LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO A
BLOK 16

Tutorial 6
Tutor : dr. Nyayu Fauziah Zen, M.Kes
1. Rizki Jatu Sarindra
2. Gusti Nilasari
3. Putra Pandu Sentosa
4. Shasti Maridasaratalia
5. Alqodri Setiawan
6. Afif Naufal Akbarsyah
7. Elin Mutiasari
8. Sheny Fitshara
9. Arti Dewinta Putri
10. Siti Zalika

(70 2010 052)

(70 2012 004)
(70 2012 005)
(70 2012 008)
(70 2012 015)
(70 2012 028)
(70 2012 045)
(70 2012 048)
(70 2012 054)
(70 2012 055)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
Jalan Jenderal Ahmad Yani Talang Banten Kampus-B
13 Ulu Telp. 0711-7780788
PALEMBANG

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tutorial yang berjudul Laporan
Tutorial Skenario D sebagai tugas kompetensi kelompok. Shalawat beriring salam
selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi besar Muhammad SAW beserta para
keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikutnya sampai akhir zaman.
Penulis menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di
masa mendatang.
Dalam penyelesaian laporan tutorial ini, penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan dan saran. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa hormat
dan terima kasih kepada :
1. Allah SWT, yang telah memberi kehidupan dengan sejuknya keimanan.
2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan materil maupun spiritual.
3. Dr. Dwi Ris Andrianto selaku tutor pada tutorial 1
4. Teman-teman sejawat
5. Semua pihak yang membantu penulis.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan
kepada semua orang yang telah mendukung penulis dan semoga laporan turotial ini
bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan. Semoga kita selalu dalam
lindungan Allah SWT. Amin.
Palembang, Desember 2010

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman Kover ..
i
Kata Pengantar
ii
Daftar Isi .
iii
BAB I

: Pendahuluan
1.1

Latar Belakang .
1

1.2

Maksud dan Tujuan .

1

BAB II

: Pembahasan
2.1

Data Tutorial ...

2.2

Skenario ..

2.3

Klarifikasi Istilah

2.4

Identifikasi Masalah

2.5

Analisis Masalah.

2.6

Hipotesis ..

2.7

Lerning issue ..

2.8

Sintesis

2
2
3
4
5
6
8
8
DAFTAR PUSTAKA

BAB I
Pendahuluan
1.1

Latar Belakang
Blok Kesehatan Jiwa adalah blok keenambelas pada semester 5 dari

Kurikulum Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Palembang.
Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus skenario D
Penyalahgunaan NAPZA yang memaparkan kasus mengenai BC, seorang laki-laki
17 tahun, pelajar SMA, berobat ke dokter menggigil, berkeringat banyak, mata berair,
pernapasan cepat, merasa nyeri tak tertahankan di sekujur otot tubuh dan sendisendinya , serta ingus mengocor. Selain itu juga,perutnya terasa sakit disertai diare.

1.2

Maksud dan Tujuan

Adapun maksud dan tujuan dari laporan tutorial studi kasus ini, yaitu :
1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari
system pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Palembang.

2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode

analisis dan pembelajaran diskusi kelompok.
3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial.

BAB II
PEMBAHASAN
2.1

Data Tutorial
Laporan Tutorial 4
Skenario D
Tutor
Moderator
Sekretaris Meja
Sekretaris Papan
Waktu

:
:
:
:
:

dr. Achmad Azhari DABK

Indah Septiana
Anovyrarum
Alham Wahyudin
Selasa, 8 Februari 2011
Kamis, 10 Februari 2011

Rule tutorial

: 1. Ponsel dalam keadaan nonaktif atau diam

2. Tidak boleh membawa makanan dan minuman
3. Angkat tangan bila ingin mengajukan pendapat
4. Izin terlebih dahulu bila ingin keluar masuk ruangan

2.2

Skenario

Bujang Cindo, remaja pria 17 tahun, dibawa oleh ibunya ke UGD Rumah
Sakit Muhammadiyah Palembang ( RSMP ) karena sejak semalam , sekitar 9 jam lalu
menggigil, berkeringat banyak, mata berair, pernapasan cepat, merasa nyeri tak
tertahankan di sekujur otot tubuh dan sendi-sendinya , serta ingus mengocor. Selain
itu juga,perutnya terasa sakit kram disertai diare.

Cek Molek Nian, ibunya, adalah seorang pengusaha sukses. Bujang Cindo
masih berusia 3 tahun ketika ditinggal mati oleh ayahnya. Ibunya meneruskan usaha
mereka dan tidak pernah kawin lagi.Bujang Cindo adalah anak semata wayang.
Bujang Cindo belajar di sekolah SMA Favorit dan bergaul dengan murid-murid
anak orang kaya.
Bujang Cindo beserta gengnya sangat royal menghabiskan uangnya mengikuti
gaya hidup modern.Prestasi di sekolah sejak kelas satu SMA selalu menurun.
Sekarang dia duduk di kelas tiga dan akan menghadapi ujian akhir.
1. Data Alloanamnesis dari Ibu
begadang.

: Bujang Cindo sering diajak teman-temannya

2. Data Autoanamnesis
jarum suntik.

: Tak pernah pakai injeksi dan dia takut dengan

: - Fisik : Temp 37,5 oC, Nadi 100 x/mnt, TD 130/80
mmHg, tidak ada bekas luka atau bekas
penggunaan jarum injeksi di lengan atau bagian
lain.

3. Data Laboratorium

- Darah rutin masih DBN, kecuali Leukositosis ringan

8000/mm3.
- Urine : Heroin (+), Marijuana (-), MDMA (-).
2.3
I.

Seven Jump Steps

KLARIFIKASI ISTILAH
1
2
3
4
5
6

II.

Mengigil
: Perasaan dingin yang diikuti kontraksi otot.
Keringat Banyak ( hiperhidrosis)
: Keringat yang berlebihan
Takipneu
: Pernapasan cepat dengan frekuensi diatas normal,normal (1624x/mnt)
Nyeri
: Perasaan sdih menderita atau agoni disebabkan rangsangan
ujung saraf khusus.
Diare
: Pengeluaran tinja berair erkali-kali yang tidak normal.
Mukus
: Lendir bebas membrane mukosa terdiri dari sekresi kelenjar
berbagai garam sel yang berdeskuamasi dan leukosit.

IDENTIFIKASI MASALAH
1. Bujang Cindo, remaja pria 17 tahun, , sekitar 9 jam lalu menggigil, berkeringat
banyak, mata berair, pernapasan cepat, merasa nyeri tak tertahankan di sekujur
otot tubuh dan sendi-sendinya , serta ingus mengocor,perutnya terasa sakit
disertai diare.

2. Cek Molek Nian, ibunya, adalah seorang pengusaha sukses. Sejak usia 3
tahun, ditinggal mati ayahnya. Ibunya tidak kawin lagi dan dia anak semata
wayang.
3. Bujang Cindo belajar di sekolah elit dan bergaul dengan anak orang kaya.
Bujang Cindo beserta gengnya sangat boros mengikuti gaya hidup modern.
4. Prestasi di sekolah sejak kelas satu SMA selalu menurun. Sekarang dia duduk
di kelas tiga dan akan menghadapi ujian akhir.
5. 1. Data Alloanamnesis dari Ibu
temannya begadang.

: Bujang Cindo sering diajak teman-

2. Data Autoanamnesis : Tak pernah pakai injeksi dan dia takut dengan jarum
suntik.
: - Fisik : Temp 37,5 oC, Nadi 100 x/mnt, TD 130/80
mmHg, tidak ada bekas luka atau bekas
penggunaan jarum injeksi di lengan atau bagian
lain.

3. Data Laboratorium

- Darah rutin masih DBN, kecuali Leukositosis ringan

8000/mm3.
- Urine : Heroin (+), Marijuana (-), MDMA (-).

III.

ANALISIS MASALAH

1. a. Apa penyebab dari gejala yang dialami oleh bujang cindo 9 jam yang lalu?
b. Mekanisme dari semua gejala yang dialami oleh bujang cindo?
c. Dampak gejala yang dialami bujang cindo selama 9 jam?
d. Hubungan usia Bujang Cindo dengan gejala yang dialaminya?
e. Tindakan pertama apa yang lakukan jika menemukan pasien dengan gejala
seperti bujang cindo?
f. Apa kemungkinan yang dialami Bujang Cindo berdasarkan identifikasi no 1?

2. a. Bagaimana hubungan riwayat hidup Bujang Cindo dengan gejala yang

dialaminya sekarang?

b. Adakah hubungan psikososial Bujang Cindo dengan gejala yang dialaminya

sekarang?
c. Bagaimana peranan orang tua yang single parent dalam membesarkan anaknya?

3. a. Bagaimana hubungan gaya hidup modern,lingkungan dan pergaulan dengan

gejala yang dialmi oleh bujang cindo sekarang ( Penyalahgunaan NAPZA )?
b.Bagaimana pandangan islam tentang gaya hidup modern?

4. a. Bagaimana hubungan keadaan bujang cindo sekarang ( penyalahgunaan

NAPZA) dengan prestasi sekolah yang menurun ?
b. . Bagaimana Defense Mechanism terhadap stress? ( serta pada kasus )
5. a. Apa makna dari Alloanamnesa?
b. Apa makna dari Autoanamnesa?
c. Interpretasi dari pemeriksaan Fisik ?
d. Interpretasi dari pemeriksaan Lab ?
e. Apa itu Heroin?( farmakokinetik.farmakodinamik,efeksamping)

6. Apa saja macam-macam obat terlarang cara pemakaiannya ?

7. Bagaimana gejala putus obat dari setiap psikotropika?
8. Gangguan apa saja yang mungkin terjadi pada kasus ini ?
9. Bagaimana penegakan diagnosis pada kasus ini ?
10. Data tambahan apa yang diperlukan untuk kasus ini ?
11. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini ?
12. Bagaimana penatalaksanaan emergency untuk kasus ini ?
13. Apa yang mungkin dapat terjadi jika kasus ini tidak cepat ditangani ?
14. Apakah keluhan ini dapat diatasi dengan tuntas dan bagaimana peluang
kedepannya ?
15. Bagaimana pencegahan pada kasus ini ?
16.KDU ?

16. Pandangan Islam?

IV.

KERANGKA KONSEP

Risk Factor

Bujang Cindo
17th

Pergaulan
Gaya Hidup

STRESS

Keluarga
Lingkungan
Defense
Mechanism
Perilaku
Penyalahgun
aan Obat
Terlarang
Putus Obat

Withdrawal
Syndrome

VI.

Hipotesis

Bujang Cindo 17 tahun mengalami mengigil dan nyeri disekujur otot tubuh dan sendi
serta diare akibat withdrawal syndrome heroin.