KOP SURAT DLM/BEM/UKM

(Kalau Ada)

Nomor :
Lamp. : 1 (satu) eks
Perihal. : Permohonan Pencairan Anggaran Kegiatan

Metro,........ 2013

Kepada Yth.
KPA STAIN Jurai Siwo Metro
Di Tempat
Assalamualaikum Wr.Wb.
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Kegiatan ...............................
oleh BEM/DLM/UKM ............. yang akan dilaksanakan pada :
Hari
:
Tanggal :
Tempat :
Sehubungan dengan kegiatan tersebut, dengan ini kami mohon untuk
mencairkan anggaran kegiatan dimaksud. Sebagai bahan pertimbangan, bersama
ini kami lampirkan :
1. Surat Keputusan Pelaksanaan Kegiatan
2. Kerangka Acuan Kerja/Term Of Reference (TOR)
3. Rencana Anggaran Biaya
4. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
5. dst
Demikian Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama
yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui/Menyetujui
Pembina UKM

Ketua Pelaksana
Ttd/stempel

Nama
NIP.

Nama
NPM
Mengetahui/Menyetujui
Pembantu Ketua III

Hemlan Elhany, M.Ag.

NIP.19690922199803 1 004
Tembusan disampaikan kepada yth.
1. (kalau ada)