No
Nama
NIM
Tempat/Tanggal
Lahir
disamarkan
15013xxx
Bandung, 11-01-1995
Data Diri
Agama
Jenis Kelamin
Email 1
Kristen
Laki-laki
disamarkan@gmail.com
Email 2
Email 3
No. Kontak 1
8524128123
No. Kontak 2
SD/ Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/SMK/Sederajat
Ayah
Perguruan Tinggi
Nama
Usia
Pekerjaan
Nama
Usia
disamarkan
57
Wiraswasta
disamarkan
50
Data keluarga
Data Orang Tua / Wali
Ibu
Pekerjaan
Nama
Usia
Pekerjaan
Ayah
Rp10,000,000.00
Ibu
Wali
Total Penghasilan
Total
Penghasilan /
Jumlah Anak
Rp10,000,000.00
Rp10,000,000.00
Klasifikasi
Status Tinggal Di
Bandung
Jarak ke Kampus
(km)
3200
Transportasi
motor
Tempat Tinggal
Makan
Rp900,000.00
KeperluanStudi
Transport
Rp200,000.00
Lain-lain
Total
Pengeluaran
Orang Tua/wali
Rp1,100,000.00
Rp1,100,000.00
Saudara
Beasiswa
Bekerja Sendiri
(sebutkan)
Bekerja Sendiri
(sebutkan)
Rp1,100,000.00
Total
Pemasukan Total
Pengeluaran
KLASIFIKASI
Rp0.00
Pernah
Belum pernah
menerima
KLASIFIKASI
Sumber
besaran
SPP
Data Beasiswa
Jika pernah atau sedang menerima beasiswa, jenis beasiswa apa yang Anda terima
Biaya Hidup
Periode penerimaan
beasiswa
Sumber
Besaran
Periode penerimaan
beasisawa
Sumber
Lain-Lain :
easiswa
ng Anda terima
Besaran
Periode penerimaan
beasiswa
Pernah (1kali)
Jarang(2-3)
Sangat Cukup
Cukup
Kurang
Tidak
KLASIFIKASI
INFO UKT
Rp5,000,000.00
Rp5,000,000.00
wali
saudara
kandung
beasiswa
Pernah
tidak
periode
penangguhan
semester 4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Nama
pemasukan < pengeluaran
tidak sedang menerima beasiswa
D (Penghasilan 1 - 2 juta)
Nama
pemasukan < pengeluaran
tidak sedang menerima beasiswa
1 ya
0 tidak