Protap k3-2009

ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN
No. Dokumen:
No.Revisi
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSUD Dr.M.HAULUSSY
Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP
Pengertian
Dr. JUSTINI PAWA, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 1962
Administrasi dan pengelolaan adalah pengelolaan organisasi
yang yang didukung oleh administrasi yang handal.
Tujuan
1.Untuk mencapai tujuan organisasi K3

2. Menetapkan Tim yang bertanggung jawab atas program K3
Kebijakan
Kebijakan
Pengelolaan
SDM
Tim K3 (Keselamatan Kerja,
Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana) di

RSUD Dr.M.HAULUSSY mengenai Pertemuan di Pokja K3 sesuai
kebutuhan dan salah satu agendanya adalah pembahasan
tentang
prosedur
tetap/Kebijakan
dan
lainnya
sesuai
kesepakatan
Prosedur
1. Membuat SK Pembentukan Tim K3

2. Membuat struktur Organisasi K3
3. Membuat Uraian Tugas
4. Menyusun
dan
menetapkan
program
tahunan,
melaksanakan kegiatan bulanan

5. Mendokumentasikan kegiatan, evaluasi dan tindak lanjut.
6. Membuat laporan bulanan dan tahunan
Unit Terkait
Bidang / Bagian, Sub Bidang / Sub Bagian, Instalasi, Ruang
Ketua Tim K3
Dr. Iriani Sutiksno

NIP : 196210311991032002
PEMERIKSAAN KESEHATAN KARYAWAN

No. Dokumen:
No.Revisi
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP
Pengertian
Dr. Justini PAWA, M.Kes

Pembina Tingkat I
NIP. 1962
Pemeliharaan kesehatan karyawan merupakan upaya untuk
meningkatkan dan menjamin kesehatan karyawan RSUD Dr.M.Haulussy.
Tujuan
Untuk meningkatkan dan menjamin kesehatan serta produktivitas

kerja pegawai.
Kebijakan
1. Pemeriksaan kesehatan dilakukan kepada calon karyawan dan

karyawan rumah sakit.
2. Pemeriksaan kesehatan karyawan meliputi : Pemeriksaan
kesehatan pra-pekerjaan, berkala, khusus
3. Pemeriksaan kesehatan dengan menggunakan kartu jaminan
pemeliharaan kesehatan yang dimiliki oleh karyawan

4. Prioritas pemeriksaan kesehatan adalah karyawan :
a. Usia > 40 tahun
b. Yang bekerja di unit kerja berisiko.
Prosedur
1. Karyawan yang akan melakukan pemeriksaan kesehatan
terlebih dahulu melakukan registrasi di Bagian Pendaftaran.

2. Karyawan
melakukan
pemeriksaan
fisik
di
umum/pegawai
3. Pemeriksaan kesehatan berkala dilakukan minimal 1 tahun
sekali, dilakukan pada semua pegawai yang bekerja di RS

4. Hasil pemeriksaan penunjang (oleh bagian lab & radiologi)
diserahkan kepada dokter pemeriksa.

5. Hasil pemeriksaan kesehatan akan diberikan feedback
kemasing masing karyawan

6. Pemeriksaan lanjutan dilakukan oleh dokter Internis di ruang
Poliklinik VIP setelah mendapat rujukan dari dokter umum.
Poliklinik
PEMERIKSAAN KESEHATAN
KARYAWAN
No.Revisi
No.
4
Dokumen:
Halaman
2/2
10/02/613/IK
/2009
Pasien dengan membawa Kartu Askes / Jamsostek
/ Kartu Dana
Sehat
7. Hasil pemeriksaan Kesehatan karyawan dilaporkan
kepada
Ketua P2K3 dengan menggunakan formulir

terlampir.
8. Penggunaan obat untuk terapi sesuai ketentuan
pada kartu
askes, jamsostek dan dana sehat.
9. Untuk kasus kasus tertentu penanganannya
dilakukan oleh Tim
Dokter spesialis.
10. Bagi karyawan yang menderita penyakit
tertentu dan setelah
mendapatkan pengobatan rutin dinyatakan tidak
sembuh maka
atas rekomendasi dari Tim Dokter Spesialis,
karyawan tersebut
oleh Ketua P2K3 diserahkan kepada Tim Pembina
Pegawai
Rumah Sakit.
Unit Terkait
Ruang
: Bidang / Bagian, Sub Bidang / Sub Bagian, Instalasi,
Ketua
Tim K3
Dr. Iriani
Sutiksno
NIP :
196210311991032
002
PELAPORAN KECELAKAAN KERJA

No. Dokumen:
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
No.Revisi
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSUD
Dr.M.HAULUSSY
Dr. Justini Pawa, M.Kes
Pembina Tingkat I
NIP. 19620623
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit Terkait
Laporan kecelakaan
kerja adalah kegiatan
administrasi yang
berfungsi untuk
mendukung
administrasi dan
kepada Panitia K3 dengan menggunakan mengisi formulir
pelaporan kecelakaan kerja

2. Formulir pelaporan diserahkan ke Panitia K3 melalui
koordinator K3 di unit kerja terkait

3. Ketua
mengetahui
rekomendasi
pencegahan
analisa
dan
kepada
direktur
tentang
tindak
lanjut
kejadian kecelakaan
kerja dan upaya
melakukan
memberikan
pengelolaan K3
Untuk
K3
penanggulangan kecelakaan kerja.

4. Ketua k3 menyebarluaskan ke unit kerja terkait, Rumah
kecelakaan kerja
Sakit sekitar, Departemen Kesehatan dan Departemen
pegawai.
Tenaga Kerja
Kebijakan Kesehatan 5. Formulir pelaporan disimpan sebagai arsip dan bahan

evaluasi Tim K3 untuk mencegah kecelakaan kerja
Kerja, Kecelakaan
Kerja dan Penyakit
Bidang / Bagian, Sub Bidang / Sub Bagian, Instalasi,
akibat kerja tentang Ruang

Pelaporan
Kecelakaan Kerja
Ketua Tim K3
dan Penyakit
Akibat Kerja
Dr.Iriani Sutiksno
NIP :
196210311991032002
1. Kepala Instalasi
melaporkan kejadian
kecelakaan kerja
PENANGANAN KECELAKAAN KERJA
No. Dokumen:
No.Revisi
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSUD
Tanggal Terbit Dr.M.HAULUSSY
PROSEDUR
TETAP
Pengertian

Pembina Tingkat I
NIP. 19
Penangaan kecelakaan kerja adalah upaya menanggulangi
kecelakaan yang terjadi akibat kerja.
Tujuan
Kebijakan
Untuk meminimalkan resiko akibat kecelakaan kerja

Kebijakan Kesehatan Kerja, Kecelakaan Kerja dan
Penyakit
akibat kerja tentang Pelaporan Kecelakaan Kerja dan
Prosedur
Penyakit
Akibat Kerja
1. Setiap terjadi kecelakaan kerja segera dilakukan
tindakan
pertolongan pertama pada kecelakaan (PPPK)
2. Membuat kronologis kejadian kecelakaan kerja
3. Melaporkan kejadiaan kecelakaan kerja pada Direktur
melalui
Unit Terkait
ketua TIM K3 RSUD Dr.M.HAULUSSY

4. Mengevaluasi kejadian kecelakan akibat kerja
5. Menindaklanjuti agar tidak terulang kembali kecelakaan
akibat
kerja
Bidang, Sub Bidang, Instalasi, Ruang
Ketua Tim K3
Dr. Iriani Sutiksno

NIP :
196210311991032002
KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
No. Dokumen: No.Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR
TETAP
Pengertian

Pembina Tingkat I
NIP. 19
Keamanan kerja adalah terjaminnya kesehatan seseorang
terhadap bahaya yang berkaitan dengan lingkungan kerja.
Tujuan
Untuk melindungi keamanan kerja petugas laboratorium.
Kebijakan
Kebijakan Kesehatan Kerja, Kecelakaan Kerja dan

Penyakit
Prosedur
akibat KERJA
Prosedur keamanan kerja di Laboratorium Klinik dilakukan
dengan cara-cara sebagai berikut :
1. Tindakan-tindakan yang harus dilakukan untuk mencegah
bahaya / kecelakaan :
a. Fisik :
Cuci tangan sesering mungkin dengan sabun
desinfektan, jangan menyentuh mulut dan mata
selama bekerja.
Jangan makan dan minum serta menyimpan
makanan
di ruang pemeriksaan.
Menghindari dari tusukan jarum suntik dan
pecahan
kaca (bekerja dengan hati-hati).
Membersihkan meja / tempat bekerja setelah
digunaka
n dengan
alcohol.
b. Kimia
Menghindar
i memipet,
menghisap
dan meniup cairan /

reagen dengan mulut (pakai mikro pipet).
Menghindari bahan-bahan kimia yang mudah
terbakar
(tersedia alat pemadam kebakaran).
Penyimpanan
reagen
yang
mudah
terbakar
disendirikan.
KESEHATAN DAN KESELAMATAN

KERJA
No.Revisi
No.
Dokume
n:
c. Biologis
Unit Terkait
Halaman
2/2
Beberapa
setahun 1 x / periode.
petunjuk
c. Check up laboratorium 1 tahun sekali.
untuk
3. Tindakan-tindakan yang harus dilakukan bila telah terjadi
menekan
kecelakaan :
kesalahan
a. Fisik :
Bila terkena tusukan jarum dibilas
yang dapat
menimbulkan
dengan air
kontaminasi
mengalir, diberi bethadin dan tensoplast.
infeksi adalah
Bila terkena pecahan tabung, diatasi seperti di
:
Pakai baju
atas
bila lukanya kecil. Bila lukanya besar dan perlu
pelindung
dijahit
Pakai
dikirim ke IGD.
sarung
tangan
b. Kimia :
Menangani
Bila terkena api pada kulit langsung
limbah yang
dimasukkan ke
dalam air dingin / es.
benar
Bila kulit terkena asam / basa pekat segera

Pengemasan
kulit
spesimen
disiram / diguyur air mengalir.
yang baik
c. Biologis :
2. Tindakan-tindakan
Bila ketumpahan spesimen (sputum) langsung dicuci bersih
yang harus dilakukan
lalu
diberi alcohol.
kesehatan petugas Laboratorium, Radiologi, ISS, ISPL, Ruang Isolasi, IBS,
ICU,
laboratorium
untuk memelihara
klinik :
a. Diadakan
imunisasi
Farmasi, Instalasi, Ruang

Ketua Tim K3
hepatitis.
b. Diadakan foto
thorax rutin
Dr. Iriani Sutiksno

NIP :
196210311991032002
PENATALAKSANAAN PASCA PAJANAN
No Dokumen
Tanggal Terbit
PROSEDUR
TETAP
No.Revisi
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSUD
Dr.M.HAULUSSY

Pembina Tingkat I
NIP. 191
Pengertian Pajanan adalah terpaparnya bagian tubuh oleh benda /
darah / duh
Tujuan
Kebijakan
pasien yang menderita penyakit menular.

Mencegah penularan penyakit pada petugas
Kebijakan Pengadaan jasa dan barang berbahaya mengenai
Cara
Prosedur
Penanganan dan tindakan yang berhubungan dengan keadan

darurat
dalam penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan berbahaya

1. Jangan Panik ! Tapi selesaikan dalam waktu < 4 jam
2. Segera :
a. Luka tusuk
bilas air mengalir dan sabun / antiseptik
b. Pajanan mukosa mulut
ludahkan dan kumur
c. Pajanan mukosa mata
irigasi dengan air / garam
fisiolofis
d. Pajanan mukosa hidung
hembuskan keluar dan
bersihkan
dengan air
e. Jangan dihisap dengan mulut, jangan ditekan
f. Disinfeksi luka dan daerah sekitar kulit dengan salah satu:
g. Betadine (povidone iodine 2.5 %) selama 5 mnt
h. Alcohol
PIN, Panitia K3, Atasan langsung
70% selama 3
Agar secepat mungkin diberi PPP
mnt
3. Laporkan
b. Perlakukan sebagai keadaan darurat
Obat
PPP harus
a. Catat dan
diberikan sesegera mungkin bila diperlukan (dalam 1-2
laporkan
jam)
Panitia
c. PPP setelah 72 jam tidak efektif
PENATALAKSANA
AN PASCA
PAJANAN
Halaman
N
o
.
R
e
v
i
s
i
No Dokumen
1/1
d. Tetap berikan PPP bila pajanan risiko tinggi

meski hingga satu
minggu setelah-nya (maks).
e. Pantau sesuai dengan protokol pengo-batan ART
f. Hitung sel darah, LFT, kepatuhan, dukungan
4. Pertimbangkan
Profilaksis Pasca Pajanan (PPP) Didasarkan :
Derajat pajanan
Status infeksi dari sumber pajanan
Ketersediaan obat PPP
Konseling
Ruang Lingkup
Rawat Inap, Rawat Jalan, IBS, IGD, Laboratorium, VK
Ketua
Tim K3
Dr. Iriani
Sutiksno
NIP :
196210311991032
002
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
PEMAKAIAN BAJU KERJA
RSU BANYUMAS
No. Dokumen:
10/07/618/IK/20
No.Revisi
4
Halaman
1/1
Jl. Rumah Sakit No. 09

1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH
Dr. WIDAYANTO, M.Kes
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Baju kerja adalah merupakan alat pelindung diri dari

kontaminasi
pada tubuh/ badan
Untuk menghindari kontak langsung dengan tubuh
Kebijakan Penggunaan dan Pemeliharaan APD (Alat
Pelindung
Unit Terkait
Diri)
1. Baju kerja dipakai untuk melapisi baju dinas harian
2. Baju kerja setelah dipakai diletakkan pada tempat
tertentu,
bila masih dalam keadaan bersih bisa dipakai lagi.
3. Bila sudah tidak memungkinkan (kotor) dibawa ke laundry
untuk dicuci.
Semua petugas Ruangan
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG TELINGA
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
No. Dokumen:
Halaman
10/08/619/IK/200
Jl. Rumah Sakit No.

9
1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
No.Revisi
4
1/1
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001

Pengertian Alat pelindung telinga merupakan alat yang dipakai untuk
melindungi dari suara keras mesin/ alat
Tujuan
Untuk melindungi gangguan gendang telinga akibat bekerja

ditempat suara yang sangat keras
Kebijakan

Pelindung
Prosedur
Diri)
1. Alat pelindung telinga dipakai pada saat memasuki ruang
mesin/ alat.
2. Alat pelindung telinga dimasukkan pada lubang telinga
supaya tidak terganggu suara masuk.

3. Setelah keluar dari ruang, alat segera dilepas dan diletakkan
pada tempat penyimpanan.

Unit Terkait
4. Alat bisa dipakai lagi

IAPRS
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG MATA
DAERAH
RSU BANYUMAS
No.
Dokumen:
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Banyumas
10/09/620/IK/
2009
No.Revisi
4
Halaman
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian Alat pelindung mata merupakan alat yang dipakai untuk
melindungi
Tujuan
mata dari gangguan akibat kerja

Menjaga keamanan mata dari gangguan percikan logam dan
Kebijakan
cahaya yang sangat terang

Prosedur
Pelindung
Diri)
1. Kaca mata dipakai pada setiap melakukan pengelasan besi
atau penggergajian besi.

2. Tali diikatkan cukup erat di kepala.
Unit Terkait
:
3. Dilepas setelah pekerjaan selesai, disimpan.

4. Alat pelindung mata bisa dipakai kembali
IAPRS
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN
LAYANAN UMUM
DAERAH KOMUNIKASI DAN LANGKAH LANGKAH
ANTISIPASI
RSU
TERJADINYA BENCANA
BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit

No. Dokumen:
No. 1
No.Revisi
Banyumas 10/10/621/IK/2009
4
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Sebelum terjadi bencana (banjir, gempabumi, kebakaran)
diadakan koordinasi untuk antisipasi
Tujuan
Semua petugas jaga/Dinas mendapat informasi Siaga dan

tugas
antisipasi alat/ sarana ruang dan persiapan penanganan /
Kebijakan
pengaturan pasien yang dipimpin/diatur oleh supervisi jaga

Kebijakan penanggulangan bencana mengenai
Penanggulangan
Prosedur
bencana kebakaran dan atau bencana lainnya dilakukan

secara
koordionatif dan terpadu
1. Petugas Supervisi menerima informasi dari karyawan /
karyawati, satpam atau petugas pemantau banjir secara lisan
dan atau melalui telephon, alat komunikasi HT

2. Petugas Supervisi menghubungi instalasi komunikasi sentral
komunikasi bencana (PABX 100).

3. Informasi diteruskan kepada Direktur (085227887444), Ketua
umum Komite PBRS (081328800461), Ketua Pelaksana
Harian PB(085227638882), Ketua I : Ops. Penanggulangan
Bencana (08122960352), Ketua BSB Internal

(081542677788)
Unit terkait
4. Bila bencana ada di dalam Rumah Sakit Ketua BSB

Internal
menghubungi & mengkoordinir komandan satgas.

5. BSB Eksternal bertugas membantu penanggulangan bencana
diluar RSU Banyumas.

Direktur, Sie Penanggulangan Bencana, Ka Instalasi IGD,
Satgas
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
MOBILISASI PETUGAS BRIGADE SIAGA
UMUM
DAERAH BENCANA
RSU
( INTERNAL )
BANYUMAS
Halaman
No. Dokumen:
No.Revisi
4
10/11/622/IK/2009
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIA Mobilisasi Brigade Siaga Bencana (Internal) adalah upaya
N
menggerakkan petugas / Tim siaga bencana Rumah Sakit
TETAP
pada
saat dibutuhkan untuk mengatasi bencana / musibah di
Rumah
TUJUAN
Sakit.
Untuk mengatasi, membantu dan menangani kejadian
KEBIJAKAN
PROSEDUR
musibah
bencana yang terjadi di Rumah Sakit Umum Banyumas.
Kebijakan penanggulangan bencana
1. Karyawan yang pertama kali mengetahui kejadian
bencana segera menghubungi Komandan Satgas atau
langsung menghubungi petugas Instalasi Komunikasi
sentral yang
sedang berjaga.
3. Komandan Satgas dan atau Sie Penanggulangan

Bencana dan atau Petugas Supervisi memimpin satgas
2. Petugas instalasi
pengendalian api/air (Satpam yang sedang dinas), satgas
Komunikasi Sentral
penyelamatan pasien (Karu yang sedang dinas), Satgas
menghubungi Tim
penyelamatan dokumen/alked (Petgas
IPSRS
Brigade Siaga
yang
Bencana
sedang Dinas) untuk mengendalikan / mengatasi bencana
menggunakan
yang terjadi.
nomor Telp 796031 4. Tim Brigade Siga Bencana yang telah datang langsung
ke HP / Telp yang
terjun ke lapangan dikoordinasikan oleh Komandan
bersangkutan.
Satgas.
MOBILISASI PETUGAS BRIGADE

SIAGA BENCANA
( INTERNAL )
Halaman
No. No.Revisi
4
Doku
men:
1/1
10/11/6
22/IK/2
009
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
UNIT TERKAIT Instalasi Komunikasi

sentral
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
PERMINTAAN BANTUAN KEPADA DINAS
DAERAH SATLAK
RSU
PBP / TIM SAR SAAT TERJADI BENCANA
BANYUMAS
ALAM
Jl. Rumah Sakit

No. 1
B
a
n
y
u
m
as
No. Dokumen:
10/10/623/IK/2009
No.Revisi
4
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIA Permintaan bantuan satlak PBP dan Tim SAR saat terjadi
N
bencana alam (banjir / gempabumi) adalah pada saat
kapan
RSU Banyumas harus meminta bantuan kepada Satlak PBP
dan Tim SAR agar tercapai hasil yang efektif dan efisien
TUJUAN
dalam
pengelolaan bencana alam.

Untuk memadamkan api agar tidak menimbulkan kerugian
KEBIJAKAN yang
lebih besar.
Kebijakan penanggulangan bencana yaitu Penanggulangan
PROSEDUR
bencana kebakaran dan bencana lainnya dilakukan secara

1. Apabila banjir / gempa dalam kondisi SIAGA III
dimana
banjir dan gempa belum mengganggu aktifitas rumah
sakit
dan belum membahayakan .
2. Apabila banjir / gempa dalam kondisi SIAGA II
dimana
banjir dan gempa telah mengganggu aktifitas rumah
sakit
tetapi belum membahayakan.
UNIT
TERKAIT
3. Apabila banji dan gempa dalam kondisi SIAGA I

dimana
banjir dan gempa telah mengganggu aktifitas
dan
membahayakan dan diperkirakan tidak mampu diatasi
oleh Tim
Brigade Siaga
untuk mohon bantuan secepatnya.

Instalasi Komunikasi Sentral, Brigade Siaga Bencana, IGD
Bencana / Sie
Ketua P2K3
Penanggulangan
Bencana, segera
menghubungi
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
Satlak PBP dan

Tim SAR
BADAN LAYANAN
PERMINTAAN BANTUAN KEPADA DINAS
UMUM
KEBAKARAN
/ KEPOLISIAN SAAT TERJADI
DAERAH
KEBAKARAN
RSU BANYUMAS
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
No.Revisi
10/13/624/IK/2009
4
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIA Permintaan bantuan kepada Dinas Kebakaran saat terjadi
N
kebakaran adalah pada saat kapan RSU Banyumas harus
meminta bantuan kepada Dinas kebakaran agar tercapai
hasil
yang efektif dan efisien dalam pengelolaan musibah
TUJUAN
kebakaran.
Untuk memadamkan api agar tidak menimbulkan kerugian
KEBIJAKAN yang
lebih besar.
PROSEDUR
bencana kebakaran
yang mudah
dan bencana lainnya
terbakar diatasi terlebih dahulu dengan APAR atau
dilakukan secara
alat
koordionatif dan
pemadam api tradisional lain.
terpadu
2. Apabila kebakaran dalam kondisi SIAGA II dimana
1. Apabila kebakaran api

dalam kondisi SIAGA
mulai membesar dan membakar sebagaian besar
III dimana api
benda
belum membesar,
benda yang mudah terbakar, diupayakan dipadamkan
terlihat asap
semaksimal mungkin sehingga api terlokalisir tidak
mengepul dan
menjalar digedung sebelahnya.
telah
3. Apabila kebakaran dalam kondisi SIAGA I dimana api
membakar
sudah menjalar ke gedung sebelah / tempat tempat
sebagian kecil
yang
benda benda
lain dan diperkirakan tidak mampu diatasi, segera

menghubungi Dinas Kebakaran dan Kepolisian.
PERMINTAAN BANTUAN
KEPADA DINAS
KEBAKARAN / KEPOLISIAN
SAAT TERJADI
KEBAKARAN
No. No.Revisi
4
Dok
Halaman
1/1
ume
n:
10/13/
624/IK
/2009
DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit
PROSEDUR
TETAP

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
UNIT TERKAIT Instalasi Komunikasi sentral, Rawat Jalan, Rawat Inap
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
MEMBUNYIKAN SIRINE TANDA BAHAYA
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
membunyikan
No Dokumen No.Revisi
10/14/625/IK/200
4
9
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Membunyikan Sirine tanda bahaya adalah tindakan
sirene pada saat terjadi bencana di rumah sakit.
Tujuan
Untuk memberitahu bahwa di Rumah Sakit sedang dalam

keadaan
bahaya sehingga semua orang yang berada di lingkungan rumah
Kebijaka sakit
n
selalu dalam keadaan siaga.

bencana
Prosedur kebakaran dan bencana lainnya dilakukan secara koordionatif dan

terpadu
1. Sirine Tanda Bahaya hanya dibunyikan pada saat terjadi bencana.
2. Karyawan yang pertama kali mengetahui adanya kejadian bencana,
segera memberitahu Bagian Informasi / Instalasi Komunikasi
Sentral.
3. Bagian Informasi segera membunyikan alarm tanda bahaya
4. Alarm akan menyala dan berbunyi
Unit Terkait
Seluruh instalasi
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini
NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN
PENANGGULANGAN BENCANA KEBAKARAN
LAYANAN
UMUM DAERAH
RSU BANYUMAS
10/15/626/IK/2009
4
Halaman
1/1
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
koordinasi,
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Penanggulangan Bencana Kebakaran adalah tindakan
komunikasi, permintaan bantuan, evakuasi pasien, penyelamatan
dokumen/alked, pengendalian api

Tujuan
Untuk mencegah agar api tidak menimbulkan kerugian material

yang
Kebijaka lebih banyak, tidak menimbulkan korban nyawa.

n
Kebijakan penanggulangan bencana mengenai Penanggulangan

bencana kebakaran dan atau bencana lainnya (antara lain : banjir,
gempa bumi) dilakukan secara koordionatif dan terpadu

Prosedur 1. Bila terjadi kebakaran, jangan panik, tetap tenang
2. Segera menghubungi Bagian Informasi / Instalasi
Komunikasi
Sentral melalui PABX No.100,
3. Bagian Informasi / Instalasi Komunikasi sentral membunyikan
bel /
sirine tanda bahaya
4. Bagian
Supervisi memimpin Satgas Pengendali Api, Satgas
Informasi /
Penyelamatan Dokumen, Satgas Penyelamatan Dokumen /
Instalasi
Alked
Komunikasi
untuk melaksanakan tugas sesuai fungsinya.
Sentral
6. Satgas Pengendali Api melokalisir kebakaran di lokasi
menghubungi
kebakaran
Direktur,
untuk mematikan api.
Ketua
7. Bagian Informasi mengumumkan agar pasien dan
PBRS
pengunjung
(Penanggul
tetap tenang karena kebakaran sedang diatasi
angan
8. Satgas Evakuasi Pasien mengamankan pasien ke tempat
Bencana
yang
Rumah
Sakit)
aman (tempat evakuasi yang telah ditentukan)

9. Satgas
dan BSB
Internal
5. Petugas
Penyelamatan
Dokumen
Alked
mengamankan
dokumen/barang milik Rumah Sakit/pasien ke tempat yang
aman
PENANGGULANGAN BENCANA
KEBAKARAN
No.Revisi
No.
4
Dokumen
:
Halaman
2/2
10/15/626/I
K/2009
10. Permintaan bantuan yang melibatkan instansi
terkait Dinas
Kebakaran/Kepolisian diputuskan oleh Direktur RS
atas saran
Ketua Panitia K3/Komandan Satgas/Ketua
Penanggulangan
Bencana (diatur dalam prosedur tersendiri)

11. Apabila kebakaran telah diatasi, kepala instalasi /
Unit Terkait
ruang
membuat laporan kejadian bencana ditujukan
kepada Ketua
K3
: IPCP, Instalasi Gawat Darurat
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
RSU BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
LARANGAN MEROKOK
No. Dokumen:
No.Revisi
0
10/16/627/IK/2009
Halaman
1/1
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Area Rumah Sakit sedapat mungkin bebas dari polusi
apapun
termasuk polusi asap rokok
1. Lingkungan Rumah Sakit baik rawat jalan maupun
rawat inap
bebas asap rokok
Kebijakan
2. Mencegah kecelakaan kerja/kebakaran di daerah mudah

terbakar
Kebijakan Larangan Merokok yaitu larangan merokok bagi
Prosedur
semua
pegawai dan pengunjung RSU Banyumas, tanda-tanda
larangan
merokok dan tanda area merokok
1. Membuat kebijakan larangan merokok di lingkungan RS
2. Memasang tanda tanda DILARANG MEROKOK
di tempat
yang mudah terbaca
Unit Terkait
3. Mengingatkan karyawan/pasien/pengunjung yang

merokok
untuk tidak merokok (mematikan rokok)
4. Menyiapkan tong pasir untuk mematikan rokok
5. Menyediakan area merokok yaitu di halaman perkir
kendaraan,
halaman masjid,
Ketua P2K3
kantin/kafe
Bidang / Bagian,
Sub Bidang / Sub
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
Bagian, Instalasi,
Ruang
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
RSU BANYUMAS
PENGGUNAAN APAR
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
No.Revisi
4
10/17/628/IK/200
Halaman
1/1
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit Terkait :
Alat pemadam api

penggunaan alat pemadam api/kebakaran
ringan yang mudah
dibawa / dipindahkan 1. Alat pemadam api ringan dibawa ke lokasi kebakaran
dan
2. Beri jarak pemakai dengan api antara 3 6 m pada
dipakai oleh satu
permulaan penyemprotan.
orang. Alat tersebut 3. Lepaskan pin (kunci pengaman) dengan cara menarik pin
hanya digunakan
4. Satu tangan mengangkat tabung operating level dan
untuk
satu
memadamkan api
tangan pada nozzle
pada awal terjadinya 5. Lepas slang dan arahkan ke sumber api

kebakaran pada saat 6. Tekan pengungkit atau picu dengan tembakkan pada
api
satu
belum membesar.
Agar karyawan
titik
7. Lakukan penyapuan, penggiringan dan penyemprotan
mampu
langsung ke sumber api
menggunakan alat
pemadam api ringan Ruang

dengan baik untuk
Ketua P2K3
mencegah kebakaran
Kebijakan
penanggulangan
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
bencana mengenai
Penyediaan dan
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENGAMANAN PASIEN BILA BANJIR

MASUK
RUANG RAWAT
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
No.Revisi
10/18/629/IK/2009
4
Halaman
1/1
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pasien rawat inap diamankan ke tempat yang lebih tinggi
pada
kondisi siaga I ( Ke ruang Kanthil untuk pasien dengan label
putih
Tujuan
dan merah, ke SMP III untuk pasien dengan kondisi

kuning dan
Kebijakan
hijau)
Seluruh Petugas Rumah Sakit mengetahui cara
mengamankan
Prosedur
pasien
Kebijakan penanggulangan bencana tentang
Penanggulangan
1. Ambil kereta pasien
Unit terkait
2. Pasien dinaikkan ke kereta beserta alat pertolongan medis

3. Bawa pasien ke tempat yang lebih aman sesuai kondisi
pasien
( ruang Kanthil, SMP III ) dengan diantar 2 petugas (
depan
dan belakang )
4. Hati-hati lantai licin
Petugas ruang rawat inap, supervisor, satpam
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini
NIP :
19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENANGANAN MUSIBAH MASAL DI

DALAM
LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
No. Dokumen:
10/19/630/IK/200
Jl. Rumah Sakit No.

9
1
Banyumas
No.Revisi
4
Halaman
1/4
DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit DIREKTUR RSU BANYUMAS
PROSEDUR TETAP
1 Mei 2009
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian Keadaan tak terduga yang terjadi di lingkungan Rumah Sakit

yang
mengancam jiwa dan kesembuhan pasien serta orang-orang
di
lingkungan Rumah Sakit yang memerlukan penanganan
Tujuan
segera
dan terintegrasi oleh seluruhkomponen yang ada di Rumah
Kebijakan Sakit.
Untuk
penyelamatan
jiwa, pencegahan
kecacatan
dan
Prosedur
menanggulangi korban bencana di dalam lingkungan Rumah
Sakit
Kebijakan penanggulangan bencana tentang Penanggulangan
A. Fase Informasi
1. Informasi musibah masal datang dari masyarakat
dalam
rumah sakit
(dokter,
perawat,
pasien
maupun
penunggu
pasien).
2. Informasi
90281) 96511.
3. Petugas informasi meneruskan ke kepala / komandan
jaga
IGD, Kepala Matriks Hansip bila terjadi dalam jam
dinas.
Apabila terjadi di luar jam dinas informasi bencana
diteruskan kepada Perawat supervisi / Duty
Manager,
Dokter Jaga IGD dan Satpam jaga.
bencana masuk
4. Informasi yang didapat dilaporkan kepada Direktur
sentral telpon /
RSU
Pabx dibagian
informasi
RSU
Banyumas
dengan nomor
100 dan
nomor
Banyumas
B. Fase Siaga
1. Tim Pengumpul
Jabatan ini dipegang oleh Ka. Matrik dengan tugas
a.
Melakukan uji kebenaran informasi adanya
bencana
masal di dalam rumah sakit.
PENANGANAN MUSIBAH MASAL DI DALAM

LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
No.Revisi
No.
4
Dokumen:
10/19/630/I
Halaman
2/4
K/2009
b.
Melakukan koordinasi seluruh anggota
satpam guna
mengamankan lokasi penanganan musibah /
bencana
dan mengatur lalu lintas jalan di dalam

rumah sakit
c.
Mengerahkan seluruh petugas rumah sakit
yang
adauntuk mengambil alat transportasi baik
brankart,
kursi roda dan tandu menuju lokasi

bencana
d.
Melakukan koordinasi dengan petugas
lain yang
terkait
2. Kasi Perawatan / Perawat Supervisi
merangkap Duty
Manager.
Tugas :
a. Menyiapkan lokasi penampungan pertama
bagi korban
bencana yaitu :
Kebakaran
Korban
ditampung di Aula RSU
Banyumas
Gedung runtuh : Korban ditampung di
Aula RSU
Banyumas
Ruang kanthil dan tempat-tempat
Banjir
:
luar RSU Banyumas (SMU, SMK,

SMP III, Sekolah
Dasar, Pendopo Kecamatan) yang
tidak kena banjir.
b. Merekrut seluruh perawat terdekat guna
melakukan
evakuasi, transportasi korban / pasien serta
tindakan
keselamatan hidup korban (live saving,

RKP)
Melakukan koordinasi dengan instalasi
terkait
3. Kepala IGD / Dokter Jaga
a. Melaksanakan koordinasi dan merekrut
dokter RSU
Banyumas
b. Menentukan tingkatan bencana yang
terjadi dari tingkat
I, II, III dan IV
c. Melaporkan kepada Direktur mengenai
tingkat bencana
serta jenisnya

LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
No.Revisi
No.
4
Dokumen:
10/19/630/I
Halaman
3/4
K/2009
C. Fase Triage (seleksi korban) dan pelajaran
1. Triage ini dilakukan oleh dokter jaga IGD
dan dokter ahli
bedah
Tugas :
a. Bertanggung jawab atas pemeriksaan pertama
pada
korban
b. Mengelompokkan korban sesuai dengan berat
ringannya
korban
c. Melakukan prioritas pertolongan dengan
pemberian label
korban
d. Melakukan prioritas pertolongan dengan
pemberian label
triage yaitu :
Label Hijau : Korban tidak luka /
sehat
Label Kuning : Korban dengan luka
ringan
Label Merah : Korban dengan cidera
berat
Label Putih : Korban dengan keadaan
shock
Label Hitam : Korban meninggal
dunia
2. Pemeriksaan
Penunjang
(Laboratorium, Radiologi,
Farmasi)
Bertanggung jawab atas terselenggaranya
penunjang
terhadap korban
Melakukan koordinasi dengan dokter,
perawat dan
petugas lain yang terkait

Menyiapkan obat-obatan yang dibutuhkan
Melakukan koordinasi dengan petugas gizi
guna
menyiapkan makanan bagi korban dan
personil yang
terkait
3. Bagian Administrasi
Rekam Medik bertugas melaksanakan
administrasi,
identifikasi dan pencatatan Rekam Medik
Keuangan
administrasi
keuangan
bertugas
melaksanakan

LINGKUNGAN
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
No.Revisi
No.
4
Dokumen:
Halaman
4/4
10/19/630/I
K/2009
4. Bagian Informasi / Penerangan
Tugas :
Melakukan koordinasi dengan Kasi Perawatan,
Kepala
Matrik, Kepala IGD atau dengan Perawat
Supervisi /
Duty Manager.
Mencatat serta mendokumentasikan semua jalannya
penanganan korban sampai dengan selesai

5. Bagian IPSRS
Menyiapkan
alat-alat
yang
dibutuhkan
dalam
pelaksanaan penanggulangan korban bencana

dalam
rumah sakit
Unit Terkait
Mengoperasikan alat-alat yang dibutuhkan sesuai
dengan penyebab bencana

Melakukan koordinasi dengan satpam, sopir
ambulance
serta petugas terkait

IGD,Instalasi Rawat Inap ,K3,IBS,ICU
Ketua P2K3
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
PELAPORAN KEJADIAN BENCANA
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit
Halaman
No.Revisi
4
10/20/631/IK/2009
1/1
No. 1
Banyumas
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
PROSEDUR
TETAP
1 Mei 2009
PENGERTIA
N
TUJUAN
KEBIJAKAN
UNIT TERKAIT
PROSEDUR

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pelaporan Kejadian
Bencana adalah
kegiatan membuat
laporan
melaporkan kejadian kepada
kejadian yang ditujukan
melibatkan Dinas kebakaran dan kepolisian laporan
kepada atasan unit yang
dibuat
bersangkutan
oleh Pimpinan Rumah Sakit
Untuk evaluasi dan
Direktur RS dan Ketua Panitia K3.
Pada kejadian
yang
2. Apabila dalam waktu tersebut laporan belum dibuat Ketua
tindak lanjut kejadian
Panitia K3 wajib menanyakan kepada Kepala unit
dengan harapan
kerja
kejadian serupa tidak
tersebut.
akan terulang lagi
3. Selambat lambatnya dalam 1 minggu setelah
Kebijakan
kejadian
penanggulangan
Ketua K3 berdasarkan disposisi dari pimpinan
bencana mengenai
Rumah
Pelaporan
Sakit wajib memberikan umpan balik dan
terjadinya bencana
penyuluhan
ditujukan kepada
kepada seluruh karyawan di Unit Kerja ybs agar
Direktur dan instansi
kejadian
serupa tidak terulang kembali
instansi terkait
Instalasi Komunikasi Sentral, Admin
1. Unit Kerja yang

mengalami kejadian
Ketua P2K3
bencana paling
lambat 2 x 24
jam sudah
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN PENGAMANAN LOKASI BENCANA BILA

UMUM
DAERAH TERJADI
RSU
BENCANA DI RUMAH SAKIT
BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Halaman
No. Dokumen:
No.Revisi
Banyumas 10/21/632/IK/2009
4
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIA Pengamanan lokasi bencana bila terjadi bencana di rumah
N
sakit
adalah tindakan larangan masuk ke lokasi bencana untuk
memperlancar evakuasi, pertolongan korban dari gangguan
lalu
lintas orang yang tidak berkepentingan yang berada di
TUJUAN
lokasi
bencana.
Untuk memberi perlindungan kepada korban dan
KEBIJAKAN memperlancar
kegiatan evakuasi tim penolong dari gangguan orang lain
yang
PROSEDUR tidak berkepentingan.
Kebijakan penanggulangan bencana mengenai Pelaporan
terjadinya bencana ditujukan kepada Direktur dan instansi
instansi terkait
1. Apabila terjadi bencana di suatu tempat didalam
rumah
sakit, petugas SATPAM melarang orang yang tidak
berkepentingan masuk
di lingkungan rumah
sakit
banyumas, kecuali Kepolisian, Tim PBP Kabupaten,
Tim
SAR, Dinas Kebakaran.
2. Daerah pusat
rumah sakit hanya diperuntukkan bagi
bencana terbatas
petugas penyelamatan pasien, perawatan, komando,
untuk tim penolong
control, komunikasi, pusat evakuasi dan tempat
professional yang
parkir
dilengkapai
kendaraan untuk kepentingan evakuasi dan keperluan
dengan peralatan
teknis.
memadai
3. Area didalam pagar
4. Area di luar pagar rumah sakit adalah area yang

diperuntukkan bagi wartawan dan masyarakat
pemerhati.
PENGAMANAN LOKASI BENCANA

BILA TERJADI
BENCANA DI RUMAH
SAKIT
No. No.Revisi
4
Dok
ume
n:
Halaman
1/1
10/21/
632/IK
/2009
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR
TETAP
UNIT
TERKAIT
Tanggal Terbit
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Instalasi Security, IPCP

Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit No.

1
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PANITIA

K3
B
a
n
y
u
m
a
s
No Dokumen
10/22/633/IK/200
9
No.Revisi
4
Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP 1 Mei 2009
Pengertian
pendidikan dan
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pendidikan dan pelatihan Panitia K3 adalah program
pelatihan yang diberikan kepada Panitia K3 untuk
meningkatkan
pengetahuan, kemampuan dan ketrampilan.

Tujuan
Untuk meningkatkan pengetahuan, kemampuan dan ketrampilan

dalam
bidang keselamatan kerja kebakaran dan kewaspadaan terhadap
bencana
Kebijakan
Kebijakan Pengelolaan SDM P2K3 (Panitia Pembina
Keselamatan Kerja,
Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana) di RSU Banyumas
mengenai
Adanya program pendidikan dan pelatihan baik intern maupun
ekstern
Rumah Sakit
Prosedur 1. Ketua Panitia K3 menerima informasi mengenai pendidikan
dan
pelatihan K3 dari Direktur, Ketua Panitia K3 menunjuk anggota
untuk
mengikuti pelatihan
2. Ketua Panitia K3 mendengar atau mengetahui adanya diklat
tentang K3,
mengusulkan anggotanya untuk mengikuti pendidikan dan latihan
kepada Direktur melalui Kepala Bidang Pendidikan, Penelitian
dan
Pengembang melapor kepada

an
Direktur dan atau Ketua Panitia K3 dan atau Kepala Bidang
3. Setelah
Pendidikan,
selesai
Penelitian dan Pengembangan
mengikuti
4. tentang hasil diklat untuk kemudian dipresentasikan /
Pendidikan dan disosialisasikan di

Pelatihan,
forum pertemuan rumah sakit dan forum pertemuan Panitia K3.
Unit Terkait
Bidang Diklitbang
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
PEMBUATAN ATAU REVISI

PROSEDUR TETAP DAN KEBIJAKAN
No. Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

10/23/634/IK/20
6
1/2
09
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Tujuan
1. Apabila ada kegiatan yang belum ada prosedur maka Ketua

PANITIA K3 membuat prosedur dan atau kebijakan
bersama
Kebijakan
dengan stafnya.
2. Apabila ada prosedur atau kebijakan yang sudah tidak
sesuai
dengan pelaksanaannya maka Ketua PANITIA K3
merevisi
prosedur
Prosedur
atau
kebijakan
tersebut
bersama
dengan
anggotanya.
3. Apabila ada perubahan format prosedur / kebijakan
yang
berlaku di RSU Banyumas maka diadakan revisi
prosedur /
kebijakan yang tidak sesuai lagi.
Agar Pelaksanaan Kegiatan PANITIA K3 dapat berjalan
lancer
tanpa kesulitan maupun hambatan - hambatan.
Kebijakan
Pengelolaan
SDM
P2K3
(Panitia
Pembina
Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana)
di
RSU Banyumas mengenai Pertemuan di Pokja K3 sesuai
kebutuhan dan salah satu agendanya adalah pembahasan
tentang
prosedur
tetap/Kebijakan
dan
lainnya
sesuai
kesepakatan
1. a. Anggota PANITIA K3 mengusulkan pembuatan
prosedur atau kebijakan pada pertemuan bila ada
kegiatan yang belum ada prosedurnya atau
kebijakannya.
b. Anggota PANITIA K3 mengusulkan revisi /
perubahan
prosedur atau
kebijakan pada
pertemuan
bila ada kegiatan yang pelaksanaannya tidak sesuai

lagi dengan prosedur / kebijakan yang ada.
2. Hal diatas didiskusikan dalam pertemuan
PEMBUATAN ATAU REVISI

PROSEDUR TETAP DAN
KEBIJAKAN
No.
Dokume
n:
10/23/634/
IK/2009
2. yang
Petu
gas
Nomor Revisi :
6
Halaman :
2/2
ditunjuk membuat rancangan
prosedur/kebijakan
4.
Ketua Panitia K3 menyempurnakan prosedur yang
dibuat /
diperbaiki kemudian diserahkan kepada bagian pengetikan
sesuai dengan format yang ada

5. Ketua K3 menyampaikan prosedur / kebijakan yang dibuat /
diperbaiki kepada Direktur dan selanjutnya dimintakan
penetapannya untuk diberlakukan.

Unit terkait
6. Prosedur / kebijakan yang sudah ada ditetapkan oleh

Direktur diinformasikan kepada semua staf lewat
pertemuan
Panitia K3.
Admin
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
PENGGUNAAN PESAWAT HT UNTUK K3
No. Dokumen:
No.Revisi
10/24/635/IK/200
9
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Halaman
4
1/1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
yang dipakai
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pesawat Handy Talky adalah sejenis alat komunikasi
sebagai sarana penunjang dalam keadaan darurat untuk
membantu
menangani musibah / bencana yang terjadi di lingkungan
rumah
sakit Banyumas dengan melibatkan instansi terkait.

Tujuan
Untuk memperlancar dan mempercepat informasi apabila terjadi
musibah kecelakaan dan bencana dengan instansi terkait.

Kebijakan
Kebijakan komunikasi dan langkah-langkah antisipasi
terjadinya
bencana antara lain tata cara komunikasi dengan alat

alat
komunikasi yang ada di RSU Banyumas
Prosedur
1. Pesawat HT diutamakan untuk kepentingan emergensi /
K3
2. Kondisikan setiap hari pesawat HT dalam keadaan siap
pakai
dengan cara melakukan pengisian baterai (charger).
3. Posisikan pesawat HT pada frekwensi 633 Hz sebagai

pintu
masuk dan keluar.

4. Gunakanlah bahasa baku orari atau bahasa lain yang
sopan,
baik dan singkat

5. Informasi frekwensi instansi terkait :
a. Polisi frekuensi 710 kode panggilan Badai
Banyumas (Polsek
Banyumas)
b. Dinas Kebakaran frekuensi 14.43
c. Satlak PBP Frek. 14.43
Unit Terkait
Ruang
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PEMAKAIAN TELEPHONE UNTUK K3
No. Dokumen:
10/25/636/IK/200
Jl. Rumah Sakit No.
9
1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
No.Revisi
4
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
NIP. 19571027 198511 1 001

Pembina Tingkat I
Pengertian Pemakaian telephone untuk K3 dimaksudkan apabila terjadi
musibah / bencana telephone tsb tidak sedang digunakan
untuk
kepentingan lain. Nomor Telephone khusus untuk
Tujuan
kepentingan K3
adalah 796511
Kebijakan Untuk mempercepat dan memudahkan hubungan dengan

intansi
terkait K3.
Prosedur
Kebijakan komunikasi dan langkah-langkah antisipasi terjadinya

bencana antara lain tata cara komunikasi dengan alat alat
komunikasi yang ada di RSU Banyumas

1. Siapkan nomor telepon yang akan dituju
2. Siapkan catatan mengenai pokok pembicaraan
3. Angkat gagang telepon, tunggu sampai terdengar nada
pilih,
lalu tekan nomor yang dituju
4. Bila terdengar nada sibuk, tunggu sebentar, lalu tekan lagi
Unit Terkait 5. Ucapkan salam, kemudian bicaralah dengan singkat dan
padat
6. Jika yang dihubungi tidak ada di tempat, tinggalkan
pesan
bahwa akan ditelpon kembali
7. Jika selesai bicara, letakkan gagang telepon pada tempatnya
Bidang / Bagian, Sub Bidang / Sub Bagian, Instalasi, Ruang
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENGGUNAAN PENGAMAN PASIEN DI

TEMPAT
TIDUR
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit 10/26/637/IK/2009
No.Revisi
4
Halaman
1/1
No. 1
Banyumas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengaman tempat tidur digunakan untuk menjaga agar
pasien
tidak jatuh ke lantai
Petugas ruang rawat inap mengetahui cara mengamankan
Kebijakan
Prosedur
pasien
di tempat tidur agar tidak terjadi kecelakaan/ pasien jatuh
Kebijakan Perlengkapan Keamanan Pasien
B. Menutup/memasang pengaman pasien di tempat tidur.
1. Angkat pengaman dari posisi bawah ke posisi atas sambil
ditarik.
2. Pada posisi tegak lurus, pengaman ditekan ke bawah
untuk
mengunci
3. Chek
pengaman dengan menggoyang sampai tidak
membuka
C. Membuka pengaman pasien di tempat tidur
1. Tarik ke atas pengaman dari tempat tidur hingga pengaman
Unit terkait
dapat digoyang
2. Pindahkan posisi atas ke posisi bawah dengan
memutar
Ketua P2K3
pengaman
Rawat Inap, rawat
jalan, ICU, IBS, IGD,
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
VK, Penunjang
BADAN LAYANAN
PENGGUNAAN PENGAMAN WC/KAMAR
UMUM
DAERAH MANDI
RSU
BANYUMAS
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit
10/27/638/IK/2009 No.Revisi
4
Halama
n
1/1
No. 1
Banyumas
PROSEDUR
DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
TETAP
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit terkait

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengaman WC/
pegangan tempel
dinding berfungsi
untuk alat
bantu bagi pengguna
WC yang mengalami
kesulitan untuk
berdiri/ jongkok
Pengguna WC/
Pasien mengetahui
Keamanan Pasien
1. Pegang tangkai pengaman dinding
2. Kaki melangkah naik ke atas closet
3. Jongkok sambil memegang tangkai dinding
4. Bila sudah selesai, berdiri sambil memegang tangkai
dinding
5. Kaki melangkah turun closet
6. Lakukan dengan hati-hati agar tidak tergelincir
Pengguna WC/Kamar Mandi
cara penggunaan alat

bantu
keselamatan agar
terhindar dari
Ketua P2K3
kecelakaan diri di WC
Kebijakan
Dr. Setya Rini
NIP : 19680201 200212 2
004
Perlengkapan
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
PENGGUNAAN BEL DI KAMAR MANDI / WC
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
No.Revisi
10/28/639/IK/2009
4
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Tujuan
Bel ruang WC berfungsi untuk alat bantu panggilan

kepada
petugas/ untuk minta pertolongan
Kebijakan
Pengguna/ pasien WC dapat menggunakan bel untuk
Prosedur
meminta
pertolongan petugas dengan memencet tombol bel dinding
1. Baca petunjuk
2. Pencet knop untuk minta pertolongan petugas
Unit terkait 3. Bel berbunyi di sentral petugas

4. Petugas mengetahui posisi yang membutuhkan pertolongan
5. Petugas dating untuk menolong di lokasi kejadian
Karyawan, Pasien dan Pengunjung
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH PENGGUNAAN PENGAMAN JALAN MIRING
UNTUK
RSU
PEJALAN KAKI
BANYUMAS
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Banyumas
10/29/640/IK/2009
Halaman
No.Revisi
4
1/1
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pegangan dinding di jalan nanjak/ ram untuk alat bantu
bagi
pejalan kaki/ pembawa kereta
Petugas, pengunjung, pasien mengetahui fungsi pengaman
jalan
Kebijakan
Prosedur
nanjak/ turun yang tersedia alat pengaman dinding dan

cara
penggunaannya
A. Berjalan naik
1. Pegang tangkai dinding 1 X naik
2. Kaki melangkah 1 X naik
3. Lakukan langkah 1 dan 2 dengan langkah kaki pendek ( +
40 cm )
B.Jalan turun
1. Pegang tangkai dinding 1 X turun
Unit terkait
2. Kaki melangkah 1 X turun

3. Lakukan langkah 1 dan 2 dengan langkah kaki pendek ( +
40 cm )
Pengguna jalan naik/turun dari dan ke ruang
Kanthil dan
ruang
atas Melati
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENGGUNAAN PEGANGAN DINDING

BANGSAL
Halaman
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
No.Revisi
4
10/30/641/IK/2009
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pegangan dinding ruang rawat sebagai alat bantu bagi pasien
yang
berjalan/ latihan jalan
Pengguna pegangan dinding ( Pasien ) mengetahui cara dan
Kebijakan
Prosedur
fungsi
alat pengaman
1. Pasien dipandu berjalan ke tempat yang ada pengaman
pegangan
2. Pasien memegang pengaman yang menempel di dinding
untuk
Unit terkait
menjaga dirinya agar tidak jatuh

3. Pasien berjalan pelan-pelan sambil berpindah memegang
pengaman
Penderita yang menggunakan jalan ruangan ( latihan jalan )
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
Ketua P2K3
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
BERJALAN DI JALAN TANGGA NAIK TURUN
Halaman
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
10/31/642/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Tujuan
Unit terkait
Prosedur
1/1
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Kebijakan
No.Revisi
4
Pengguna
tangga
jalan
Perlengkapan Keamanan Pasien

A. Berjalan naik
mengetahui
1. Pegang pengaman 1 X naik
kemudahan
cara
menggunakannya agar
selamat dari
2. Kaki melangkah naik 2 X tangga

3. Lakukan langkah 1,2 sampai akhir tangga
B. Berjalan turun
kecelakaan
1. Pegang pengaman 1 X turun
Pengguna jalan tangga
2. Kaki melangkah turun 2 X tangga
naik dan turun
3. Lakukan langkah 1,2 sampai akhir tangga
mengetahui cara
berjalan
Pengguna jalan naik/ turun ke dan dari ruang Kanthil dan
dengan benar dan
Ruang
atas Melati
terhindar/ dapat
mengantisipasi diri
bila
terjadi hambatan/
Ketua P2K3
gangguan dengan
pengaman pegangan
Dr. Setya Rini
NIP : 19680201 200212 2
004
dinding
Kebijakan
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENGKAJIAN
PROGRAM
Halaman
1/1
No Dokumen
No.Revisi
Jl. Rumah Sakit No. 10/32/643/IK/2009
1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Pengertian
prosedur K3
Tujuan
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengkajian prosedur dilakukan untuk evaluasi pelaksanaan
Untuk mengevaluasi prosedur keselamatan dan kesehatan kerja
Kebijakan
Kebijakan Pengelolaan SDM P2K3 (Panitia Pembina
Keselamatan Kerja,
Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana) di RSU Banyumas
mengenai
Pertemuan di Pokja K3 sesuai kebutuhan dan salah satu
agendanya adalah
pembahasan tentang prosedur tetap/Kebijakan dan lainnya
sesuai
kesepakatan
Prosedur 1. Program / kegiatan diidentifikasi permasalahan / hambatan
hambatannya.
2. Permasalahan / hambatan diuraikan sebab - sebabnya
3. Sebab permasalahan dicarikan alternative penyelesaiannya
4. Memilih Alternatif permasalahan yang mampu untuk
dilaksanakan
5. Merekomendasikan tindak lanjut permasalahan
6. Melaksanakan tindak lanjut atas persetujuan Direktur.
Unit Terkait
Admin
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
RSU BANYUMAS
PENGADAAN BAHAN BERBAHAYA
DI RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit

10/33/644/IK/200
2
1/1
9
No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Unit Terkait
Bahan berbahaya adalah

bahan kimia H SO , H O ,
2
alkohol, fluorocuracil injeksi.

Agar diperoleh bahan
dan ditulis pada buku yang
tersedia.
2. Petugas pengadaan membuat pesanan perbekalan
farmasi yang diperlukan pada surat pesanan.
berbahaya yang memenuhi
3. Pengiriman
syarat
harus
standar MSDS ( Material

Safety Data Sheet ) atau
Bahan
Berbahaya
syaratnya
dilampiri MSDS tercantum dalam SPK

4. Petugas pengadaan menyampaikan surat pesanan
LDP (
kepada Distributor baik secara langsung atau faxcimile
Lembar Data Pengaman ).
atau telpon.
Pengadaan jasa dan barang

berbahaya antara lain
pengelolaan/penyimpanan
Bahan Berbahaya
5. Pesanan yang datang diterima oleh petugas

gudang /
penerima barang sesuai dengan prosedur penerimaan
perbekalan farmasi.
Tim / Panitia Pengadaan Barang, SMF, Farmasi,
Laboratorium
1. Setiap awal pekan
petugas gudang melaporkan
sisa
Ketua P2K3
perbekalan farmasi yang

tinggal lebih kurang 25%
kepada Petugas pengadaan
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN UMUM

PENANGGULANGAN KERACUNAN
DAERAH
ACETON
RSU BANYUMAS
10/34 /645/IK/2009
4
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
WIDAYANTO, M.Kes
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Kontaminasi Aceton terjadi melalui pernafasan, iritasi
mata, hidung dan
Dr.
tenggorokan. Konsumsi Aceton dalam jumlah 10 20 ml

tidak
menimbulkan gejala apapun, namun jika konsumsi sudah mencapai
di atas
200 mL dapat menyebabkan koma yang serius bagi orang
dewasa,
walaupun 400 mL mungkin tidak serius, dan 2 3 mL / kg
diketahui
sebagai dosis keracunan bagi anak-anak. Gejala-gejala yang
timbul pada
korban keracunan zat golongan acetone adalah mual-mual,
muntah,
pendarahan lambung, kesemutan, batuk, sesak nafas, dan gejalagejala
yang timbul pada kasus keracunan golongan ethanolmethanol.

Tujuan
Untuk menjaga keselamatan dan kesehatan karyawan di lingkungan
Kebijaka kerja
n
Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara Penanganan

dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadan
darurat dalam
Prosedur
penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan berbahaya

1. Jika pasien tidak koma, rangsang muntah dengan
menggunakan
Charcoal dan Saline Catharsis.
2. Asidosis dapat diatur dengan sodium bikarbonat. Kehidupan
acetone
dalam plasma diperkirakan sekitar 28 jam.
3. Perubahan ke kesadaran dan gejala lain dapat

arah pembaikan
dilakukan sedikit demi sedikit secara perlahan-lahan.
Unit Terkait
Instalasi Laboratorium,
Instalasi Farmasi, IGD

Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit
KARBON MONO OKSIDA
10/35/646/IK/200
4
9
Halaman
1/1
No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
adalah gas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Di atmosfer terdapat berbagai macam gas. Salah satunya
karbon monoksida. Gas ini tidak berbau, tidak berwarna, tidak
berasa,
tidak menyebabkan iritasi pada saluran pernafasan, dan
tercampur di
dalam udara, sehingga sering disebut sebagai gas pembunuh
yang
tidak berjejak. Sifat-sifat yang dimilikinya ini telah menyebabkan
gas ini
luput dari perhatian orang. Salah satu konsep yang salah yang
beredar
di masyarakat luas adalah bahwa selama tidak tercium asap,
maka
tidak ada
gas
karbon
monoksida.
Gejala-gejala yang timbul pada korban keracunan gas

karbon
monoksida adalah denyut nadi meningkat, gangguan penglihatan,
gangguan kesadaran, kejang-kejang, pernafasan meningkat, pusing,
Tujuan
dan sakit kepala.
Kebijaka Untuk menjamin kesehatan dan kecelakaan kerja di lingkungan kerja

dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadan
darurat dalam
Prosedur

1. Penanganan terhadap kasus keracunan gas CO adalah dengan
menjauhkan korban dari sumber gas yang berbahaya tersebut.
2. Korban kemudian dapat diusahakan beristirahat, karena setiap
gerakan otot biasanya membutuhkan oksigen yang cukup
banyak.
Unit Terkait
Instalasi Gizi, IGD

Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
SIANIDA
RSU BANYUMAS
10/36/647/IK/200
4
9
Jl. Rumah Sakit No.
Halaman
1/2
1
Banyumas
Tanggal Terbit
Pengertian
kematian dalam
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Sianida memiliki reaksi yang cepat dan dapat menyebabkan
waktu yang sangat cepat. Bau khas dari sianida biasanya tidak
terdeteksi oleh
orang-orang lain.
Gejala yang timbul dari keracunan ini tergantung pada cara
masuknya racun
ini ke dalam tubuh. Hydrogen sianida merupakan gas yang
paling cepat
masuk ke dalam tubuh dan menimbulkan kematian dalam
waktu yang cepat.
Kalau garam sianida tertelan, reaksi menjadi lebih lambat
karena terhambat
penyerapannya.
Gejala yang ringan biasanya berupa lemas, ngantuk, sakit
kepala, mual-mual,
dan muntah. Gejala lanjutannya berupa denyut nadi
meningkat, gangguan
kesadaran, kebiruan, muka memerah, pernafasan dangkal,
pelan serta
kadang-kadang meningkat, pusing, sesak nafas, serta tekanan
darah
menurun. Gejala-gejala ini muncul dengan cepat dan biasanya
tidak begitu
spesifik. Karena reaksinya yang sangat cepat, pemberian
antidotum juga
harus tepat pada waktunya. Sianida ini memiliki antidotum
berupa Methylene
Blue.
Tujuan
Untuk menjamin kesehatan dan kecelakaan kerja di lingkungan kerja
Kebijaka Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara Penanganan dan
n
tindakan
yang berhubungan dengan keadan darurat dalam
penanganan/bila terjadi
Prosedur kontaminasi bahan berbahaya

1. Memindahkan korban ke tempat yang udaranya tidak
terkontaminasi
2. Pemberian amyl nitrite sebanyak 0.2 mL setiap 5 menit akan
tetapi harus
dihentikan bila tekanan darah turun menjadi 80 mm Hg,
3. Pemberian pemberian oksigen murni untuk mempertahankan
tekanan
darah.
PENANGGULANGAN
KERACUNAN
SIANIDA
No.
4
Dokumen :
10/36/647/IK/20
09
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
4. Sedangkan untuk korban keracunan karena menelan
Unit terkait
sianida,
segera berikan amyl nitrite secara inhalasi 0.2 mL setiap 5
menit. Prosesnya sama dengan keracunan sianida karena
inhalasi
Instalasi Farmasi, Instalasi Laboratorium
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
HIDROKARBON
No. 1
Jl. Rumah Sakit
B
a
n
y
uma
s
No Dokumen
10/37/648/IK/2009
No.Revisi
5
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
melalui
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Dua cara masuknya hidrokarbon ke dalam tubuh adalah
inhalasi dan tertelan. Tertelan merupakan cara yang paling
sering
terjadi. Cara ini mengakibatkan hidrokarbon menghasilkan
sejenis
racun yang dapat merusak organ tubuh, seperti saraf pusat,
lambung,
hati, dan jantung. Klasifikasi hidrokarbon terdiri atas:

1. Alifatik : Gas (Lhlorda, propane, butane), Cair (hexane,
octane),
Padat ( parafine).
2. Aromatik : benzene, toluene, xylene, stinena, vinyl
chloride.
3. Halogen : Alifatik (chloroform, carbon tetrachloride,
methylene
chl Aromatik (D.D.T.,

orid
e),
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Chlordane, lindane,
paradichloro turpentine.
benzene,
6. Destilasi dari batubara tir :benzene,toluene,xylene.
polychlorina Gejala-gejala yang timbul pada korban keracunan zat golongan

ted
hidrokarbon adalah batuk-batuk, gemetaran, merasa bahagia,
biphenyls). kejang4. Petroleum
kejang, depresi, gangguan kesadaran, perasaan panas, pernafasan
Destilasi :
dangkal dan pelan, sakit kepala, sesak nafas, mual, muntah, merasa
petroleum eter, terbakar di lambung, pernafasan berbau, dan pusing-pusing.

gasoline,
kerosene, fuel Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara Penanganan
dan
oil,
parafine,
aspal.
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadan
dalam
5. Destilasi dari penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan berbahaya

kayu cemara :
1. Memindahkan pasien dari udara yang terkontaminasi,

2. Pemberian pernafasan buatan dengan oksigen,
darurat
HIDROKARBON
No.
4
Dokumen :
10/37/648/IK/20
09
3.
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
Pengeluaran hidrokarbon yang masuk ke dalam tubuh

dengan bilas lambung.
4.
Unit terkait
Bila terjadi anemia, beri transfusi darah secara terus

menerus
Instalasi Farmasi, Instalasi Laboratorium, IAPRS, Gizi
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
KARBON TETRAKLORIDA
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
No
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Dokumen
10/38/649/IK/20
09
No.Revisi
4
Halaman
1/2
Banyumas
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Pengertian
untuk
Senyawa ini banyak
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
dipakai sebagai pelarut lemak
membersihkan alat rumah tangga dan industri, dan dalam

kedokteran
untuk melepaskan plester dan sebagai suatu antelmintik. Ia
juga
pernah dipakai dalam beberapa jenis alat pemadam kebakaran,
tetapi
karena ia terurai menjadi fosgen bila dipanaskan, ia sekarang
telah
digantikan oleh hidrokarbon polihalogen lainnya. Dosis fatal bagi
orang
dewasa dengan inhalasi atau ditelan dapat sampai sekecil

3 mL.
Gejala-gejala yang timbul pada korban keracunan zat
kimia golongan
karbon tetraklorida adalah korban mengalami gangguan
kesadaran,
kesemutan, lemas, mual-mual, muntah, pendarahan
lambung,
pernafasan dangkal dan pelan, pusing, serta sakit perut.
Tujuan
Kebijaka Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara Penanganan

n
dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadan
dalam
Prosedur penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan berbahaya
1. Lepaskan pakaian yang terkontaminasi.
2. Aspirasi dan bilas lambung bila racun tertelan.
darurat
3. Terapi
4. Mungkin perlu dilakukan pengobatan kegagalan akut ginjal dan
suportif intensif. hati.

Unit Terkait
Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat jalan, IGD, Gizi
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
INSEKTISIDA
10/39/650/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Insektisida merupakan bahan yang digunakan untuk
membunuh serangga.
Penggunaan insektisida secara meluas adalah dalam bidang-bidang
pertanian
dan keperluan rumah tangga. Insektisida juga digunakan untuk
mengendalikan
penyakit seperti malaria, penyakit pes, tifoid, dan penyakit
lainnya yang
disebarkan
oleh
serangga.
Pembuatan insektisida biasanya menggunakan salah satu

komponen, yakni
organofosfat, karbamat, organoklorin, dan yang berasal dari
tumbuhtumbuhan. Insektisida yang menggunakan senyawa organofosfat ini
sangat
toksik dan mungkin insiden keracunan oleh zat-zat ini akan meningkat
karena
senyawa organofosfat digunakan sebagai bahan pengganti untuk
D.D.T,
setelah pelarangan zat ini di berbagai Levers. Satu tetes Leversibl
pekat di
mata dapat mematikan. Kematian biasanya terjadi akibat absorpsi melalui
kulit,
atau jarang-jarang, per oz atau secara inhalasi. Toksisitas senyawa ini
Tujuan
disebabkan oleh inhibisi kolinesterase; kerusakan yang diakibatkan
Kebijaka mungkin
n
berat dan tidak Leversible bila penderita tidak diobati dalam

beberapa jam.
Gejala-gejala yang timbul pada korban keracunan zat golongan
Prosedur insektisida
antara lain korban berkeringat, bicara pelo atau tidak jelas,
denyut nadi
menurun, diare, gangguan irama jantung, gangguan kesadaran,
kejang-kejang,
kelumpuhan otot, lemas, mata berair, mengeluarkan air liur,
mual, muntahmuntah, pucat, pupil mengecil, sakit kepala, dan sesak nafas.
dan tindakan
yang
berhubungan
kontaminasi bahan berbahaya
1. Penanganan kasus keracunan insektisida yang mengandung

senyawa
dengan keadan
organofosfat biasanya menggunakan antidotum berupa
darurat dalam
atropine dan
pralidoxime. Atropine harus segera diberikan jika keracunan
penanganan/bila
diperkirakan
terjadi
berat.
INSEKTISIDA
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
No.
4
Dokumen :
10/39/650/IK/20
09
2. Penanganan kasus keracunan insektisida yang mengandung

senyawa karbamat cenderung lebih rendah toksisitasnya
dibandingkan dengan insektisida yang mengandung senyawa
organofosfat. Karbamat ini sering dipakai pada insektisida
yang digunakan di rumah tangga dan pertanian. Gejala dan
cara penanganan sama dengan insektisida yang mengandung
senyawa organofosfat.
Unit terkait
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
ETHYLENE
GLYCOL
Jl.
Rum
Sakit No.
ah
Banyumas
10/40/651/IK/2009
4
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
industri, seperti
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Terdapat berbagai macam glycol yang digunakan dalam
cairan Lydraulic, pengganti suhu, dalam sintesa kimia, sebagai
cairan,
dan sebagai komponen dari kosmetik, tinta, dan berbagai
bahan-bahan
kimia. Dari sekian glycol yang digunakan, hanya Ethylene
Glycol yang
dianggap berbahaya. Dosis fatal dari Ethylene Glycol adalah
sekitar 100
gr. Seperti ethanol dan isopropanol, ethylene glycol diubah ke
bentuk
metabolit yang lebih racun daripada bentuk dasarnya. Ethylene
Glycol
didistribusikan melalui cairan tubuh, dan sebagian terurai
menjadi asam
oksalat, di mana asam oksalat ini diduga memegang peranan
penting
dalam efek toksiknya. Zat ini cenderung menyebabkan

kerusakan otak
dengamekanisme
n
Tujuan
Kebijakan
yang
belum
diketahui.
Prosedur Gejala-gejala yang timbul pada kasus keracunan Ethylene

Glycol mirip
dengan gejala keracunan golongan ethanol methanol, dengan
beberapa gejala tambahan seperti mual-mual, muntah, sakit perut, diare,
nyeri punggung, gagal ginjal, gagal jantung, dan edema paru-paru.

dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadan
darurat dalam
1. Untuk mencegah asidosis dengan menggunakan sodium
bikarbonat,
meningkatkan eliminasi dengan menggunakan hemodialisis.
PENANGGULANGAN KERACUNAN ETHYLENE

GLYCOL
No. Dokumen : 4
10/40/651/IK/2009
2.
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
Ethanol harus diberikan dalam waktu 8 jam sesudah
keracunan
ethylene glycol, dan berlangsung sampai 5 hari. Percobaan
yang
dilakukan terhadap hewan, telah membuktikan bahwa ethanol
dapat
menghambat metabolisme dari ethylene glycol, yang

secara tidak
langsung mengurangi kemungkinan keracunan yang lebih
berat.
Unit terkait
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BANYUMAS
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
PENANGGULANGAN KERACUNAN PENEKAN

SSP
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
10/41/652/IK/200
4
9
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Keracunan akut dengan obat ini sering terjadi dan
insidennya makin
bertambah. Tak dapat dihindarkan lagi, obat ini diberikan
untuk orangorang yang sangat mungkin meracuni diri atau mencoba bunuh
diri. Resiko
dosis berlebih besar sekali, terutama dalam periode laten selama
kira-kira
14
hari
sebelum
menjadi
obat
trisiklik
tersebut
efektif.

golongan obat anti
depresan antara lain denyut nadi menurun, diare, edema
paru-paru,
gangguan kesadaran, pernafasan dangkal dan pelan, pupil
mengecil, suhu
tubuh menurun, tekanan darah menurun, dan tidak ada
produksi urine.
Tujuan
Kebijaka
n
Prosedur
Untuk menjamin berhubungan dengan keadan darurat dalam penanganan/bila

kesehatan dan
terjadi kontaminasi bahan berbahaya
kecelakaan kerja 1. Aspirasi dan bilas lambung hanya dapat dilakukan bila dilakukan
di lingkungan
dalam
kerja
waktu kurang dari 12 jam sejak kemasukan racun ke dalam
Pengadaan jasa
tubuh.
2. Hipotensi sebaiknya diobati dengan plasma expander.
dan barang
berbahaya yaitu 3. Bila fisostigmin gagal mengontrol konvulsi, 10 mg diazepam

intravena
cara
Penanganan dan
merupakan pengobatan terpilih. Bila diazepam tidak efektif,
tindakan yang
harus
diberikan 200 mg natrium fenovbarbital intramuskuler.
Unit Terkait
Instalasi Rawat Inap
(Ruang Sakura)
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit
PERANGSANG SSP
10/42/653/IK/200
4
9
Halaman
1/2
No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Yang termasuk golongan obat perangsang SSP yang
paling sering
digunakan adalah golongan amfetamin. Banyak dokter masih
tetap
memberikan golongan amfetamin sebagai penekan nafsu makan,
tanpa
LetalLn yang kuat. Di samping itu, obat-obat ini diberikan
dalam
pengobatan narkolepsi, depresi ringan, atau parkinsonisme.
Golongan
ini dapat menyebabkan kecanduan, dan juga toleransi

cepat terjadi.
Preparat yang paling terkenal adalah amfetamin sulfat
( Benzedrine ),
deksamfetamin sulfat ( Dexedrine ), dan Letal amfetamin
( Methedrine ).
Pada dasarnya golongan amfetamin sangat mudah diabsorpsi,
baik dari
saluran pencernaan maupun dari tempat parenteral.
Metabolismenya
belum diketahui dengan jelas, tetapi terbukti bahwa
sekitar 50% dari
dosis ditemukan di dalam urin dalam bentuk tak berubah.
Ekskresinya
sangat tergantung kepada pH yaitu sangat meningkat bila
urin asam.
golongan obat
stimulan adalah berkeringat, demam, denyut nadi meningkat,
gangguan
hati dan irama jantung, gangguan penglihatan, gangguan
kesadaran,
gelisah, halusinasi, gemetaran, insomnia, keadaan
bahagia, kebiruan,
kejang-kejang, kekakuan pada muka atau leher, mual,
muntah-muntah,
perasaan terbakar di mulut, bibir, tenggorokan, pernafasan
dangkal dan
pelan serta kadang-kadang meningkat, pupil melebar,
sakit kepala,
sesak nafas, tekanan darah meningkat, serta tidak ada
produksi urine.
Tujuan

n
dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadan
darurat dalam
1. Dilakukan sedasi dengan menggunakan klorpromazin pada
anakanak 1 mg / kg berat badan intramuskuler dan pada orang
dewasa
PERANGSANG SSP
No. Dokumen : 4
10/42/653/IK/2009
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
100 mg intramuskuler. Bila perlu diulangi lagi dengan interval

setengah
jam.
2. Bila amfetamin telah diberikan bersama-sama dengan
barbiturat,
seperti yang sering terjadi, dosis klorpromazin harus

dikurangi
separuhnya.
3. Tidak ada informasi yang memadai mengenai
penggunaan diuresis
paksa, dialisis peritoneal, hemoperfusi norit, dan
hemodialisis. Tetapi
karena sebagian besar obat aktif diekskresikan di dalam
urin, diuresis
paksa asam mungkin efektif.
Unit terkait
Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat jalan, IGD, Gizi, SMF
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
dan sebagai
PENANGGULANGAN KERACUNAN SENG
10/43/654/IK/200
4
9
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Seng sangat luas dipakai pada bidang industri seperti cat,
ZnCl2 pada produksi kayu. Pada dasarnya seng diperlukan
pada reaksi
enzim, sintesa protein, dan metabolisme karbohidrat. Seng
juga
merupakan salah satu komponen dari berbagai macam enzim
seperti
dehidrogenasi
alkohol,
karbon
karbosipeptidasi,
anhidrasi,
dan
dehidrogenasilaktik.
Kasus keracunan yang dilaporkan biasanya terjadi karena
inhalasi dari
seng oksida ataupun tertelannya salah satu garam seng.
Korban akan
merasa mual dan muntah-muntah, demam, kejang otot-otot,
depresi,
menggigil, merasa haus, diare, gangguan kesadaran,
gemetaran, sakit
kepala, dan lemas. Uap gas seng klorida dapat menyebabkan
kematian
akibat dari edema paru-paru.

Tujuan

n
dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
1. Pemindahan korban dari lokasi sumber racun, dan korban
dirawat
secara simptomatik.
2. Salisilat dapat digunakan untuk mengontrol gejala seperti
influenza,
3. Corticosteroids dapat digunakan untuk mencegah edema paruparu.
Unit Terkait
Semua Ruangan yang sedang dilakukan pengecatan, IGD

Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENANGGULANGAN KERACUNAN ASAM

KOROSIF
10/44/655/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
kerusakan pada
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Zat korosif merupakan unsur yang menyebabkan
bagian tubuh bila terkena zat tersebut, yang disebabkan
karena
koagulasi protoplasma, pengendapan dan penguraian protein,
serta
penyerapan
air.
Zat asam akan bersifat korosif pada konsentrasi yang

pekat, bersifat
iritan jika pada konsentrasi yang agak pekat, serta akan
bersifat
perangsang pada
n
Prosedur
Tujuan
Kebijaka
konsentrasi
rendah.
Berikut ini
dinding lambung,
adalah gejala
kram otot, mata berair, mengeluarkan air liur, muntah-muntah, adanya
yang terjadi
noda di sekitar mulut, merasa terbakar di mulut, bibir, tenggorokan,
jika meminum radang mata, sakit waktu menelan, sesak nafas, takut melihat cahaya,
asam pekat
yang
serta tekanan darah menurun.

bersifat korosif : Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara Penanganan
batuk darah,
dan
depresi, diare
tindakan yang berhubungan dengan keadaan darurat dalam
berdarah, diare penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan berbahaya

berlendir,
1. Tidak boleh melakukan tindakan bilas lambung dan
edema paru-
perangsangan
paru, gangguan
muntah karena akan dapat menyebabkan kerusakan pada
kesadaran,
tenggorokan yang lebih parah.
gemetar,
2. Selain itu, karbonat dalam konsentrasi yang pekat juga tidak
kebiruan, lidah boleh

mengalami
digunakan, karena akan terjadi pembentukan gas yang akan lebih
kerusakan,
berbahaya dan menyebabkan perforasi.
kejang- kejang, 3. Batasi pemasukan cairan melalui mulut, melainkan melalui

kerusakan
intravena.
PENANGGULANGAN KERACUNAN ASAM

KOROSIF
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
No. Dokumen : 4
10/44/655/IK/2009
4. Jika ada kegagalan pernafasan harus segera dilakukan

tindakan
trakeostomi.
5. Luka bakar yang terdapat pada kulit dibungkus dengan salep
antibiotik.
Unit terkait
Instalasi Laboratorium, IGD, Gizi
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit No.

1
PENANGGULANGAN KERACUNAN AIR

RAKSA
B
a
n
y
u
m
a
s
No
Dokumen
10/45/656/IK/20
09
No.Revisi
4
Halaman
1/2
Tanggal Terbit
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Keracunan akut air raksa biasanya karena penelanan
merkuri klorida atau
merkuri sianida, dan kurang sering oleh merkuroklorida
karena walaupun
dalam dosis besar, air raksa jenis ini sulit diabsorpsi. Merkuri
klorida
digunakan sebagai disinfektan yang kuat dan sangat toksik,
dosis fatalnya
dapat sekecil 500 mg. Keracunan akut air raksa dapat pula
terjadi karena
kecela industri
yaitu
inhalasi
uap
air
raksa.
kaan
Kadang-kadang kasus keracunan juga dapat terjadi setelah
absorpsi salep
yang mengandung air raksa melalui kulit. Dan dengan tak
diduga-duga
setelah menelan obat yang dibuat secara ilegal seperti
amfetamin yang
tercemar air raksa. Dalam bentuk logam, air raksa tidak toksik
bila ditelan
karena
Kebijakan
Prosedur
Tujuan
ia
tidak
diabsorpsi.
Gejala-gejala
mengeluarkan air liur, radang mulut dan paru-paru, serta tidak
yang timbul
mempunyai nafsu makan.
pada korban
keracunan zat
Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara Penanganan dan
air raksa adalah tindakan

bicara
yang berhubungan dengan keadaan darurat dalam
ngawur, diare, penanganan/bila terjadi

emosi
berlebihan,
1. Pada keracunan per oz, bila mungkin harus dilakukan bilas
gangguan
lambung
kesadaran,
dengan menggunakan 250 mL larutan natrium folmaldehid sulfoksilat
gemetaran,
5 %,
kejang-
kemudian 100 mL lagi harus ditinggalkan di dalam lambung
kejang, muncul
setelah
kelainan kulit,
pembilasan. Zat ini mereduksi ion merkuri bivalen menjadi bentuk
kelumpuhan
merkuro
otot, kesemutan,
yang kurang larut, sehingga absorpsi air raksa berkurang.
lemas, lidah
2. Dimerkaprol ( BAL ) harus segera diberikan, seperti pada
berasa logam,
keracunan
arsen.
PENANGGULANGAN KERACUNAN AIR

RAKSA
No. Dokumen : 4
10/45/656/IK/2009
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
3. Oliguri atau anuri harus diobati dengan tindakan medis

rutin pada
masa dini. Namun bila gagal, mungkin perlu
dilakukan dialisis
peritoneal atau hemodialisis.
4. Bila ada reaksi yang merugikan karena dimerkaprol,
penisilamin
harus dicoba.
5. Setelah inhalasi, mungkin diperlukan perawatan pernafasan
intensif,
dimana 100 mg hidrokortison intravena setiap 6 jam

dapat
mencegah atau mengurangi komplikasi pada paru-paru.
Unit terkait
Semua Ruangan yang memiliki Tensimeter air raksa, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
DAERAH
RSU BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
FORMALDEHYDA
10/46/657/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit No.

1
Banyumas
Tanggal Terbit
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Banyak industri yang menggunakan berbagai macam
aldehydes, namun
hanya dua macam aldehydes yang dianggap berbahaya, antara
lain
formaldehyde dan acetaldehyde. Formaldehyde adalah suatu
gas yang
tidak berwarna dan dapat terbakar serta berbau khas. Sebanyak
40%
ditemukan dalam campuran air formalin untuk digunakan
sebagai
desinfektan dan antiseptik. Karena sifatnya yang sangat
reaktif,
formaldehyde banyak digunakan pada cat, adhesif, pengering,
bensin,
kertas, dan produk kimia lainnya. Dosis formaldehyde yang
dapat
menyebabkan keracunan adalah 60 sampai 90 mL. Dalam hitungan
menit,
pasien yang keracunan formaldehyde akan mengalami asidosis
metabolisme.
Gejala-gejala
pada
keracunan
golongan
korban
formaldehide mirip dengan gejala keracunan ethanol-methanol,
dengan
tambahan seperti : keluar air mata, rinitis, mata terasa gatal,
batuk dan
serak, sakit perut, produksi urine berkurang, nafsu makan
menurun, sakit
kepala, dan susah tidur.

Tujuan

n
dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
1. untuk mempertahankan tekanan darah dan mengurangi
ketidakseimbangan acidbase. Karena formaldehyde
menyebabkan aksi
korosif,
2. Dialisis adalah cara yang efektif untuk mengeluarkan asam dari
dalam
darah, dan pengeluaran dengan cara ini dapat membantu
penanganan
dari asidosis.
PENANGGULANGAN
KERACUNAN
FORMALDEHYDA
No
Dok
ume
n
10/46/65
7/IK/200
9
Tanggal Terbit
Unit Terkait
No.Revisi
4
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Instalasi Rawat Inap, Instalasi Pemulasaran jenazah, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
METHANOL /
ETHANOL
Jl.
mah
Sakit
No. 1
Banyumas
10/47/658/IK/200
4
9
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
banyak
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Ethanol dan methanol adalah jenis alkohol yang paling
digunakan oleh masyarakat di seluruh dunia. Kedua jenis
zat kimia ini
sering disebut sebagai alkohol. Alkohol tidak berwarna dan
menimbulkan suatu perasaan terbakar di mulut dan
tenggorokan bila
diminum. Pada dasarnya, alkohol bersifat racun bagi otak. Alkohol
yang
murni berupa cairan yang bening, mudah menguap, dan
mempunyai
aroma
yang
khas.
Penyerapan dari alkohol biasanya dari usus halus dan

lambung.
Konsentrasi alkohol dalam darah sudah bisa ditemukan dalam
waktu 5
- 10 menit setelah meminum alkohol, dan mencapai puncaknya
setelah
30 menit meminum alkohol. Dibutuhkan waktu yang lama
agar kadar
puncak alkohol dalam darah ini bisa menyebabkan ketergantungan
dan
kea lainnya
daa
n
seperti
gastritis
dan
hiperemia.
Dosis fatal bukan hanya tergantung dari jumlah yang diminum

tetapi
juga tergantung pada kebiasaan seseorang dan jenis minumannya.
Misalnya, alkohol absolut sebanyak 5 oz bisa berakibat fatal. Untuk
anak-anak berusia di bawah 12 tahun, alkohol absolut sebanyak

2 oz
juga sudah dapat berakibat fatal. Bila alkohol diminum dalam
jumlah
yang banyak oleh seseorang yang tidak mempunyai kebiasaan minum
alkohol, bisa menyebabkan kematian dalam beberapa menit.

Korban yang keracunan golongan Ethanol - Methanol biasanya
banyak
Tujuan
bicara, bicaranya ngawur, denyut nadi menurun, terjadi

gangguan
pengendalian diri, gangguan penglihatan, gangguan kesadaran,
gangguan koordinasi, kejang-kejang, muka memerah, pernafasan
berbau alkohol, biasanya dangkal dan pelan, pupil mata mengecil,
serta
suhu badan akan menurun.
PENANGGULANGAN KERACUNAN METHANOL /

ETHANOL
No. Dokumen : 4
10/47/658/IK/2009
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2

n
dan
Prosedur 1. Untuk mengeluarkan racun bisa diupayakan agar pasien

muntah
secara mekanis yaitu dengan menekan orofaring. Zat kimia
perangsang muntah hanya digunakan jika keadaan umum pasien
cukup baik.
2. Bilas lambung harus dilakukan walaupun pasien dalam
keadaan
tidak terkendali. Bahan yang diperoleh dari bilas lambung yang
pertama diambil untuk pemeriksaan kimia, kemudian bilas
lambung
dilanjutkan sampai hasil bilas lambung tidak mengandung bau
alkohol.
3. Berikan minuman hangat seperti teh atau kopi.
4. Pernafasan buatan serta oksigen diberikan jika ditemukan
adanya
tanda-tanda penekanan pernafasan.
5. Obat stimulan seperti coramine dan nikethamide diberikan
dalam
bentuk suntikan.
6. Upayakan suhu pasien selalu hangat.
7. Untuk
melalui oral.
mengatasi
8. Jika pasien gelisah, berikan Mephenesin dengan dosis 1 - 3 gr.
asidosis,
9. Antibiotik diberikan sebagai tindakan profilaksis terhadap
diberikan soda
infeksi
bikarbonat
paru-paru.
Unit terkait
Instalasi Rawat Inap,
IGD
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN
PENANGGULANGAN KERACUNAN BESI
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
10/48/659/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Ada banyak macam preparat besi, kebanyakan untuk
pemakaian per oral.
Banyak di antaranya dengan warna-warni menarik, yang sering
tersedia
dalam jumlah banyak. Jadi, keracunan akut besi pada anakanak lazim
terjadi dan merupakan penyebab penting dari kematian pada
golongan
usia muda. Semua preparat besi berbahaya, tetapi beberapa di
antaranya,
seperti fero glukosa dianggap tidak begitu toksik. Dosis berlebih
juga tidak
jarang
terjadi
pada
orang
dewasa.
kaum
remaja
dan
Preparat besi mudah diabsorpsi dari saluran pencernaan.

Larutan
encernya merupakan astringent ringan. Tetapi bila kadarnya
tinggi, seperti
pada kasus keracunan akut, larutan seperti itu mempunyai
sifat korosif
yang menonjol. Jadi, kerusakan pada mukosa lambung
mungkin hebat.
Diagnosis keracunan ini dapat dipastikan dengan
mengukur kadar besi
dalam plasma dan aspirat lambung. Gejala-gejala yang
timbul pada korban
keracunan logam besi antara lain jantung berdebar-debar,
demam, denyut
nadi meningkat, diare berdarah, emosi berlebihan, gangguan
hati, gelisah,
kebiruan, kejang-kejang, muntah-muntah, pernafasan
meningkat, sakit
p sesak
e
r
u
t,
Tujuan
Kebijakan
nafas,
dan
tekanan
darah
menurun.
Keracunan besi dosis lebih telah tertelan, sebaiknya kita cepat bertindak
dapat sangat
daripada menunggu penegasan kimiawi berupa tingginya kadar besi
berbahaya,
dalam
sehingga
plasma.
pengobatannya Untuk menjamin kesehatan dan kecelakaan kerja di lingkungan kerja

merupakan suatu Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara Penanganan
keadaan gawat
dan
darurat. Bila ada tindakan
yang
kecurigaan yang
darurat dalam
berhubungan
dengan
keadaan
beralasan bahwa penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan berbahaya
BESI
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
No. Dokumen : 4
10/48/659/IK/2009
Prosedur 1.
Aspirasi dan bilas lambung harus dilakukan kecuali bila
penderita
syok berat. Bilas lambung dilakukan dengan menggunakan
larutan
desferioksamin ( 2 gram ) dalam satu liter air hangat, dalam
jumlah
yang tepat.
2.
Segera suntikkan desferioksamin ( 2 gram dalam 10 mL
air pada
orang dewasa dan 1 gram dalam 5 mL air pada anak-anak )
intramuskuler. Disamping itu harus dipasang set infus, sehingga
desferioksamin dapat diberikan melalui infus
kontinu dengan
kece tidak
lebih
dari
15
mg/kg/jam.
patan
Desferioksamin intravena pernah dilaporkan
menyebabkan hipotensi.
Komplikasi ini biasanya terjadi bila desferioksamin
diberikan terlalu
cepat atau dalam dosis yang terlalu tinggi. Skema
pengobatan dan
dosis per satuan berat badan yang diberikan di sini,
direncanakan
untuk mengurangi komplikasi sampai sekecil-kecilnya.
Zat pengikat
besi ini harus tersedia untuk pemakaian darurat dalam bagian
gawat
darurat di setiap rumah sakit.

Unit terkait
Instalasi Rawat Inap, IGD, Farmasi
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
HERBISIDA
10/49/660/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
keracunan yang
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Zat ini memiliki dua jenis yang cukup populer dengan
ditimbulkannya, yaitu paraquat dan diquat. Dua jenis ini tidak
akan
bereaksi melalui kontak dengan tanah. Paraquat dan diquat

menghasilkan
tindakan herbisidal melalui persaingan dengan Nicotamide
Ademine
Dimucleotide Phosphate (NADP) dan campuran dengan sistem
transport
elektron intra seluler selama fotosintesis. Reaksi ini
melibatkan produksi
Methyl Viologen, yang bereaksi dengan molekul oksigen

untuk
menghasilk racun
seperti
Superoxide-Anion.
an
Dosis yang beresiko untuk paraquat bagi manusia mungkin 4
mg / kg. Nilai
LD50 untuk paraquat dan diquat masing-masing adalah 120
mg/kg dan
200-300
mg/kg.
Paraquat dapat menghasilkan tindakan korosif jika terkena

mata, kulit, luka
bernanah, dan membran yang rusak. Paraquat dapat digolongkan
sebagai
jenis keracunan yang merusak paru-paru dan diquat sebagai
jenis
keracunan
yang
merusak
ginjal.

herbisida
adalah diare, lemas, muntah-muntah, perasaan terbakar di hidung,
Tujuan
mata,
Kebijaka tenggorokan, dan sakit perut.

n

dan
Prosedur tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
Dekontaminasi saluran pencernaan, meningkatkan proses

darurat
eliminasi,
dan mengurangi kerusakan pulmonary.
dalam
2. Kemudian dilakukan proses pembuangan sisa paraquat yang
penanganan/bila masih
terjadi
belum diserap secepat mungkin, dengan cara bilas lambung
kontaminasi
yang
bahan berbahaya
dilakukan setiap 2 sampai 4 jam dengan diikuti suatu cathartic,
1.
seperti.
HERBISIDA
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
No. Dokumen : 4
10/49/660/IK/2009
sorbitol atau sodium sulfat
Unit terkait
Instalasi Rawat Inap, IGD,
IAPRS
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
BASA KOROSIF
No Dokumen: No.Revisi
4
10/50/661/IK/200
Halaman
1/2

1
Banyumas
PROSEDUR
TET
AP Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Pengertian
korosif dalam
WIDAYANTO, M.Kes
Pembina Tingkat I
Dr.
NIP. 19571027 198511 1 001
Seperti halnya dengan asam, basa juga akan bersifat
konsentrasi yang pekat dan bersifat iritan pada konsentrasi yang
lebih
encer. Beberapa basa yang bersifat korosif antara lain
Amonium
Hidroksida, Kalium Hidroksida, Natrium Hidroksida, Amonium
Kar Kalium Karbonat, dan
Natrium Karbonat.
bona
t,
Keracunan basa yang bersifat korosif cenderung sangat
berbahaya dan
dapat menyebabkan korban meninggal dalam waktu kurang
dari 24
jam. Gejala yang timbul juga sangat cepat. Pada umumnya gejala
yang
timbul hampir sama dengan keracunan asam pekat, dengan
beberapa
tambahan seperti basa memiliki sifat pahit dan seperti sabun
sehingga
pasien juga akan merasakan hal tersebut, bahan yang
dimuntahkan
bersifat basa, berwarna kehitaman karena bercampur darah
dan
terdapat bagian membran mukosa lambung yang terlepas, serta
pasien
akan
n
Tujuan
Kebijaka
Prosedur
lebih
sering
diare.
Gejala-gejala
esofagus, dan mata berair.
lain yang
timbul pada
korban
dan
keracunan zat tindakan
yang
golongan
darurat dalam
berhubungan
dengan
keadan
basa korosif
adalah batuk
1. Racun bisa dinetralkan dengan larutan asam yang encer
darah, diare
( asam
berdarah, diare
asetat )
berlendir,
2. Bilas lambung dilakukan pada kasus yang ringan dan dengan
kerusakan
hati-
dinding
hati.
BASA KOROSIF
No. Dokumen : 4
10/50/661/IK/2009
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
3. Pengobatan simptomatik dapat dilakukan dengan

menggunakan morfin
untuk mengurangi rasa nyeri, serta cairan intravena untuk
mengatasi
syok dan dehidrasi.

4. Pada kasus keracunan amonia, perlu diberikan oksigen
5. Striktur esofagus yang terlambat penanganannya perlu
ditangani ahli
bedah.
Unit terkait
Instalasi Laboratorium, Instalasi Farmasi, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
PENANGGULANGAN KERACUNAN NITRAT
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl.
Rumah
Sakit No. 1
Banyumas
10/51/662/IK/2009
4
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
ia dapat
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Golongan ini biasanya terdapat di bawah tanah, dimana
mengkontaminasi tanah dan persediaan air di daerah-daerah
terutama
daerah yang kumuh dan pedesaan. Akibatnya, banyak kasus
keracunan
nitrat yang dilaporkan karena meminum air tanah yang

terkontaminasi.
golongan nitrat
antara lain : berdebar-debar, denyut nadi meningkat,
kebiruan, lemas,
pernafasan dangkal dan pelan, sakit kepala, sesak nafas, serta
tekanan
darah menurun.
Tujuan

n
dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
1. Pemberian oksigen bersama atau tanpa methylene blue.
Methylene
blue adalah antidotum yang spesifik.
2. Apabila konsentrasi methemoglobin lebih kecil dari 30%,
penanganan
meliputi
dapat diberikan oksigen.
penghilanga 3. Apabila konsentrasinya mencapai 30%, methylene blue

n racun dan diberikan
jika perlu
Unit Terkait
pada dosis sebesar 1-2 mg/kg intravena.

Semua Ruangan yang menggunakan nitrat, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
RODENTISIDA
10/52/663/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
untuk
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Rodentisida adalah substansi yang biasanya digunakan
membunuh binatang pengerat, seperti tikus. Terdapat bermacam-
macam
jenis zat kimia yang telah digunakan sepanjang tahun. Masingmasing
zat itu memiliki area kerja yang berbeda-beda.

FIFRA ( Federal Insecticide, Fungicide, and Rodenticide Act )
telah
menggolongkan
zat-zat
ini
berdasarkan
kadar
keracunannya.
Ada 3 golongan racun Rodentisida, yakni :
1. Kadar tinggi ( LD50 < 50 mg/kg ), yaitu : Thallium,
Sodium
Fluoroacetanide,
Strychnine,
Elemental
Phosphorus
Yellow
Phosphorus, dan Arsenic.

2. Kadar menengah ( LD50 terletak antara 50 - 500 mg/kg ),
yaitu : AlfaNaphthyl Thiourea.
3. Kadar rendah ( LD50 antara 500 - 5000 mg/kg ),
yaitu : Red Squill,
Warfarin, Norbromide. Gejala-gejala yang timbul pada
korban keracunan
zat golongan rodentisida adalah diare, gangguan
penglihatan, gelisah,
kebotakan, kesemutan, mual, muntah-muntah, pernafasan
dangkal dan
pelan, muncul tanda-tanda pendarahan, dan tekanan darah
menurun.
Tujuan

n
dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
1. Dengan bilas 2. Ataupun dengan rangsang muntah, dengan diikuti charcoal yang
lambung
aktif
dan cathartic.
RODENTISIDA
No
Do
ku
me
n
10/52/6
63/IK/2
009
PROSEDUR
TETAP
Unit Terkait
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
No.Revisi
4
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Semua Ruangan yang menggunakan rodentisida, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit
TEMBAGA
No Dokumen
No. 1
B
an
yu
m
as
10/53/664/IK/200
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
tembaga yang
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
No.Revisi
Halaman
4
1/2
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Tembaga tidak bersifat racun, tetapi bentuk garam dari
beracun. Jenis garam tembaga yang sering digunakan adalah
tembaga
sulfat dan tembaga karbonat. Adapun penggunaan tembaga sulfat
dalam
bidang pengobatan adalah sebagai astringen dan

perangsang muntah.
Dosis fatal dari tembaga yang menyebabkan keracunan
adalah 30 gram
dengan periode fatal antara 1 sampai 3 hari. Tembaga
ini sering
digunakan untuk bunuh diri karena mudah diperoleh.
Keracunan karena
tidak sengaja sering dialami anak-anak. Racun ini jarang
digunakan
untuk upaya pembunuhan karena warnanya biru gelap dan
rasanya tidak
enak.
Gejala mulai timbul dalam setengah jam, dimana korban
merasakan
logam pada mulut, perasaan terbakar pada tenggorokan
dan
epigastrium, luka di hidung, demam, diare berdarah,
sangat haus dan
cenderung mengeluarkan air liur. Korban juga akan
muntah dan mual.
Muntah terjadi secara terus menerus dan warnanya hijau
kebiruan.
Kadang-kadang muntah bercampur dengan cairan
empedu. Adanya
cairan empedu bisa dibedakan dengan menambahkan
amonium
hidroksida. Jika warnanya semakin gelap maka
penyebabnya adalah
karena
keracunan
tembaga.
Gejala lanjutan berupa gangguan ginjal, hati, irama jantung,

kekuningan
Tujuan
di kulit, anemia, sakit perut, serta tekanan darah menurun.
Kebijaka Untuk menjamin kesehatan dan kecelakaan kerja di lingkungan kerja

n

dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
TEMBAGA
No. Dokumen : 4
10/53/664/IK/2009
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
Prosedur 1. Pertama-tama bilas lambung dilakukan dengan air biasa dan

isi
lambung disimpan untuk pemeriksaan.
2. Kemudian bilas lambung menggunakan larutan kalium
ferrosianida 10
%. Larutan ini akan bereaksi dengan tembaga sulfat membentuk
kupriferrosianida yang tidak larut sehingga tidak diserap pada
saluran
pencernaan. Bilas lambung terus dilakukan sampai seluruh
kupriferrosianida dikeluarkan. Setelah itu, sejumlah kalium ferrosianida
dibiarkan berada dalam lambung.

3. Diberikan demulsen, misalnya campuran telur dengan susu, air
gandum
atau minyak zaitun. Demulsen ini akan membentuk lapisan pada
dinding lambung sehingga mencegah terjadinya penyerapan
tembaga
sulfat.
4. Morfin diberikan untuk mengatasi rasa nyeri pada epigastrium.
5. Jika mengalami konstipasi diberikan pencahar.
6. Noradrenalin atau mephentine diberikan melalui infus
intravena untuk
meningkatkan tekanan darah.
7. Berikan BAL sebanyak 2 cc melalui suntikan intramuskular
dalam pada
setiap 4 jam tergantung dari
keadaan.
daerah
gluteal.
8. Steroid diberikan untuk mengatasi keadaan yang berat dan
Suntikan ini untuk
memeriksa adanya hemolisis.
diulangi
Unit terkait
Semua Ruangan yang menggunakan tembaga sebagai
astringen dan
perangsang muntah, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
PENANGGULANGAN KERACUNAN ARSEN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
10/54/665/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Bentuk garam dari arsen adalah As2O3, arsenit, sulfida,
dan senyawa
organik. Arsen dalam bentuk logam tidak beracun, namun yang
beracun
adalah dalam bentuk garam. Arsen mengiritasi jaringan,
menekan sistem
saraf dan
menghalangi
respirasi
sel.
Arsen tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak berasa.

Bentuknya seperti
bubuk giling, tidak larut dalam air. Jumlah yang sangat sedikit
sudah dapat
membunuh seorang manusia ( 30 - 300 mg ). Oksida arsen
sebanyak 1
jum sudah
bisa
membunuh 6
orang.
puta
n
Gejala-gejala yang timbul pada korban keracunan zat kimia
golongan
arsenik adalah diare, gangguan ginjal, gangguan hati, gangguan
irama
jantung, gemetar, iritasi di hidung, tenggorokan, dan mata, kejang-kejang,
kekurangan cairan, anemia, muncul kelainan kulit, lemas, mual,

Tujuan
muntah-
Kebijaka muntah, pendarahan saluran pencernaan, dan tidak mempunyai nafsu

n
makan.
Prosedur dan
tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
1. Mencegah pemaparan lebih lanjut terhadap racun, dimana pasien
tidak
boleh berada dekat dengan sumber racun.
2.
muntah, bilas lambung dengan larutan kalium permanganat
Mengeluarkan
atau larutan ferri oksida terhidrogenasi.
racun yang
3. Penggunaan antidotum BAL ( British Anti Lewisite ) dengan
belum sempat
dosis 2 mL,
diserap, yakni
disuntikkan secara i.m setiap 6 jam, bertindak sebagai kompetitif
dengan
dari
rangsang
arsen.
ARSEN
No. Dokumen : 4
10/54/665/IK/2009
4.
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
Pengobatan simptomatik, yakni mengganti cairan
tubuh yang hilang

dengan pemberian infus.
Unit Terkait
Semua Ruangan yang menggunakan Arsenik, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
KADMIUM
10/55/666/IK/2009
4
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Banyumas
Halaman
1/2
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Dosis fatal dari
DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Kadmium digunakan dalam industri pembuatan solder.
tertelannya kadmium tidak diketahui, namun penelitian
menunjukkan
bahwa masuknya 10 mg kadmium ke dalam tubuh sudah
dapat
menimbulkan gejala-gejala fisik. Kadmium sendiri pada

dasarnya merusak
semua
sel
tubuh.
Gejala-gejala yang timbul pada korban keracunan zat logam

kadmium
adalah diare, edema paru-paru, kram otot, mengeluarkan air liur,
mual,
Tujuan
muntah-muntah, otot mengecil, kuku rapuh dan bergaris putih, nyeri dada,
Kebijaka pusing, sakit kepala, dan sesak nafas.

n

dan
Prosedur tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
1. Dengan memberikan perawatan dukungan terhadap edema paruparu
yang muncul. Vitamin D juga direkomendasikan untuk sakit
tulang.
Unit Terkait
Semua Ruangan yang menggunakan Kadmium, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
ACETALDEHYDA
RSU
BANYUMAS
10/56/667/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
bentuk
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Acetaldehyde adalah cairan yang tidak berwarna atau dalam
gas yang memiliki bau buah-buahan yang khas. Bahan ini
sering
digunakan dalam pembuatan plastik, pewangi, parfum, dan
berbagai
produk lainnya.
Seperti halnya dengan formaldehyde, acetaldehyde juga
merupakan
zat yang sangat aktif mengiritasi sel-sel tubuh. Keracunan
dari
acetaldehyde biasanya terjadi karena penghirupan gas

ataupun
terminum cairannya. Dosis fatal adalah sekitar 3 gram atau
100 mg / kg
berat badan. Jika dosis mencapai 400 mg/kg, maka korban
sudah tidak
akan tertolong lagi.
golongan
acetaldehyde adalah mual-mual, muntah, sakit kepala,
tekanan darah
menurun, serta terjadi pendarahan saluran pencernaan.
Tujuan

n
dan
Prosedur 1. Penanganan yang dilakukan terhadap pasien biasanya bersifat

simptomatik karena tidak ada antidotum yang tersedia untuk
jenis
keracunan acetaldehyde.
Unit Terkait
Semua Ruangan yang menggunakan Acetaldehyda, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
PROPYLENE GLYCOL
10/57/668/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
rendah. Dalam
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Golongan ini dilaporkan memiliki tingkat keracunan yang
kehidupan sehari-hari, golongan ini sering digunakan sebagai
solven
untuk
produk
kimia dan kosmetik
maupun
dalam makanan.
Walaupun demikian, literatur menunjukkan bahwa
penggunaan
propylene glycol yang tidak salah juga dapat
menimbulkan keracunan.
Dalam beberapa kasus, keracunan propylene glycol pada
anak-anak
untuk jangka waktu yang panjang dapat menimbulkan
sesak nafas,
diaforesis, dan kehilangan kesadaran. Hal ini pernah
terjadi, tetapi
sangat
Kebijakan
Tujuan
Prosedur
jarang
sekali.
Gejala-gejala
keringat yang sangat banyak pada korban.
yang timbul
pada korban
keracunan
dan
golongan
tindakan
propylene
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
glycol juga
mirip dengan
1. Bilas
keracunan
kesulitan
ethanol-
lambung,
pernafasan,
methanol,
dengan disertai
keluarnya
memberikan
perawatan
memeriksa
tingkat
dalam
darah,
terhadap
propanol
mempertahankan tekanan darah, menggunakan dialisis,

2. Perawatan terhadap gejala-gejala lain yang timbul.
Unit Terkait
Semua Ruangan yang menggunakan Propylene Glycol, IGD

Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
PENANGGULANGAN KERACUNAN TIMBAL
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
10/58/669/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Pengertian
Meskipun
makin
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
keracunan
kronis timbal diakui
meningkat
frekuensinya, keracunan akut timbal sangat jarang terjadi.

Efek toksik
akut karena timbal disebabkan ditelannya senyawa timbal
yang larut
atau cepat diabsorbsi. Plumbisme akut dapat pula terjadi
dalam
perjalanan keracunan kronis, sebagai akibat penyakit lain
bersamaan
atau perubahan keseimbangan asam-basa karena sebab apapun,
tetapi terutama selama pengobatan intoksikasi kronis

timbal.
Adapun efek utama dari keracunan timbal cenderung
terjadi pada
sistem pencernaan. Rasa sangat haus dan rasa logam, kejangkejang,
mual dan muntah, diare, feses biasanya berwarna hitam
karena adanya
timbal disulfida dan sulit buang air besar, merupakan
gejala yang
umum terjadi. Biasanya korban kehilangan kesadaran,
lemas,
mengeluarkan air liur, sakit perut, dan tekanan darahnya
menurun.
Kekurangan sel darah merah juga menjadi penyebab
korban menjadi
tidak sadar.
Tujuan

n
dan
Prosedur 1. Aspirasi dan bilas lambung bagi penderita yang baru saja
menelan
timbal.
2. Kombinasi BAL dan kalsium disodium versenat telah
terbukti jauh
lebih efektif daripada bila versenat ini digunakan sendirian.
Kombinasi ini akan mencapai jumlah moral chelating agent yang
cukup berlebihan di atas timbal. Aturan dosisnya adalah 75 mg / kg
berat badan.
TIMBAL
No. Dokumen : 4
10/58/669/IK/2009
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
3. Bila ada gangguan ginjal, skema tindakan di atas harus

digabung
dengan dialisis peritoneal atau hemodialisis
Unit Terkait
Semua Ruangan yang menggunakan Timbal, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
SELENIUM
10/59/670/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit No.

1
Banyumas
PRO
SEDUR TETAP
DITETAPK
AN OLEH
DIREKTUR
Pembina Tingkat I
RSU
NIP. 19571027 198511 1 001
BANYUMAS
Selenium merupakan zat buangan yang dihasilkan pada
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Pengertian
pembuatan
tembaga. Secara teknis, selenium bukan merupakan logam,

namun
demikian ia memiliki karakteristik yang mirip dengan
karakteristik logam.
Selenium banyak digunakan dalam industri- industri seperti
elektronik,
bahan pecah
belah,
dan
cat.
Gejala-gejala yang timbul pada korban keracunan logam selenium

adalah
demam, gagal jantung, gangguan hati, gangguan kesadaran, gelisah,
kejang-kejang, anemia, kerontokan kuku dan rambut, pernafasan
berbau
Tujuan
bawang putih, mengantuk, muntah-muntah, pernafasan berbau, pucat,
Kebijaka radang paru-paru, dan tekanan darah menurun.

n

dan
Prosedur tindakan
yang
berhubungan
dengan
keadaan
darurat dalam
1. Penatalaksanaan terhadap kasus keracunan selenium karena
tertelan
ataupun terhirup meliputi pengobatan simptomatik dan
perawatan.
2. Gejala-gejala yang mirip denga influenza dapat dikontrol
dengan
salisilat.
3. Korban harus segera dipindahkan dari tempat kejadian.
Unit Terkait
Semua Ruangan yang menggunakan Selenium, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
ISOPROPANOL
No Dokumen
No.Revisi
10/60/671/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Isopropanol biasanya digunakan untuk
desinfektan. Laporan untuk
keracunan isopropanol sangat jarang terjadi. Dosis fatal dari
isopropanol
adalah 4 - 8 oz, walaupun pada jumlah 20 mL sudah dapat
menimbulkan
gejala
keracunan
pada
pasien.
Isopropanol juga biasa digunakan sebagai lotion cukur dan

pembersih kaca
jendela. Jenis alkohol ini sekitar dua kali lebih toksik daripada
ethanol.
Sekitar 15% dari dosis yang tertelan akan mengalami metabolisme
menjadi
Tujuan
acetone.
Kebijaka Gejala-gejala yang timbul pada korban yang keracunan golongan

n
isopropanol adalah hati berdebar-debar, berkeringat, bicara ngawur,

denyut
nadi meningkat, gangguan koordinasi, kekurangan cairan, pernafasan
Prosedur dangkal dan pelan serta berbau, suhu tubuh menurun, serta tekanan
darah
juga menurun.
Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara Penanganan dan
tindakan
yang berhubungan dengan keadan darurat dalam
1. Bilas lambung, mempertahankan tekanan darah dengan cairan,
2. serta mengatasi kekurangan cairan dengan cairan glukosa
dan sodium
bikarbonat.
Unit Terkait
Semua Ruangan yang menggunakan Isopropanol, IGD

Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit
PENYIMPANAN
BAHAN YANG MUDAH TERBAKAR

10/61/672/IK/200
2
1/1
9
No. 1
Banyumas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Penyimpanan bahan yang mudah terbakar adalah
penyimpanan
bahan kimia yang mudah terbakar pada tempat tertentu.
Agar bila terjadi kontaminasi dan atau kebakaran mudah
Kebijakan
dan
cepat penanggulangannya.
Prosedur
Pengadaan jasa dan barang berbahaya
mengenai
pengelolaan/penyimpanan Bahan Berbahaya

1. Apabila ada pembelian / pengiriman bahan kimia yang
mudah
terbakar ( alkohol ) diterima oleh petugas gudang Instalasi
Farmasi.
2. Kemudian bahan kimia tersebut disimpan / diletakkan
Unit Terkait
pada
tempat penyimpanan khusus bahan yanh mudah terbakar
yaitu dekat dengan wastafel dan pintu keluar serta APAR (
Alat Pemadam Kebakaran Ringan ).

Instalasi / ruang rawat yang menyimpan bahan yang
mudah
terbakar, IGD, IPCP, IAPRS
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
Ketua P2K3
BADAN LAYANAN
PENYIMPANAN
H2O2
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
No.
Dokumen :
Halaman :
Nomor Revisi :

No. 1
Banyumas
1/1
DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Penyimpanan H O adalah penyimpanan sesuai dengan MSDS.
Tujuan
Agar H2O2 tidak mengkontaminasi bahan / perbekalan
farmasi
lainnya.
Kebijakan
Pengadaan
jasa
dan
barang
berbahaya
Prosedur
Unit Terkait
mengenai
1. Setelah H O
2
bekas / sisa ke wadah H2O2
diterima disimpan di
semula.
tempat yang dingin 4. Ditempat
penyimpanan
atau dekat
bahan
air dan di ruang
diberi
tanda
peringatan
berbahaya.
yang cukup
5. Jaga kebersihan ditempat penyimpanan
ventilasinya.
Instalasi / ruang rawat yang menyimpan H2O2.
2. Gunakan bahan
yang sesuai untuk
tempat H2O2 seperti
Ketua P2K3
aluminium dan
plastik.
3. Jangan menuang
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
kembali H2O2
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit
PENANGGULANGAN
BILA TERJADI ALKOHOL TUMPAH

10/63/674/IK/200
01
1/1
9
No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Tujuan
Kebijakan
Penanggulangan bila terjadi alkohol tumpah adalah apabila

dalam pengenceran dan atau penuangan alkohol tumpah ke
lantai dan atau mengenai anggota badan.
Prosedur
Untuk menghindari terjadinya kebakaran.

Pengadaan jasa dan barang berbahaya
mengenai ara
Penanganan dan tindakan yang berhubungan dengan

keadan
darurat dalam penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan
berbahaya
A. Bila alkohol tumpah ke lantai.
1. Bila terjadi alkohol tumpah ke lantai, petugas farmasi
segera mengambil kain pel dan dibasahi dengan air

2. Petugas melakukan pengepelan lantai dengan kain pel
basah.
Unit Terkait
3. Kemudian lantai dikeringkan.

B. Bila alkohol mengenai anggota badan.
1. Bila terjadi alkohol tumpah mengenai anggota badan maka
orang tersebut segera menuju ke wastafel / kamar mandi
untuk menyiram angggota badan tersebut dengan air.

2. Kemudian badan dikeringkan.
Instalasi, Poliklinik dan Ruang Rawat yang menggunakan
alkohol.
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
B
A
N
Y
U
M
A
Jl.
Rumah
Sakit
No. 1
B
an
y
u
mas
PEMAKAIAN
H2O2
No.
Dokumen :
10/64/675/IK/2
009
Tujuan
DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Nomor Revisi :
2
Halaman :
1/1

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pemakaian H O adalah pemakaian untuk
pasien
maupun
2
penyimpanannya.
Agar pengguna / petugas
terhindar dari kontaminasi
dan
kecelakaan kerja.
Kebijakan
Pengadaan
jasa
dan
barang
mengenai
berbahaya
Prosedur
1. Gunakan masker, sarung tangan sebelum menggunakan

H2O2.
2. Setiap kali mau menggunakan / menuang H2O2
sediakan air /
Unit Terkait
didekat sumber air.

3. Simpan kembali H2O2 sesuai dengan prosedur
penyimpanan.
HO.
2
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
SULFIDA
10/65/676/IK/2009
4
Halaman
1/2
Jl. Rumah Sakit

No. 1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Keracunan sulfida biasanya disebabkan karena
terhirupnya gas hidrogen
sulfida ataupun karbon disulfida. Hidrogen sulfida adalah gas yang
mempunyai
berat jenis lebih berat daripada udara. Oleh karena itu, gas ini
sering
ditemukan pada lokasi yang rendah seperti sumur. Volume gas
hidrogen
sulfida yang fatal adalah 2000 ppm, di mana korban dapat menjadi
tidak sadar
se tiba-tiba dan
ca
ra
Tujuan
Kebijakan
meninggal dalam
beberapa
jam.

Prosedur sulfida antara
lain : hidung berair, kejang-kejang, radang mata, sesak nafas, serta
takut
melihat cahaya.
dan tindakan
yang berhubungan dengan keadaan darurat dalam
1. Memindahkan korban dari tempat kejadian,
2. Pemberian pernafasan buatan dengan oksigen, bilas lambung,
serta
rangsang muntah.
3. Antidotum yang dapat digunakan berupa amyl nitrite atau sodium
nitrit.
Unit Terkait
Semua Ruangan yang menggunakan sulfida, IGD
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENANGGULANGAN
BILA TERJADI KONTAMINASI H2O2
(PERHIDROL)
PADA BAGIAN ANGGOTA TUBUH
Nomo
r
No.
Dokumen
:
Halaman :
Jl. Rumah Sakit No. 10/66/677/IK/2009 Revisi :
1/1
02
1
Banyumas
DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Penanggulangan bila terjadi kontaminasi H O pada bagian
2
anggota tubuh merupakan salah satu upaya penanggulangan

kecelakaan kerja bagi pengguna zat tersebut.
Tujuan
Menanggulang kecelakaan kerja bila terjadi kontaminasi

H2O2
Kebijakan
pada bagian tubuh pengguna zat tersebut.

Pengadaan jasa dan barang berbahaya yaitu cara
Penanganan
Prosedur
dan tindakan yang berhubungan dengan keadaan darurat dalam

1. Gunakan alat pelindung diri yaitu sarung tangan dan
masker
pada saat menggunakan H2O2.
2. Bila anggota tubuh ataupun tempat terkena H2O2
Unit Terkait
segeralah
anggota tubuh ataupun tempat tersebut dicuci/disiram dengan
air secukupnya.
3. Simpan H O sesuai dengan prosedur penyimpanan H O .
2

H2O2,
IGD
Ketua P2K3
NIP : 19680201 200212 2

004
Dr. Setya Rini
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
PEMANTAUAN TEMPAT PENYIMPANAN

BAHAN / BARANG BERBAHAYA
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit No.

1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
No.Revisi
4
10/67/678/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Unit Terkait :
Kebijakan
Prosedur
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Tujuan
Halaman
1/1
Pemantauan / kontrol barang berbahaya diterima dan dicek disimpan

tempat penyimpanan
di tempat yang telah disediakan.
bahan / barang
berbahaya merupakan 2. Tempat / ruang penyimpanan harus dalam keadaan baik dan
tiap
upaya
penanggulangan
sebulan sekali dilakukan pengontrolan / pemantauan
kecelakaan /
yang
kontaminasi bagi
meliputi :
pengguna zat tersebut.
a. Keadaanruang (tembok, lantai, pintu).
Agar tempat
b. Kemasan (tutup, botol).
penyimpanan bahan /
c. Air / kran air dekat penyimpanan dalam keadaan
barang berbahaya
mengalir.
dalam
3. Bila terjadi hal-hal yang tidak sesuai dengan kondisi
keadaan baik dan
tempat
penyimpanan bahan / barang berbahaya yang dikeluarkan
aman.
Pengadaan
jasa
pabrik
(MSDS) harap melaporkan ke bagian yang terkait.
dan
Instalasi Farmasi, Rawat Inap, Laboratorium

barang
Ketua P2K3
berbahaya
yaitu
tentang
Dr. Setya Rini
NIP : 19680201 200212 2
004
Pengelolaan/penyimpa
nan Bahan Berbahaya
1. Setelah bahan /
BADAN LAYANAN
UMUM
PENGAMATI DAN PERKIRAAN AKAN

DAERAH
TERJADINYA
RSU
BANJIR
BANYUMAS
Jl.
Ruma
h
Sa
kit
N
o. 1
B
a
nyumas
Halaman
No. Dokumen:
No.Revisi
4
10/68/679/IK/2009
Tanggal Terbit
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
1/1
DITETAPKAN OLEH
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengamatan / kewaspadaan terhadap bencana banjir perlu
dilakukan pengamatan situasi tanda-tanda akan terjadi hujan
di
sekitar Rumah Sakit Umum Banyumas
Tujuan
Petugas IPSRS, Satpam, Karyawan, mengerti dan mengetahui

akan
terjadi banjir agar secepatnya melakukan antisipasi
Kebijakan
Penanggulangan
bencana
di
RSU
Banyumas
tentang
Penanggulangan
Prosedur
bencana
kebakaran
dan
atau
bencana
lainnya(antara lain : banjir, gempa bumi) dilakukan secara
koordionatif dan terpadu dan Pelaporan terjadinya bencana
ditujukan kepada Direktur dan instansi instansi terkait
1.
Perhatikan dari perkembangan awan mendung bila terjadi
cuaca akan turun hujan

2.
Permukaan tanah banyak genangan air yang tidak meresap (

kebun, taman, sawah, parit , sungai ) banyak air mengalir dan
pelan
3.
Terjadi hujan lebat lebih dari 2 jam baik siang maupun malam
di sekitar Rumah Sakit dan pegunungan Selatan

4.
Air sungai Serayu meninggi
5.
Amati aliran air di saluran pembuangan dan aliran Sungai
Selatan Rumah Sakit

6.
Bila terjadi luapan air sungai ke daratan/ jalan depan
Rumah
Sakit, pastikan
pembuangan
bahwa air akan 7.
Bila terjadi aliran buangan air hujan di dalam ( warna
meluap ke areal jernih )

Rumah Sakit
tak lagi mengalir keluar dan ada tanda-tanda air keruh
melalui
yang
gorong-gorong
masuk melalui celah tutup/ pintu air, lakukan :
saluran
a. Penutupan pintu air di semua saluran pembuangan
PENGAMATI DAN PERKIRAAN AKAN

TERJADINYA BANJIR
Nomor Revisi :
Halaman :
2/2
No. Dokumen : 4
10/68/679/IK/200
9
b. Satpam melaporkan kepada Supervisi dan Ketua BSB

diluar jam
Unit Terkait
kerja dan kepada Tim Teknis pada jam kerja dan kantor TU
IAPRS, ISPAL, Admin, Satpam
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
PENYEDOTAN GENANGAN AIR HUJAN BILA
DAERAH
KLEP/PINTU AIR DITUTUP
RSU BANYUMAS
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Banyumas
10/69/680/IK/2009
Halaman
No.Revisi
4
PROS
EDU
R
1/1
TETAP
DITETAPK
AN OLEH
DIREKTUR RSU
Pembina Tingkat I
BANYUMAS
NIP. 19571027 198511 1 001
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
Pengertian
Air yang menggenang karena saluran ditutup perlu
disedot untuk
menghindari air masuk ke ruangan
Tujuan Petugas pengendali air dapat melakukan penyedotan air genangan
yang
Kebijaka berada di lingkungan Rumah Sakit bagian dalam tanggul pengaman
n
Penanggulangan bencana di RSU Banyumas tentang

Penanggulangan
bencana kebakaran dan atau bencana lainnya(antara lain : banjir,
gempa
Prosedur bumi) dilakukan secara koordionatif dan terpadu dan Pelaporan

terjadinya
bencana ditujukan kepada Direktur dan instansi instansi terkait
1. Buka pintu gardu pompa air
2. Hidupkan pompa air dan pancing dengan air untuk penyedotan
3. Cek penyedotan dengan memeriksa out put slang buang ke
saluran
dinding pagar keliling
4. Matikan pompa mesin dengan off kan diesel
5. Cek solar, diisi bila berkurang
6. Tutup gardu dan kunci kembali
Unit terkait
Satpam, Ruang Rawat Inap, IAPRS, ISPAL, Admin
Ketua
P2K3
Dr. Setya
Rini
NIP : 19680201
200212 2 004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENGGUNAAN DAN CARA PEMAKAIAN

ALAT PELINDUNG DIRI DI RADIOLOGI
No. Dokumen:
No.Revisi
10/70/681/IK/2009
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Banyumas
Halaman
4
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Tanggal Terbit
PROSEDUR
TETAP
1 Mei 2009
M.Kes
Dr. WIDAYANTO,
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1
001
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit Terkait
Alat pelindung diri menggunakan APD dan Pengelolaan/Pemeliharaan APD

adalah alat yang
dipakai oleh petugas A. Film Badge
untuk
1. Film badge digantungkan dengan menggunakan
melindungi diri dari
jarum
bahaya radiasi yang
peniti pada celana / baju petugas radiology.
ditimbulkan.
2. Posisi halder back menempel pada baju / celana.
Sebagai alat untuk
3. Posisi pemasangan tidak boleh terbalik.
melindungi petugas B. Apron
radiology dari bahaya
1. Apron digunakan apabila berada di medan radiasi.
radiasi yang dapat
2. Pakai apron seperti memakai baju, dengan posisi kancing /
ditimbulkan.
perekat ada di belakang / punggung si pemakai.
Kebijakan tentang
Penggunaan dan
Pemeliharaan APD
3. Setelah selesai menggunakan apron, diletakkan kembali ke
tempat semula.
Radiologi
(Alat
Pelindung
Diri)
di
Ketua P2K3
RSU
Banyumas
tentang
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
Caracara
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
PEMELIHARAAN ALAT PELINDUNG DIRI DI

RADIOLOGI
No. Dokumen:
No.Revisi
4
10/71/682/IK/200
1
Banyumas
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
Tanggal Terbit DIREKTUR RSU BANYUMAS
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pemeliharaan alat pelindung diri adalah cara agar alat
pelindung
diri tersebut dapat dipergunakan lebih lama, awet sehingga
Tujuan
Kebijakan
tidak
cepat rusak.
Agar alat pelindung diri tersebut terawat sehingga dapat
dipergunakan lebih lama.
Kebijakan tentang Penggunaan dan Pemeliharaan APD (Alat
Prosedur
Pelindung Diri) di RSU Banyumas tentang Cara-cara
menggunakan APD dan Pengelolaan/Pemeliharaan APD

1. Baju apron apabila tidak
dipergunakan harus
selalu
digantung.
2. Setelah menggunakan baju apron tersebut, apabila ada
Unit Terkait
noda-noda yang tertinggal, segera dibersihkan.

3. Film badge yang selalu dipakai petugas tidak boleh
terkena
air.
Radiologi
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
EVALUASI PEMAKAIAN FILM BADGE

No. Dokumen:
No.Revisi
4
10/72/683/IK/200
1
Banyumas
Tanggal Terbit
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Evaluasi Pemakaian fim badge adalah kegiatan yang
dilaksanakan
untuk mengetahui jumlah radiasi yang telah diterIma oleh
Tujuan
Kebijakan
petugas
radiasi.
Evaluasi dilaksanakan agar radiasi yang diterima oleh
petugas
radiology dapat dipantau.
Prosedur

Pelindung
Diri)
di
RSU
Banyumas
tentang
Cara-cara

1. Film badge yang dipakai setiap petugas radiologi akan
diganti
setiap bulan.
2. Film badge yang sudah dipakai dikumpulkan, kemudian
diserahkan ke bagian Sekretariat.
Unit Terkait
3. Bagian Sekretariat akan mengirimkan ke Balai

Pengamanan
Fasilitas Kesehatan (BPFK) Jakarta.
4. BPFK akan
mengirimkan kembali
hasil pantauan /
evaluasi
radiasi yang sudah
diterima oleh
Ketua P2K3
petugas radiologi.
5. Hasil evaluasi dari
Dr. Setya Rini
NIP : 19680201 200212 2
004
BPFK di file oleh

Instalasi Radiologi.
BADAN
LAYANAN UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PROTEKSI
RADIASI
Halaman
No. Dokumen:
No.Re
visi
10/73/684/IK/2009
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
1/1
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Prosedur
Tujuan
Kebijakan
Unit Terkait
Proteksi radiasi
adalah upaya yang
dilakukan oleh
petugas
radiasi agar dalam
melaksanakan
(Alat Pelindung Diri) di

RSU Banyumas dan penetapkan daerah/tempat yang dianggap
beresiko mengenai penyimpanan, penggunaan bahan-banan
radioaktif
1. Mempergunakan baju pelindung.
tugasnya dapat
menekan dosis
radiasi serendah
mungkin.
2. Mempergunakan alat monitoring personil.

3. Berdiri sejauh mungkin dari sumber radiasi.
4. Berdiri di belakang tabir pelindung.
5. Bekerja sesingkat mungkin.
Sebagai acuan /
pedoman petugas
6. Melakukan pemeriksaan kesehatan setahun sekali.

Semua ruang yang potensial ada radiasi
radiasi agar dalam
melaksanakan
tugasnya selalu ingat
prinsip dasar proteksi
Ketua P2K3
radiasi.
Penggunaan dan
Dr. Setya Rini
NIP : 19680201 200212 2
004
Pemeliharaan APD
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PENANGGULANGAN KORBAN
KECELAKAAN
RADIASI
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit No. 10/74/685/IK/200

9
1
Banyumas
PROSEDUR
TETAP
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
No.Revisi
4
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian
Korban kecelakaan radiasi adalah apabila seorang pekerja

radiasi menerima dosis jauh melampaui nilai batas dosis
yang
Tujuan
dizinkan untuk waktu satu tahun.

Sebagai acuan / pedoman dalam menangani korban kecelakaan
Kebijakan
radiasi agar terhindar dari kesalahan prosedur.

Penggunaan dan Pemeliharaan APD (Alat Pelindung Diri) di
RSU Banyumas dan Pengadaan jasa dan barang berbahaya di
Prosedur
RSU Banyumas
1. PPR (Petugas Proteksi Radiasi) melakukan pencatatan
hari,
tanggal, bulan, tahun dosis yang diterima pekerja radiasi.
2. Korban dikirim ke IGD
3. Pemeriksaan lanjutan oleh Tim Dokter setelah
mendapatkan
rujukan dari Dokter Pemeriksa IGD.
4. Pemeriksaan darah yang diwajibkan meliputi
pemeriksaan
HB eritrosit dan leukosit, trombosit dan laju endap darah.
5. Apabila diketahui adanya kelainan patologis sebagai
akibat
radiasi pada seseorang petugas di bagian rontgen, maka
Unit Terkait
pengaturan kerja petugas harus dirubah.

6. Apabila kecelakaan terjadi pada seorang ahli radiologi
maka
aktivitasnya dibatasi hanya ekspetase foto.
7. Mengisi formulir kecelakaan kerja kepada Panitia P2K3
Rumah Sakit.
Semua ruang yang potensial ada radiasi
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini
NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
PEMBUANGAN LIMBAH CAIR KAMAR

GELAP
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit No.

1
Banyumas
Tanggal Terbit
1 Mei 2009
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
No.Revisi
4
10/75/686/IK/2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pembuangan limbah cair kamar gelap apabila tidak
dilaksanakan
dengan benar dapat mencemari lingkungan.
Sebagai pedoman dalam melaksanakan pembuangan limbah
Kebijakan
cair
kamar gelap sehingga dapat menghindari kesalahan prosedur.
Pengadaan jasa dan barang berbahaya di RSU Banyumas
tentang
Prosedur
Cara Penanganan dan tindakan yang berhubungan dengan

keadan
darurat dalam penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan
berbahaya
1. Limbah cair dari kamar gelap ditampung pada ember
penampungan.
2. Setelah 2 3 bulan diserahkan kepada pihak ke ketiga
3. Ember bekas penampungan dicuci dengan air mengalir
4. Kemudian lantainya disiram sampai bersih, sehingga
Unit Terkait
baunya
hilang.
Radiologi, ISPL
5. Air limbah
disalurkan ke
instalasi SPAL yang
Ketua P2K3
ada menuju Unit

pengolahan air
Dr. Setya Rini
NIP : 19680201 200212 2
004
limbah.
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
PEMBUANGAN LIMBAH/ SAMPAH DAN

MENJAGA
LINGKUNGAN TETAP AMAN
No. Dokumen:
Jl. Rumah Sakit
No. 1
Banyumas
10/76/687/IK/200
No.Revisi
4
Halaman
1/1
9
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR TETAP
Pengertian
Tujuan
1 Mei 2009
Prosedur

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Menerangkan cara
Mencegah penyebaran infeksi kepada masyarakat sekitar
membuang limbah/
Melenyapkan bahan-bahan berbahaya
sampah dan
menjaga
Penanganan limbah terkontaminasi yang benar mencakup :
lingkungan tetap
Menggunakan plastik atau wadah besi dengan tutup yang dapat
aman dalam cara

mencegah
penyebaran infeksi
Tujuan dari
pengolahan limbah
adalah untuk:
Melindungi
petugas yang
menangani limbah
dari luka tak
sengaja
Mencegah
penyebaran infeksi
dipasang denga rapat

Pisahkan sampah terkontaminasi dan tak terkontaminasi. Beri
tanda pada wadah untuk sampah terkontaminasi

Taruh tempat sampah di tempat yang memerlukan dan nyaman
bagi pemakai
Perlengkapan yang digunakan untuk menampung dan
membawa sampah tidak boleh digunakan untuk keperluan

lain
Cuci semua wadah/ tempat sampah dengan larutan desinfektan
(klorin 0.5%) dan bilas dengan air secara teratur. Petugas
pembersih harus memakai Barier Protektif (pelindung wajah,
apron, sarung tangan rumah tangga dan sepatu boot)

Petugas kebersihan harus memakai Barier Protektif ketika
kepada petugas
membuan sampah, kemudian setelah selesai dan melepaskan
kesehatan yang
sarung tangan, cuci tangan atau gunakan antiseptik tangan
menangani
limbah/ sampah
berbahan dasar alkohol
PEMBUANGAN LIMBAH/ SAMPAH

DAN MENJAGA
LINGKUNGAN TETAP
AMAN
No. No.Revisi
4
Dok
ume
n:
10/76
Halaman
1/1
/687/I
K/20
09
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR TETAP
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Unit terkait Petugas kebersihan

Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
RSU BANYUMAS
PEMISAHAN SAMPAH
umas
Jl. Rumah Sakit No.
B
a
n
y
No. Dokumen:
10/77/688/IK/2009
No.Revisi
4
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR TETAP
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Sampah adalah sesuatu yang tidak berguna yang berasal
dari
kegiatan manusia
Sampah dipisahkan menurut jenisnya agar mempermudah
di
dalam pengolahannya
Kebijakan penetapan daerah/tempat yang dianggap beresiko
Prosedur
dengan lokasi dan jenis resiko antara lain
infeksius atau
adanya
paparan tinggi penularan penyakit
1. House keeping melapisi tempat sampah bagian dalam
dengan
kantong plastik sampah
2. Sampah dimasukkan ke tong sampah sesuai kategorinya :
a. Sampah infeksius dimasukkan dalam tong sampah
dengan
lambang yang telah dilapisi kantong plastik pembungkus
sampah
b. Sampah umum dimasukkan dalam tong sampah
dengan
tulisan Domestik yang telah dilapisi kantong
plastik
pembungkus sampah
c. Sampah citotoksik dimasukkan dalam tong sampah
dengan
lambang yang telah dilapisi kantong plastik pembungkus
sampah
3. Petugas House
kurang dari sehari apabila 2/3 bagian telah terisi
Keeping setiap hari
sampah
mengikat kantong
4. Kantong plastik pembungkus sampah diikat dengan tali
plastik
plastik
sampah atau
sesuai kategorinya :
PEMISAHAN
SAMPAH
No. No.Revisi
4
Doku
Halaman
2/2
men:
10/77/
688/I
K/200
9
Prosedur
a. Sampah infeksius ditali dengan tali plastik warna kuning

b. Sampah umum ditali dengantali plastik warna hitam
c. Sampah
citotoksik
dengan
warna
hijau
tali
plastik
(kebijaksanaan Rumah Sakit karena kesulitan mendapat tali
plastik warna hijau)

8. Petugas Cleaning Service membawa sampah infeksius
dan
Unit
Terkait
sampah citotoksik ke incenerator untuk dibakar, sampah umum
ke container sampah
Seluruh bagian/unit/ruang/instalasi
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
CARA CUCI
Halaman
TANGAN
No. Dokumen:
No.Revisi
4
1/1
No. 1
Banyumas
DITETAPKAN OLEH
1 Mei 2009
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Prosedur tetap cuci tangan adalah petunjuk cara cuci
tangan
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
dengan baik dan benar dengan menggunakan air mengalir,

sehingga tidak terjadi kontaminasi
Tujuan
Agar kuman yang menempel pada tangan hilang sehingga

terhindar dari penyakit yang diakibatkan oleh tangan kotor
Kebijakan
Prosedur
Kebijakan penetapan daerah/tempat yang dianggap beresiko

dengan lokasi dan jenis resiko antara lain infeksius atau
adanya
paparan tinggi penularan penyakit
1. Lepaskan semua perhiasan yang ada di tangan ( jam, gelang,
cincin )
2. Menggunakan air bersih yang mengalir
3. Tangan dibasahi sampai siku
4. Gunakan sabun antiseptic atau anti mikroba
5. Tangan digosok sampai bersih ( sela-sela jari )
6. Tangan dibilas dengan air bersih yang mengalir dengan
posisi
jari tangan lebih tinggi dari posisi siku
7. Hindarkan tangan yang sudah dicuci tersentuh benda di
Unit terkait
sekitarnya
8. Lamanya cuci tangan lebih lama dari cuci tangan biasa /
rutin
Ketua P2K3
RAWAT INAP,
RAWAT JALAN,
IGD, IBS, ICU,
INSTALASI, HD
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
CARA MEMAKAI
MASKER
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
Halaman
No Dokumen
Jl. Rumah Sakit
10/79/690/IK/2009 No.Revisi
4
1/1
No. 1
Banyumas
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR TETAP
1 Mei 2009
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit Terkait

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Salah satu
mengenakan
penyebaran
masker
penyakit dapat
melalui
2. Memasang masker sambil bercermin sehingga terpasang dengan
penciuman, ludah,
tepat yaitu di tengah dan benar-benar menutup hidung dan
udara yang keluar
mulut
masuk ke mulut
3. Tali diikatkan cukup erat
Mencegah
4. Selalu cuci tangan dengan air dan sabun serta
terjadinya
mengeringkannya
penularan penyakit
setelah menyentuh atau melepaskan masker
dari pasien ke
5. Satu masker untuk satu kali pemakaian
petugas
6. Ganti masker tiap 4 jam bila basah karena sekresi/air
Kebijakan tentang
ludah atau
Penggunaan dan
apabila menjadi lembab masker segera diganti
Pemeliharaan
7. Segera setelah selesai pemakaian masker direndam dalam larutan
APD (Alat
disinfektan klorin 0,5 % selama 10 menit dan atau buang
Pelindung Diri) di
RSU Banyumas
masker
yang sudah dipakai ke tempat sampah yang disediakan untuk
tentang Cara-cara
menggunakan
bahan terkontaminasi
ISS, IBS, ICU, RUANG ISOLASI, RAWAT INAP, RAWAT
APD dan
Pengelolaan/Pemel
JALAN, IGD
iharaan APD
Ketua P2K3
1. Selalu cuci
tangan dengan air
dan sabun
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
sebelum
BADAN LAYANAN
UMUM
CARA MEMAKAI SARUNG TANGAN
DAERAH
RSU BANYUMAS
Jl.
Ru
mah Sakit No. 1

Banyumas
10/80/691/IK/2009
4
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR TETAP
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pengertian Memakai sarung tangan adalah penggunaan alat pelindung
yang
Tujuan
Kebijakan
dikenakan pada tangan agar terhindar dari bahan-bahan terinfeksi

Mencegah terjadinya infeksi rumah sakit
Pelindung
Prosedur
Diri) di RSU Banyumas tentang Cara-cara menggunakan APD dan
Pengelolaan/Pemeliharaan APD
1
Cuci tangan dengan air dan sabun 10-15 detik dan
keringkan dengan
handuk kertas/kain sekali pakai atau pengering udara
2
Kenakan kedua sarung tangan yang sesuai dengan ukuran
tangan.
Sepasang sarung tangan bersih untuk prosedur yang
memerlukan
sentuhan halus (seperti pengambilan sampel darah) atau
sepasang
sarung tangan rumah tangga untuk membersihkan permukaan
yang
terkontaminasi dengan desinfektan

Ruang
Lingkup
Dekontaminasi sarung tangan dengan merendam dalam
larutan klorin
0.5% selama 10 menit bila sarung tangan akan dipakai

lagi. Bila tidak
dipakai ulang, buang ke dalam tempat sampah terkontaminasi
yang anti
bocor
pengering udara sebelum kontak
Cuci tangan
dengan pasien berikut atau petugas
dengan air dan
Staf Medis, Rawat Inap, Rawat Jalan, IBS, IGD, Laboratorium,

sabun 10-15 detik VK, HD,
Instalasi Gizi, ISS
dan keringkan
dengan
Ketua P2K3
handuk
kertas/kain
sekali pakai
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
atau
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
PEMAKAIAN SEPATU BOAT
RSU BANYUMAS
No. Dokumen:
No.Revisi
4
10/81/692/IK/200
1
Banyumas
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR TETAP
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
1 Mei 2009
Prosedur

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Pemakaian sepatu boat adalah cara pemakaian sepatu boat

Unit Terkait dengan benar sehingga sepatu boat dapat berfungsi dengan
:
baik.
Agar kaki dapat tertutup rapat sehingga kaki tidak terjadi
kontak
dengan air atau benda-benda tajam.
Pelindung
Diri)
di
RSU
Banyumas
tentang
Cara-cara

1. Siapkan sepatu boat apakah sesuai dengan ukuran yang
akan
dipakai.
2. Sebelum menggunakan sepatu boat bersihkan dulu kaki
anda.
3. Masukkan kaki anda ke dalam sepatu boat sehingga
celana
panjang tertutup oleh sepatu tersebut.
4. Lepas sepatu boat setelah menyelesaikan tugasnya dan
sepatu
boat diletakkan dalam posisi menungging.
Laboratorium, ISS, ISPL, Ruang Isolasi, IBS
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU BANYUMAS
PEMAKAIAN JAS KERJA / BAJU

KERJA
No. Dokumen:
No.Revisi
4
10/82/693/IK/200
1
Banyumas
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR TETAP
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Jas kerja / baju kerja adalah alat pelindung kontaminasi
pada
tubuh.
Untuk menghindari kontaminasi kontak langsung dengan
tubuh.
Prosedur
Pelindung Diri) di RSU Banyumas tentang Cara-cara menggunakan
APD dan Pengelolaan/Pemeliharaan APD

1. Petugas masuk ke ruang ganti pakaian
2. Mengambil baju kerja / jas kerja sesuai ukuran badannya
3. Baju kerja / jas kerja dipakai diatas baju dinas
Unit Terkait
4. setelah selesai tugas baju kerja dilepas dan digantung sesuai
tempatnya.
Laboratorium, ISS, ISPL, IBS, Ruang Isolasi, ICU, Farmasi
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP :
19680201 200212 2 004
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
MEMAKAI TUTUP KEPALA
RSU BANYUMAS
No. Dokumen:
No.Revisi
10/83/694/IK/200
4
Halaman
Jl. Rumah Sakit

9
No. 1
Banyumas
1/1
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
Prosedur tetap pemakaian tutup kepala adalah cara
pemakaian
tutup kepala ( topi ) sehingga pemakaian tutup kepala dapat
berfungsi dengan baik

Agar rambut dapat tertutup rapat sehingga menghindari
rambut
tersebut jatuh pada linen
Kebijakan
Prosedur
Kebijakan tentang Penggunaan dan Pemeliharaan APD

(Alat
Pelindung
Diri)
di
RSU
Banyumas
tentang
Cara-cara

1. Memasang tutup kepala ( topi ) sambil bercermin
Unit terkait
2. Rambut tertutup semua oleh tutup kepala

3. Tali dirapikan sehingga pemakaian benar
4. Setelah selesai pemakaian tutup kepala ( topi ) dibersihkan
Ketua P2K3
ISS, Instalasi Gizi,

IBS
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
BADAN LAYANAN
UMUM
DAERAH
RSU
BANYUMAS
MEMAKAI
SPORT LAT
Halaman
No. Dokumen:
No.Revisi
4
1/1
No. 1
Banyumas
DITETAPKAN OLEH
1 Mei 2009
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
TETAP
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Prosedur
Unit terkait
Prosedur pemakaian
sport light adalah
cara penggunaan /
di
RSU
Banyumas
tentang
Cara-cara

pemakaian sport lat
1. Siapkan sport lat yang akan digunakan
sehingga
pemakaiannya dapat
2. Pasang pada bagian depan sehingga pakaian tertutup
berfungsi
3. Ikat sport lat yang dipakai kearah belakang dan yang satu
dengan baik
lagi
Agar badan pakaian
bagian depan dapat
pada bagian leher

4. Lepas sport lat setelah selesai pemakaian, lepas sport lat
tertutup rapat untuk

menghindari percikan
air/darah yang
dengan rapi apabila basah jemur terlebih dahulu

ISS
menempel pada linen

Kebijakan tentang
Penggunaan dan
Pemeliharaan APD
(Alat
Pelindung
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
Diri)
BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH
PENCUCIAN SARUNG TANGAN
RSU BANYUMAS
No. Dokumen:
10/85/696/IK/200
Jl. Rumah Sakit 9
No. 1
Banyumas
Halaman
No.Revisi
4
1/1
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR
TETAP
1 Mei 2009
Pembina Tingkat I
NIP. 19571027 198511 1 001

Sarung tangan digunakan dalam setiap tindakan operasi dan
Pengertian
sebelum disteril sarung tangan terlebih dahulu dicuci
Tujuan
1. Memberikan aturan dalam pencucian sarung tangan

2. Mempersiapkan sarung tangan yang akan disteril
Kebijakan
Kebijakan tentang Penggunaan dan Pemeliharaan APD

(Alat
Pelindung Diri) di RSU Banyumas tentang Cara-cara menggunakan
Prosedur
APD dan Pengelolaan/Pemeliharaan APD

1. Rendam sarung tangan dalam larutan zodium karbonat
5%
selama 15 menit
2. Cuci dengan larutan hi bect ( detergen disinfektan )
selama 210 menit
3. Bilas dengan air hangat
4. Lakukan tes
kebocoran dengan menggembungkan
sarung
tangan
5. Keringkan sarung tangan kedua sisi luar dan dalam
6. Taburkan talk di sisi dalamnya
7. Kemas sepasang sarung tangan dengan menggunakan
linen
rangkap 2, Sebaiknya pada lipatan pergelangan jari-jari
sarung
tangan disisipi kassa untuk menghindari pengembunan
8. Sarung tangan siap disteril dengan autoclave
PENCUCIAN SARUNG
TANGAN
Halaman
No. No.Revisi
4
Dok
1/2
ume
n:
10/85/
696/IK
/2009
DITETAPKAN OLEH
PROSEDUR
1 Mei 2009

Pembina Tingkat I
TETAP
NIP. 19571027 198511 1 001
Unit terkait IBS, ISS, Rawat Inap, Rawat Jalan, IGD, ICU, IBS
Ketua P2K3
Dr. Setya Rini

NIP : 19680201 200212 2
004
FORMULIR PELAPORAN KECELAKAAN KERJA & PENYAKIT

AKIBAT KERJA
RSU BANYUMAS
Kepada Yth :
Ketua P2 K3
Di
RSU Banyumas
Bersama ini kami kirimkan laporan kecelakaan kerja/penyakit akibat

kerja yang
terjadi di unit kerja kami, sebagai berikut :
Nama
:
Umur
Alamat
Instalasi /
Unit
Kerja
Status
Karyawan / Penderita / Pengunjung
Tanggal kejadian :
Kronologi
s
kejadian
Alat pelindung
diriyang dipakai
Cedera yang
didapat
Tindakan
yang
dilakukan
Banyumas,
..
Kepala Instalasi / Unit kerja
(..
)

Protap k3-2009

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Protap k3-2009

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN

Dr. JUSTINI PAWA, M.Kes

1.Untuk mencapai tujuan organisasi K3

Tim K3 (Keselamatan Kerja,

Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana) di

1. Membuat SK Pembentukan Tim K3

melaksanakan kegiatan bulanan

Bidang / Bagian, Sub Bidang / Sub Bagian, Instalasi, Ruang

Dr. Iriani Sutiksno

PEMERIKSAAN KESEHATAN KARYAWAN

Dr. Justini PAWA, M.Kes

Untuk meningkatkan dan menjamin kesehatan serta produktivitas

1. Pemeriksaan kesehatan dilakukan kepada calon karyawan dan

pemeliharaan kesehatan yang dimiliki oleh karyawan

1. Karyawan yang akan melakukan pemeriksaan kesehatan

terlebih dahulu melakukan registrasi di Bagian Pendaftaran.

sekali, dilakukan pada semua pegawai yang bekerja di RS

diserahkan kepada dokter pemeriksa.

kemasing masing karyawan

Poliklinik VIP setelah mendapat rujukan dari dokter umum.

Ketua P2K3 dengan menggunakan formulir

: Bidang / Bagian, Sub Bidang / Sub Bagian, Instalasi,

PELAPORAN KECELAKAAN KERJA

kepada Panitia K3 dengan menggunakan mengisi formulir

pelaporan kecelakaan kerja

koordinator K3 di unit kerja terkait

penanggulangan kecelakaan kerja.

Sakit sekitar, Departemen Kesehatan dan Departemen

Kebijakan Kesehatan 5. Formulir pelaporan disimpan sebagai arsip dan bahan

Bidang / Bagian, Sub Bidang / Sub Bagian, Instalasi,

akibat kerja tentang Ruang

PENANGANAN KECELAKAAN KERJA

Dr. JUSTINI PAWA, M.Kes

Untuk meminimalkan resiko akibat kecelakaan kerja

ketua TIM K3 RSUD Dr.M.HAULUSSY

Bidang, Sub Bidang, Instalasi, Ruang

Dr. Iriani Sutiksno

KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

No. Dokumen: No.Revisi

Dr. JUSTINI PAWA, M.Kes

Untuk melindungi keamanan kerja petugas laboratorium.

Kebijakan Kesehatan Kerja, Kecelakaan Kerja dan

dan meniup cairan /

KESEHATAN DAN KESELAMATAN

c. Check up laboratorium 1 tahun sekali.

3. Tindakan-tindakan yang harus dilakukan bila telah terjadi

mengalir, diberi bethadin dan tensoplast.

Bila terkena pecahan tabung, diatasi seperti di

Bila terkena api pada kulit langsung

Bila kulit terkena asam / basa pekat segera

disiram / diguyur air mengalir.

Bila ketumpahan spesimen (sputum) langsung dicuci bersih

yang harus dilakukan

Farmasi, Instalasi, Ruang

Dr. Iriani Sutiksno

PENATALAKSANAAN PASCA PAJANAN

Dr. JUSTINI PAWA, M.Kes

pasien yang menderita penyakit menular.

Penanganan dan tindakan yang berhubungan dengan keadan

dalam penanganan/bila terjadi kontaminasi bahan berbahaya

bilas air mengalir dan sabun / antiseptik

b. Pajanan mukosa mulut

ludahkan dan kumur

c. Pajanan mukosa mata