HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG LATIHAN FISIK

DENGAN MOTIVASI MELAKUKAN LATIHAN FISIK PADA

PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI POLIKLINIK
ENDOKRIN BLUD RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH TAHUN 2012

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh:
ZUHRI RAMADHAN
NIM. 1007101190026

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BANDA ACEH
2013

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SKRIPSI
04 Januari 2013
xv + VI Bab + 71 Halaman + 11 Tabel + 1 Skema + 14 Lampiran
ZUHRI RAMADHAN

1007101190026
HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG LATIHAN FISIK DENGAN
MOTIVASI MELAKUKAN LATIHAN FISIK PADA PASIEN DIABETES
MELLITUS TIPE II DI POLIKLINIK ENDOKRIN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH DR. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2012
ABSTRAK
Diabetes Mellitus (DM) merupakan gangguan metabolisme (metabolic syndrome) dari
distribusi gula oleh tubuh. Usaha untuk menjaga agar gula darah tetap mendekati
normal juga tergantung dari motivasi serta pengetahuan penderita mengenai
penyakitnya. Latihan fisik pada pasien diabetes melitus memiliki peranan yang sangat
penting dalam mengendalikan kadar gula dalam darah. Tujuan penelitian untuk
mengetahui hubungan pengetahuan tentang latihan fisik dengan motivasi melakukan
latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Penelitian ini menggunakan metode
deskriptif korelatif dengan desain cross sectional study, pada 70 orang sampel. Analisa
data menggunakan uji chi-square, menggunakan software komputer. Hasil analisa data
didapatkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan tentang latihan fisik dengan
motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II (p-value = 0,004).
Kesimpulan penelitian adalah ada hubungan antara pengetahuan tentang latihan fisik
dengan motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di
Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Diharapkan kepada pasien agar dapat mencari tahu lebih banyak tentang latihan fisik
pada diabetes mellitus dan nantinya akan meningkatkan motivasi untuk melakukan
latihan fisik. Sedangkan bagi perawat diharapkan dapat terus memberikan informasi
terkait pentingnya latihan fisik bagi pasien diabetes mellitus sehingga akan
meningkatkan motivasi dalam melakukan latihan fisik.
Kata Kunci
Daftar bacaan

: pengetahuan, latihan fisik, motivasi, diabetes mellitus tipe II.

: 26 buku (2000 2011), 1 jurnal (2004), 4 internet

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Segala puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
nikmat Iman dan Islam pada kita semua, tidak lupa sholawat beserta salam kepada Nabi
Muhammad SAW, keluarga juga para sahabat. Atas berkat rahmat Allah dan
kuasaNyalah peneliti dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan judul Hubungan
Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Dengan Motivasi Melakukan Latihan Fisik
Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSU dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2012 tepat pada waktunya.
Adapun tujuan penulisan skripsi ini adalah untuk dapat melakukan penelitian dalam
rangka memperoleh gelar sarjana keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh.
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepasa Ibu Ns. Marlina, M. Kep, Sp. MB,
selaku dosen pembimbing yang telah memberi bimbingan dan arahan sehingga penulis
dapat menyelesaikan proposal penelitian ini.
Adapun dalam penyusunan penelitian ini, penulis mendapat bantuan, bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankanlah pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr. dr. Mulyadi, Sp. P (K),
Universitas Syiah Kuala Banda Aceh.

selaku Dekan Fakultas Kedokteran

2. Ibu Ns. Darmawati, M.Kep, Sp. Mat selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh.
3. Bapak T. Samsul Alam, SKM., MNSc selaku Koordinator Proposal penelitian
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala
Banda Aceh.
4. Ibu Ns. Cut Husna, MNS dan Bapak Teuku Samsul Bahri, S. Kp., MNSc selaku
penguji I dan penguji II yang telah memberi kritik dan saran yang konstruktif
demi kesempurnaan proposal penelitian ini.
5. Bapak/Ibu dosen dan seluruh staf pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Unsyiah yang telah membantu dan memudahkan penulis
dalam menyusun proposal penelitian ini.
6. Yang tercinta Ayahanda, Ibunda, serta seluruh keluarga yang selalu mendoakan
serta memberikan semangat dan dukungan baik moril maupun materil dalam
penyusunan proposal penelitian ini.
Akhir kata hanya Tuhan jualah pemilik segala kesempurnaan, penulis berharap
semoga penelitian ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi dunia keperawatan
pada umumnya. Amin.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Banda Aceh

Maret 2013

Penulis

DAFTAR ISI

LEMBARAN JUDUL ...................................................................................

LEMBAR ORISINALITAS .........................................................................

ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ...............................................................

iii

LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................

iv

LEMBAR PERSEMBAHAN .......................................................................

ABSTRAK .....................................................................................................

vi

ABSTRACT ................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................... viii
DAFTAR ISI ..................................................................................................

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii

DAFTAR SKEMA ........................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv

BAB I
A.
B.
C.
D.
BAB II

PENDAHULUAN
Latar Belakang Masalah .................................................................
Rumusan Masalah ..........................................................................
Tujuan Penelitian ............................................................................
Manfaat Penelitian ..........................................................................

1
5
5
6

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

A. Konsep Dasar Pengetahuan

1. Definisi Pengetahuan .................................................................
2. Proses Pengetahuan ....................................................................
3. Tingkat Pengetahuan ..................................................................
B. Konsep Dasar Motivasi
1. Definisi Motivasi .......................................................................
2. Teori Motivasi ............................................................................
C. Konsep Dasar Diabetes Mellitus
1. Definisi .......................................................................................
2. Klasifikasi ..................................................................................
3. Penyebab ....................................................................................

7
7
8
10
11
18
19
20

4. Tanda dan Gejala .......................................................................

5. Patofisiologi ...............................................................................
6. Penatalaksanaan .........................................................................
a. Diet .....................................................................................
b. Latihan Fisik .......................................................................
c. Terapi ..................................................................................
d. Pendidikan ..........................................................................

20
22
24
24
26
32
34

BAB III KONSEP KERANGKA PENELITIAN

A. Kerangka Konsep ...........................................................................
B. Hipotesa Penelitian .........................................................................
C. Definisi Operasional .......................................................................

35
36
36

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
BAB V

Desain Penelitian ............................................................................

Populasi dan Sampel ......................................................................
Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................
Alat Pengumpulan Data dan Uji Instrumen .....................................
Tehnik Pengumpulan Data .............................................................
Pengolahan Data .............................................................................
Analisa Data ...................................................................................

38
38
39
39
44
45
45

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ...............................................................................

B. Pembahasan ...................................................................................

48
59

BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan .....................................................................................
B. Rekomendasi .................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
BIODATA PENULIS
LAMPIRAN

70
71

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1

Definisi Operasional ....................................................................

Halaman
37

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Data Demografis

Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2012 ....................
50 ...................................................................................................
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Pengetahuan Tentang Manfaat
Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik
Endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2012 .....
52 ...................................................................................................
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Pengetahuan Tentang Prinsip
Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik
Endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2012 .....
53 ...................................................................................................
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Pengetahuan Tentang Latihan
Fisik Yang Tidak Dianjurkan Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II
di Poliklinik Endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Tahun 2012 ....................................................................................
54 ...................................................................................................
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Pengetahuan Tentang Latihan
Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2012 .....................
55 ...................................................................................................
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Motivasi Melakukan
Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik
Endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2012 .....
56 ...................................................................................................
Tabel 5.7 Hubungan Pengetahuan Tentang Manfaat Latihan Fisik Dengan
Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh Tahun 2012 ..........................................................................
57
Tabel 5.8 Hubungan Pengetahuan Tentang Prinsip Latihan Fisik Dengan
Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin Banda

Aceh Tahun 2012 ..........................................................................

58 ...................................................................................................
Tabel 5.9 Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Yang Tidak
Dianjurkan Dengan Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin RSUD dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2012 ...................................................
60
Tabel 5.10 Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Dengan Motivasi
Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun
2012 ...............................................................................................
61

DAFTAR SKEMA
Gambar 3.1

Halaman
Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 36

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1

Jadwal Kegiatan Penyusunan Proposal

Lampiran 2

Anggaran Biaya

Lampiran 3

Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4

Lembaran Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 5

Kuesioner Penelitian

Lampiran 6

Surat Keterangan Selesai Pengambilan Data Awal Dari Rumah Sakit

Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh

Lampiran 7.

Surat Keterangan Selesai Uji Kuesioner dari Rumah Sakit Umum

Meuraxa Banda Aceh.

Lampiran 8.

Hasil Uji Validitas dan Reabilitas

Lampiran 9.

Surat Keterangan Selesai Pengumpulan Data dari RSUD dr. Zainoel

Abidin Banda Aceh.

Lampiran 10. Hasil penelitian dan Master Tabel Penelitian

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Pengetahuan adalah hasil `tahu`, dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera
manusia, nyakni: indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang (overt behaviour). Perilaku yang didasari oleh pengetahuan dan
sikap positif, akan berlangsung langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan (Notoatmodjo, 2007, p.144)
Tingginya pengetahuan seseorang tanpa adanya motivasi untuk berperilaku sehat
sampai usia senja membuat seseorang akan mengalami berbagai masalah kesehatan.
Menurut Najati yang dikutip dalam (Shaleh, 2004, p.132) motivasi adalah kekuatan
penggerak yang membangkitkan aktivitas pada makhluk hidup, dan menimbulkan
tingkah laku serta mengarahkannya menuju tujuan tertentu.
Salah satu penyakit yang disebabkan oleh gaya hidup atau perilaku yang tidak
sehat adalah penyakit Diabetes Mellitus. Diabetes Mellitus (DM) merupakan gangguan
metabolisme (metabolic syndrome) dari distribusi gula oleh tubuh. Penderita Diabetes
tidak bisa memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup, atau tubuh tak mampu
menggunakan insulin secara efektif, sehingga terjadilah kelebihan gula didalam darah.
Kelebihan gula yang kronis di dalam darah (hiperglikemia) ini menjadi racun bagi tubuh
(VitaHealth: 2004, p.13).

Rubenstein (2005, p.177), mengatakan bahwa dua sindrom klinis utama yang
disebut Diabetes adalah tipe 1 dan tipe 2, hanya sedikit memiliki kesamaan selain
peningkatan kadar gula darah dan akibat langsung jangka panjang dari keadaan tersebut.
Diabetes Mellitus tipe I (Diabetes Mellitus yang tergantung insulin (Insulin-Dependent
Diabetes Mellitus/IDDM) adalah gangguan autoimun dimana terjadi penghancuran selsel pangkreas penghasil insulin. Pasien biasanya berusia dibawah 30 tahun,
mengalami onset akut penyakit ini, tergantung pada terapi insulin, dan cenderung lebih
mudah mengalami ketosis.
Diabetes Mellitus tipe II adalah bentuk yang lebih sering dijumpai. Pada
Diabetes khasnya menderita obesitas, dewasa dengan usia lebih tua dengan gejala
ringan sehingga penegakan diagnosis bisa saja baru dilakukan pada stadium penyakit
yang sudah lanjut, seringkali setelah ditemukannya komplikasi seperti retinopati atau
penyakit kardiovaskuler. Insensitivitas jaringan terhadap insulin (resistensi insulin) dan
tidak adekuatnya respon sel pankreas terhadap glukosa plasma yang khas,
menyebabkan produksi glukosa hati berlebihan dan penggunaannnya yang terlalu
rendah oleh jaringan (Rubenstein: 2005, p.177).
Diabetes Mellitus termasuk penyakit yang belum dapat disembuhkan secara
total. Yang mungkin dilakukan adalah mengontrolnya agar penderitanya dapat
mempertahankan kualitas hidupnya. Usaha pengendalian Diabetes adalah dengan
mengupayakan agar kadar gula darah menjadi normal sekitar 60-120 mg/dl, yang ideal
ukurannya adalah 80-109 mg/dl pada waktu puasa sebelum test darah dan 110-159 pada
dua jam setelah makan. Kuncinya adalah dengan pangaturan makanan (diet), latihan

fisik, dan menghindari stress (VitaHealth: 2004, p.10).

Usaha untuk menjaga agar gula darah tetap mendekati normal juga tergantung
dari motivasi serta pengetahuan penderita mengenai penyakitnya. Pengetahuan
seseorang erat kaitannya dengan perilaku yang akan diambilnya, karena dengan
pengetahuan tersebut penderita memiliki alasan dan landasan untuk menentukan suatu
pilihan (Ambarwati, 2009).
Untuk penatalaksanaan DM sebaiknya menggunakan latihan fisik dan disertai
dengan mengatur pola makan. Walaupun manfaat dari latihan fisik masih ditentukan
oleh tipe penyakit DM. Menurut Dalimartha (2005, p.30), salah satu bentuk pengelolaan
penyakit diabetes mellitus yang lain adalah melakukan latihan fisik. Dengan melakukan
latihan secara teratur dan berkesinambungan diharapkan kadar glukosa darah akan
menurun.
Lebih lanjut Soegondo (1995) dalam Indriyani, Supriyatno, dan Santoso (2004 )
mengatakan bahwa latihan fisik pada penderita DM memiliki peranan yang sangat
penting dalam mengendalikan kadar gula dalam darah, dimana saat melakukan latihan
fisik terjadi peningkatan pemakaian glukosa oleh otot yang aktif sehingga secara
langsung dapat menyebabkan penurunan glukosa darah. Selain itu dengan latihan fisik
dapat menurunkan berat badan, meningkatkan fungsi kardiovaskuler dan respirasi,
menurunkan LDL dan meningkatkan HDL sehingga mencegah penyakit jantung
koroner apabila latihan fisik ini dilakukan secara benar dan teratur.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Indriyani, dkk, (2004), menunjukkan
bahwa sebelum melakukan latihan fisik rata-rata kadar gula darah responden adalah

240,27 mg% dengan standar deviasi 11,56 mg%. Faktor pencetus peningkatan kadar
gula darah ini akibat dari gaya hidup yang salah dan kurangnya aktivitas. Selain itu
sedikit dari mereka yang mengetahui dan mempunyai motivasi untuk melakukan latihan
fisik pada penderita DM seperti hasil penelitian yang dilakukan oleh Lestari (2003)
menyatakan bahwa motivasi yang mendasari responden untuk melakukan latihan fisik
dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal. Faktor internal meliputi harapan agar
normal kadar gula darahnya, sikap yang ditunjukan dengan niat untuk melakukan olah
raga dan faktor eksternal meliputi pengetahuan yang ditunjang dari banyaknya
informasi melalui media dan dukungan dari keluarga.
Menurut laporan World Health Organization (WHO), jumlah penderita DM di
dunia pada tahun 1987 30 juta. Menyusul kemudian, laporan WHO November 1993,
ternyata jumlah penderita DM di dunia meningkat tajam menjadi 100 juta lebih dengan
prevalensi sebesar 6%. Laporan terakhir oleh McCarty et al, 1994: jumlah penderita DM
di dunia menjadi 110,4 juta, tahun 2000 meningkat 1,5 kali lipat ( 175,4 juta), tahun
2010 menjadi 2 kali lipat (239,3 juta), dan hingga tahun 2020 diperkirakan menjadi
300 juta. (Tjokokroprawiro, 2007, p.30).
Berdasarkan sebuah studi populasi yang dilakukan oleh WHO tahun 2005
menemukan bahwa jumlah pengidap diabetes tipe II di Indonesia mencapai peringkat
ke-4 setelah India, Cina, dan Amerika Serikat. Di Indonesia penderita DM terhitung
mencapai 8,6 juta orang (Mahendra, 2008, p.32)
Jumlah penderita diabetes mellitus yang didapatkan dari data Medical Record
BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada tahun 2011 mencapai 727 pasien,
dengan tipe I sebanyak 84 pasien (11,5% ), dan tipe II sebanyak 643 pasien (88,5%).

Kemudian pada triwulan pertama Tahun 2012, jumlah pasien Diabetes Mellitus
mencapai 238 pasien, dengan tipe I berjumlah 8 pasien dan tipe II berjumlah 230 pasien
(Medical Record BLUD RSUZA Banda Aceh, 2012).
Hasil wawancara awal yang dilakukan pada terhadap 5 orang saat pengambilan
data awal yang berobat ke Poliklinik Endokrin BLUD RSUZA Banda Aceh, didapatkan
bahwa hanya 1 orang yang rutin melakukan olahraga sebanyak 3 kali perminggu, dan 4
orang lainnya mengatakan jarang melakukan olahraga, hanya aktivitas di rumah saja.
Berdasarkan fenomena tersebut maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Dengan
Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2012.

B. PERUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian di atas peneliti membatasi dan merumuskan masalah
penelitian adalah sebagai berikut Apakah Ada Hubungan Antara Pengetahuan Tentang
Latihan Fisik Dengan Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

C. TUJUAN PENELITIAN
Adapun tujuan penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui hubungan Pengetahuan tentang Latihan Fisik dengan Motivasi
dalam melakukan Latihan Fisik pada pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik
Endokrin BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui hubungan Pengetahuan tentang Mamfaat Latihan Fisik
dengan motivasi dalam melakukan latihan fisik pada pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin.
b. Untuk mengetahui hubungan Pengetahuan tentang Prinsip Latihan Fisik dengan
Motivasi dalam melakukan Latihan Fisik pada pasien Diabetes Mellitus Tipe II
di Poliklinik Endokrin.
c. Untuk mengetahui hubungan Pengetahuan tentang Latihan Fisik yang tidak
dianjurkan dengan Motivasi dalam melakukan Latihan Fisik pada pasien
Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin

D. MAMFAAT PENELITIAN
1. Bagi Pasien
Sebagai motivasi bagi pasien diabetes mellitus dalam melakukan latihan fisik di Poli
Endokrin.
2. Bagi Tenaga Keperawatan
Untuk meningkatkan wawasan tentang pelayanan keperawatan khususnya latihan
fisik pada pasien diabetes mellitus untuk dapat memberikan pelayanan keperawatan
secara profesional
3. Bagi Instansi Pelayanan Kesehatan
Khususnya BLUD RSUZA Banda Aceh, hasil penelitian ini dapat digunakan
sebagai masukan untuk meningkatkan pelayanan khususnya dalam memberikan
penyuluhan tentang pentingnya latihan fisik untuk meningkatkan motivasi pada

pasien diabetes mellitus.

BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN

A. KONSEP DASAR PENGETAHUAN

1. Definisi Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2005, p.50) Pengetahuan adalah hasil penginderaan
manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya
(mata,hidung,telinga dan sebagainya). Dengan sendirinya pada waktu penginderaan
sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas
perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagaian besar pengetahuan seseorang
diperoleh melalui indera pendengaran (telinga), dan indera penglihatan (mata).

2. Proses Pengetahuan
Menurut Rogers (1974) dalam Notoatmodjo (2007, p.144) mengungkapkan
bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru (berperilaku baru), dalam diri
orang tersebut terjadi proses yang berurutan, nyakni:
1. Awareness (kesadaran), di mana orang tersebut menyadari dalam arti
mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).
2. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut. Di sini sikap
subjek sudah mulai timbul
3. Evaluation (Menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut
bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.
4. Trial, di mana subjek sudah mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan
apa yang dikehendaki oleh stimulus.

5. Adoption, di mana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.

3. Tingkatan Pengetahuan
Notoatmodjo (2007, p.145) mengatakan bahwa pengetahuan seseorang terhadap
objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda. Secara garis besarnya
dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan, yaitu:
1. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.
Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall)
terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan
yang telah diterima. Oleh karena itu, `tahu` ini merupakan tingkat pengetahuan
yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa
yang dipelajari antara lain: menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan,
menyatakan,

dan

sebagainya.

Contoh:

dapat

menyebutkan

tanda-tanda

kekurangan kalori dan protein pada anak balita.

2. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar
tentangobjek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi tersebut secara
benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya
terhadap objek yang dipelajari. Misalnya dapat menjelaskan mengapa harus
makan makanan yang bergizi.
3. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya).aplikasi disini dapat diartikan
aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya
dalam konteks atau situasi yang lain. Misalnya dapat menggunakan rumus
statistik dalam perhitungan-perhitungan hasil penelitian, dapat menggunakan
prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah (problem solving cycle) dalam
pemecahan masalah kesehatan dari kasus yang diberikan.
4. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke
dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi
tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat
dilihat dari penggunaan kata-kata kerja: dapat menggambarkan (memuat bagan),
membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.
5. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru
dari formulasi-formulasi

yang ada. Misalnya: dapat menyusun, dapat

merencanakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan, dan sebagainya,

terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan

suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang

telah ada. Misalnya: dapat membandingkan antara anak-anak yang cukup gizi
dengna anak yang kekurangan gizi, dapat menanggapi terjadinya wabah diare di
suatu tempat, dapat menafsirkan sebab ibu-ibu tidak mau ikut KB, dan
sebagainya.

B. KONSEP DASAR MOTIVASI

1. Definisi motivasi
Istilah motivasi baru digunakan sejak awal abad kedua puluh. Selama beratusratus tahun, manusia dipandang sebagai makhluk rasional dan intelek yang memilih
tujuan dan menentukan sederet perbuatan secara bebas. Nalarlah yang menentukan
apa yang dilakukan manusia. Manusia bebas untuk memilih, dan pilihan yang ada
baik atau buruk, tergantung pada intelegensi dan pendidikan individu (Shaleh, 2004,
p.128)
Menurut Notoatmodjo (2005, p.120) motivasi berasal dari bahasa latin yang
berarti to move. Secara umum mengacu pada adanya kekuatan dorongan yang
menggerakkan kita untuk

untuk berperilaku tertentu. Dalam bukunya tentang

bagaimana memotivasi perilaku sehat, Elder et.al (1988) mendefinisikan motivasi

sebagai interaksi antara perilaku dan lingkungan sehingga dapat meningkatkan,
menurunkan atau mempertahankan perilaku.
Sedangkan menurut Robbin (2002, p.55) motivasi adalah keinginan untuk
melakukan sesuatu dan menentukan kemampuan bertindak untuk memuaskan
kebutuhan individu. Suatu kebutuhan yang tidak terpenuhi menciptakan ketegangan,
sehingga merangsang dorongan dari dalam diri individu. Dorongan-dorongan ini

menghasilkan suatu pencarian untuk menemukan tujuan-tujuan tertentu yang jika

tercapai akan memuaskan kebutuhan dan menyebabkan penurunan ketegangan.
Lebih lanjut Shaleh, (2004, p.129) mengatakan bahwa setiap perbuatan yang
dilakukan manusia baik yang disadari atau yang tidak disadari pada dasarnya
merupakan sebuah wujud untuk menjaga keseimbangan hidup. Jika keseimbangan
ini terganggu, maka akan timbul suatu dorongan untuk melakukan aktivitas guna
mengembalikan keseimbangan kondisi tubuh.

2. Teori Motivasi
Menurut Siagian (2004, p.145;185), beberapa teori motivasi yang dikemukakan
oleh para ahli, diantaranya adalah sebagai berikut:
a. Teori Kebutuhan
1) Teori Kebutuhan Sebagai Hirarkhi
Teori ini dikembangkan oleh Maslow yang mengatakan bahwa
kebutuhan manusia itu dapat diklasifikasikan pada lima hirarkhi kebutuhan,
yaitu:
a) Kebutuhan fisiologis
Perwujudan paling nyata dari kebutuhan fisiologis adalah kebutuhankebutuhan pokok dari manusia seperti sandang, pangan dan perumahan.
Kebutuhan ini dipandang sebagai kebutuhan yang paling mendasar
bukan saja karena setiap orang membutuhkannya secara terus menerus
sejak lahir hingga ajalnya. Akan tetapi juga karena tanpa pemuasan
berbagai kebutuhan tersebut seseorang tidak dapat dikatakan hidup
secara normal.

b) Kebutuhan akan keamanan

Kebutuhan keamanan harus dilihat dalam arti luas, tidak hanya dalam
arti keamanan fisik, meskipun hal ini aspek yang sangat penting, akan
tetapi juga keamanan yang bersifat psikologis, termasuk perlakukan adil
dalam pekerjaan seseorang.
c) Kebutuhan sosial
Dalam kehidupan organisasionalnya manusia sebagai insan social
mempunyai berbagai kebutuhan yang berkisar pada pengakuan akan
keberadaan seseorang dan penghargaan atas harkat dan martabatnya.
d) Kebutuhan esteem
Salah satu ciri manusia ialah bahwa dia mempunyai harga diri,
karena itu semua orang memerlukan pengakuan atas keberadaan dan
statusnya oleh orang lain.
e) Kebutuhan untuk aktualisasi diri
Dalam diri setiap orang terpendam potensi kemampuan yang belum
seluruhnya dikembangkan. Merupakan hal yang normal apabila dalam
meniti karir, seseorang ingin agar potensinya itu dikembangkan secara
sistematik sehingga menjadi kemampuan efektif. Dengan pengambangan
demikian, seseorang dapat memberikan sumbangan yang lebih besar
bagi kepentingan organisasi dan dengan demikian meraih kemajuan
professional yang memungkinkan untuk memuaskan berbagai jenis
kebutuhannya.
2) Teori X dan Y

Teori

ini

dikembangkan

oleh

Douglas

McGregor

yang

mengklasifikasikan manusia sebagai berikut:

a) Teori X yang pada dasarnya mengatakan bahwa manusia cenderung
berperilaku negatif.
b) Teori Y yang pada dasarnya mengatakan bahwa manusia cenderung
berperilaku positif.
3) Teori Motivasi-Higiene
Teori ini dikembangkan oleh Frederick Herzberg, seorang psikolog.
Yang mengemukakan bahwa apabila pekerja merasa puas dengan
pekerjaannya, kepuasan itu didasari pada factor-faktor yang sifatnya
instrinsik seperti keberhasilan mencapai sesuatu, pengakuan yang diperoleh,
sifat pekerjaan yang dilakukan, rasa tanggung jawab, kemajuan dalam karir
dan pertumbuhan professional dan intelektual, yang dialami oleh seseorang.
Sebaliknya apabila para pekerja merasa tidak puas dengan pekerjaannya,
ketidakpuasan itu pada umumnya dikaitkan dengan faktor-faktor yang
bersifat ekstrinsik, artinya bersumber dari luar diri perkerja yang
bersangkutan, seperti kebijaksanaan organisasi, pelaksanaan kebijaksanaan
yang telah ditetapkan, supervise oleh para manajer, dan hubungan
interpersonal.
4) Teori ERG
Teori ERG dikembangkan oleh Clayton Alderfer dari universitas Yale.
Akronim ERG merupakan huruf pertama dari tiga kata, yaitu: Existense,
Relatedness, dan Growth. Menurut teori ini yang didukung oleh kehidupan

sehari-hari, mempertahankan eksistensi seseorang merupakan kebutuhan

yang sangat mendasar dan merupakan kebutuhan nyata setiap orang untuk
mempertahankan dan melanjutkan eksistensinya itu secara terhormat.
Kebutuhan akan relatedness tercermin pada sifat dasar manusia sebagai
insan sosial. Setiap orang ingin mengkaitkan keberadaannya dengan orang
lain dan dengan lingkungannya. Hal ini sangat penting karena tanpa
interaksi dengan orang lain dan dengan lingkungannya, keberadaan
seseorang dapat dikatakan tidak mempunyai makna yang hakiki.
Sedangkan Growth merupakan kebutuhan yang pada dasarnya tercermin
pada keinginan seseorang untuk bertumbuh dan berkembang, misalnya
dalam peningkatan keterampilan dalam bidang pekerjaan atau profesi
seseorang yang memungkinkannya meraih apa yang secara umum disebut
sebagai kemajuan dalam perjalanan hidup seseorang.
Menurut Nursalam (2002, p.94), teori ERG adalah teori motivasi yang
menyatakan bahwa orang berkerja keras untuk memenuhi kebutuhan tentang
eksistensi (existence, kebutuhan mendasar dari maslow), kebutuhan
keterkaitan (relatedness, kebutuhan hubungan antar pribadi) dan kebutuhan
pertumbuhan (growth, kebutuhan akan kreativitas pribadi, atau pengaruh
produktif). Teori ERG menyatakan bahwa kalau kebutuhan yang lebih
tinggi mengalami kekecewaan, kebutuhan yang lebih rendah akan kembali,
walaupun sudah terpuaskan.

5) Teori Tiga Kebutuhan

Teori ini dikemukakan oleh David Mcleland. Inti dari teori ini terletak
pada pendapat yang mengatakan bahwa pemahaman tentang motivasi akan
semakin mendalam apabila disadari bahwa setiap orang mempunyai tiga
jenis kebutuhan, yaitu: Need for Achievement, Need for Power, dan
Need for Affiliation. Lebih rinci akan dijelaskan sebagai berikut:
a) Need for Achievement
Setiap orang ingin dipandang sebagai orang yang berhasil dalam
hidupnya. Keberhasilan itu bahkan mencakup seluruh segi kehidupan
dan penghidupan seseorang.
b) Need for Power
Menurut teori ini, kebutuhan akan kekuasaan menampakkan diri pada
keinginan untuk mempunyai pengaruh terhadap orang lain. Penelitian
dan pengalaman memang menunjukkan bahwa setiap orang ingin
berpengaruh terhadap orang lain dengan siapa ia melakukan interaksi.
c) Need for Affiliation
Kebutuhan ini

merupakan kebutuhan nyata dari setiap manusia,

terlepas dari kedudukan, jabatan, dan pekerjaannya. Artinya, kebutuhan

tersebut bukan hanya kebutuhan mereka yang menduduki jabatan
manajerial, juga bukan hanya merupakan kebutuhan para bawahan yang
tanggung jawab utamanya hanya melakkan tugas kegiatan-kegiatan
operasional. Kenyataan ini berangkat dari sifat manusia sebagai makhluk
social. Kebutuhan akan affiliasi pada umumnya tercermin pada
keinginan berada pada situasi yang bersahabat dalam interaksi seseorang

dengan orang lain.

b. Teori evaluasi Kognitif

Menurut teori ini, apabila faktor-faktor motivasional yang bersifat
ekstrinsik diperkenalkan, seperti gaji yang besar sebagai imbalan bagi usaha
penyelesaian tugas, yang tadinya memberikan kepuasan bagi pekerja yang
bersangkutan secara instrinsik akan cenderung mengurangi tingkat motivasional
seseorang.

c. Teori Penentuan Tujuan

Ditekankan dalam teori ini bahwa semakin tinggi tingkat penerimaan
para pelaksana atas kepantasan dan kelayakan tujuan tertentu untuk dicapai,
semakin tinggi pula motivasinya untuk mencapai tujuan tersebut. Ditekankan
pula bahwa semakin besar partisipasi seseorang dalam menentukan tujuan itu,
semakin besar pula motivasinya untuk meraih keberhasilan dan prestasi kerja
yang setinggi mungkin. Alasannya mudah dipahami, yaitu bahwa apabila
seseorang terlibat langsung dalam memutuskan sesuatu dalam hal ini tujuan
yang akan dicapai, ia akan merasa bahwa keputusan itu merupakan
keputusannya sendiri dan tidak sekedar pelaksana sesuatu keputusan yang
ditentukan oleh orang lain.

d. Teori Penguatan
Para penganut teori penguatan melihat perilaku seseorang sebagai akibat

lingkungannya, yang dimaksud dengan factor-faktor penguatan adalah adalah

setiap konsekuensi yang apabila timbul mengikuti suatu respons, memperbesar
kemungkinan bahwa tindakan itu akan diulangi.
e. Teori Keadilan
Keadilan menyangkut perspsi seseorang terhadap perlakuan yang
diterimanya dari orang lain. Biasanya seseorang akan mengatakan bahwa
dirinya diperlakukan dengan adil apabila perilaku itu menguntungkannya.
Sebaliknya dia akan cenderung mengatakan bahwa dia diperlakukan tidak adil
apabila perlakuan yang diterima dirasakan merugikannya. Dapat dipastikan
bahwa persepsi seseorang tentang keadilan berpengaruh pada perilaku dan
tindak tanduknya yang pada gilirannnya menentukan motivasinya, terutama
yang bersifat instrinsik.

f. Teori Harapan
Inti teori ini terletak pada pendapat yang mengatakan bahwa kuatnya
kecenderungan seseorang bertindak dengan cara tertentu tergantung pada
kekuatan harapan bahwa tindakan tersebut akan diikuti oleh suatu hasil tertentu
dan pada daya tarik dari hasil itu bagi orang yang bersangkutan.

C. KONSEP DASAR DIABETES MELLITUS

1. Definisi
Diabetes Mellitus (DM) adalah keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai
kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai
komplikasi kronik pada mata, ginjal, saraf, dan pembuluh darah, disertai lesi pada

membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron (Mansjoer, 2007,

p.580).
Sedangkan menurut Smeltzer (2001, p.1220), Diabetes Mellitus

merupakan

sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar gula dalam darah
atau hiperglikemia. Glukosa secara normal bersikulasi dalam jumlah tertentu dalam
darah. Glukosa dibentuk di hati dari makanan yang dikonsumsi. Insulin, yaitu suatu
hormon yang diproduksi pankreas, mengendalikan kadar glukosa dalam darah
dengan mengatur produksi dan penyimpanannya.
Lebih lanjut Tjokoprawiro, (2007, p.32) mengatakan bahwa Diabetes Mellitus
adalah penyakit metabolik (kebanyakan herediter) sebagai akibat dari kurangnya
insulin efektif baik oleh karena adanya disfungsi sel beta pankreas atau ambilan
glukosa di jaringan perifer, atau keduanya (pada DM-Tipe 2), atau kurangnya
insulin absolut (pada DM-Tipe 1), dengan tanda-tanda hiperglikemia dan
glukosuria, disertai dengan gejala-gejala klinis akut (poliuria, polidipsia, penurunan
berat badan), dan atau pun gejala kronik atau kadang-kadang tanpa gejala.
Gangguan primer terletak pada metabolisme karbohidrat, dan sekunder pada
metabolisme lemak dan protein.

2. Klasifikasi
Menurut Underwood (1999, p.538) bahwa dua tipe utama Diabetes Mellitus
diberi batasan yang tergantung pada penetapan klinikal dimana keadaan ini terjadi.
Penelitian terhadap patogenesis penyakit telah memperkuat klasifikasi ini,
sebagaimana halnya kedua tipe tersebut mempunyai patogenesis yang berbeda.
Disamping itu, diabetes kadang-kadang timbul sebagai konsekuensi sekunder dari

penyakit lain.
a. Tipe 1 (juvenile-onset, insulin-dependent diabetes)
Diabetes mellitus tipe I (disebut juga juvenile-onset, atau insulin-dependent
diabetes)

khas

timbul

pada

masa

kanak-kanak.

Penderita

biasanya

memperlihatkan terjadinya efek katabolik dan sangat rawan terhadap timbulnya

ketoasidosis. Defek sentralnya ialah sekresi insulin oleh sel- pankreas yang
tidak adekuat, dan ini hanya dapat dikoreksi dengan pemberian insulin eksogen
seumur hidupnya.
b. Tipe 2 (maturity-onset, non-insulin-dependent diabetes)
Diabetes mellitus tipe II lebih sering ditemukan dibandingkan dengan tipe I dan
biasanya timbul pada usia pertengahan, yang menjadi lebih banyak pada
obesitas. Penderita tidak rawan terhadap timbulnya ketoasidosis, tetapi kadangkadang timbul koma non-ketotik dimana terdapat hiperosmolaritas plasma yang
ekstrim. Sekresi insulin masih dalam batas normal, atau meningkat dan
karenanya defek sentralnya mungkin menjadi reduksi pada jumlah reseptor
permukaan sel insulin.
Faktor genetik jelas sangat berperan dalam etiologi diabetes mellitus tipe II,
hal ini ditunjukkan bahwa hampir 100% kembar identik karena penyakit ini. Pola
menurunnya yang sesuai hukum mendel masih belum jelas. Bukti menunjukkan
bahwa kelainan ini bukan penyakit autoimun.

3. Penyebab
Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) atau Diabetes Mellitus Tergantung
Insulin (DMTI) disebabkan oleh destruksi sel pulau langerhans akibat proses

autoimun. Sedangkan Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) atau

Diabetes Mellitus Tidak Tergantung Insulin (DMTTI) disebabkan kegagalan relatif
sel dan resistensi insulin (Mansjoer, 2007, p.580).
Mansjoer, (2007, p.580) menambahkan bahwa resistensi insulin adalah turunnya
kemampuan insulin untuk merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan perifer
dan untuk menghambat produksi glukosa oleh hati. Sel tidak mampu
mengimbangi resistensi insulin ini sepenuhnya, artinya terjadi defisiensi relatif
insulin. Ketidakmampuan ini terlihat dari berkurangnya sekresi insulin pada
rangsangan glukosa, maupun pada rangsangan glukosa bersama bahan perangsang
sekresi insulin lain.

4. Tanda dan Gejala

Menurut Price (2005, p.1263), manifestasi klinik diabetes mellitus dikaitkan
dengan konsekuensi metabolik defisiensi insulin. Pasien-pasien dengan defisiensi
insulin tidak dapat mempertahankan kadar glukosa plasma puasa yang normal, atau
toleransi glukosa setelah makan karbohidrat. Jika hiperglikeminya berat dan
melebihi ambang ginjal untuk zat ini, maka timbul glikosuria. Glikosuria ini akan
mengakibatkan diuresis osmotik yang meningkatkan pengeluaran urine (poliuria)
dan timbul rasa haus (polidipsia). Karena glukosa hilang bersama urine, maka
pasien mengalami keseimbangan kalori negatif dan berat badan berkurang. Rasa
lapar akan semakin besar (polifagia) mungkin akan timbul sebagai akibat
kehilangan kalori. Pasien megeluh lemah dan mengantuk.
Lebih lanjut, Tapan (2005, p.70) mengatakan gejala diabetes mellitus adalah

sebagai berikut:
a. Diabetes Mellitus Tipe I
Gejala dari penyakit ini adalah keadaan yang ditimpakan akibat kadar
glukosa darah yang tinggi yang biasa dijuluki dengan hiperglikemia. Orang yang
mengalami hiperglikemi akan merasa lapar dan haus terus menerus. Karena
minum banyak, otomatis kencing juga akan banyak. Akan terjadi penurunan
berat badan meskipun makannya banyak. Merasa selalu lelah dan lemas tak
berenergi. Gejala yang lain, mata kabur dan nyeri hebat di daerah lambung.
Gejala permulaan ini kadangkala sukar ditemui pada penderita, terutama
jika mereka masih dalam usia muda (anak-anak). Karena penderitanya biasanya
anak-anak dan remaja, mereka terdiagnosa DM tipe I ini karena dibawa ke
dokter akibat menderita dehidrasi berat, ketoasidosis diabetik (adanya keton,
suatu zat racun yang membuat darah menjadi asam), atau karena koma
diabetikum.
b. Diabetes Mellitus Tipe II
Berbeda dengan tipe I, DM tipe II ini mempunyai gejala yang perlahanlahan bahkan tidak disadari hingga secara tidak sengaja diperiksa kadar gula
darah, misalnya proses rekruitment atau medical check up. Gejala yang mungkin
timbul pada awal menderita hiperglikemia adalah: cepat lelah, kondisi tidak fit/
merasa sakit, sering kencing, cepat haus, lapar terus, dan lain-lain. Jika glukosa
darah sudah tumpah ke air seni/kencing, biasanya bekas air seni yang tidak
disiram akan bersemut.
Gejala yang lain yang bisa menyertai adalah penurunan berat badan

yang tiba-tiba, peningkatan nafsu makan, dan pandangan kabur. Juga jika
mengalami luka baik di kulit maupun di mulut maka proses penyembuhannya
menjadi sukar/lama. Sering mendapat infeksi saluran kencing adalah tanda yang
membawa penderita berobat ke dokter. Khususnya pada pada kelamin wanita
bisa terjadi gatal-gatal hingga keputihan.

5. Patofisiologi
a. Diabetes tipe I
Pada diabetes tipe I terdapat ketidakmampuan untuk menghasilkan
insulin karena sel-sel beta pankreas telah dihancurkan oleh proses autoimun.
Hiperglikemia-puasa terjadi akibat produksi glukosa yang tidak terukur oleh
hati. Di samping itu, glukosa yang berasal dari makanan tidak dapat disimpan
dalam hati meskipun tetap berada dalam darah dan menimbulkan hiperglikemia
postprandial (sesudah makan).
Jika konsentrasi glukosa dalam darah cukup tingi, ginjal tidak dapat
menyerap kembali semua glukosa yang tersaring keluar; akibatnya, glukosa
tersebut muncul dalam urin (glikosuria). Ketika glukosa yang berlebihan
disekresikan kedalam urin, ekresi inin akan disertai pengeluaran cairan dan
elektrolit yang berlebihan. Keadaan ini dinamakan diuresis osmotik. Sebagai
akibat dari kehilangan cairan yang berlebihan, pasien akan mengalami
peningkatan dalam berkemih (poliuria) dan rasa haus (polidipsia).
Defisiensi insulin juga mengganggu metabolisme protein dan lemak
yang menyebabkan penurunan berat badan. Pasien dapat mengalami
peningkatan selera makan (polifagia) akibat menurunnya simpanan kalori.

Gejala lainnya mencakup kelelahan dan kelemahan. Dalam keadaan normal

insulin mengendalikan glikogenolisis (pemecahan glukosa yang disimpan) dan
glukoneogenesis (pembentukan glukosa baru dari asam-asam amino serta
substansi lain), namun pada penderita defisiensi insulin proses ini akan terjadi
tanpa hambatan dan lebih lanjut menimbulkan hiperglikemia.di samping itu akan
terjadi pemecahan lemak yang mengakibatkan peningkatan produksi badan
keton yang merupakan prosuk samping pemecahan lemak (Smeltzer, 2001,
p.1223).

b. Diabetes tipe II
Pada diabetes tipe II terdapat dua masalah utama yang berhubungan
dengan insulin, yaitu: resistensi indulin dan gangguan sekresi insulin.
Normalnya insulin akan terikat dengan reseptor khusus pada permukaan sel.
Sebagai akibat terikatnya insulin dengan reseptor tersebut, terjadi suatu
rangkaian reaksi dalam metabolisme glukosa di dalam sel. Resistensi insuli pada
diabetes tipe II disertai dengan penurunan reaksi intrasel ini.
Untuk mengatasi resistensi insulin dan mencegah terbentuknya glukosa
dalam darah, harus terdapat peningkatan jumlah insulin yang disekresikan. Pada
penderita toleransi glukosa terganggu, keadaan ini terjadi akibat sekresi insulin
yang berlebihan, dan kadar glukosa akan dipertahankan pada tingkat yang
normal atau sedikit meningkat. Namun demikian, jika sel-sel beta tidak mampu
mengimbangi peningkatan kebutuhan akan insulin, maka kadar glukosa akan
meningkat dan terjadi diabetes tipe II.

Meskipun terjadi gangguan sekresi insulin yang merupakan ciri khas

diabetes tipe II, namun masih terdapat insulin dengan jumlah yang adekuat
untuk mencegah pemecahan lemak dan produksi badan keton yang
menyertainya. Karena itu, ketoasidosis diabetik tidak terjadi pada diabetes tipe
II (Smeltzer, 2001, p.1223)
6. Penatalaksanaan
Smeltzer (2001, p.1226) mengatakan bahwa tujuan utama terapi diabetes
mellitus adalah mencoba menormalkan aktivitas insulin dan kadar glukosa darah
dalam upaya untuk mengurangi terjadinya komplikasi vaskuler serta neuropatik.
Tujuan teurapetik pada setiap tipe diabetes adalah mencapai kadar glukosa darah
normal (Euglikemia) tanpa terjadinya hipoglikemia dan gangguan serius pada pola
aktivitas pasien.
Smeltzer (2001, p.1226), ada empat komponen dalam penatalaksanaan diabetes,
diantaranya adalah sebagai berikut:
a. Diet
Diet dan pengendalian berat badan merupakan dasar dari penatalaksanaan
diabetes.

Bagi

semua

penderita

diabetes,

perencanaan

makan

harus

mempertimbangkan pula kegemaran pasien terhadap makanan tertentu, gaya

hidup, jam-jam makan yang biasa diikutinya dan latar belakang etnik dan
budayanya. Lebih rinci akan dijelaskan sebagai berikut:
1) Kebutuhan kalori
Tahap pertama dalam mempersiapkan perencanaan makan adalah
mandapat riwayat diet untuk mengidentifikasi kebiasaan makan pasien dan

gaya hidupnya. Kita juga harus mengkaji keinginan pasien untuk

menurunkan, menaikkan atau mempertahankan berat badannya. Pada
sebagian besar kasus, penderita diabetes mellitus tipe 2 memerlukan
penurunan berat badan.
Diet untuk mengendalikan kalori dapat dilakukan pertama-tama dengan
menghitung kebutuhan kalori seseorang. Usia, jenis kelamin, tinggi dan
berat badan digunakan dengan rumus Harris-Benedict untuk menentukan
Basal Energy Expenditure (BEE) yang akan mencerminkan kebutuhan
energy minimal. Factor aktifitas kemudian dikalikan dengan BEE untuk
menghasilkan jumlah kalori yang diperlukan agar berat badan dapat
dipertahankan. Untuk menurunkan berat badan sebanyak setengah hingga
satu kilogram, jumlah total kalori tersebut dikurangi dengan 500 hingga
1000 kalori. Kalori yang diberikan harus didistribusikan ke dalam
karbohidrat, protein serta lemak, dan dengan demikian perencanaan makan
dapat dibuat.
2) Distribusi kalori
Distribusi kalori dari karbohidrat saat ini lebih dianjurkan dari pada
protein dan lemak. Meskipun demikian, riset tentang ketepatan diet tinggi
karbohidrat pada pasien penurunan toleransi glukosa sedang berjalan, dan
dengan demikian anjuran tersebut masih dapat berubah. Pada saat ini.
Perhimpunan

Diabetes

Amerika

dan

Persatuan

Diabetik

Amerika

merekomendasikan bahwa untuk semua tingkat asupan kalori, maka 50%

hingga 60% kalori berasal dari karbohidrat, 20% hingga 30% dari lemak,

dan 12% hingga 20% lainnya dari protein. Rekomendasi ini juga konsisten
dengan rekomendasi dari The American Heart Association dan American
Cancer Society.

b. Latihan fisik
1) Pengertian
Latihan fisik sangat penting dalam penatalaksanaan diabetes karena
efeknya dapat menurunkan kadar glukosa darah dan mengurangi factor
risiko kardiovaskuler. Meskipun demikian, penderita diabetes dengan kadar
glukosa darah lebih dari 250 mg/dl dan menunjukkan adanya keton dalam
urin tidak boleh melakukan latihan sebelum pemeriksaan keton urin
memperlihatkan hasil negative dan kadar glukosa darah mendekati normal.
Latihan dengan kadar glukosa darah yang tinggi akan meningkatkan sekresi
glucagon, growth hormon dan katekolamin. Peningkatan hormone ini
membuat hati melepas lebih banyak glukosa sehingga terjadi kenaikan kadar
glukosa darah (Smeltzer, 2001, p.1226),
Dalimartha, (2005, p.30) menambahkan bahwa dengan melakukan
latihan teratur dan berkesinambungan diharapkan kadar glukosa darah akan
menurun. Namun, tidak semua penderita dapat melakukan aktivitas fisik
tanpa risiko. Hanya penderita DM Tipe II yang dapat melakukannya dengan
aman, terutama penderita DM tipe II yang ringan atau sedang.
Selanjutnya Dalimartha, (2005, p.31) mengatakan bahwa untuk
mengetahui berapa denyut nadi yang diperbolehkan selama latihan, dapat

dihitung melalui rumus sebagai berikut: Denyut nadi maksinal = 220 umur.
Adapun target zone/zone latihan ialah 70-85% dari denyut nadi maksimal.
2) Manfaat latihan fisik
Menurut Mahendra (2008, p.111), beberapa manfaat latihan fisik yang
baik, benar, terukur, dan teratur bagi penderita diabetes, antara lain.
a) Memperbaiki sensitivitas insulin.
b) Mencegah terjadinya DM dini bagi mereka yang memiliki risiko tinggi
terserang penyakit DM.
c) Mengurangi kebutuhan obat.
d) Membuat tubuh menjadi lebih sehat dan bugar.
e) Mengelola berat badan dalam program mengatasi kegemukan.
f) Memperbaiki profil lemak darah.
g) Menurunkan tekanan darah tinggi.
h) Menurunkan risiko penyakit jantung.
Menurut Donna (1995, p. 1665) Latihan ringan yang berkelanjutan setiap
hari membantu mengatur kadar glukosa darah dan dapat menurunkan
kebutuhan obat untuk klien dengan diabetes tipe 2. Latihan secara teratur juga
meningkatkan control diabetes dengan meningkatkan sensifitas insulin,
meningkatkan pembersihan glukosa, dan menggalakkan penurunan berat
badan.
Latihan secara teratur menurunkan factor resiko penyakit jantung, seperti
hiperlipidemia, kelainan koagulan, hipertensi, intoleransi glukosa, dan
obesitas. setelah menjalani latihan, klien dengan diabetes tipe 2 mengalami

penurunan total kolesterol, lipoprotein berkepadatan rendah, dan trigliserida,

dan peningkatan lipoprotein berkepadatan tinggi. Latihan menurunkan
tekanan darah sistolik dan diastolic dan meningkatkan fungsi kardiovaskular.
Aktivitas fisik secara teratur tampaknya memiliki peran penting dalam
pencegahan diabetes tipe 2 melalui efek independen terhadap resistensi
insulin dan intoleransi glukosa (Donna, 1995, p. 1665)
3) Prinsip Latihan Fisik
Menurut Mahendra (2008, p.111), dosis latihan bagi penderita DM
sebaiknya dikelola secara individu sesuai dengan program FITT, yaitu
frecuency, intensity, time, dan type.
a) Frecuency
Frekuensi pada dasarnya adalah jumlah hari latihan per minggu.
Penderita diabetes mellitus tipe 2 dianjurkan melakukan latihan jasmani
secara teratur untuk memperbaiki kadar gula darahnya. Bahkan beberapa
kepustakaan merekomendasikan penderita diabetes dengan berat badan
berlebih/obes agar berlatih setiap hari untuk memaksimalkan kalori yang
keluar sehubungan pengelolaan berat badan.
b) Intensity
Umumnya intensitas latihan diharapkan dalam zona latihan individu.
Intensitas latihan yang direkomendasikan adalah ringan sampai sedang (5075%

denyut

nadi

maksimal)

untuk

mencapai

perbaikan

system

kardioespirasi dan metabolisme. Intensitas latihan dapat diukur dengan

menghitung denyut nadi dipergelangan tangan atau dileher per 15 detik,

kemudian dikali empat (hitungan perdetik).

c) Time
Durasi adalah lama berlatih dalam I sesi. Idealnya lama berlatih 2060 menit, tetapi bagi pemula dapat memulai dengan 10 menit per sesi
latihan. Metode lain dengan membagi melalui beberapa latihan yang
kumulatif mencapai waktu yang ditentukan, misalnya latihan 10 menit per
sesi yang bila dijumlahkan mencapai waktu 30 menit per hari. Selanjutnya
waktu latihan dapat ditambahkan per 2 minggu sesuai kemampuan individu.
Khususnya bagi penderita diabetes mellitus dengan kelebihan berat
badan/obes maka lama latihan dapat mencapai 60 menit.
d) Type
Pilihlah latihan yang anda sukai, sebaiknya mengacu pada bentuk
latihan yang dihubungkan dengan latihan ketahanan jantung-paru serta
letihan kekuatan. Dianjurkan latihan aerobic tipe I dan II seperti jalan,
sepeda, senam, atau renang sehingga intensitas mudah dipantau. Sebagai
pelengkap, dapat ditambahkan latihan kekuatan baik dengan beban berat
badan sendiri ataupun beban dari luar seperti dumbel,karet, dan lain-lain.
Jenis latihan fisik yang baik adalah aerobik yang bersifat daya tahan, karena
dapat memperkuat otot jantung dan pembuluh darah. Misalnya jalan, joging,
bersepeda, dan berenang.
Untuk setiap kali melakukan latihan, ikuti tahapan-tahapan yang biasa
berlaku, yaitu:

a) Pemanasan
Sebelum masuk kedalam latihan inti, lakukan pemanasan dan peregangan.
Keduanya berfungsi untuk menyiapkan tubuh anda menerima beban yang
lebih berat
(1) Pemanasan ( warming up )
Pemanasan sebaiknya dilakukan dalam tempo lambat 5_10 menit
sehingga kecepatan jantung menigkatkan secara bertahap. Contoh jalan
di tempat ,dan jalan pelan.
(2) Peregangan ( sretching )
Lakukan secara perlahan dan lembut selama lebih kurang 5 menit.
Caranya tahan 10-15 hitungkan untuk setiap gerakan dan sebaiknyatidak
dihentakkan.
b) Latihan inti
Latihan inti terbagi menjadi beberapa sesi, yakni latihan ketahanan
jantung-paru (aerobik), latihan kekuatan, dan latihan keseimbangan.
(1) Latihan ketahanan jantung-paru.
Latihan ketahanan jantung-paru dilakukan dengan intensitas lebih tinggi
dari pemanasan, tetapi masih dalam zona latihan individual. Latihan ini
dipertahankan selama 20-60 menit. Contohnya jalan,sepeda, berenang,
dan senam.
(2) Latihan kekuatan
Latihan kekuatan dilakukan baik dengan beban tubuh sendiri atau dengan
tambahan beban, seperti elastic band, dumbel, barbell, atau alat

olahraga/mesin yang ada di fitness center (pusat kebugaran).

c) Pendinginan
Lakukan pendinginan berupa jalan pelan selama 3-5 menit. Regangkan
kembali semua otot-otot yang dipakai berolahraga.
4) Latihan fisik yang tidak dianjurkan
Menurut Mahendra (2008, p.111), penderita diabetes mellitus tidak
dianjurkan melakukan latihan yang berat. Latihan fisik yang berat akan berakibat
fatal karena hal itu juga berkaitan dengan system kerja jantung sebagai alat
pemompa darah.
Sebelum mulai latihan, perlu diketahui latihan fisik dan status
kesehatannya secara pasti. Bila tidak terlatih, sebaiknya jangan memilih latihan
yang ritmenya tidak teratur dan intensitasnya sulit dipantau (kadang cepat,
kadang pelan) seperti tenis, basket, voli, atau badminton.
Penderita diabetes mellitus tentu menyadari bahwa pengaturan pola makan
bukanlah satu-satunya cara untuk menjaga kualitas hidup. Mereka masih
memerlukan kebugaran, nyakni cara tepat untuk membantu mengendalikan
kadar gula.
Berikut tips melakukan latihan fisik yang aman untuk pasien diabetes.
a) Latihan harus menyenangkan agar anda tidak merasa terpaksa dan mudah
jenuh.
b) Jangan melakukan latihan jika kadar gula darah lebih dari 250 mg/dl untuk
penderita diabetes tipe II dan lebih dari 200mg/dl pada penderita diabetes
tipe I serta jika kadar gula darah <100 mg/dl

c) Bawalah selalu makanan ringan yang mengandung 15-30 karbohidrat seperti

permen, air gula, atau biscuit. Bila terjadi tanda-tanda hipoglikemik seperti
keringat dingin,jantung berdebar, dan mata berkunang-kunang, segeralah
mengonsumsi makanan tersebut.
d) Gunakan ukuran sepatu yang cocok dengan ukuran kaki (tidak kebesaran
atau kekecilan) serta nyaman. Sebelum mengenakan sepatu,lihat bagian
dalamnya apakah ada benda yang dapat menyebabkan luka. Jangan berlatih
tanpa sepatu. Ukuran kaus kaki harus pas,jangan ada lipatan. Sebaiknya
kaus kaki diganti setiap akan berlatih.
e) Lakukan latihan bersama dengan teman (jangan sendirian agar mereka dapat
member pertolongan seandainya terjadi sesuatu terhadap diabetes).
f) Minum air sebelum, saat, dan setelah berlatih.
g) Sebaiknya pilih pakaian khusus olahraga dan pakaian tersebut nyaman serta
tidak mengganggu latihan fisik yang dilakukan. Baju sebaiknya berupa kaus
yang terbuat dari bahan katun.
h) Jika anda ingin mengisi perut sebelum melakukan latihan, sebaiknya makan
besar 2-3 jam sebelum latihan.
i) Lakukan pemanasan dan peregangan sebelum berlatih serta pendinginan
dan peregangan sesudah berlatih.
j) Jangan mengonsumsi alcohol sebelum, saat, dan setelah berlatih.
k) Kenali diri anda dengan mengenal respon latihan.

c. Terapi

1) Terapi Insulin
Pada diabetes tipe I, tubuh kehilangan kemampuan untuk memproduksi
insulin. Dengan demikian, insulin eksogenus harus diberikan dalam jumlah
tak terbatas. Pada diabetes tipe II, insulin mungkin diperlukan sebagai terapi
jangka panjang untuk mengendalikan kadar glukosa darah jika diet dan
latihan fisik serta obat hiperglikemia oral tidak berhasil mengontrolnya.
Disamping itu, sebagian pasien diabetes mellitus tipe II yang biasanya
mengendalikan kadar glukosa darah dengan diet atau dengan latihan fisik
dan obat oral kadang membutuhkan insulin secara temporer selama
mengalami sakit, infeksi, kehamilan, pembedahan atau beberapa kejadian
stress lainnya.
Penyuntikan insulin sering dilakukan dua kali per hari (atau bahkan lebih
sering lagi) untuk mengendalikan kenaikan kadar glukosa darah sesudah
makan dan pada malam hari. Karena dosis insulin diperlukan masingmasing pasien ditentukan oleh kadar glukosa darah, maka pemantauan kadar
glukosa darah yang akurat sangat penting.
2) Agens Antidiabetik Oral
Agens antidiabetik oral mungkin berkhasiat bagi pasien diabetes tipe II
yang tidak dapat diatasi hanya dengan diet dan latihan fisik, meskipun
demikian, obat ini tidak dapat digunakan pada kehamilan. Di Amerika
Serikat, obat antidiabetik oral mencakup golongan sulfonilurea dan
biguanid.
Golongan sulfonilurea bekerja terutama dengan merangsang langsung

pancreas untuk mensekresi insulin. Dengan demikian, pankreas yang masih

berfungsi merupakan syarat utama agar obat-obat ini bekerja efektif.
Golongan sulfonilurea tidak dapat digunakan pada pasien diabetes tipe I dan
pasien diabetes yang cenderung mengalami ketoasidosis. Kerja penting
lainnya dari preparat ini, yang tidak berakibat langsung pada pancreas
adalah memperbaiki kerja insulin di tingkat seluler. Sulfonilurea juga dapat
menurunkan secara langsung produksi glukosa oleh hati.
Kelompok obat antidiabetik oral yang lain adalah biguanid. Metformin
(Glucophage), merupakan biguanid yang disetujui pemakaiannya di
Amerika Serikat, obat ini dapat menimbulkan efek antidiabetik dengan
memfasilitasi kerja insulin pada tempat reseptor perifer. Oleh karena itu,
obat ini hanya dapat digunakan jika masih terdapat insulin. Biguanid tidak
member efek pada sel-sel beta pancreas.
Asidosis laktat merupakan komplikasi yang potensial serius pada terapi
biguanid, pasien harus dipantau ketat ketika terapi biguanid diberikan atau
ketika dosisnya diubah. Obat-obat yang dapat mengadakan interaksi dengan
biguanid mencakup golongan antikoagulan, kortikosteroid, diuretic, dan
kontraseptif oral.

d. Pendidikan
Diabetes mellitus merupakan sakit kronis yang memerlukan perilaku
penanganan mandiri yang khusus seumur hidup. Karena diet, latihan fisik dan
stress fisik serta emosional dapat mempengaruhi pengendalian diabetes, maka

pasien harus belajar untuk mengatur keseimbangan berbagai factor. Pasien

bukan hanya harus belajar keterampilan untuk merawat diri sendiri setiap hari
guna menghindari penurunan atau kenaikan kadar glukosa darah yang
mendadak, tetapi juga harus memiliki perilaku preventif dalam gaya hidup
unutuk menghindari komplikasi diabetik jangka panjang. Penghargaan pasien
tentang pentingnya pengetahuan dan keterampilan yang harus dimiliki oleh
penderita diabetes dapat membantu perawat dalam melakukan pendidikan dan
penyuluhan.
Meskipun tim kesehatan akan mengarahkan penanganan diabetes, namun
pasien sendirilah yang harus bertanggung jawab dalam penatalaksanaan terapi
yang kompleks itu setiap harinya. Karena alasan ini, pendidikan pasien dan
keluarganya juga dipandang sebagai komponen yang penting dalam menangani
penyakit diabetes mellitus.

BAB III
KERANGKA KONSEP PENELITIAN

A. Kerangka Konsep
Penelitian ini dikembangkan berdasarkan konsep yang dikemukakan oleh
Mahendra (2008, p. 111), yaitu pengetahuan tentang latihan fisik yang terdiri dari:
manfaat latihan fisik, prinsip latihan fisik, dan latihan fisik yang tidak dianjurkan.
Kemudian konsep motivasi pasien diabetes mellitus tipe 2 melakukan latihan fisik
berdasarkan teori ERG yang dikembangkan oleh Alderfer dalam Siagian (2004, p. 145).
Menurut Nursalam (2011, p.97-98), variabel independent (bebas) yaitu variabel yang
nilainya menentukan variabel lain, sedangkan variabel (terikat) yaitu variabel yang
nilainya ditentukan oleh variabel lain. Penelitian ini yang menjadi variabel independent
adalah pengetahuan tentang latihan fisik dan variabel dependennya adalah motivasi
pasien diabetes mellitus tipe 2 melakukan latihan fisik.
Untuk lebih jelas, kerangka konsep dari penelitian ini dapat digambarkan secara
ringkas pada skema berikut ini:
Variebel independen (bebas):
Pengetahuan tentang latihan fisik,
meliputi:
-

Manfaat latihan fisik

Prinsip latihan fisik
Latihan fisik yang tidak
dianjurkan

Variabel dependen (terikat):

Motivasi pasien diabetes mellitus
tipe 2 melakukan latihan fisik

Skema 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

B. Hipotesis
1. Hipotesis Mayor
Ha: Ada hubungan antara pengetahuan tentang latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik

2. Hipotesis Minor
a. Ha: Ada hubungan antara pengetahuan tentang mamfaat latihan fisik dengan
motivasi melakukan latihan fisik.
b. Ha: Ada hubungan antara pengetahuan tentang prinsip latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik.

c. Ha: Ada hubungan antara pengetahuan tentang latihan fisik yang tidak
dianjurkan dengan motivasi melakukan latihan fisik

C. Definisi Operasional
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel Penelitian

No

Variabel

Definisi
Operasional

Skala
Ukur

Alat Ukur

Cara Ukur

Kuesioner

Membagikan Ordinal
kuesioner
berjumlah 20
pernyataan
kepada
responden
dalam bentuk

Hasil Ukur

Variabel Independen

1.

Pengetahuan
pasien DM
tipe 2 tentang
latihan fisik

Pemahaman pasien
DM tipe II tentang
latihan fisik pada
Diabetes Mellitus,
meliputi: mamfaat
latihan fisik,
prinsip latihan

Tinggi; jika
X 75%

Rendah; jika

fisik, latihan fisik

yang tidak
dianjurkan.

skala
dichotomous

X < 75%

Pemahaman pasien
DM tipe 2 tentang
pentingnya
melakukan latihan
fisik

a.

Pengetahuan
pasien
DM
tipe 2 tentang
Manfaat
latihan fisik

Membagikan
kuesioner
berjumlah 6
pernyataan
kepada
responden
dalam bentuk
skala
dichotomous.
Kuesioner

Ordinal

Tinggi; jika
X 75%

Membagikan
kuesioner
berjumlah 7
pernyataan
kepada
responden
dalam bentuk
skala
dichotomous

Pemahaman pasien
DM tipe 2 tentang
bagaimana cara
yang benar untuk
melakukan latihan
fisik, yang terdiri
dari Jumlah,
Pengetahuan
pasien
DM intensitas, lama,
tipe 2 tentang dan jenis latihan
Prinsip latihan fisik
fisik

b.

Pemahaman pasien
DM tipe 2 tentang
apa saja yang harus
diperhatikan saat
berolahraga,
meliputi: makan
besar 2-3 jam
sebelum latihan,
bawa selalu
makanan ringan.

Kuesioner

Membagikan
kuesioner
berjumlah 7
pernyataan
kepada
responden
dalam bentuk
skala
dichotomous.

Rendah; jika
X < 75%

Ordinal

Tinggi; jika
X 75%

Rendah; jika

Pengetahuan
pasien DM
tipe 2 tentang
Latihan fisik
yang tidak
dianjurkan

X < 75%

c.

Ordinal
Kuesioner
Tinggi; jika
X 75%

Rendah; jika
X < 75%

No

Variabel

Definisi
Operasional

Alat Ukur

Cara Ukur

Kuesioner

Membagikan
kuesioner
berjumlah 9
pernyataan
kepada
responden
dalam bentuk

Skala
Ukur

Hasil Ukur

Variabel Dependen

Motivasi
pasien
diabetes
mellitus tipe 2
melakukan
latihan fisik.

Dorongan untuk
melakukan latihan
fisik pada pasien
diabetes mellitus
tipe 2, meliputi:
kebutuhan dasar,
kebutuhan

Ordinal

Tinggi; jika
X 75%

hubungan antar
pribadi, dan
kebutuhan
pertumbuhan

skala Likert.

Rendah; jika
X < 75%

BAB IV
METODELOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode deskriptive korelatif dengan pendekatan
cross sectional study, yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara
faktor-faktor resiko dengan efek, dengan pendekatan, observasi atau pengumpulan data
sekaligus pada suatu saat (point time approach) (Notoatmodjo, 2010, p.145).

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien Diabetes Melitus tipe II di Poliklinik
Endokrin BLUD Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh yang
berjumlah 230 orang.
2. Sampel
Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan non probability
sampling melalui pendekatan purposive sampling yaitu sampel yang diambil
berdasarkan ketentuan dari peneliti, dengan kriteria sebagai berikut:
a. Bersedia menjadi responden.
b. Pasien diabetes mellitus tipe II.
c. Pasien yang dapat membaca dan menulis.
Perhitungan besar sampel dengan menggunakan rumus Slovin (1960), dikutip
dari Notoatmodjo, 2010, p.92) sebagai berikut :

n=
keterangan :
n

: besar sampel

N : besar populasi
d

: tingkat kepercayaan
Berdasarkan hasil pengamatan awal peneliti dapat dihitung sampelnya dengan

menggunakan derajat presisi 10% sebagai berikut :

n=
n=
n=

69,69 orang, dibulatkan 70 orang

C. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Poliklinik Endokrin BLUD Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 18 28 Desember 2012 ( lampiran
1).

D. Alat Pengumpulan Data Dan Uji Instrumen

1. Alat Pengumpulan Data

Sebagai alat ukur data dalam penelitian ini, peneliti menggunakan kuesioner
yang terdiri dari tiga bagian, yaitu :
a. Bagian A, berisikan data demografi responden berisi identitas responden, yang
meliputi : umur, jenis kelamin, status, pendidikan terakhir, pekerjaan, dan
lamanya menderita diabetes melitus. (lampiran 5.1)
b. Bagian B, berisikan kuesioner variabel independent yang dikembangkan sendiri
oleh peneliti dengan mengacu pada kerangka konsep dan berdasarkan literatur
yang telah disusun, digunakan untuk mengukur pengetahuan pasien diabetes
melitus tipe II tentang latihan fisik, meliputi: manfaat latihan fisik, prinsip
latihan fisik, dan latihan fisik yang tidak dianjurkan dalam bentuk dichotomous
berjumlah 19 item pernyataan. Dengan artenatif jawaban ya dan tidak yang
terdiri dari (lampiran 5.2):
1) Mamfaat latihan fisik: pernyataan no 1 sampai dengan 5, dengan pernyataan
positif pada no 2, 3, dan 4, sedangkan pernyataan negatif pada no 1, dan 5.
2) Prinsip latihan fisik: pernyataan no 6 sampai dengan 12, dengan pernyataan
positif pada no 6, 7, 9, 11 dan 12, sedangkan pernyataan negatife pada no 8,
dan 10.
3) Latihan fisik yang tidak dianjurkan: pernyataan no 13 sampai dengan 19,
dengan pernyataan positif pada no 13, 14, 15, 16, 17, dan 18, sedangkan
pernyataan negatife pada no 19.
c. Bagian C, berisikan kuesioner variabel dependent, yaitu mengenai motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes melitus tipe II dalam bentuk skala
Likert yang terdiri 10 item pernyataan. Pernyataan positif pada no 1, 4, 5, 7 dan

9, sedangkan pernyataan negatif pada no 2, 3, 6, 8 dan 10. (lampiran 5.3)

Untuk variabel pengetahuan pasien diabetes melitus tentang latihan fisik pada
penderita DM. Perrnyataan positif diberi nilai ya (1), tidak (0). Pernyataan negatif
diberi nilai ya (0) dan tidak (1). Untuk variabel motivasi pasien diabetes melitus
tipe II dalam melakukan latihan fisik, pernyataan positif diberi nilai sangat setuju
(4), setuju (3), tidak setuju (2), dan sangat tidak setuju (1). Dan pernyataan negatif
diberi nilai sangat tidak setuju (4). tidak setuju (3), setuju (2), dan sangat setuju (1).
2. Uji Coba Instrumen
Sebelum melakukan penelitian, peneliti melakukan uji coba instrumen. Uji
coba instrumen dilakukan pada 10 (sepuluh) responden di Poliklinik Endokrin
BLUD Rumah Sakit Umum Daerahdr. Zainoel Abidin Banda Aceh dengan kriteria
yang sama dengan sampel.
Menurut Notoatmodjo (2010, p.167), validitas adalah suatu indeks yang
menunjukkan alat ukur itu benar-benar mengukur apa yang diukur. Untuk
mengetahui kuesioner yang telah disusun mampu mengukur apa yang hendak
diukur, maka perlu diuji korelasi tiap-tiap item dengan nilai total kuesioner tersebut.
Teknik korelasi yang dipakai adalah product moment (r). Untuk jumlah responden
10 orang dengan menggunakan taraf signifikan 5% maka diketahui r tabel yang
memenuhi adalah 0,632. Bila nilai korelasi r hitung sama dengan atau lebih dari
0,632, maka pernyataan dalam kuesioner dinyatakan valid. Sebaliknya apabila nilai
korelasi r hitung kurang dari 0,632 maka pernyataan dalam kuesioner tidak valid
dan harus direvisi atau didrop (dihilangkan).

Instrumen yang baik harus memenuhi dua persyaratan penting yaitu valid
dan reliabel. Untuk itu instrumen harus diuji terlebih dahulu dengan uji sebagai
berikut :
a. Uji Validitas
Validitas menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur dapat mengukur apa
yang ingin diukur. Validitas mempunyai dua tipe, yaitu validitas muka (face
validity) dan validitas isi/muatan (content validity) (Nursalam, 20011, p. 108).
1) Face validity
Face validity adalah suatu keputusan apakah instrumen yang ditanyakan
mengukur konsep yang diinginkan. Keputusan-keputusan tentang face
validity juga subyektif dan biasanya meliputi suatu proses dimana para ahli
dengan bidang tes kontruksi dan bidang minat menilai instrumen untuk
melihat jika dalam pendapat mereka, instrumen mengukur apa yang berarti
untuk diukur (Brockopp, 2000, p.173).
2) Content validity
Content validity adalah suatu keputusan tentang bagaimana instrumen
dengan baik mewakili karakteristik yang dikaji. Instrumen dengan content
validity yang tinggi adalah sangat mewakili semua butir-butir soal yang
dapat dimasukkan untuk mengukur konsep dalam studi (Brockopp, 2000,
p.172). Face validity dan content validity ini telah menggunakan 1 (satu)
orang yang ahli dalam bidang keperawatan medikal bedah, yaitu:
Ns. Hilman Syarief, M.Kep., Sp.MB.
Kuesioner penelitian berisi 20 item pernyataan untuk variable independen

(pengetahuan tentang latihan fisik), dan 9 item pernyataan untuk variable

dependen (motivasi pasien diabetes mellitus tipe 2 melakukan latihan fisik).
Setelah dilakukan face validity dan content validity, pernyataan independen
menjadi 19 item pernyataan yang valid dari 20 item pernyataan sebelumnya,
sedangkan variable dependen menjadi 10 item pernyataan dari 9 item pernyataan
sebelumnya dengan sedikit perubahan kata-kata.
b. Uji Reliabilitas
Reliabilitas menunjuk pada satu pengertian bahwa suatu instrument
cukup dapat dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data karena
instrument itu sudah baik. Instrument yang sudah dapat dipercaya, yang
relialibel akan menghasilkan data yang dapat dipercaya juga. Apabila datanya
memang benar sesuai dengan kenyataannya, maka berapa kali pun diambil, tetap
akan sama. Reliabilitas menunjuk pada tingkat keterandalan sesuatu. Reliable
artinya dapat dipercaya, dan jadi dapat diandalkan (Arikunto, 2005, p.178).
Pengukuran dianggap andal bila nilai korelasi diatas atau sama dengan 0,632.
Dengan menggunakan program software computer maka nilai reliabilitas dapat
langsung dihitung. Bila hasilnya sama atau lebih dari angka kritis pada derajat
kemaknaan yaitu nilain alpha per-item kuesioner, maka alat ukur itu reliable.
Menurut Anna dan Susana (2007, p.109 ), uji reliabilitas ini juga dapat
diukur dengan menggunakan rumus Kuder-Richardson 20 (KR-20) dapat
diterapkan pada tes-tes yang soal-soalnya diskoring benar atau salah, atau
tergantung pada system all-or-none (semua-atau-tidak sama sekali) lainnya.
Nilai reliable dengan menggunakan rumus KR-20 pada masing-masing

variable independen yaitu manfaat latihan fisik nilainya adalah 0,928, prinsip
latihan fisik nilainya adalah 0,941, dan latihan fisik yang tidak dianjurkan
nilainya adalah 0,944,

sedangkan variable dependen yaitu motivasi pasien

diabetes mellitus tipe 2 melakukan latihan fisik dihitung dengan menggunakan

cronbach`s , nilainya adalah 0,927, sehingga keseluruhan variabel dikatakan
reliabel.

E. Teknik Pengumpulan Data

Adapun tahap-tahap pengumpulan data terdiri dari:
a. Tahap persiapan pengumpulan data
Persiapan pengumpulan data dilakukan melalui prosedur administrasi dengan
cara mendapatkan surat izin dari institusi pendidikan keperawatan PSIK Unsyiah
dan izin dari BLUD Rumah Sakit Umum Daerahdr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
b. Tahap melakukan pengumpulan data
Setelah mendapat izin dari BLUD Rumah Sakit Umum Daerahdr. Zainoel
Abidin Banda Aceh, peneliti mendatangi Poliklinik. Kemudian peneliti menjumpai
responden untuk memperkenalkan diri serta menjelaskan maksud dan tujuan
penelitian. Selanjutnya peneliti menentukan calon responden yang akan menjadi
sampel. Kemudian peneliti meminta kesediaan pasien di Poliklinik Endokrin untuk
menjadi responden pada penelitian ini dengan cara menandatangani lembar
persetujuan menjadi responden yang telah disediakan (lampiran 4). Setelah surat
persetujuan ditandatangani, peneliti memberikan penjelasan kepada responden
tentang cara pengisian kuesioner dan dipersilahkan bertanya bila ada yang tidak

jelas. Selama pengisian kuesioner, peneliti mendampingi responden agar bila ada
pertanyaan yang meragukan dapat ditanyakan langsung pada peneliti.
Setelah kuesioner diisi dan dikumpulkan, peneliti memeriksa kelengkapannya
dan mengakhiri pertemuan dengan responden. Kemudian peneliti melaporkan
kembali pada bidang administrasi untuk mendapatkan surat keterangan selesai
melakukan penelitian dari Direktur BLUD Rumah Sakit Umum Daerahdr. Zainoel
Abidin Banda Aceh.

F. Pengolahan Data
Setelah kuesioner yang telah diisi oleh responden dikumpulkan lalu dilanjutkan
dengan melakukan pengolahan data. Pengolahan data dalam penelitian ini dilakukan
melalui beberapa tahap sebagai berikut (Budiarto, 2002, p.29) :
1. Editing
Pada tahap ini data yang telah dikumpulkan dilakukan pengecekan nama dan
identitas responden. Mengecek kelengkapan data, dengan memeriksa isi instrument
pengumpul data untuk mengetahui ada tidaknya kesalahan dalam pengisian identitas
responden atau kelengkapan isi dari jawaban pernyataan dari kuesioner.
2. Coding
Pada tahap ini untuk mempermudah pengolahan, semua kuesioner yang telah
diisi diberikan kode 01-70.
3. Transferring
Data yang diberi kode dimasukkan dalam master tabel dan data tersebut diolah
dengan menggunakan data computer
4. Tabulating

Pengelompokkan jawaban responden berdasarkan katagori yang telah dibuat

untuk tiap-tiap subvariabel yang diukur dan selanjutnya dimasukkan kedalam tabel
distribusi frekuensi.

G. Analisa Data
1. Univariat
Analisa univariat menggunakan metode statistik deskriptif untuk masing-masing
variabel penelitian. Masing-masing variabel ditentukan hasil ukur. Menurut Chandra
(2009, p.53), mean atau rata-rata nilai dapat diketahui dengan menggunakan rumus
sebagai berikut :

Keterangan :
= nilai rata-rata
= jumlah nilai
n

= sampel

Selanjutnya variabel-variabel dikategorikan dalam kriteria sebagai berikut :

Untuk variabel independen pengetahuan pasien tentang latihan fisik pada
diabetes mellitus :
1. Tinggi, apabila diperoleh x 75%
2. Rendah, apabila diperoleh x < 75%
Untuk variable dependen motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes
melitus tipe II:
1. Tinggi, apabila diperoleh x 75%

2. Rendah, apabila diperoleh x < 75%

Selanjutnya data yang telah dimasukkan kedalam tabel distribusi frekuensi
ditentukan persentase perolehan untuk tiap-tiap kategori dengan menggunakan rumus
yang dikemukakan Budiarto (2002, p.37) yaitu :

P= x100%
Keterangan :
p = persentase
fi = frekuensi teramati
n = jumlah responden yang menjadi sampel

2. Bivariat
Pada penelitian ini, analisa bivariat yang digunakan untuk mengukur hubungan
adalah analisa silang dengan menggunakan tabel silang yang di kenal dengan baris
kali kolom (B x K) dengan derajat kebebasan (df) yang sesuai dengan tingkat
kemaknaan 5% ( = 0,05) (Candra, 2009, p.99).
Perhitungan statistik untuk analisa variabel penelitian tersebut dilakukan
dengan menggunakan program komputer yang diinterpretasikan dalam nilai
probabilitas (p-value). Pengolahan data diinterpretasikan menggunakan nilai
probabilitas dengan kriteria table 2x2 dan tidak ada nilai E (harapan) <5, maka uji
yang dipakai adalah Continuity Correction.
Pengujian hipotesa dengan kriteria bahwa P-value > , maka hipotesa (Ho)
diterima dan sebaliknya apabila P-value , maka hipotesa (Ho) ditolak (Hastono,
2007, p.103).

BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
Pengumpulan data penelitian dilakukan mulai tanggal 18 sampai dengan 28
Desember 2012 di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zinoel Abidin Banda
Aceh pada 70 orang pasien diabetes mellitus tipe II dengan menggunakan alat ukur
berbentuk kuesioner. Adapun hasil penelitian yang didapatkan adalah sebagai
berikut:
1. Data Demografi
Data demografi yang diteliti adalah usia, jenis kelamin, status pernikahan,
pendidikan terakhir, pekerjaan, dan lamanya menderita diabetes melitus.
Gambaran data demografi tersebut dapat dilihat pada tabel distribusi frekuensi
berikut:
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Data Demografis di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Tahun 2012 (n=70)
No
1.

Data Demografi
Usia
18-40 Tahun
41-60 Tahun
>60 Tahun
Total

No
2.

Data Demografi
Jenis Kelamin:

Jumlah
Frekuensi
Persentase
21
41
8

30,0
58,6
11,4

70

100

Jumlah
Frekuensi
Persentase

Laki-laki
Perempuan
3.

Total
Status Pernikahan:
Kawin
Tidak kawin
Total

Pendidikan
Pendidikan Dasar
Pendidikan Menengah
Perguruan Tinggi (PT)
Total
5. Pekerjaan
Tidak bekerja
PNS
Wiraswasta
Pensiunan
Total
6. Lama menderita
1-5 tahun
6-10 Tahun
>10 tahun
Total
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

40
30
70

57,1
42,9
100

61
9
70

87,1
12,9
100

31
16
23
70

44,3
22,9
32,9
100

8
15
40
7
70

11,4
21,4
57,1
10,0
100

62
7
1
70

88,6
10,0
1,4
100

4.

Data yang dikumpulkan berdasarkan usia responden diklasifikasikan

menurut Harlock (2004), yaitu 18-40 tahun (dewasa awal), 41-60 tahun
(dewasa tengah), dan 60 tahun ke atas (lanjut usia). Dari tabel 5.1 di atas
dijumpai distribusi tertinggi usia responden penelitian yaitu berumur 41-60
tahun dengan frekuensi sebanyak 41 orang (58,6%). Adapun jenis kelamin
dijumpai lebih besar responden laki-laki sebanyak 40 orang (57.1%).
Kemudian untuk status pernikahan didapatkan sebagian besar responden
berstatus menikah yaitu sebanyak 61 orang (87,1%). Untuk pendidikan
dikategorikan

menurut

Depdiknas

(2009),

yaitu

pendidikan

dasar

(SD/SMP/sederajat), pendidikan menengah (SMA/sederajat), pendidikan

tinggi (Diploma/Sarjana) dan didapatkan data bahwa sebagian besar

responden berada di tingkat pendidikan dasar sebanyak 31 orang (44,3%).
Untuk pekerjaan didapatkan data bahwa sebagian besar responden berstatus
wiraswasta sebanyak 40 orang (57,1%). Dan untuk lama menderita
didapatkan data bahwa sebagian besar responden menderita DM pada
kelompok 1-5 tahun sebanyak 62 orang (88,6%).

2. Hasil Univariat
a. Gambaran Pengetahuan Tentang Manfaat Latihan Fisik pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda
Aceh Tahun 2012.
Sub variable pengetahuan tentang manfaat latihan fisik pada pasien
diabetes mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda
Aceh tahun 2012 dikategorikan tinggi bila x75%, dan rendah bila x<75%.
Proporsi hasil pengkategorian dapat dilihat pada tabel berikut:
Berdasarkan tabel 5.2 halaman 53 dapat diketahui bahwa pengetahuan
tentang manfaat latihan fisik berada pada kategori rendah yaitu berjumlah
35 orang (50%).

Tabel 5.2
Manfaat Latihan Fisik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh Tahun 2012 (n=70)
No
Manfaat Latihan Fisik
1
Tinggi
2
Rendah

Frekuensi
35
35

Persentase
50
50

Total
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

70

100

b. Gambaran Pengetahuan Tentang Prinsip Latihan Fisik pada Pasien

Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda
Aceh Tahun 2012.
Sub variabel pengetahuan tentang prinsip latihan fisik pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda
Aceh dikategorikan tinggi bila x75%, dan rendah bila x<75%. Proporsi
hasil pengkategorian dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 5.3
Prinsip Latihan Fisik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Tahun 2012 (n=70)
No
Prinsip Latihan Fisik
1
Tinggi
2
Rendah
Total
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

Frekuensi
37
33
70

Persentase
52,9
47,1
100

Berdasarkan tabel 5.3 halaman 53 dapat disimpulkan bahwa

pengetahuan tentang prinsip latihan fisik pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda Aceh berada pada
kategori rendah yaitu berjumlah 33 orang (47,1%).
c. Gambaran Pengetahuan Tentang Latihan Fisik yang tidak dianjurkan
pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD
RSUDZA Banda Aceh Tahun 2012.
Sub variabel pengetahuan tentang latihan fisik yang tidak dianjurkan
pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD

RSUDZA Banda Aceh dikategorikan tinggi bila x75%, dan rendah bila
x<75%. Proporsi hasil pengkategorian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.4
Latihan Fisik yang tidak dianjurkan pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh Tahun 2012 (n=70)
No

Latihan Fisik yang tidak

dianjurkan
1
Tinggi
2
Rendah
Total
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

Frekuensi

Persentase

34
36
70

48,6
51,4
100

Berdasarkan tabel 5.4 diatas dapat disimpulkan bahwa Pengetahuan

Tentang Latihan Fisik yang tidak dianjurkan pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda Aceh berada pada
kategori rendah yaitu berjumlah 36 orang (51,4%).
d. Gambaran Pengetahuan Tentang Latihan Fisik pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh Tahun 2012.
Pengetahuan Tentang Latihan Fisik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe
II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
dikategorikan tinggi bila x75%, dan rendah bila x<75%. Proporsi hasil
pengkategorian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.5
Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Di Poliklinik
Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Tahun 2012 (n=70)
No
1
2

Pengetahuan tentang latihan

fisik
Tinggi
Rendah

Frekuensi

Persentase

34
36

48,6
51,4

Total
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

70

100

Dari tabel 5.5 dapat disimpulkan bahwa pengetahuan tentang latihan

fisik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD
RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh berada pada kategori rendah yaitu
berjumlah 36 orang (51,4%).
e. Gambaran Motivasi Melakukan Latihan Fisik pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe II I di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2012.
Motivasi melakukan latihan fisik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II
di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
dikategorikan tinggi bila x75%, dan kurang bila x<75%. Proporsi hasil
pengkategorian dapat dilihat pada tabel berikut:
Dari tabel 5.6 halaman 56 dapat disimpulkan bahwa motivasi melakukan
latihan fisik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin
BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh berada pada kategori rendah
yaitu berjumlah 42 orang (60%).
Tabel 5.6
Motivasi Melakukan Latihan Fisik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe
II I di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh Tahun 2012 (n=70)
No
Motivasi latihan
1
Tinggi
2
Rendah
Total
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)
.
3. Hasil Bivariat

Frekuensi
28
42
70

Persentase
40,0
60,0
100

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan pengetahuan tentang latihan

fisik dengan motivasi melakkan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe
II di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh Tahun 2012, dilakukan analisa bivariat dengan menggunakan
metode analisa statistik Chi Square Test ( x 2 ), dengan nilai alpha () 5%
(0,05). Pengolahan data menggunakan tabel kontingensi 2x2 dan degree of
freedom (df)=1. Perhitungan dilakukan dengan paket program komputer.
Keputusan statistik diambil berdasarkan P-value. Bila P-value 0,05 maka Ho
ditolak dan bila P-value > 0,05 maka Ho diterima.
a. Hubungan Pengetahuan Tentang Manfaat Latihan Fisik Dengan
Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe
II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh.
Berdasarkan tabel 5.2 dan 5.6 dapat dilakukan analisa tentang
hubungan pengetahuan tentang manfaat latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik
Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh adalah sebagai
berikut:
Tabel 5.7
Hubungan Pengetahuan Tentang Manfaat Latihan Fisik Dengan
Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA
Banda Aceh Tahun 2012 (n=70)
Motivasi latihan fisik
Manfaat
No
latihan
Tinggi
Rendah
fisik
f
%
f
%
1. Tinggi
22
62,9
13
37,1
2. Rendah
6
17,1
29
82,9
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

Jumlah
f
35
35

%
100
100

Pvalue
0.000

Berdasarkan tabel 5.7 dapat diketahui bahwa responden dengan

pengetahuan yang tinggi tentang manfaat latihan fisik, akan memiliki
motivasi yang tinggi. Kemudian responden dengan pengetahuan yang
rendah tentang manfaat latihan fisik, akan memiliki motivasi yang rendah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunaan formula ChiSquare dengan perangkat computer didapatkan nilai P-value 0,000 < nilai
0,05. Sehingga dapat diketahui bahwa Ho ditolak yang berarti ada
hubungan antara pengetahuan tentang manfaat latihan fisik dengan
motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

b. Hubungan Pengetahuan Tentang Prinsip Latihan Fisik Dengan

Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe
II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh.
Berdasarkan tabel 5.3 dan 5.6 dapat dilakukan analisa tentang hubungan
antara Pengetahuan Tentang Prinsip Latihan Fisik Dengan Motivasi
Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh adalah
sebagai berikut:
Tabel 5.8
Hubungan Pengetahuan Tentang Prinsip Latihan Fisik Dengan
Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda Aceh
Tahun 2012 (n=70)

No

Prinsip
latihan
fisik

Motivasi latihan fisik

Tinggi
Rendah
f
%
f
%

Jumlah
f

P-value

1. Tinggi
22
59,5
15
2. Rendah
6
18,2
27
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

40,5
81,8

37
33

100
100

0.001

Berdasarkan tabel 5.8 dapat diketahui bahwa responden dengan

pengetahuan yang tinggi tentang prinsip latihan fisik, akan memiliki
motivasi yang tinggi juga. Kemudian responden dengan pengetahuan yang
rendah tentang prinsip latihan fisik, memiliki motivasi yang rendah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunaan formula ChiSquare dengan perangkat computer didapatkan nilai P-value 0,001 < nilai
0,05. Sehingga dapat diketahui bahwa Ho ditolak yang berarti ada
hubungan antara pengetahuan tentang prinsip latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik
Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
c. Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Yang Tidak
Dianjurkan Dengan Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh.
Berdasarkan tabel 5.4 dan 5.6 dapat dilakukan analisa tentang
hubungan antara pengetahuan tentang latihan fisik yang tidak dianjurkan
dengan motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe
II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
adalah sebagai berikut:
Berdasarkan tabel 5.9 halaman 60 dapat diketahui bahwa responden
dengan pengetahuan yang tinggi tentang latihan fisik yang tidak
dianjurkan, akan memiliki motivasi yang tinggi. Kemudian responden

pengetahuan yang rendah tentang latihan fisik yang tidak dianjurkan, maka
memiliki motivasi yang rendah juga.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunaan formula ChiSquare dengan perangkat computer didapatkan nilai P-value 0,001 < nilai
0,05. Sehingga dapat diketahui bahwa Ho ditolak yang berarti ada
hubungan pengetahuan tentang latihan fisik yang tidak dianjurkan dengan
motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Tabel 5.9
Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Yang Tidak
Dianjurkan Dengan Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada
Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Poliklinik Endokrin
BLUD RSUDZA Banda Aceh Tahun 2012 (n=70)
Motivasi latihan fisik
Latihan
No
tidak
Tinggi
Rendah
dianjurkan
f
%
f
%
1. Tinggi
21
61,8
13
38,2
2. Rendah
7
19,4
29
80,6
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

Jumlah
f
34
36

%
100
100

P-value

0.001

d. Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Dengan Motivasi

Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Berdasarkan tabel 5.5 dan 5.6 dapat dilakukan analisa tentang
hubungan pengetahuan tentang latihan fisik dengan motivasi melakukan
latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di poliklinik endokrin
BLUD RSUD dr. zainoel abidin banda aceh adalah sebagai berikut:

Tabel 5.10

Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Dengan Motivasi

Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II
di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda Aceh
Tahun 2012 (n=70)
Motivasi latihan fisik
Pengetahuan
No
tentang
Tinggi
Rendah
latihan fisik
f
%
f
%
1. Tinggi
20
58,8
14
41,2
2. Rendah
8
22,2
28
77,8
Sumber: Data Primer (diolah, 2012)

Jumlah
f
34
36

%
100
100

P-value

0.004

Berdasarkan tabel 5.10 dapat diketahui bahwa responden dengan

pengetahuan yang tinggi tentang latihan fisik, maka memiliki motivasi
yang tinggi. Kemudian responden dengan pengetahuan yang rendah
tentang latihan fisik, maka memiliki motivasi yang rendah.
Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunaan formula ChiSquare dengan perangkat computer didapatkan nilai P-value 0,004 < nilai
0,05. Sehingga dapat diketahui bahwa Ho ditolak yang berarti ada
hubungan antara pengetahuan tentang latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik
Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

B. Pembahasan
1. Hubungan Pengetahuan Tentang Manfaat Latihan Fisik Dengan Motivasi
Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda Aceh.
Berdasarkan hasil uji statistik yang telah dilakukan untuk mengetahui
hubungan pengetahuan tentang manfaat latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II diperoleh nilai P-

value 0,000 < nilai 0,05. Sehingga dapat diketahui bahwa Ho ditolak yang
berarti ada hubungan antara pengetahuan tentang manfaat latihan fisik dengan
motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Meydani (2011)
dengan judul faktor-faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan
komplikasi DM oleh pasien DM di Poliklinik Khusus Penyakit Dalam RSUP
dr. M. Djamil Padang dari November 2010 sampai September 2011 dengan
jumlah sampel 67 orang yaitu pasien yang terdiagnosis diabetes enam bulan
terakhir. Hasil penelitian didapatkan 62,7 % responden kurang melakukan
upaya pencegahan komplikasi DM, 53,7 % memiliki tingkat pengetahuan
rendah, 52,2 % memiliki sikap negatif, 52,2 % memiliki persepsi positif, 50,7
% memiliki motivasi tinggi. Hasil analisa bivariat menunjukkan bahwa tidak
terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan upaya
pencegahan komplikasi (p > 0,05), terdapat hubungan yang bermakna antara
sikap dengan upaya pencegahan komplikasi (p < 0,05), tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara persepsi dengan upaya pencegahan
komplikasi (p > 0,05), dan terdapat hubungan yang bermakna antara motivasi
dengan upaya pencegahan komplikasi (p < 0,05).
Potter dan Perry (2005, p.12) menyebutkan keyakinan responden terhadap
kesehatan sebagian terbentuk oleh variabel intelektual yang terdiri dari
pengetahuan tentang penyakit, tingkat pendidikan dan pengalaman masa lalu.
Variabel ini mempengaruhi pola pikir responden, selain itu kemampuan

kognitif juga mempengaruhi cara berfikir responden, termasuk menggunakan

pengetahuan tentang kesehatan dan penyakit yang dialaminya untuk menjaga
kesehatannya.
Menurut peneliti terdapat hubungan antara pengetahuan tentang manfaat
latihan fisik dengan motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes
mellitus tipe II di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2012. Hal ini dikarenakan apabila ditinjau dari
tingkat pendidikan responden yang berada pada kategori pendidikan menengah
yaitu 16 orang dan 23 orang berada pada tingkat perguruan tinggi, sehingga
mereka dengan tingkat pengetahuan yang tinggi akan lebih mudah untuk
memilih yang terbaik untuk kesehatan dirinya.
2. Hubungan Pengetahuan Tentang Prinsip Latihan Fisik Dengan Motivasi
Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda Aceh.
Berdasarkan hasil uji statistik yang telah dilakukan untuk mengetahui
hubungan pengetahuan tentang prinsip latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II diperoleh nilai Pvalue 0,001 < nilai 0,05. Sehingga dapat diketahui bahwa Ho ditolak yang
berarti ada hubungan antara pengetahuan tentang prinsip latihan fisik dengan
motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yulanda (2011)
dengan judul studi tingkat pengetahuan pasien diabetes mellitus tipe 2 tentang
latihan fisik di RW 04 kelurahan wiyung Surabaya, sampel yang diambil
sebesar 30 responden menggunakan sampling jenuh. analisis data yang

digunakan yaitu analisis deskriptif. Berdasarkan hasil penelitian tentang

pengetahuan latihan fisik maka didapatkan hasil yaitu sebagian besar dari
responden yang berpengetahuan cukup sehingga perlu tindak lanjut dari ketua
RW agar lebih sering dilakukan kerja sama dengan puskesmas dalam
mengadakan latihan fisik secara teratur, misalnya, jalan sehat.
Teori stimulus organisme respon yang menyebutkan perilaku dapat
berubah apabila stimulus yang diberikan melebihi stimulus semula dan
stimulus tersebut harus dapat meyakinkan organisme (Notoatmodjo, 2005,
p.134). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan responden
tentang prinsip latihan fisik masih kurang sehingga berpengaruh pada motivasi
mereka dalam melakukan latihan fisik. Untuk mengubah motivasi responden
menjadi tinggi dalam melakukan latihan fisik maka harus diberikan stimulus
(pengetahuan) yang lebih baik dan mampu meyakinkan pasien diabetes melitus
seperti memberikan penyuluhan-penyuluhan tentang latihan fisik bagi pasien
diabetes mellitus.
Menurut peneliti terdapat hubungan antara pengetahuan tentang prinsip
latihan fisik dengan motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes
mellitus tipe II di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2012. Hal ini dikarenakan apabila dilihat dari data
responden, banyak responden yang telah menderita diabetes mellitus dalam
waktu yang lama, yaitu 15 tahun yang berjumlah 62 orang (88,6%), sehingga
mereka sudah mempunyai pengalaman yang banyak tentang penyakitnya.

3. Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Yang Tidak Dianjurkan

Dengan Motivasi Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda Aceh.
Berdasarkan hasil uji statistik yang telah dilakukan untuk mengetahui
hubungan pengetahuan tentang latihan fisik yang tidak dianjurkan dengan
motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II diperoleh
nilai P-value 0,001 < nilai 0,05. Sehingga dapat diketahui bahwa Ho ditolak
yang berarti ada hubungan antara pengetahuan tentang latihan fisik yang tidak
dianjurkan dengan motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes
mellitus tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh.
Menurut penelitian Ratnasari (2004), pasien DM rawat jalan di Poli
Penyakit Dalam BLUD RSUD Dr. Moewardi Surakarta sebagian besar
responden memiliki tingkat pengetahuan rendah yaitu 51,61%. Hasil penelitian
serupa oleh Suparni (2005) menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan tentang
pengelolaan DM yang pengetahuannya baik sebesar 73,33% dan pengetahuan
rendah sebesar 26,67%.
Menurut Notoatmodjo (1997), menyatakan bahwa salah satu faktor yang
menentukan perilaku kesehatan seseorang adalah tingkat pengetahuan. Pasien
diabetes relatif dapat hidup normal bila mengetahui dengan baik keadaan dan
cara penatalaksanaan penyakit tersebut (Price dan Wilson, 1995; P.1198).
Menurut Basuki (2005; P.183), pasien DM yang mempunyai pengetahuan yang
cukup tentang DM akan merubah perilaku untuk mengendalikan kondisi
penyakitnya sehingga dapat hidup lebih lama.

Menurut peneliti terdapat hubungan antara pengetahuan tentang latihan

fisik yang tidak dianjurkan dengan motivasi melakukan latihan fisik pada
pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2012. Hal ini dikarenakan
apabila ditinjau dari status pekerjaan responden yaitu 40 orang

berstatus

wiraswasta, sehingga responden dapat mengatur waktu sendiri untuk berobat

dan melakukan latihan fisik sesuai jadwal yang ditentukan tanpa terikat oleh
pekerjaan.
4. Hubungan Pengetahuan Tentang Latihan Fisik Dengan Motivasi
Melakukan Latihan Fisik Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSUDZA Banda Aceh.
Berdasarkan hasil uji statistik yang telah dilakukan untuk mengetahui
hubungan pengetahuan tentang latihan fisik dengan motivasi melakukan latihan
fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II diperoleh nilai P-value 0,004 < nilai
0,05. Sehingga dapat diketahui bahwa Ho ditolak yang berarti ada hubungan
antara pengetahuan tentang latihan fisik dengan motivasi melakukan latihan
fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik Endokrin BLUD RSUD
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lesatari (2003)
menyatakan bahwa sedikit dari mereka yang mengetahui dan mempunyai
motivasi untuk melakukan latihan fisik pada pasien DM. motivasi yang
mendasari responden untuk melakukan latihan fisik dipengaruhi oleh faktor
internal dan eksternal. Faktor internal meliputi harapan agar normal kadar gula
darahnya, sikap yang ditunjukan dengan niat untuk melakukan olah raga dan

faktor eksternal meliputi pengetahuan yang ditunjang dari banyaknya informasi

melalui media dan dukungan dari keluarga.
Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Widawati (2009) dengan
judul Faktor Faktor yang Berhubungan Dengan Motivasi untuk Melakukan
Senam pada Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka
Putih Tahun 2009 terhadap 31 responden, didapatkan hasil bahwa ada
hubungan yang signifikan antara sikap, kepribadian, pengetahuan, pendidikan,
sosial ekonomi terhadap motivasi untuk melakukan senam pada pasien DM
dengan nilai p < 0.05.
Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh Fitria (2006) dengan judul
pengetahuan pasien diabetes mellitus tentang latihan fisik di Poliklinik
Endokrin BPK BLUD RSUDZA Banda Aceh dengan sampel sebanyak 40
orang, didapatkan hasil bahwa pengetahuan pasien diabetes mellitus tentang
latihan fisik persentase tertinggi berada pada kategori tinggi (57,5%),
pengetahuan pasien diabetes mellitus tentang pengertian latihan fisik
persentase tertinggi berada pada kategori tinggi (57,5%), pasien diabetes
mellitus tentang manfaat latihan fisik persentase tertinggi berada pada kategori
tinggi (62,5%), pasien diabetes mellitus tentang prinsip latihan fisik persentase
tertinggi berada pada kategori tinggi (60%), pasien diabetes mellitus tentang
hal-hal yang perlu dilakukan sebelum melakukan latihan fisik persentase
tertinggi berada pada kategori tinggi (72,5%).
Shaleh (2004, p.128) juga mengatakan bahwa manusia dipandang sebagai
makhluk rasional dan intelek yang memilih tujuan dan menentukan sederet

perbuatan secara bebas. Manusia bebas untuk memilih, dan pilihan yang ada
baik atau buruk, tergantung pada intelegensi individu tersebut.
Menurut peneliti, pengetahuan berhubungan erat dengan motivasi untuk
mencoba melakukan sesuatu. Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang
akan semakin tinggi motivasinya, begitu pula sebaliknya. Ketika pasien diabetes
mellitus tipe II memiliki tingkat pengetahuan tentang latihan fisik yang tinggi,
maka hal ini dapat meningkatkan motivasi untuk melakukannya akan menjadi
tinggi pula. Hal ini sesuai dengan teori Menurut Najati yang dikutip dalam
(Shaleh, 2004, p.132) motivasi adalah kekuatan penggerak yang membangkitkan
aktivitas pada makhluk hidup, dan menimbulkan tingkah laku serta
mengarahkannya menuju tujuan tertentu.

BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang diuraikan pada bab V
maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada hubungan antara pengetahuan tentang manfaat latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik
Endokrin BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
2. Ada hubungan antara pengetahuan tentang prinsip latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik
Endokrin BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
3. Ada hubungan pengetahuan tentang latihan fisik yang tidak dianjurkan dengan
motivasi melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di
Poliklinik Endokrin BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
4. Ada hubungan antara pengetahuan tentang latihan fisik dengan motivasi
melakukan latihan fisik pada pasien diabetes mellitus tipe II di Poliklinik
Endokrin BLUD RSU dr. Zainoel Abidin Banda Aceh

B. Rekomendasi
1. Bagi Poliklinik Endokrin agar dapat meningkatkan pelayanan keperawatan yang
berkualitas dan berkesinambungan, menyediakan sarana informasi berupa brosur
atau leaflet yang berkaitan dengan contoh-contoh latihan fisik pada pasien
diabetes mellitus tipe II.

2. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian lebih lanjut

dengan desain penelitian yang berbeda terkait pengetahuan latihan fisik dan
motivasi.

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, R. (2009). Hubungan antara pengetahuan tentang penyakit dengan

motivasi dalam mencegah terjadinya komplikasi pada penderita diabetes melitus
di puskesmas kartasura. (Skripsi). Surakarta: Fakultas ilmu kesehatan universitas
muhammadiyah.
Anne, A & Susana, U. (2007). Tes Psikologi, Ed. 7. (Robertus Hariono, Penerjemah).
Jakarta: PT Indeks.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi VI,
Jakarta: Rineka Cipta.
Brockopp, D. Y. (2000). Dasar-Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC.
Budiarto, E. (2002). Biostatistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta:
EGC.
Chandra, B. (2009). Biostatistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: EGC.
Dalimartha, S. (2005). Ramuan Tradisional Untuk Pengobatan Diabetes Mellitus.
Jakarta: Penebar Swadaya.
Hastono, S. (2007). Statistik Kesehatan. Jakarta: PT.Raja Grafindo Persada.
Fitria, N. (2006). Pengetahuan Pasien Diabetes Melitus Tentang Latihan FIsik Di Poli
Endokrin BPK RSUDZA Banda Aceh (Skripsi). Banda Aceh: Fakultas Kedokteran
Universitas Syiah Kuala.
Indriyani P., Heru S., Agus S. (2004). Pengaruh latihan fisik; senam aerobik terhadap
penurunan kadar gula darah pada penderita dm tipe 2 Di wilayah puskesmas
bukateja purbalingga. Media Ners, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2007, hlm 49 99
Mahendra, B. (2008). Care Yourself, Diabetes Mellitus. Jakarta: Penebar Plus
Mansjoer, A. M. (2007). Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 Ed Ketiga. Jakarta: Media
Aesculapius.
Meydani (2011). Faktor-faktor yang berhubungan dengan upaya pencegahan
komplikasi oleh pasien DM di Poliklinik Khusus Penyakit Dalam RSUP dr. M.
Djamil Padang. (Skripsi). Padang: Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.

Notoatmodjo, S, (2005). Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasinya, Jakarta: Rineka

Cipta.
, (2007). Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni, Jakarta: Rineka Cipta.
, (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan, Cetakan Pertama. Jakarta:
PT. Rineka Cipta.
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan
Profesional, Ed. Pertama. Jakarta: Salemba Medika
Potter. P. A & Perry. A. G. (2005). Buku ajar fundamental keperawatan volume II (edisi
ke 4). Jakarta: EGC
Price, S. A, (2005). Patofisiologi: Konsep Klinis Proses - Proses Penyakit, Ed. 6, Vol. 2
( Bram, U, Pendit, et al, Penerjemah). Jakarta: EGC
Robbins, S. P. (2002). Prinsip-Prinsip Perilaku Organisasi, Ed. 5 (Halida & Dewi
Sartika, Penerjemah). Jakarta: Erlangga.
Rubenstein., David., Wayne., David. & Bradley, J. (2007). Lecture Notes On Clinical
Medicine, Sixth Edition (Rahmalia, Annisa, Penerjemah). Jakarta: Erlangga.
Saleh. (2004). Psikologi Suatu Pengantar. Jakarta: Prenada Media
Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah,
Brunner & Suddarth, Edisi 8. Jakarta: Penerbit EGC.
Siangan, S, P. (2004). Teori Motivasi dan Aplikasinya. Jakarta: Rineka CIpta
Sudoyo, A. W. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Ed. 5. Jakarta: interna
Publishing
Tapan, E. (2005). Kesehatan Keluarga: Penyakit Degeneratif. Jakarta: PT Elex Media
Komputindo.
Tjokoprawiro, A. (2007). Ilmu Penyakit Dalam. Cet I. Surabaya: Airlangga University
Press.
Underwood, J.C.E. (1999). Patologi umum dan sistematik, Vol. 2, Ed. 2. Jakarta: EGC
Vitahealth. (2004). Diabetes. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama

Yulanda (2011), Studi tingkat pengetahuan pasien diabetes mellitus tipe 2 tentang
latihan fisik di RW 04 kelurahan Wiyung Surabaya. (Skripsi). Surabaya: STIKES
Yarsis.