Leishmaniasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa yang termasuk genus

Leishmania dan ditularkan oleh gigitan dari spesies tertentu dari lalat pasir (subfamili
Phlebotominae yaitu lalat Phlebotomus dan lutzomya.
Sebagian besar bentuk penyakit ini menular hanya dari hewan (zoonosis), tetapi beberapa
dapat menyebar antar manusia. Infeksi pada manusia disebabkan oleh sekitar 21 dari 30
spesies yang menginfeksi mamalia. Ini termasuk L.donovani kompleks dengan tiga spesies
(L. donovani, L. infantum, dan L. chagasi); L.mexicana kompleks dengan 3 spesies utama (L.
mexicana, L.amazonensis, dan L.venezuelensis);L. tropica, L. utama; L. aethiopica; dan
subgenus Viannia dengan empat spesies utama (L. (V.) braziliensis, L. (V.) guyanensis, L. (V.)
panamensis , dan L. (V.) peruviana). Spesies yang berbeda morfologis dibedakan, tetapi
mereka dapat dibedakan dengan analisis isoenzyme, analisis urutan DNA, atau antibodi
monoklonal.
Leishmaniasis kulit adalah bentuk paling umum dari leishmaniasis. Visceral leishmaniasis
adalah bentuk parah di mana parasit telah bermigrasi ke organ vital.
Klasifikasi leishmaniasis
Leishmaniasis dapat dibagi ke dalam jenis berikut:

Cutaneous leishmaniasis

Leishmaniasis mukokutan

Visceral leishmaniasis

Pasca-kala-azar dermal leishmaniasis

Viscerotropic leishmaniasis

Gejala leishmaniasis
Gejala-gejala leishmaniasis adalah kulit luka yang meletus minggu untuk bulan setelah orang
yang terkena digigit oleh lalat pasir. Konsekuensi lainnya, yang bisa menjadi nyata di mana

saja dari beberapa bulan sampai tahun setelah infeksi, termasuk demam, kerusakan pada
limpa dan hati, dan anemia.
Di bidang medis, leishmaniasis merupakan salah satu penyebab yang terkenal dari nyata
limpa membesar, yang mungkin menjadi lebih besar bahkan dari hati. Ada empat bentuk
utama leishmaniasis:

Visceral leishmaniasis - bentuk yang paling serius dan berpotensi fatal jika tidak
diobati.

Cutaneous leishmaniasis - bentuk yang paling umum yang menyebabkan sakit di

lokasi gigitan, yang menyembuhkan dalam beberapa bulan sampai satu tahun,
meninggalkan bekas luka tampak tidak menyenangkan. Formulir ini dapat
berkembang menjadi salah satu dari tiga bentuk lain.

Diffuse leishmaniasis kulit - formulir ini menghasilkan lesi kulit yang menyerupai
kusta luas dan sangat sulit untuk mengobati.

Leishmaniasis mukokutan - dimulai dengan borok kulit yang menyebar

menyebabkan kerusakan jaringan untuk (terutama) hidung dan mulut

Mekanisme leishmaniasis
Leishmaniasis ditularkan oleh gigitan sandflies phlebotomine perempuan. Para sandflies
menyuntikkan tahap infektif, promastigotes metacyclic, saat makan darah. Promastigotes
Metacyclic yang mencapai luka tusukan yang phagocytized oleh makrofag dan berubah
menjadi amastigotes. Amastigotes berkembang biak di dalam sel yang terinfeksi dan
mempengaruhi jaringan yang berbeda, tergantung pada bagian yang''''Leishmania spesies
yang terlibat. Kekhususan ini jaringan yang berbeda menyebabkan manifestasi klinis yang
berbeda dari berbagai bentuk leishmaniasis. Sandflies menjadi terinfeksi selama makanan
darah pada host terinfeksi ketika mereka menelan makrofag terinfeksi amastigotes. Dalam
midgut para agas itu, parasit berdiferensiasi menjadi promastigotes, yang berkembang biak,
berdiferensiasi menjadi promastigotes metacyclic dan bermigrasi ke belalai.

Leishmaniasis adalah disebabkan oleh infeksi dengan patogen''''Leishmania. Genom dari tiga
spesies''Leishmania''(''L. besar'',''L. infantum''dan''''braziliensis L.) telah diurutkan dan ini
telah memberikan banyak informasi tentang biologi parasit . Misalnya sekarang dipahami
bahwa dalam''''Leishmania gen penyandi protein diatur sebagai unit polisistronik besar dalam
kepala-kepala ke-atau ekor-ke-ekor dengan cara; RNA polimerase II mentranskripsi pesan
polisistronik panjang dalam ketiadaan didefinisikan RNA pol II promotor, dan''''Leishmania
memiliki fitur unik sehubungan dengan regulasi ekspresi gen sebagai respon terhadap
perubahan lingkungan. Pengetahuan baru dari studi ini dapat membantu mengidentifikasi
sasaran baru bagi obat yang sangat dibutuhkan, dan membantu pengembangan vaksin.

1 Tryponosomiasis
Terdiri atas tiga genus Trypanosoma yang patogen terhadap manusia.
T.brucei
T. gambiense penyebab penyakit tidur afrika (Africa sleeping sickness)
T. Cruzi Trypanosoma Amerika (penyakit chagas)
TRYPANOSOMA GAMBIENSE
Dapat menyebabkan Africa sleeping sickness yang mana transmisinya melalui gigitan tsetse
dan lalatnya hanya ditemukan di Afrika.

Siklus Hidup

Gejala Klinis

Gejala umum : demam periodik, def nutrisi

Kulit : chancre di daerah inokulasi, truncal rash, post cervical

lymphadenopathy
Neurologi : gangguan pola tidur (salmnolen diurnal, insomnia,
perubahan status mental, gejela serebral)

Laboratorium

Hapusan darah dng gymsa tampak hemoflagelata

Aspirasi dan pengecatan chancre (dapat ditemukan organismenya sebelum terjadi

parasitemia
Serologis : dengan pengecatan indirect immunoflourescent, ELISA
Cairan serebrospinal : lymphocytic pleocytosis, peningkatan protein, mobile
trypanosome

Pengobatan

Diobati dengan Eflornithine (difluo-romethyl-ornithine) yang menghambat ornithine

desarboksilas yang merupakan enzim esensial parasit.

ES : muntah, nyeri abdomen, diare
Obat alternatif lain : pentamidine

2 TRYPANOSOMA CRUZI
Ditemukan dibelahan negara barat diantara Amerika sebelah selatan sampai Argentina. Dapat
menyebabkan penyakit trypanosomiasis Amerika (penyakit chagas).
Siklus hidup

Gejala Klinis

Fase akut, terdapat lesi erythematous yang terjadi dalam beberapa hari setelah inoklusi
T.cruzi dikulit yang disebut chagoma. Dapat terjadi pembengkakan periorbital setelah
inokulasi kedalam membrane mukosa konjungtiva.
Pengobatan
1. Nifartimox 8-10mg/kg/hari peroral terbagi dalam 4 dosis, selama 120 hari
2. Pilihan alternatif benzonidazole 5mg/kg/hari, peroral selama 60 hari