JOURNAL READING

Review Article
Addressing the Determinants of Positive Mental Health:
Concepts, Evidence and Practice
Mengatasi Faktor-Faktor Penentu Kesehatan Mental Positif:
Konsep, Bukti dan Penerapan
Disusun untuk Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik

Oleh:
Winda Ayu Surya N. 2013.1040.1011073
Aditya Hudiansyah
2013.1040.1011070
Ayu Prima Kusuma 2013.2040.1011096
Indah Dewi Oktavia 2013.1040.1011072
Cut Ainunin Nova
2013.2040.1011097
Agung Sandi
2013.1040.1011039
Pembimbing:
dr. Ika Nurfarida, M.Sc.,Sp.KJ.

KEPANITERAAN KLINIK SMF JIWA

RSJ Dr. RADJIMAN WIDIODININGRAT LAWANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MALANG
2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat,

hidayah, serta inayah-Nya kepada penyusun sehingga Journal Reading
yang berjudul Addressing the Determinants of Positive Mental Health:
Concepts, Evidence and Practice ini dapat terselesaikan sesuai rencana
yang diharapkan.
Tujuan penyusunan makalah journal reading ini adalah untuk memenuhi
tugas Kepaniteraan Klinik Madya serta guna menambah ilmu pengetahuan
mengenai mencari faktor-faktor kesehatan mental positif berupa konsep,
bukti dan penerapannya. Penyusun menyampaikan terima kasih kepada
pembimbing kami, dr. Ika Nurfarida, M.Sc.,Sp.KJ. atas segenap waktu,
tenaga dan pikiran yang telah diberikan kepada kami selama proses
pembuatan journal reading ini.
Penyusun menyadari bahwa laporan journal reading ini belumlah
sempurna. Untuk itu, saran dan kritik dari para dosen dan pembaca
sangat diharapkan demi perbaikan laporan ini. Atas saran dan kritik dosen
dan pembaca, penyusun ucapkan terima kasih.
Semoga journal reading ini bermanfaat bagi dosen, penyusun, pembaca
serta rekan-rekan lain yang membutuhkan demi kemajuan ilmu
pengetahuan di bidang kedokteran.

Lawang, November 2014

Team Penyusun

DAFTAR ISI

Judul
Kata Pengantar .......................................................................1
Daftar Isi .................................................................................2
BAB I : ISI JURNAL
Judul...................................................................................3
Abstrak...............................................................................4
Pendahuluan......................................................................4
Diagnostik dan Penilaian Klinis..........................................6
Overview Penelitian Terrbaru.............................................7
Kesimpulan........................................................................9
BAB II : TELAAH JURNAL........................................................10
Daftar Pustaka.......................................................................15
Lampiran Jurnal

JOURNAL READING
BAB I
ISI JURNAL
Review Article
Addressing the Determinants of Positive Mental Health:
Concepts, Evidence and Practice
Margaret M. Barry
Health Promotion Research Centre, School of Health
Sciences, National University of Ireland, Galway
1.1. Judul
Mengatasi

faktor-faktor

penentu

kesehatan

mental

positif:Konsep, Bukti dan Penerapan

Pendahuluan
Ada peningkatan pengakuan di seluruh dunia kebutuhan untuk
mengatasi

kesehatan mental

sebagai

bagian integral

dari

meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan kesejahteraan

(WHO, 2001, 2002, 2005a). Kesehatan mental sangat penting
bagi kesehatan yang baik dan kualitas hidup, itu adalah sumber
daya bagi kehidupan sehari-hari dan memberikan kontribusi
untuk fungsi individu, keluarga, komunitas dan masyarakat. WHO
tidak ada kesehatan tanpa kesehatan mental' menyampaikan
dengan jelas arti positif ini kesehatan mental. Konsep kesehatan
mental bervariasi sebagai fungsi dari waktu, tempat, budaya dan
konteks (Rogers & Pilgrim, 2005). Selama bertahun-tahun sudah
ada perspektif bersaing pada sifat kesehatan mental dan cacat
mental. Dengan beberapa pengecualian, literatur kesehatan
mental telah difokuskan terutama pada studi dan pengobatan
gangguan mental, yang telah dipahami sebagai fenomena medis,
psikologis dan / atau sosiologis. Sementara perspektif ini telah
bergabung sampai batas tertentu ke dalam model biopsikososial
saat ini, ada peningkatan minat dalam mengeksplorasi konsep
kesehatan mental yang positif sebagai suatu entitas yang

10

berbeda dari, dan lebih dari tidak adanya, gangguan mental.

Munculnya fokus pada kesehatan mental yang positif sejalan
dengan perkembangan yang lebih umum dari perspektif promosi
kesehatan yang berfokus pada kesehatan positif daripada
penyakit, dan munculnya bidang-bidang seperti psikologi positif
dan pengembangan agenda kebijakan kesejahteraan
Abstrak
Kesehatan mental positif diakui sebagai sumber daya kunci
untuk populasi kesejahteraan dan kemakmuran sosial dan
ekonomi masyarakat. Makalah ini memberikan gambaran umum
mengenai konsep saat ini kesehatan mental yang positif dan
kontribusinya

terhadap

kesehatan

dan

kesejahteraan

masyarakat. Kerangka kerja untuk mempromosikan kesehatan

mental disajikan, bersama dengan gambaran konsep-konsep
kunci dan prinsip-prinsip yang mendasari daerah ini multi-disiplin
praktek. Menggambar pada penelitian empiris, artikel ulasan
penentu kesehatan mental yang positif di seluruh jangka hidup.
Meningkatkan faktor untuk mempromosikan kesehatan mental di
struktural, masyarakat dan tingkat individu diidentifikasi. Dasar
bukti yang berkembang pada efektivitas intervensi promosi
kesehatan mental dibahas, dan implikasi dari mengatasi faktorfaktor penentu psikososial kesehatan mental untuk kebijakan dan
praktek dianggap.
Mempromosikan kesehatan mental yang positif tumpang
tindih dengan keprihatinan yang lebih luas tentang kesehatan
penduduk dan kesejahteraan. Kesejahteraan emosional diakui
sebagai prediktor kesehatan fisik pada semua umur (Goodwin,
2000). Ada bukti yang berkembang pada hubungan antara
kesehatan fisik dan mental. Prince et all (2007) melaporkan bukti
dari review sistematis atas penelitian berbasis populasi yang ada
moderat

untuk

calon

asosiasi

yang

kuat

antara

depresi,

11

kecemasan dan penyakit jantung koroner, diabetes tipe II, dan

fatal dan non-f atal stroke. Studi juga mendukung hubungan yang
kuat antara gangguan dan faktor risiko mental bagi penyakit
kronis, seperti merokok, aktivitas berkurang, pola makan yang
buruk,

obesitas

dan hipertensi. Hubungan

antara

perilaku

kesehatan dan poin kesehatan mental dengan sifat terjalin

kesehatan fisik dan mental dan kesehatan yang lebih luas dan
keuntungan sosial yang dapat dicapai melalui promosi kesehatan
mental yang efektif. Kesehatan mental perlu Lat-nised sebagai
komponen integral dari kebijakan kesehatan penduduk dan
praktek.

Bersamaan

kesehatan

dengan

masyarakat

pengembangan

tentang

kesehatan

perspektif

mental,

ada

peningkatan penekanan pada pentingnya kesehatan mental yang

positif

untuk

kesejahteraan

dan

pembangunan

secara

keseluruhan di tingkat populasi (WHO, 2002, 2005). Misalnya,

Deklarasi

Kesehatan

Mental

dan

Rencana

Aksi

Organisasi

Kesehatan Dunia untuk Eropa (WHO, 2005) dan Komisi Eropa

Kesehatan Mental Hijau Kertas dan Strategi (Komisi Eropa, 2005)
menyoroti bahwa kesejahteraan sosial dan ekonomi Eropa akan
tergantung pada peningkatan mental yang kesehatan dan
kesejahteraan.
Kesehatan mental dan kesejahteraan sangat penting untuk
kualitas hidup, memungkinkan orang untuk mengalami hidup
sebagai bermakna dan menjadi warga negara yang kreatif dan
aktif. Kesehatan mental merupakan komponen penting dari
kohesi sosial, produktivitas, dan perdamaian dan stabilitas di
lingkungan hidup, memberikan kontribusi untuk modal sosial dan
pembangunan ekonomi dalam masyarakat. (WHO, 2005)
The Foresight project on mental capital and wellbeing
(2008), yang berusaha untuk memberikan nasihat kepada
Pemerintah Inggris tentang cara untuk mencapai perkembangan

12

terbaik dari kesejahteraan mental, mengidentifikasi pesan kunci

berikut.
jika

kita

ingin

makmur

dan

berkembang

masyarakat kita berubah dan dalam dunia itive

dalam
semakin

terhubung dan compet-, baik sumber daya mental dan materi

akan menjadi vital. Mendorong dan memungkinkan semua orang
untuk menyadari potensi mereka sepanjang hidup mereka akan
penting untuk kemakmuran masa depan kita dan kesejahteraan
Ada minat yang tumbuh di bagaimana 'kesejahteraan
fokus' dapat mempengaruhi arah masa depan kebijakan publik.
Asumsi

bahwa

peningkatan

yang

berkelanjutan

dalam

pertumbuhan ekonomi di negara-negara kaya hasil dalam

peningkatan kesejahteraan telah ditentang (Layard, 2005) dan
ada

pemikiran

ulang

kebijakan

bagaimana

masyarakat

di

berbagai bidang seperti pendidikan, pekerjaan, budaya dan

pembangunan berkelanjutan mempengaruhi kesejahteraan dan
berkembang manusia (Marks & Shah, 2005; Dolan et all, 2006;
Pickett et al, 2006; Eckersley, 2006; Marks et al, 2006; Carlisle,
2007; Friedli, 2009). Hal ini diartikulasikan ringkas dalam
pertanyaan yang diajukan oleh Ekonomi Baru Yayasan mereka
pada tahun 2003 Kesejahteraan Manifesto untuk Masyarakat
Berkembang.
Apa yang akan politik terlihat seperti jika mempromosikan
masyarakat kesejahteraan adalah salah satu tujuan utama
pemerintah?
Dokumen ini panggilan untuk integrasi kebijakan sosial,
ekonomi dan ekologi dalam rangka untuk memastikan bahwa
memaksimalkan
pelengkap

dan

populasi
sama

kesejahteraan
pentingnya

dipandang

untuk

sebagai

memaksimalkan

pertumbuhan ekonomi. Meningkatnya fokus pada kesejahteraan

juga tercermin dalam pengembangan kesejahteraan indikator
yang berusaha untuk menangkap perasaan masyarakat tentang

13

kesejahteraan dan bagaimana kehidupan mereka mengalami

kemajuan, bersama indikator pertumbuhan ekonomi. National
Accounts

of

Welbeing

(NEF,

2008)

mendesak

pemerintah

nasional untuk mengukur dan bertindak atas kesejahteraan

dalam konteks

yang lebih luas

dari stabilitas

sosial dan

lingkungan.
Sejumlah

negara

telah

mengembangkan

indeks

kesejahteraan nasional, terutama Indeks Kebahagiaan Nasional

di Bhutan, sebagai ukuran kemajuan sosial yang dirancang untuk
menginformasikan pembuatan kebijakan. Kebijakan kesehatan
mental yang merangkul ini positif kesejahteraan fokus dan
advokasi

untuk

masyarakat

berkembang

berdasarkan

mempromosikan populasi kesehatan mental dan kesejahteraan

sedang diperkenalkan dan diperkuat di sejumlah negara (di
antara mereka Australia, Kanada, Skotlandia, Selandia Baru dan
UK). Promosi kesehatan mental sedang dimasukkan ke dalam
kedua kesehatan masyarakat dan kebijakan kesehatan mental.
Untuk mempromosikan dan meningkatkan kesehatan mental
yang positif secara efektif memerlukan pemahaman tentang
bagaimana

kesehatan

mental

dikonseptualisasikan,

sifat

determinan dan bagaimana pengaruh mereka bervariasi di

seluruh kelompok populasi.
KONSEP MENTAL POSITIF
Kesehatan mental yang positif telah dikonseptualisasikan
sebagai emosi positif atau mempengaruhi seperti rasa subjektif
dari kesejahteraan dan perasaan bahagia, ciri kepribadian
meliputi konsep diri dan rasa kontrol, dan ketahanan dalam
menghadapi

kesulitan

dan

kemampuan

untuk

menghadapi

kehidupan stres (WHO, 2004a). Marie Jahoda dalam dirinya

Konsep 1958 buku Current Positif Mental dengan kesehatan salah
satu dari beberapa publikasi menangani topik ini - berusaha

14

untuk menentukan kesehatan mental yang positif dalam hal

daftar atribut seperti persepsi efisien realitas, pengetahuan diri,
latihan sukarela kontrol atas perilaku, harga diri dan penerimaan
diri, kemampuan untuk membentuk hubungan kasih sayang dan
produktivitas. Sementara banyak atribut ini fitur dalam definisi
yang saat ini, ada kekhawatiran bahwa karakteristik ini mungkin
khusus untuk budaya, jenis kelamin, waktu dan tempat. Sebagai
contoh, Kovess-Masfety et all (2005) menunjukkan bahwa definisi
kesehatan

mental

jelas

dipengaruhi

oleh

budaya

yang

mendefinisikan itu, dan mungkin memiliki arti yang berbeda

tergantung pada pengaruh sosial ekonomi dan politik. Dari
perspektif lintas budaya adalah penting untuk menyadari bahwa
pemahaman kita tentang apa yang merupakan fungsi positif
mungkin akan sangat dipengaruhi oleh kepercayaan budaya
tentang kesehatan dan penyakit, nilai-nilai sosial, norma dan
ences influ sosial. Sebagai kesehatan mental tertanam dalam
kerangka

sosial

dan

budaya

masyarakat,

pengembangan

indikator budaya sensitif dan dapat diandalkan kesehatan mental

menimbulkan

yang

penting,

meskipun

sulit,

tantangan

metodologis (Barryet all, 2007)

WHO

definisi

kesehatan

mental

sebagai:

negara

kesejahteraan di mana individu menyadari kemampuan sendiri,

berupaya dengan tekanan yang normal dalam kehidupan,
bekerja secara produktif dan baik, dan membuat kontribusi
kepada masyarakat nya (WHO, 2001 p1) menantang gagasan
bahwa

kesehatan

mental

hanyalah

kebalikan

dari

sakit-

kesehatan mental. Deskripsi ini menyoroti berbagai aspek

kesehatan mental yang positif termasuk makhluk subjektif
dengan baik dan keseimbangan afektif, dan pengembangan
kemampuan untuk mengatur kehidupan, memaksimalkan potensi
seseorang, berpartisipasi dan berkontribusi kepada masyarakat.
Konsep kesehatan mental yang positif, oleh karena itu, meliputi

15

kemampuan untuk mengembangkan Cally psikologis, emosional,

intelektual, sosial dan spiritual. Empiris bekerja dengan Keyes
(2002, 2005) dan Huppert dan Whittington (2003) menunjuk
pada

kemerdekaan

positif

dan

negatif

kesejahteraan

dan

menunjukkan bahwa gangguan kesehatan dan mental mental

tidak

ujung-ujung

sebuah

kontinum

tunggal,

melainkan

merupakan yang berbeda, meskipun berkorelasi, kapak. Dengan

demikian tidak adanya gangguan mental tidak sama dengan
kehadiran kesehatan mental, dan individu tanpa gangguan jiwa
mungkin mengalami berbagai tingkat kesehatan mental yang
positif. Keyes (2005) laporan data dari studi MIDUS di Amerika
Serikat yang menunjukkan bahwa sekitar 50% dari populasi
umum-tion

yang

cukup

sehat

secara

mental,

17%

yang

berkembang, 10% mendekam dan selanjutnya 23% memenuhi

kriteria untuk dapat didiagnosis mental yang gangguan seperti
depresi. Sebuah survei Skotlandia melaporkan sekitar 14% dari
populasi sebagai memiliki 'baik mental kesejahteraan' (yang
diukur pada Warwick Edinburgh Mental Kesejahteraan skala),
73% dengan rata-rata dan 14% dengan miskin kesejahteraan
mental (Braunholtz et all 2007). Keyes (2005) berpendapat
bahwa, dibandingkan dengan mereka yang berkembang, cukup
sehat secara mental dan orang dewasa mendekam mengalami
kerusakan psikososial dan kesehatan fisik yang lebih miskin,
produktivitas rendah dan keterbatasan hidup sehari-hari (Keyes,
2004, 2005)
Munculnya psikologi positif juga membawa fokus yang
lebih besar pada studi fungsi manusia yang optimal (Seligman &
Csikszentmihalyi, 2000; Seligman et all, 2005), yang mencakup
mempelajari konstruksi psikologis positif seperti optimisme,
cinta, kecerdasan emosi, kreativitas, harapan, humor dan fokus
pada pengalaman positif subjektif, karakteristik individu positif
(kekuatan dan kebajikan) dan lembaga-lembaga yang positif dan

16

masyarakat.

Sampai

saat

ini,

banyak

usaha

ilmiah

telah

difokuskan pada intervensi tingkat individu untuk meningkatkan

kebahagiaan dan meningkatkan emosi dan karakteristik positif.
Sedangkan fokus pada emosi positif, seperti kebahagiaan,
memang menangkap imajinasi publik, Gable dan Haidt (2005)
menunjukkan,

telah

terjadi

kurangnya

kemajuan

dalam

mempelajari lembaga positif dan kondisi sosial yang diperlukan

untuk berkembang dan berfungsi optimal. Kovess-Masfety et all
(2005) berpendapat bahwa tantangan sekarang adalah untuk
mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme
yang

memungkinkan

memelihara

kesehatan

orang

untuk

mental

yang

mengembangkan
positif,

dan

dan
untuk

menentukan bagaimana mereka berbeda-beda di populasi dan

budaya. Perkembangan indikator divalidasi kesehatan mental
yang positif untuk kelompok populasi yang berbeda sangat
penting

untuk

mendukung

upaya

ini

dan

memajukan

pemahaman kita tentang lapangan

Meneliti kesehatan mental yang positif. Kesehatan mental
yang positif adalah konsep yang luas, dan ada berbagai
konstruksi dan teori-teori yang relevan dengan pemahaman dan
penilaian. Sebagaimana diuraikan di atas, kesehatan mental
positif biasanya dikonseptualisasikan sebagai meliputi aspek
emosional (mempengaruhi / perasaan), psikologis (fungsi positif),
sosial (hubungan dengan orang lain dan masyarakat), (kesehatan
fisik) jasmani dan rohani (rasa makna dan tujuan dalam hidup)
kesejahteraan.

kesehatan

mental

dan

kesejahteraan

menganggap elemen yang diperlukan atau cukup fungsi positif

(Keyes, 2002; Huppert, 2005; Kovess-Masfety et all, 2005;
Zubrick & Kovess-Masfety, 2005; Ryff et all, 2006). Setidaknya
dua dimensi kesehatan mental yang positif telah diidentifikasi:
komponen hedonis, yang mengacu pada kesejahteraan
subjektif dan kepuasan hidup
17

 komponen eudaimonic, yang meliputi fungsi positif,

keterlibatan, pemenuhan dan makhluk sosial dengan
baik.
Ryf (1989), misalnya, dioperasionalkan enam dimensi teoridipandu

psikologis

Timbangan

kesejahteraan

termasuk

berasal

langkah-langkah

dari

literatur.

penerimaan

diri,

hubungan positif dengan orang lain, otonomi, penguasaan

lingkungan, tujuan hidup dan pertumbuhan pribadi. Relatif sedikit
skala yang dirancang untuk mengukur kesehatan mental yang
positif

sejak

itu

juga

berdasarkan

indikator

mereka

pada

konstruksi serupa, termasuk ketahanan, harga diri, self-efficacy,

optimisme, kepuasan hidup, harapan, persepsi dan penilaian
tentang rasa koherensi dan makna hidup , dan integrasi sosial
(Antonovsky, 1993; Ryf &Singer, 1996; Stewart-Brown, 2005;
Zubrick & Kovess- Masfety, 2005). Keyes mengembangkan sisik
kesejahteraan sosial untuk mengeksplorasi bagaimana orang
melihat diri mereka berfungsi dalam kehidupan sosial dan publik
mereka. Mereka mencakup langkah-langkah dari penerimaan
sosial, aktualisasi sosial, kontribusi sosial, koherensi sosial dan
integrasi

sosial

(Keyes,

2005).

Satu

set

indikator

singkat

kesehatan mental, yang mencakup langkah-langkah kesehatan

mental positif dan negatif, telah disusun untuk digunakan di
seluruh Eropa (Lavikainen et all, 2006). Survei Sosial Eropa (ESS
Wave 3 Angket) kini juga mencakup langkah-langkah dari kedua
hedonis (positif mempengaruhi) dan eudaimonic (fungsi positif)
kesejahteraan (www.europeansocialsurvey.org/). Baru-baru ini
dikembangkan 14-item Warwick Edinburgh Mental Well Being
Scale (WEMWBS), yang juga mencakup dimensi hedonis dan
eudaimonic

mental

kesejahteraan,

telah

divalidasi

untuk

digunakan dalam survei populasi di Inggris dan Skotlandia, dan

digunakan

selain

lebih

tradisional

tindakan

penganiayaan

kesehatan mental seperti GHQ-12 (Tennant et all, 2007a)

18

Indikator kesehatan mental yang positif, yang mencakup

tindakan-tindakan umum dan skala divalidasi konstruk tertentu
(Zubrick

&

dihubungkan

Kovess-Masfety,
dengan

2005),

kesehatan

telah ditemukan
yang

lebih

baik

untuk
fisik,

keterbatasan lebih sedikit dalam kehidupan sehari-hari, tingkat

pendidikan yang lebih tinggi, pekerjaan dan pendapatan, kualitas
hidup yang lebih baik, hubungan dan perilaku kesehatan (NIMHE,
2005; Dolan et all, 2006; Lyubomirsky et all, 2005; Lehtinen et
all, 2005; Barry et all, 2009; Friedli, 2009). Penelitian lebih lanjut
diperlukan untuk memahami faktor-faktor dan kondisi yang
membangun kekuatan psikologis, mempromosikan ketahanan
dan meningkatkan hubungan positif dengan orang lain dan
masyarakat. Pengembangan pengetahuan ini akan menjadi kunci
untuk mewujudkan potensi fokus baru ini pada aspek positif dari
kesehatan mental dan kesejahteraan
1.2. Mengadopsi pendekatan promosi kesehatan mental
Promosi kesehatan mental berkaitan dengan pencapaian
positif kesehatan mental dan kesejahteraan pada populasi umum
danmenangani kebutuhan mereka yang berisiko dari, atau
mengalami,masalah kesehatan mental. Banyak konstruksi yang
dibahas di atas telah dimasukkan dalam praktek intervensi
promosi kesehatan mental, dan telah memberitahu dirancang
untuk

meningkatkan

kekuatan

psikologis

dan

kompetensi

individu dan masyarakat (jane-Llopis et all, 2005; Barry &

Jenkins, 2007). Sementara berfokus pada aspek positif dari
kesehatan mental, promosi kesehatan mental juga memiliki
relevansi di seluruh spektrum mental intervensi kesehatan,
termasuk bagi orang-orang yang mengalami jiwa masalah
kesehatan dan gangguan. Ini termasuk menciptakan lingkungan
yang mendukung, mengurangi stigma dan diskriminasi, dan
mendukung

sosial

dan

emosional

kesejahteraan

pengguna

layanan dan keluarga mereka. Mendasari Prinsip dari pendekatan

19

ini adalah bahwa kesehatan mental merupakan terpisahkan

bagian dari kesehatan secara keseluruhan dan karena itu,
relevan

dengan

semua.

Pengiriman

program

tersebut

membutuhkan pengembangan kesehatan dan kebijakan sosial

yang meluas melampaui klinis dan fokus pengobatan pelayanan
kesehatan mental saat ini, untuk mengatasi pengaruh yang lebih
luas sosial dan lingkungan Faktor kesehatan mental. Mengadopsi
pendekatan promosi kesehatan mental dibangun di atas prinsip
dasar dan kerangka promosi kesehatan sebagai diuraikan di
Ottawa Charter (WHO, 1986) dan selanjutnya WHO arahan.
Prinsip-prinsip praktik promosi kesehatan, seperti tertuang dalam
Piagam Ottawa untuk Promosi Kesehatan (WHO, 1986), yang
didasarkan

pada

pemberdayaan,

partisipatif

dan

proses

kolaboratif yang bertujuan untuk meningkatkan kontrol atas

kesehatan dan penentu nya. Hubungan kuat antara manusia dan
lingkungan mereka membentuk dasar dari Pendekatan ini sosioekologis bagi kesehatan dan memberikan kerangka konseptual
untuk latihan. The Ottawa Charter menguraikan lima bidang
utama untuk tindakan untuk meningkatkan kesehatan:
membangun kebijakan publik yang sehat
menciptakan lingkungan yang mendukung
memperkuat aksi komunitas
mengembangkan keterampilan pribadi
pelayanan kesehatan re-orientasi.
Kerangka ini telah diterapkan untuk promosi mental kesehatan,
menggarisbawahi perlunya tindakan terpadu di tingkat individu,
masyarakat, lingkungan yang mendukung dan kebijakan, dalam
rangka untuk membawa perubahan berkelanjutan yang akan
menciptakan dan meningkatkan kesehatan mental yang positif
(Kesehatan Pendidikan Authority, 1997; Herrman et all, 2005;
Barry, 2001, 2007a). Sebuah model sosio-ekologis promosi
kesehatan mental mengakui bahwa kesehatan mental yang
20

positif tertanam dalam, dan dipengaruhi oleh, sosial, ekologi

ekonomi dan budaya yang lebih luas (Zubrick & Kovess-Masfety,
2005). Perspektif ini menekankan saling ketergantungan individu,
keluarga, masyarakat dan masyarakat, dan bergerak konsep
kesehatan

mental

melampaui

fokus

individualis

untuk

mempertimbangkan lebih luas sosial, ekonomi dan determinan

lingkungan.
spanning

Kerangka

promosi

pelukan

kesehatan

pendekatan
mental

sistem

individu,

untuk

sosial

dan

lingkungan faktor, dan menggarisbawahi pentingnya tindakan

sinergis dari mikro ke tingkat makro untuk membawa perubahan
yang nyata dan abadi. The Bangkok Charter untuk Promosi
Kesehatan di global Dunia (WHO, 2005), bangunan di Ottawa
Charter, panggilan untuk pendekatan kebijakan terpadu lintas
sektor dan pengaturan, aksi politik yang kuat, partisipasi yang
luas dan advokasi berkelanjutan untuk kemajuan menuju sehat
masyarakat. Tindakan ini sama-sama penting untuk promosi
kesehatan mental global. Mengadopsi pendekatan-pengaturan
berbasis,

kesehatan

mental

promosi

menekankan

bahwa

kesehatan mental dibuat dalam pengaturan di mana orang

menjalani hidup mereka, dan dalam sehari-hari konteks atau
pengaturan,

seperti

rumah,

sekolah,

tempat

kerja

dan

masyarakat, bahwa kesehatan mental dapat dipromosikan.

Intervensi promosi kesehatan mental juga menangani lingkungan
sosial dan ekonomi yang lebih luas yang menentukan kesehatan
mental populasi dan individu. Baik kemajuan telah dibuat selama
dekade terakhir dalam membangun sebuah suara dasar teoritis
dan bukti untuk kesehatan mental praktek promosi. Ada bukti
kuat dari Studi berkualitas tinggi bahwa intervensi promosi
kesehatan mental, ketika diimplementasikan secara efektif,
dapat menyebabkan abadi efek positif pada berbagai hasil
kesehatan dan sosial (Friedli, 2003; Keleher & Armstrong, 2005;
Herrman et all, 2005; Barry & Jenkins, 2007; Barry, 2007b).

21

Temuan dari tinjauan sistematis menunjukkan bahwa ada cukup

pengetahuan untuk memindahkan bukti dalam praktek (janeLlopis et all, 2005).
1.3 Efektivitas promosi kesehatan mental
Dalam mengumpulkan dasar bukti internasional menunjukkan
kelayakan penerapan kesehatan mental yang efektif program
promosi

dalam

berbagai

beragam

populasi

kelompok

dan

pengaturan (jane-Llopis & Barry, 2005; Barry & Jenkins, 2007).

Program

mempromosikan

mental

positif

kesehatan

telah

ditemukan untuk menghasilkan mengesankan tahan lama efek

positif pada kesehatan dan fungsi sosial, dan memiliki efek
ganda mengurangi risiko gangguan mental (Hosman & JaneLlopis, 1999). Kekuatan bukti dari tinjauan sistematis dan
efektivitas studi mendukung nilai program seperti inisiatif yang
efektif mampu membuat dampak positif dalam beberapa domain
berfungsi (Durlak & Wells, 1997; Tilford et al, 1997; Hosman &
Jane-Llopis, 1999; Jane-Llopis et all, 2005; Keleher & Armstrong,
2005).

Bukti

yang

ada

kompetensi-meningkatkan

mendukung
program,

pandangan

dilakukan

bahwa

bekerjasama

dengan keluarga, sekolah dan lebih luas masyarakat, memiliki

potensi untuk mempengaruhi beberapa positif hasil pada domain
kesehatan sosial dan personal (jane-Llopis & Barry, 2005). Dalam
mengeksplorasi

karakteristik

sukses

mental

yang

program

promosi kesehatan, Barry dan Jenkins (2007) memeriksa rincian

pelaksanaan kedua program Model dan studi kasus internasional.
Menggambar pada bukti penelitian dan umpan balik dari
program pengembang, karakteristik berikut praktek yang efektif
diidentifikasi:
pengembangan program berdasarkan fondasi teori, prinsipprinsip penelitian efikasi dan kebutuhan penilaian populasi
sasaran dan pengaturan

22

 pendekatan

yang

terfokus

dan

ditargetkan

program

perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi

adopsi pendekatan peningkatan kompetensi dan proses
implementasi

yang

memberdayakan,

kolaboratif

dan

partisipatif, dilakukan dalam bentuk kemitraan dengan

stakeholder kunci
menangani berbagai faktor pelindung dan risiko
menggunakan kombinasi metode intervensi beroperasi
pada tingkat yang berbeda
pendekatan komprehensif yang melakukan intervensi di
nomor periode waktu yang berbeda daripada sekali-of
termasuk penyediaan mekanisme pelatihan dan dukungan
yang akan memastikan implementasi berkualitas tinggi dan
keberlanjutan.
1.4 Mengatasi faktor-faktor penentu kesehatan mental
Kesehatan mental ditentukan oleh biologis, psikologis,
faktor sosial, ekonomi dan lingkungan yang berinteraksi dalam
cara yang kompleks, sehingga mengidentifikasi arah kausalitas
adalah jarang langsung (Mrazek & Haggerty, 1994; Rogers &
Pilgrim, 2005). Demografi seperti usia, jenis kelamin dan etnisitas
merupakan penentu penting, yang mempengaruhi eksposur
risiko dan faktor pelindung di lifecourse tersebut. lebih lanjut
Penelitian ini dimaksudkan untuk mengetahui interaksi yang
kompleks atau 'web sebab-akibat' antara biologis, psikologis,
faktor sosial dan lingkungan kesehatan mental dan bagaimana
mereka mempengaruhi kemampuan individu dan masyarakat
untuk latihan rasa kontrol atas kehidupan mereka. Peningkatan
pengetahuan

tentang

dampak

relatif

penentu

operasi

di

struktural, masyarakat dan tingkat individu, dan dampak sinergis

dan hasil yang mungkin timbul dari intervensi yang komprehensif
yang beroperasi di seluruh tingkatan, sangat penting untuk

23

memahami pendorong

utama kesehatan mental. Beberapa

penelitian epidemiologi telah difokuskan pada analisis faktorfaktor penentu kesehatan mental yang positif secara keseluruhan
populasi. Bukti yang ada pada faktor-faktor yang meningkatkan
kesehatan mental berasal terutama dari studi intervensi dan
ekstrapolasi dari studi epidemiologi masyarakat morbiditas
psikiatri (Barry & Friedli, 2008). Keyes (2007) mengartikulasikan
situasi ini sebagai 'peta jalan untuk kesehatan karena sakit '.
Kurangnya penelitian tentang mental yang positif kesehatan
membatasi pemahaman kita
mental

kesehatan

seluruh

tentang faktor-faktor
populasi

dan

juga

penentu

membatasi

kemampuan kita untuk memantau dampak dari kebijakan dan

praktek yang berusaha untuk mempromosikan kesehatan mental
dan

kesejahteraan.

Ruang

lingkup

studi

epidemiologi

dan

kebutuhan survei kesehatan nasional akan diperluas untuk

mencakup indikator mental yang positif kesehatan sehingga kita
dapat mencapai pemahaman yang lebih besar faktor-faktor
penentu kesehatan mental dan bagaimana mereka terungkap
seluruh jangka hidup. The Eurobarometer 2002 (Lehtinen et all,
2005), yang disurvei 10.878 orang berusia di atas 14 di 11 Eropa
negara, mempekerjakan Indeks Energi dan Vitalitas dari SF-36
kuesioner

sebagai

ukuran

kesehatan

mental

yang

positif.

Penelitian ini melaporkan bahwa kesehatan mental yang positif

lebih tinggi untuk laki-laki daripada perempuan, dan bahwa skor
menurun

dengan

usia,

tingkat

yang

lebih

rendah

dari

pendapatan keluarga, tinggal di pensiun, yang janda atau

dipisahkan,

dan

yang

berada

di

kota-kota

besar.

Kuartil

pendapatan terendah memiliki kesehatan mental termiskin

Status di semua negara / wilayah. Sebuah tinjauan baru-baru ini
penyebab faktor yang terkait dengan kesejahteraan subjektif
(termasuk Analisis utama dari Panel Survey British Rumah
Tangga)

Pendapatan

diidentifikasi

(absolut

dan

relatif),

24

kesehatan, pekerjaan, hubungan dan kontak sosial lingkungan

sama pentingnya faktor, tetapi mencatat kesulitan membangun
bukti yang jelas kausalitas (Dolan et al, 2006). Temuan dari
Survei baru-baru Lifestyle, Sikap dan Gizi (Slan 2007) pada
kesehatan mental dan sosial kesejahteraan (tingkat respon 62%)
10.364 Irlandia orang dewasa menunjukkan bahwa mayoritas
dari populasi orang dewasa memiliki tingkat yang cukup tinggi
kesehatan mental yang positif, yang baik dibandingkan dengan
laporan dari penelitian serupa di negara-negara Eropa lainnya
(Barry et all, 2009). Mempekerjakan indikator kesehatan yang
direkomendasikan mental Eropa dikembangkan oleh proyek
Stakes Mengingat (Lavikainen et all, 2006), hasil menunjukkan
bukti hubungan yang kuat antara tingkat kesehatan mental yang
positif, gender dan sosial dan faktor ekonomi. Sesuai dengan
temuan sebelumnya, laki-laki melaporkan tingkat yang lebih
tinggi dari kesehatan mental dibandingkan wanita, seperti
melakukan responden yang lebih muda dibandingkan dengan
yang lebih tua mereka rekan-rekan. Penanda keuntungan sosial,
seperti memiliki pendapatan yang lebih tinggi, pendidikan tinggi
dan berada di pekerjaan yang dibayar, semua ditemukan sangat
prediktif mental yang lebih baik kesehatan. Tingkat yang lebih
rendah kesepian dan tingkat yang lebih tinggi sosial dukungan
muncul

sebagai pelindung

kesehatan mental yang positif.

Temuan ini memiliki implikasi untuk mempromosikan populasi

kesehatan mental, karena mereka jelas menunjukkan perlunya
untuk intervensi kebijakan-tingkat yang membahas determinan
sosial kesehatan mental serta lebih penentu tingkat individu. Ada
kecenderungan untuk melihat kesehatan mental sebagai atribut
individu, untuk menekankan pentingnya faktor psikologis yang
lebih proksimal, dan pada gilirannya untuk meremehkan dampak
sosial yang lebih luas dan struktural penentu. Pekerjaan,
pendapatan dan pendidikan yang baik semua penting untuk

25

kesehatan mental yang positif, seperti yang memiliki tutup

mendukung hubungan. Ada, oleh karena itu, kebutuhan untuk
terintegrasi, inisiatif kebijakan lintas sektoral, karena banyak
faktor penentu utama atau driver kesehatan mental berada di
luar arena kesehatan.

1.5 Mengatasi faktor penentu psikososial

Kesehatan mental Pengakuan penentu psikososial mental
kesehatan telah menyebabkan penekanan yang tumbuh pada
model mental promosi kesehatan yang berusaha untuk campur
tangan

pada

tingkat

penguatan

individu,

memperkuat

masyarakat dan menghilangkan hambatan struktural untuk

kesehatan mental melalui inisiatif untuk mengurangi kemiskinan,
diskriminasi dan ketidaksetaraan (Barry & Friedli, 2008; Herrman
et all, 2005).
1.6 Intervensi tingkat individu
Para penentu psikososial kesehatan mental di tingkat
individu

ditangani

oleh

intervensi

yang

dirancang

untuk

mempromosikan sumber daya kognitif dan emosional seperti

harga diri, identitas, self-efficacy dan ketahanan, dan untuk
meningkatkan

mengatasi

keterampilan

dan

perilaku

yang

mempromosikan dan melindungi jiwa kesehatan. Intervensi yang

efektif

termasuk

program-program

yang

mempromosikan

keterampilan hidup generik dan kompetensi sosial seperti

komunikasi yang efektif, gaya kognitif, pemecahan masalah,
hubungan dan keterampilan coping dan ketahanan, harga diri
dan rasa kontrol atau kemanjuran (Tilford et all, 1997; ListerTajam et all, 1999; Barry & Jenkins, 2007). Keterampilan ini
relevan di seluruh jangka hidup, dan mungkin sangat begitu

26

selama periode transisi. Fondasi untuk kebaikan kebohongan

kesehatan mental di perinatal yang periode dan anak usia dini.
Intervensi yang mempromosikan dan meningkatkan keterikatan
awal, hangat dan orangtua sayang, sebuah sumber yang aman
dan aman rumah, dan informal masyarakat dukungan telah
terbukti

menyebabkan

mengurangi

angka

positif

tahan

kecelakaan,

lama

hasil,

termasuk

kehamilan

remaja,

penyalahgunaan zat, pelecehan anak, kejahatan remaja, masalah

kesehatan mental dan kesehatan ibu (Ciliska et all, 1999; Elkan
et all, 2000; Kendrick et all, 2000; Barlow et all, 2001; Tennant et
all, 2007b; Kendrick et all, 2007). Keadaan sosial-ekonomi dan
budaya yang mendukung kebutuhan emosional anak pertemuan
itu

juga

signifikan

meningkatkan

kesejahteraan

anak

dan

keluarga. highquality, intervensi anak usia dini telah terbukti

menyebabkan peningkatan kesehatan mental, terutama bagi
anak-anak dari keluarga rentan, dan meningkatkan pribadi dan
sosial berfungsi, dengan manfaat ekonomi akibat (Schweinhart &
Weikart, 1997; Elkan et all, 2000; Kendrick et all, 2000;
Schweinhart et all, 2005; Karoly et all, 1998, 2005). Intervensi
dalam bidang berikut memiliki paling signifikan berdampak pada
peningkatan kesehatan mental anak:
program mengunjungi rumah (Olds et all, 1997, 1998)
Meningkatkan

kualitas

tinggi

pendidikan

pra-sekolah

(Schweinhart & Weikart, 1997; Schweinhart et al, 2005)

Memberikan

Kelompok

kelas

pengasuhan

(Barlow

&

Parsons, 2003; Ferguson et all, 2005; Jane-Llopis et all,

2005; Moran et all, 2004).
Karoly

dan

rekan

(2005)

melaporkan

ekonomi

yang

menguntungkan kembali dari seperti tahun intervensi awal,

dengan signifikan rasio biaya-manfaat dalam meningkatkan
keuntungan kesehatan, terutama untuk mereka yang paling
berisiko, dan kejahatan berkurang, kesejahteraan dan kesehatan
27

peduli biaya. Friedli dan pendeta (2007) berpendapat bahwa

manfaat dari intervensi tersebut relatif sangat besar untuk biaya
yang intervensi berharga bahkan dengan terbatas efektivitas.
1.7 Intervensi tingkat masyarakat
Penentu tingkat masyarakat memusatkan perhatian pada
sosial partisipasi, inklusi sosial, keterlibatan masyarakat dan
dampak

lingkungan

setempat.

Intervensi

yang

membahas

penentu masyarakat termasuk meningkatkan peran manusia

sosial milik, penguatan jaringan komunitas, membangun modal
sosial, meningkatkan lingkungan lingkungan dan keselamatan
masyarakat, mempromosikan jaringan swadaya dan layanan
masyarakat yang mendukung kesehatan mental. Masyarakat
dengan tingkat modal sosial, misalnya kepercayaan, timbal balik,
partisipasi dan kohesi, memiliki penting manfaat bagi kesehatan
mental (Morgan & Swann, 2004; Whiteford et all, 2005) dan
dukungan sosial dan inklusi sosial memainkan peran penting
dalam menjaga kesehatan mental yang positif (Lehtinen et all,
2005; Wilkinson & Marmot, 2003; Sosial Pengecualian Unit,
2004). Budaya kerjasama dan toleransi, rasa memiliki dan
hubungan sosial yang kuat yang melindungi kesehatan mental
(Moodie & Jenkins, 2005). Dampak lingkungan, fisik dan ekologi
juga signifikan (Chu et al, 2004; Brunner & Marmot, 1999).
Gangguan Sekitar, ketidakpercayaan dan ketidakberdayaan telah
dampak negatif terhadap kesehatan mental, dan melayani untuk
memperkuat rasa putus asa dan keterasingan, yang merupakan
faktor risiko untuk perilaku bunuh diri. Hubungan sosial yang
mendukung dan keterlibatan sosial, di sisi lain, berfungsi untuk
melindungi dan meningkatkan kesehatan mental dan memiliki
peran penting dalam menjaga ketahanan dalam menghadapi
kesulitan. Sejauh yang hubungan sosial yang positif dapat
mengimbangi efek kekurangan bahan, bagaimanapun, tidak

28

jelas. Mohan et al (2004) dan Morgan & Swann (2004)

menyatakan bahwa dukungan sosial dan partisipasi sosial
mungkin tidak memediasi efek bahan perampasan. Dalam review
sistematis dari bukti sosial modal dan gangguan kesehatan
mental, De Silva et all (2005) menyimpulkan bahwa, sementara
ada dukungan yang kuat untuk sebuah asosiasi di tingkat
individu, ada bukti yang kurang dalam kaitannya dengan masa
kanak-kanak dan studi ekologi. Penelitian telah diidentifikasi
dicabut daerah dan masyarakat yang tampaknya tangguh di
menghadapi kesulitan, tetapi temuan menunjukkan bahwa,
sementara efek merugikan ekonomi pada kesehatan masyarakat
tangguh yang berkurang, mereka tidak sepenuhnya dihapus
(Friedli, 2009). Temuan ini menyoroti kebutuhan untuk eksplorasi
lebih besar dari dampak relatif sumber daya material, modal
sosial dan faktor psikososial dan bagaimana mereka berinteraksi
untuk menentukan kesehatan mental dan kesejahteraan populasi
dan individu. Pengaruh relatif dari dukungan sosial dan materi
kekurangan kemungkinan menjadi faktor yang signifikan dalam
menjelaskan perbedaan hasil kehidupan, baik bagi individu dan
bagi masyarakat, dan merupakan area yang penting untuk
penyelidikan lebih lanjut.

1.8 Intervensi tingkat struktural

Mengatasi faktor penentu struktural kesehatan mental
memerlukan mengurangi hambatan struktural bagi kesehatan
mental

melalui

inisiatif

untuk

mengurangi

kemiskinan,

diskriminasi dan ketidaksetaraan, dan mempromosikan akses ke

pendidikan, pekerjaan yang bermakna dan perumahan, serta
layanan dan dukungan bagi mereka yang yang paling rentan.
Kesehatan

mental

yang

buruk

dapat

dilihat

baik

untuk

29

mencerminkan sosial ekonomi kekurangan dan berkontribusi

untuk itu (Pengecualian Sosial Unit, 2004; Melzer et all, 2004;
Rogers & Pilgrim, 2005). Kesehatan mental yang buruk secara
konsisten dikaitkan dengan pengangguran, kurang pendidikan,
pendapatan rendah atau standar materi hidup, selain kesehatan
fisik yang buruk dan merugikan peristiwa kehidupan (Melzer et
all, 2004; Patel, 2005; Petticrew et all, 2005). Pengalaman
pelecehan rasial dan persepsi diskriminasi rasial juga telah
ditemukan untuk berkontribusi untuk hasil kesehatan mental
yang buruk (Chakraborty & McKenzie, 2002; Aspinall & Jacobson,
2004). Penelitian terbaru menunjukkan tingkat nasional yang
lebih

tinggi

dari

pendapatan

ketimpangan

terkait

dengan

prevalensi yang lebih tinggi dari penyakit mental (Pickett et all,

2006). Pengalaman ketidaksetaraan bersifat korosif hubungan
sosial yang baik dan memiliki dampak negatif pada kesehatan
mental masyarakat dan rasa emosional dan kesejahteraan sosial.
Komisi di Penentu Sosial Kesehatan (WHO, 2008) menarik
bersama cukup badan penelitian tentang dampak dari kondisi
hidup sehari-hari kesehatan, dan, khususnya, distribusi yang
tidak merata kami kekuasaan, uang dan sumber daya, yang
bertindak sebagai struktur driver ketidaksetaraan. Friedli (2009)
berpendapat bahwa jiwa kesehatan secara langsung dan tidak
langsung terkait pada setiap tingkat untuk tanggapan manusia
terhadap kesenjangan, mempengaruhi perasaan masyarakat
badan, harga diri, efektivitas dan keterhubungan, dan mereka
kemampuan untuk mengatasi stres kronis dan kesulitan. Peran
kesehatan mental dalam menengahi dampak ketimpangan pada
kesehatan berada di bawah-diteliti dan layak penyelidikan lebih
lanjut. Bukti menunjukkan tingkat yang lebih tinggi pendidikan,
meningkatkan

standar

hidup,

kebebasan

dari

diskriminasi,

peristiwa kehidupan samping yang lebih sedikit dan kesehatan

fisik yang baik meningkatkan kesehatan mental yang positif.

30

Pendekatan

kebijakan

mengatasi

faktor-faktor

terpadu

adalah

struktural

dan

diperlukan

untuk

menggarisbawahi

perlunya implementasi kebijakan lintas sektoral. Pengalaman

pendidikan

yang

positif

dan

prestasi

akademik

dapat

memberikan kontribusi signifikan terhadap kesehatan mental dan

perkembangan positif dari orang-orang muda. Sekolah adalah
kunci pengaturan untuk mempromosikan kompetensi emosional
dan sosial serta belajar akademik (Weare, 2000; Rowling et all,
2002; Zins et all, 2004; Payton et all, 2008). Pendidikan peluang
sepanjang hidup berhubungan dengan peningkatan outcome
kesehatan

mental,

sedangkan

melek

huruf

yang

rendah

merupakan faktor risiko untuk masalah kesehatan mental seperti

depresi (Feinstein et all, 2003; Chevalier & Feinstein 2006).
Promosi emosional kesehatan dan kesejahteraan adalah fitur inti
Kesehatan WHO Mempromosikan Sekolah inisiatif (WHO, 1998).
Ada yang baik bukti bahwa progammes promosi kesehatan
mental di sekolah, terutama yang mengadopsi pendekatan
seluruh sekolah, menyebabkan kesehatan mental yang positif,
hasil sosial dan pendidikan (Lister-tajam et all, 1999; Wells et all,
2003; Tennant et all, 2007b). Program yang menggabungkan
pelatihan keterampilan kognitif, rekan-dipimpin dan mentoring
program, dan intervensi dini untuk mengatasi masalah emosional
dan perilaku menghasilkan keuntungan jangka panjang bagi
orang-orang muda. Mereka termasuk peningkatan emosional dan
sosial fungsi, perilaku kesehatan yang positif dan meningkatkan
prestasi akademik (Durlak & Wells, 1997; Lister-tajam et all,
1999; Harden et all, 2001; Wells et all, 2001, 2003; Tennant et
all, 2007b; Payton et all, 2008). Tempat kerja adalah lingkungan
utama yang mempengaruhi kesehatan mental dan kesejahteraan
pekerja dewasa (WHO, 2000). Pendekatan yang efektif untuk
promosi kesehatan mental di tempat kerja kunci alamat faktorfaktor seperti sosial mempengaruhi dukungan, ditingkatkan

31

kontrol pekerjaan, keterlibatan staf meningkat, Penilaian beban

kerja, usaha / keseimbangan reward, kejelasan peran dan
kebijakan untuk mengatasi bullying dan pelecehan (Stansfeld et
all, 1999; Van der Klink et all, 2001; Michie & Williams, 2003).
Lingkungan kerja yang buruk, ditandai dengan fitur seperti
permintaan

tinggi

rendah

control

dan

usaha-reward

ketidakseimbangan, merupakan salah satu faktor utama yang

menjelaskan lebih tinggi prevalensi gejala depresi di antara
peserta dalam nilai kerja yang lebih rendah (Stansfeld et all,
1999).

Efektif

membawa

intervensi

perubahan

di

di

tempat
tingkat

kerja

berusaha

organisasi

serta

untuk
lebih

individualfocused pendekatan (Giga et all, 2003; Bambra et all,

2007).

Dampak

kesehatan

mental

pengangguran

welldocumented: risiko yang lebih tinggi bunuh diri, tingkat yang

lebih tinggi dari kecemasan, depresi, ragu-ragu tentang masa
depan, kemarahan, rasa malu dan kehilangan harga diri (Breslin
& Mustard, 2003; Dooley et all, 1994; Johansson & Sundquist,
1997; Blakely et all, 2003). Intervensi untuk memfasilitasi
kembali kerja, khususnya di pekerjaan yang baik, adalah salah
satu cara yang paling efektif untuk mempromosikan kesehatan
mental pengangguran (Vinokur et all, 2000; Vuori & Silvonen
2005; Barry et all, 2006). Sedangkan dasar bukti untuk promosi
kesehatan mental diperkuat, ada kebutuhan untuk menghasilkan
bukti efektivitas intervensi yang beroperasi pada kebijakan
tingkat dalam mempromosikan kesehatan mental yang positif.
Sebagian besar bukti yang ada telah difokuskan pada intervensi
tingkat individu dan, seperti yang disorot oleh Petticrew et al
(2005), ada kekurangan bukti tentang efektivitas kebijakan hulu
intervensi
pendidikan

seperti
dan

peningkatan

pekerjaan

perumahan,

dalam

kesejahteraan,

meningkatkan

kesehatan

mental. Ada banyak intervensi kebijakan yang masuk akal yang

mungkin diharapkan mempengaruhi kesehatan mental, secara

32

langsung atau tidak langsung, yang bukti tampaknya tidak ada.

Namun, Petticrew et all (2005) memperingatkan bahwa 'tidak
adanya bukti' tidak boleh keliru untuk 'bukti tidak adanya' dan
bahwa intervensi yang masuk akal seperti perumahan sebagai
perbaikan bisa cukup menjadi diharapkan dapat menghasilkan
keuntungan kesehatan mental. Sebuah tinjauan sistematis oleh
Thomson, Petticrew dan Morrison (2001) menemukan bukti
adanya kecenderungan perbaikan dalam kesehatan mental
terkait dengan peningkatan perumahan. Petticrew et all (2005)
membuat kasus bahwa ada potensi yang jelas untuk kesehatan
mental yang positif untuk dipromosikan oleh kebijakan nonkesehatan seperti pembangunan jalan baru, rumah baru atau
daerah

berbasis

'spillover'

regenerasi,

kebijakan

tersebut

dan
akan

penilaian

terhadap

memberikan

efek

kontribusi

penting bagi jiwa dasar bukti kesehatan. Hal ini memerlukan

pengembangan metode penilaian dampak kesehatan mental
yang akan memantau dampak kesehatan mental, baik positif
maupun

negatif,

kebijakan

publik.

Kebutuhan

untuk

menghasilkan bukti yang lebih baik manfaat, kerugian dan biaya

intervensi 'hulu', seperti kebijakan sektor non-kesehatan dan
program, sisa-sisa daerah kritis untuk pembangunan.
1.9 kesimpulan
Kesehatan mental yang positif merupakan aset utama dan
sumber daya untuk populasi kesejahteraan dan jangka panjang
sosial dan ekonomi kesejahteraan masyarakat. Mempromosikan
kesehatan mental dan kesejahteraan akan memberikan hasil
yang lebih baik untuk masyarakat umum serta untuk orang
dengan masalah kesehatan mental. Adanya bukti review-tingkat
efektivitas promosi kesehatan mental Intervensi menguat lebih
lanjut kasus untuk tindakan (WHO, 2004a, 2004b; jane-Llopis et
all, 2005; Keleher & Armstrong, 2005; Barry & Jenkins, 2007).

33

Semakin

lebar

kesehatan

dan

manfaat

sosial

yang

akan

diperoleh dari mempromosikan kesehatan mental yang positif

yang

jelas

dalam

dasar

bukti.

Tanggung

jawab

untuk

mempromosikan kesehatan mental meluas di semua departemen

pemerintah

dan

mencakup

keprihatinan

dengan

dampak

kebijakan ekonomi dan sosial pada nilai-nilai sosial, penduduk

kesejahteraan

dan

kualitas

kehidupan

masyarakat.

Bukti

menunjukkan bahwa kebijakan terfokus pada menyembuhkan

atau mencegah penyakit mental tidak akan selalu memberikan
peningkatan

kesehatan

mental

pada

tingkat

populasi.

Meningkatnya minat dalam kesehatan mental yang positif dan

kesejahteraan perlu disertai dengan investasi penelitian tentang
faktor-faktor penentu kesehatan mental yang positif di lifecourse
itu, berbeda dari studi tentang faktor-faktor penentu gangguan
mental. Untuk memanfaatkan sepenuhnya pada potensi promosi
kesehatan mental, kami peta jalan ke kesehatan mental 'perlu
didorong dari sebuah pemahaman yang jelas sifat kesehatan
mental

yang

positif

dan

faktor-faktor

yang

menentukan

pemeliharaan dan promosi di seluruh populasi kelompok dan

pengaturan.

Indikator

kesehatan

mental

harus

disertakan

sebagai tindakan standar dalam survei kesehatan nasional, dan

kepentingan relatif dari material dan psikososial Faktor-faktor
dalam

menentukan

kesehatan

mental

dieksplorasi.

Dalam

mengatasi tantangan saat ini dan masa depan meningkatnya

globalisasi, krisis ekonomi, pergeseran epidemiologi dan profil
demografi, perubahan keluarga dan struktur kerja, promosi
kesehatan

mental

memiliki

peran

kunci

berperan

dalam

memberdayakan individu dan masyarakat untuk membentuk

positif arah masa depan dan kualitas hidup mereka dan untuk
meningkatkan kesejahteraan mereka. Memobilisasi permintaan
publik untuk fokus kebijakan yang lebih besar pada orang
kesejahteraan dan mental kesehatan akan menjadi pendorong

34

penting untuk perubahan. untuk mencapai positif kesejahteraan

fokus

ini,

keterlibatan

luas

di

seluruh

masyarakat

akan

dibutuhkan dalam mengatur orientasi kebijakan publik kita dan

jasa terhadap promosi kesehatan dan populasi kesejahteraan.
Keterlibatan ini akan meliputi penerapan kebijakan yang akan
menciptakan masyarakat yang sehat secara mental, dengan
kesehatan konsekuen, manfaat ekonomi dan sosial untuk semua.

35

JOURNAL READING
BAB II
TELAAH JURNAL
1. JUDUL
Syarat-syarat judul yang baik :
a) Spesifik
b) Efektif, judul tidak boleh lebih dari 12 kata untuk Bahasa
Indonesia dan 10 kata untuk Bahasa Inggris.
c) Singkat, Menurut Day (1993), judul yang baik adalah yang
menggunakan kata-kata sesedikit mungkin tetapi cukup
menjelaskan isi paper. Namun, judul tidak boleh terlalu
pendek sehingga menimbulkan cakupan penelitian yang
terlalu luas yang menyebabkan pembaca bingung.
d) Menarik
e) Pembaca dapat langsung menangkap makna
disampaikan dalam jurnal dalam sekali baca.

yang

Judul jurnal ini adalah :

Addressing the Determinants of Positive Mental Health:
Concepts, Evidence and Practice
Kritik terhadap judul jurnal tersebut :
1) Spesifik, singkat, dan menarik, karena pembaca dapat
langsung menangkap makna yang disampaikan dalam
jurnal dalam sekali baca.
2) Keefektifan judul dilihat dari kelugasan penulisannya
menunjukkan jenis karya ilmiah secara jelas yakni
review artikel.
3) Judul tidak terlalu pendek sehingga cakupan penelitian
tidak terlalu luas dan tidak menyebabkan pembaca
bingung.

2. NAMA PENULIS
Syarat-syarat penulisan nama penulis jurnal :

36

a. Tanpa gelar akademik/ professional

b. Jika > 3 orang yang dicantumkan boleh hanya penulis
utama, dilengkapi dengan dkk; nama penulis lain dimuat di
catatan kaki atau catatan akhir
c. Ditulis alamat dari penulis berupa email dari peneliti
d. Tercantum nama lembaga tempat peneliti bekerja
e. Jika penulisan paper dalam tim, penulisan nama diurutkan
sesuai kontibusi penulis. Penulis utama: penggagas,
pencetus ide, perencana dan penanggung jawab utama
kegiatan. Penulis kedua: kontributor kedua, dst.
Penulis jurnal ini adalah :
Addressing the Determinants of Positive Mental Health:
Concepts, Evidence and Practice
Margaret M. Barry
Health Promotion Research Centre, School of Health
Sciences, National University of Ireland, Galway
Address for correspondence
Professor Margaret M. Barry, Health Promotion Research
Centre, School of Health Sciences, National University of
Ireland, Galway, Ireland. Tel: +353-91-493348. Fax: +35391-494547. Email: margaret.barry@nuigalway.ie
Kritik terhadap penulisan penulis jurnal :
1) Tepat karena penulis tidak mencantumkan gelar peneliti,
dan nama semua penulis dicantumkan
2) Ditulis alamat dari penulis berupa email dari peneliti
3) Tercantum nama lembaga tempat peneliti bekerja.

3. ABSTRAK
Abstrak
merupakan
ringkasan suatu paper
yang
mengandung semua informasi yang diperlukan pembaca
untuk menyimpulkan apa tujuan dari penelitian yang
dilakukan, bagaimana metode/pelaksanaan penelitian yang
dilakukan, apa hasil-hasil yang diperoleh dan apa
signifikansi/nilai manfaat serta kesimpulan dari penelitian
tersebut.
Abstrak yang baik harus mencakup tentang permasalahan,
objek penelitian, tujuan dan lingkup penelitian, pemecahan

37

masalah, metode penelitian, hasil utama, serta kesimpulan

yang dicapai. Selain judul, umumnya pembaca jurnal-jurnal
ilmiah hanya membaca abstrak saja dari paper-paper yang
dipublikasi dan hanya membaca secara utuh paper-paper
yang paling menarik bagi mereka. Berdasarkan penelitian
abstrak dibaca 10 sampai 500 kali lebih sering daripada
papernya sendiri.
Cara penulisannya :
Tersusun tidak lebih dari 200 250 kata. Namun ada pula
yang membatasi abstraknya tidak boleh lebih dari 300
kata. Karena itu untuk penulisan abstrak cermati ketentuan
yang diminta redaksi.
Ditulis dalam bahasa Indonesia dan Inggris. Diawali bahasa
Inggris jika penulisan keseluruhan tubuh paper dalam
bahasa Inggris, diawali bahasa Indonesia jika penulisan
keseluruhan tubuh paper dalam bahasa Indonesia.
Berdiri sendiri satu alinea (ada yang menentukan lebih dari
satu alinea).
Untuk jenis paper hasil penelitian: Penulisan abtraknya
tanpa tabel, tanpa rumus, tanpa gambar, dan tanpa acuan
pustaka. Jadi tidak boleh mengutip pendapat orang lain,
harus menggunakan data-data dan hasil penelitian serta
argumen yang didapat dari penelitian sendiri.
Untuk jenis paper hasil review: Penulisan abstrak boleh
mengutip hasil penelitian orang lain dari acuan pustaka
atau sumber yang diacu.
Di bawah abstrak ditulis kata kunci, paling sedikit terdiri
dari tiga kata yang relevan dan paling mewakili isi karya
tulis. Demikian juga di bawah abstract ditulis paling sedikit
tiga key words yang sesuai dengan kata kunci pada abstrak
(Bahasa Indonesia). Kata kunci, tidak selalu terdiri 3 kata,
ada juga yang menentukan kata kunci ditulis dalam 4-6
kata (tergantung redaksi, jadi perhatikan ketentuan yang
diminta).
Pada jurnal ini abstraknya adalah :
Positive mental health is recognised as a key resource for
population well-being and the social and economic prosperity of
society. This paper provides an overview of current concepts of

38

positive mental health and its contribution to the health and wellbeing of society. Frameworks for promoting mental health are
presented, together with an overview of key concepts and
principles underpinning this multi-disciplinary area of practice.
Drawing on empirical studies, the article reviews the
determinants of positive mental health across the lifespan.
Enhancing factors for promoting mental health at the structural,
community and individual levels are identified. The growing
evidence base on the efectiveness of mental health promotion
interventions is discussed, and the implications of addressing the
psychosocial determinants of mental health for policy and
practice are considered
Keywords: Keywords: positive mental health; mental health
promotion; determinants of mental health; efective interventions
Kritik terhadap penulisan abstrak jurnal :
Cara penulisan dan isi abstrak:
a. Tersusun tidak lebih dari 200-250 kata, berdiri sendiri
tetapi terdapat dua alinea
b. Isi abstrak bersifat ringkasan, mengandung latar
belakang dan rangkuman hasil penelitian lain dari acuan
pustaka atau sumber yang diacu, mengemukakan tujuan
dari studi yang dilakukan, tetapi tanpa kutipan acuan
pustaka.
c. Mencantumkan keyword (kata kunci) dibawah abstrak
yang terdiri dari 8 kata yang relevan dan mewakili isi
karya tulis, dalam bahasa Inggris

4. INTRODUKSI
Bagian ini mengandung isi sebagai pengantar yang berisi
justifikasi penelitian, hipotesis dan tujuan penelitian. Jika
artikel berupa tinjauan pustaka, maka pendahuluan berisi
latar
belakang
yang
memuat
tentang
pentingnya
permasalahan tersebut diangkat, hipotesis (jika ada) dan
tujuan penulisan artikel. Pada bagian ini pustaka hanya
dibatasi pada hal-hal yang paling penting. Perlu diperhatikan
metode penulisan pustaka rujukan sesuai dengan contoh
artikel atau ketentuan dalam Instruction for authors. Jumlah
kata dalam bagian ini juga kadang dibatasi jumlah katanya.

39

Ada juga jurnal yang membatasi jumlah referensi yang dapat

disitir pada pendahuluan, tidak lebih dari tiga pustaka. Tidak
dibenarkan membahas secara luas pustaka yang relevan pada
pendahuluan.
Kritik terhadap introduksi pada jurnal ini :
Pendahuluan berisi latar belakang yang memuat tentang
pentingnya permasalahan tersebut diangkat, hipotesis
dan tujuan penulisan artikel.
Pustaka hanya dibatasi pada hal-hal yang paling penting
dan metode penulisan pustaka rujukan sesuai dengan
contoh ketentuan yakni menggunakan rujukan.
Jumlah referensi pada pendahuluan terdapat lebih dari 3
pustaka tetapi tidak membahas secara luas mengenai
pustaka yang digunakan.

5. DISCUSSION (ISI JURNAL : Penilaian

Diagnostik, Overview Penelitian Terbaru)

Klinis

dan

Kritik terhadap diskusi pada jurnal ini :

Dari isi jurnal mencakup gambaran tentang judul yang
yang dituliskan.
Isi jurnal menjabarkan dan memaparkan secara lengkap
tentang judul yang dituliskan

6. SUMMARY/CONCLUSION
Pada jurnal ini, kesimpulannya adalah :
Conclusion
Positive mental health is a key asset and resource for population
well-being and the long-term social and economic prosperity of
society. Promoting mental health and wellbeing will deliver
improved outcomes for the general population as well as for
people with mental health problems.
The existence of review-level evidence of the efectiveness of
mental health promotion interventions further strengthens the
case for action (WHO, 2004a, 2004b; Jan-Llopis et al, 2005;
Keleher & Armstrong, 2005; Barry & Jenkins, 2007). The wider
health and social benefits that will accrue from promoting
positive mental health are evident in the evidence base.

40

Responsibility for promoting mental health extends across all

government departments and encompasses a concern with the
impact of economic and social policies on social values,
population well-being and the quality of peoples lives. The
evidence suggests that policies focused on curing or preventing
mental illness will not necessarily deliver improved mental health
at population level. The increasing interest in positive mental
health and well-being needs to be accompanied by investment in
research on the determinants of positive mental health across
the lifecourse, as distinct from studies on the determinants of
mental disorders. To capitalise fully on the potential of mental
health promotion, our roadmap to mental health needs to be
driven of a clear understanding of the nature of positive mental
health and the factors that determine its maintenance and
promotion across population groups and settings. Indicators of
mental health must be included as standard measures in national
health surveys, and the relative importance of material and
psychosocial factors in determining mental health explored. In
addressing the current and future challenges of increasing
globalisation, economic crises, shifting epidemiological and
demographic profiles, changing family and work structures,
mental health promotion has a key role to play in empowering
individuals and communities to shape positively the future
direction and quality of their lives and to enhance their wellbeing. Mobilising a public demand for a greater policy focus on
peoples well-being and mental health will be an important driver
for change. To achieve this positive well-being focus, broad
engagement across society will be needed in re-orienting our
public policies and services towards promotion of health and
population
well-being.
This
engagement
will
include
implementing policies that will create a mentally healthy society,
with consequent health, economic and social benefits for all.Kritik
terhadap diskusi pada jurnal ini :
Kesimpulan jurnal ini sudah mencangkup tujuan dan
gambaran tentang hubungan determinant factor dalam
membangung mental positif
7. REFERENCES
Kritik terhadap daftar pustaka pada jurnal ini :
Literatur yang digunakan sudah tepat.
Semua bahan acuan dalam bentuk jurnal ataupun naskah
ilmiah yang digunakan sebagai referensi atau acuan ditulis
pada bagian ini. Referensi yang dirujuk haruslah yang
benar-benar mempunyai kontribusi nyata dalam penelitian
tersebut.

41

DAFTAR PUSTAKA
.
Margaret M. Barry.2009 Review Article:Addressing the Determinants
of Positive Mental Health: Concepts, Evidence and
Practice. Health Promotion Research Centre, School of Health
Sciences, National University of Ireland, Galway. International
Journal of Mental Health Promotion

42