SEBNI Molayani Neger, Kebanagaan Bangae Formulir Permohonan Kartu Kredit BNI Nama COORD) ee Uni COCOA) Kode Program O-CL1)-CL1)- CET) -C- 0-0 -O-C0-0 oo So-— cog BG Oc BFE oot eeuinme gO FBO BBs en St an iy ra anna yn aa, 000-000 - coo - ooo O00 O00 ‘hn Soon ene no Bila Anda sudah menjadi anggota GarudaMlles atau GFF, sebuthan nomorangoota Garuda Miles Andas [I [_]- CII] - CLL] a gp ATU A een re ech ca ee Welcome Pack secara terpsah ESS ‘Saya setuju menjadi member Pict Pass. ebas aya membership roy Pas stip tahun untuk kses ke eh dar 600 Alport Lounge dlselruh una" Cle Cots ‘setuplunng ego aarlan eta har haa meme Fey a UES [cies aaderita [Jalan Uriverstas []engrusOpanisst [_]Anggota Oras Deen Nemtenae | COCO rome § COOCOO COCO) 0200000000000 00000000) rewargenesamen: (TT DOO ot) Tengo air ILL) evistetomin: [] tains [-]perempuan -Alamat tempat tinggal tein OO ot) OOO) 9) ew FT) elurahan QO Kecamatan QO 00000 rete QO02020 0700) ess. DO ep 0 hedewityah wai aiss [To Ne wpwaibai = TTDI. TO) Emaiwaitais) = TT TT TEE TTT TT Pr rr rt) 4Statustempattinggal:[] iiksendii []attickelvarga [C]etieperusahaan —[]sewa [] Kost lone EDCOCOECCCDO0CE DOC Ooooooo Lama tinggat ac tshun Jalan Stawspernikahan —:[]tajang — E] Mentha =] andayoud Jumlahtanggungan : [[] orang Pendidikan terathir [Diploma [JUnweratayst []agiterss2 []s3 Fennel CEO) terete tee TOCICOOC CCE Namatenglap COOL OC CCL ce a Alamat SDC), OOOO): C0) wf) fom FDOT rode ros worn auen s IE Tap ode wieran wales: [TCL] OOO) None weno aens{ TTT ETE TEE ET ET Teri rrr rrr irri y Om ou [teryanen — ]erotesona! == []ieswasta = [_]wvrount [rensinan Jenispersahaen: —[_]InsansiPemesitsh [_] UMN [Elmtinsionat [7] swt sional [Li swesta Date sebutkan (TTI Tor) Name peusabaere TTDI) Bidangvsahe (wai sioi- TY TT TT TET TTT TET Trt rrr) NPWP (untukkartu dengan batas kredit a sojutarletin:[ TT | | | 1 LT TLT111IILIELIELILIL Tate (9 kode wiayah wants ie TT) DILL e CIOL) mish karyanan (bal penaahaanwast}:[-]<10oneg [] , ‘Tanda tangan nama elas » a ment no el tre banana MCh ti, Tr aie etantusn Bi Payment Fike inymetccataerbe ena rom ea UTE InformasiPersyaratan Apikan =o Ee focueend Penghaslan minimum setahun® p36 aa Usa minimem pemegeng Karty vlan Dian Usa minimum pemegang hart tambahan Tahun rahi Usa maksimnom™ Sank era ene wien jens ar ea yang asian oe emanate ensanpertnbaran ema pension ent om Pegg sama apn onan Infrmes Persyaratan Dokumen == apo 1 Pees See le, oe art cr Foto XP / Pasar v v v v | Bukti penghasilan™ ¥ v v v | Fotkapl Ae Peon SWPP ¥ | Sart rte 7 amor Kare Ket Banka da fo "Wember Se” v4 * ipo ta srt eteranganpenghasan tau sur but setran pak tahanan 1), Bla Anda mendapataas ted Rp 50 ta atauleh alan dieriaan lpg gana cage pa at 50 ne fenanra | npsnse | tyros | np nib | mp c0 be = | spnonte | apie | apsonuna | ap otoeme Ban ae 2988 aos haya aaa arg sw Kr eB LOTE Har (64 Pun tan ea dengan eng atu eat LME Mae Sd laghsaneboafp Ybor uaa dtuna gang ala cnt oatan Ker teer LITE Mar Pan ataghsn seb p50 tase are tan on p25 aan oo rato, ‘Ta tung perbuan nz dick tat hen eda daa ‘tonics a3 Aone aa an