NAMA
JENIS KELAMIN
UMUR
TANGGAL
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
PERTANYAAN
Saya tidak terbiasa tidur jika tidak di atas jam
12
Ketika begadang, saya biasanya minum kopi
atau memakan cemilan/snack
Saya sering buang air kecil ketika begadang
Saya begadang karena mengerjakan tugas
Saya begadang karena membaca buku
Saya begadang karena bermain gadget
(komputer, laptop, handphone dll)
Saya begadang dengan lampu/penerangan yang
terang
Saya sering menguap ketika proses belajarmengajar
Saya sering mengalami sakit kepala di pagi hari
Saya kurang konsentrasi saat mengikuti mata
kuliah akibat mengantuk
KETERANGAN
1 : TIDAK PERNAH
2 : KADANG-KADANG
3 : SERING
4 : SELALU
INTERVAL JAWABAN
4
3
2
1
4
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
4
4
3
3
2
2
1
1