ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

K DENGAN
DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI DI RT III/RW.II
KELURAHAN PUDAK PAYUNG SEMARANG
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktek Keperawatan Keluarga

Disusun oleh:
Intan Herdini Devi.

22020114210097

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2014

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.K

PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian dilakukan pada hari Senin, 3 November 2014 dan Selasa, 4 November
2014
A. DATA UMUM
1. Nama KK
2. Alamat
3. No telp/ Hp
4. Pekerjaan
5. Pendidikan
6. Komposisi Keluarga
No

: Tn.Kusman
: Kelurahan Pudakpayung RT 03/RW 02
: 085640xxxxxx
: Supir
: SD
:

Nama

Umur

Jenis
Kelamin

Tn.K

Laki-laki

Ny.J

60
tahun
57
tahun

An.N

8 tahun

Perempua
n

Perempua
n

Hub
dengan
KK
Kepala
Keluarga
Istri

Cucu
pertama

TTL

Semarang,
25 Mei 1954
Semarang, 9
September
1957
Semarang, 7
November
1999

Pekerjaan

Supir

SD

Ibu Rumah
Tangga

SD

Pelajar

7. Genogram
Ny. H
72 T

Sakit tua

Tn.
M
80

sakit tua

Ny.S
81 T

sakit tua

Pendidikan

Tn.
H
85

sakit tua

SMP

Tn.
M
55

Tn.
S
57

Sehat

Sehat

Ny. J
57

Diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus +

Tn.
K
Hipertensi
60

Ny.D
52 T

Tn.
B
55

Sehat
Ny.M
62 T

Sehat
Tn.
R
sehat
65

sehat

Ny.H
45 T

Ny.S
38 T

Sehat
Ny.R
39 T

sehat
Tn.
N
Sehat
42

Sehat

An. L
15 T

Sehat

An.
P
Sehat
11

Keterangan :
: Perempuan

: Laki-laki

: Meninggal

: Tinggal Serumah
: Menikah

: Klien

8. Tipe Keluarga
Ny. J mengatakan, nggih sing tinggal niki mung kula, bapak kalih putu
kula sing nomer setunggal. Anake kula niku griyane teng mburine omahe
kula tapi putune kula niku purune kalih mbahe . Berdasarkan pernyataan
Ny.J, tipe keluarga Tn.K termasuk tipe keluarga usila, yaitu keluarga yang
terdiri dari pasangan suami istri usia lanjut. Tn.K berperan sebagai kepala
keluarga dan bekerja untuk memenuhi kebutuhan istri sedangkan Ny.J
berperan sebagai istri yang mengurus rumah tangga seperti membersihkan
rumah dan memasak.
9. Budaya
a. Suku Bangsa
Ny.T mengatakan, kula niku asli mriki pudak paying, nek bapak asli
semarang ngandap mriko . Berdasarkan pernyataan Ny.J keluarganya
bersuku Jawa.

b. Bahasa yang Digunakan

Ny.J mengatakan, sehari-harine nggih ngangge basa Jawa mbak .
Berdasarkan pernyataan tersebut Keluarga Ny.J menggunakan Bahasa
Jawa dalam kehidupan sehari-hari.
c. Kebiasaan Diet Terkait Budaya
Ny.T mengatakan, apa ya mbak semua makanan nggih kula maem,
wong kabeh kula doyan, tapi kan kula gadah gula nggih pun
mengurangi maem sing manis-manis, nek bapak kan tensine duwur
mboten doyan asin.. Berdasarkan pernyataan Ny. J bahwa tidak ada
kebudayaan khusus dari keluarga Ny.J yang mempengaruhi pemberian
makan keluarganya.
d. Adat atau Tradisi
Ny. J mengatakan teng mrikisetiap tahune wonten sedekah bumi
mbak niku wulan sakwise syawal biasane nanggap wayang
e. Nilai-Nilai Kebudayaan
Ny.T mengatakan, nilai kebudayaan pripun mbak? Kula kalih bapak
nek sakit yo langsung periksa teng rumah sakit banyumanik mbak, tapi
nggih kadang bapak bikin minuman dari daun buat nurunin tensinya
itu mbak. Berdasarkan pernyatakaan Ny.J tersebut dapat disimpulkan
bahwa tidak ada nilai-nilai kebudayaan khusus dalam keluarganya
yang terkait dengan masalah kesehatan. Ny.J juga mengatakan bahwa
apabila terjadi gangguan pada kesehatan Ny.J dan Tn.K langsung
periksa ke dokter atau rumah sakit.
10. Agama
a. Agama
Ny.J mengatakan, setiap bulan kula nggih kadang-kadang nderek
yasinan di RW mbak. Berdasarkan pernyataan tersebut dapat
disimpulkan bahwa agama Keluarga Ny.J beragama Islam.
b. Kegiatan Rutin Keagamaan
Ny.J mengatakan, nek kegiatan keagamaan kula kadang nderek
yasinan RW mbak tiap malam jumat, nek bapak mboten pernah melu
wong nek malem kadang nembe wangsul nggih kesel. Nek sholat nggih
ben dinten sholat lima waktu.. Berdasarkan pernyataan dari Ny.J
bahwa kegiatan rutin keagaaman Ny. J dan Tn.K selalu menjalankan
sholat lima waktu tetapi Tn.K tidak pernah mengikuti pengajian.

c. Persepsi Keluarga tentang Agama

Ny.J mengatakan, nek soal agama kula mboten pinter banget mbak
tapi sing terpenting niku nggih kewajibane wong islam niku sholat
lima waktu, kan niku tiange agama. Berdasarkan pernyataan tersebut
dapat disimpulkan bahwa agama sangat penting bagi keluarga Ny.J.
d. Kepercayaan dan Nilai-Nilai Agama
Ny.J mengatakan, nggih kula percaya ta mbak kabeh sing terjadi
kalih urip niku pun takdire sing Kuasa, dadine opo sing ono sing
diparingi gusti Allah disyukuri mbak. Berdasarkan pernyataan dari
Ny.J dapat disimpulkan bahwa beliau percaya semua kejadian yang
terjadi pada keluarganya merupakan suatu takdir Allah, sehingga
sebagai manusia Ny.J dan keluarganya bersyukur dengan apa yang
sudah diberikan oleh Allah SWT.
11. Status Sosial Ekonomi
a. Kelas Sosial
Ny. J mengatakan, nggih ben dinten saking penghasilane bapak
saget menuhi kebutuhan, kalih ditabung, nggih kecukupan mbak. Nek
wonten masalah nggih dirembug bareng-bareng. Ben wulan setiap
malem jumat nggih nderek pengajian yasinan niku mbak. Nek
pertemuan bapak-bapak , bapak mboten pernah nderek. Berdasarkan
hasil pernyataan tersebut keluarga Ny. J merupakan keluarga Sejahtera
tingkat III.
b. Penanggung Jawab Ekonomi
Ny.J mengatakan, nek masalah ekonomi ben dinetene nggih bapak
sing ngasta, kula teng dalem terus mbak.. Berdasarkan hasil
pernyataan tersebut yang bertanggung jawab tentang ekonomi keluarga
adalah Tn.K
c. Dukungan Ekonomi
Ny.J mengatakan, penghasilan nggih Cuma saking bapak, kula
mboten bantu, nek riyin sak derange anake kula nikah nggih kula
kerja teng pabrik, nek sak niki kan kula mung kalihan bapak tok teng
dalem nggih Alhamdulillah cukup..
Tn. K mengatakan, kula niku supir tangki mbak mbeto toya pabrik
aquaria niku lho

Berdasarkan pernyataan Ny.J dapat disimpulkan bahwa dukungan

ekonomi dari keluarga Tn.K adalah dari penghasilan Tn.K sebagai
supir tangki di pabrik minuman air mineral di Semarang.
d. Jumlah Pendapatan
Ny.J mengatakan, nek penghasilan niku perbulan mboten mesti
mbak, wong bapak kan ngeterke toya nika sekali angkatan dibayar
Rp17.000, sedinten niku nggih kadang sampe 5x tapi mboten mesti.
Berdasarkan pernyataan Ny.J jumlah pendapatan keluarga Tn.K selama
1 bulan Rp 2.550.000
e. Jumlah Pengeluaran
Ny.J mengatakan, pengeluaran keluarga saya setiap bulan ya kurang
luwih Rp 2.000.000,00. Berdasarkan pernyataan Ny. J

jumlah

pengeluaran keluarga Tn.K selama 1 bulan Rp 2.000.000,00

f. Tabungan/Asuransi
Ny.J mengatakan, Kula kalih bapak kan sak niki nek periksa teng
rumah sakit banyumani ngangge BPJS niki to mbak dadine luwih
ringan bayare. Saking penghasilane bapak nggih tiap bulane saged di
tabung Rp200.000- Rp 300.000. Berdasarkan pernyataan Ny.J
Keluarga Tn.K membuat asuransi kesehatan BPJS sendiri. Ny.J
mengatakan bahwa setiap bulannya menyisihkan uang belanjannya
untuk ditabung sebesar Rp 200.000 Rp 300.000
g. Fungsi Ekonomi
Ny.J mengatakan, penghasilane bapak nggih kangge masak, bayar
listrik, toya, kalih ditabung, tiap hari cucu saya juga tak kasih sangu
Rp15.000. Nggih Alhamdulillah cukup mbak buat sebulan .
Berdasarkan pernyataan Ny.J dapat disimpulkan bahwa pendapatan
Tn.K dan Ny.J digunakan untuk memenuhi kebutuhannya sehari-hari
seperti makan, membayar membayar listrik, uang saku cucu dan
sebagian digunakan untuk menabung. Ny.J mengatakan bahwa
pendapatannya cukup untuk memenuhi kebutuhannya sehari-hari.
12. Aktivitas Rekreasi atau Waktu Luang Keluarga
Ny.J mengatakan, nek dinten minggu niku nggih kadang kula bapak, anak
kalih putu jalan-jalan teng bandungan. Kan teng mriko kula gadang
sedulur sok dolan mriko. Tapi nek tiap harine nggih paling kula kalih

bapak nek teng dalem nonton tv kalih sare. Wong kula niku jarang dolandolan mbak. Berdasarkan pernyataan tersebut dapat disimpulkan bahwa
keluarga Ny.J disaat ada waktu luang aktivitas di rumah yang dilakukan
adalah tidur, menonton TV dan jika sedang libur Tn.K mengajak pergi ke
bandungan untuk berkunjung ke rumah saudara.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn.K merupakan keluarga usia lanjut Tugas perkembangan
keluarga yang sudah terpenuhi adalah mempertahankan hubungan
perkawinan yang memuaskan, mempertahankan hubungan perkawinan
yang bahagia, memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah.
2. Tugas Perkembangan yang Belum Terpenuhi dan Penyebabnya
Ny.J mengatakan, Putune kula sing pertama niku kala wingi bar wonten
masalah teng sekolahe mbak, kula niku kepikiran. Bocahe niku mbeler
mbak pergaulane karo cah nakal. Wong kula niku kahawatir nek bocahe
dimanfaatke karo rencang-renacnage niku. Putune kula sing pertama niku
kan wedok. Nek dikandani kalih bapak ibuke, kali mbahe niku sok
nglimpe, wong ket ciliki nggih kula sing ngurusi.
Berdasarkan pernyataan tersebut dapat disimpulkan bahwa tugas
perkembangan keluarga Tn.K yang belum terpenuhi secara maksimal
adalah keluarga lansia dan keluarga dengan anak remaja.
3. Riwayat Keluarga Inti
a. Proses Pembentukan Keluarga
Ny.J mengatakan, kula riyin nikah kalih bapak niku tahun 1972,
setahun nikah niku kula gadah putri setunggal. Badhe nambah anak
meleh mboten diparingi. Nggih trus anake kula sak niki pun gadah
anak kalih, sing setunggal tinggale kalih kula sing setunggal maleh
nggih turune nderek anake kula. Sing pertama pun kelas 2 SMP nek
sing nomer kalih kelas 5 SD mbak. Berdasarkan pernyataan tersebut
dapat disimpulkan bahwa Ny.J menikah dengan Tn.K tahun 1972,
kemudian melahirkan anak pertama satu-satunya. Sekarang sudah
memiliki 2 orang cucu dari anak tunggalnya.
b. Riwayat Kesehatan Anggota Keluarga Inti

Ny.J mengatakan, bapak niku riyin nate sakit sampe dioperasi mbak
sanjange niku ambeien tapi diperiksa malih kok mboten niku tapi
prostat. Sak wise puasa niki bapak nggih nate operasi katarak mbak.
Kejadiane niku bar saking kerjo bapak niku mandap saking truk trus
kok pandanage kabur, trus langsung dibeto teng rs. Sultan agung
doktere sanjang nek bapak keno katarak. Nek tensine sok inggil niku
pun wonten 10 tahunan niki tp mboten nate sampe diopnam. Nek kula
Alhamdulillah gadah gula tapi mboten nate diopnam mbak, pun 7
tahun niki. Tapi riyin 7 tahun kepungkur nate melbet rumah sakit
mergi kula niku gadah maag mbak, wetenge niku loro banget mbak.
Bapak nggih gulane duwur niku nembe ngertos 4 bulanan pas poso
niku mbak.. Berdasarkan pernyataan Ny.J tersebut dapat disimpulkan
bahwa Tn. K sudah pernah 2 kali masuk rumah sakit karena operasi
prostat dan katarak. Sedangkan Ny. J pernah masuk rumah sakit
karena maag, dan sudah menderita penyakit diabetes sejak 7 tahun
yang lalu. Sedangkan Tn. K sudah menderita hipertensi sejak 10 tahun
yang lalu dan menderita diabetes sejak 4 bulan yang lalu.
c. Perhatian Terhadap Pencegahan Penyakit
Ny.J mengatakan, Sak wise kula ngertos nek keno gula nggih awale
kula mboten begitu pantangan nek kalih maem, wong awake nggih
rasane biasa mawon. Riyin kula seneng banget ngombe kopi, teh,
soda sing manis-manis mbak, tapi sak niki paling nggih mimike banyu
putih. Tapi nek nasi niku kula tesih maem sampe sak niki. Tiap bulan
kula kudu kontrol teng rumah sakit mbak. Bapak niku kan tensine
inggil sak niki pun mboten maem sing asin asin kalih berlemak.
Wong ben dinten niku tak damelke maem kangge sangu pas kerjo
ngoten mbak, dadine mboten pernah jajan. Bapak nggih mboten
ngerokok, mboten seneng ngopi kalih ngeteh, paling mimike niku
banyu putih mbak. Nek kula kontrol bapak nggih nderek periksa
tensi..
Berdasarkan dari pernyataan Ny.J dapat disimpulkan bahwa untuk
menjaga kesehatan keluarganya Ny.J dan Tn.K menjaga pola makan

dan minum untuk mengontrol penyakit yang dialami dan rutin kontrol.
Namun Ny. J dan Tn. K masih mengkonsumsi nasi.
d. Sumber Pelayanan Kesehatan
Ny.J mengatakan, Dulu sebelum pake BPJS saya sama suami kalo
periksa ke dokter klinik, tapi sekarang kan pake BPJS jadine kalo
periksa yang deket di rumah sakit banyumanik. Berdasarkan dari
pernyataan Ny.J

dapat disimpulkan bahwa Ny.J dan Tn. K lebih

sering pergi periksa ke dokter ketika keluarganya sakit.

4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Ny.J mengatakan, saya gak tau mbak keluarga saya ada yang sakit gula
apa gak, wong jaman dulu kan belum pernah diperiksa. Nek bapak ibunya
suami niku memang riyin gadah hipertensi mbak..Berdasarkan dari
pernyataan tersebut dapat disimpulkan bahwa dikeluarga Tn.K memiliki
riwayat penyakit hipertensi, sedangkan keluarga Ny. J tidak memiliki
riwayat diabetes mellitus tetapi Ny.J mengalami diabetes mellitus.
5. Karakteristik Rumah
a. Deskripsi Kondisi Rumah
Ny.J mengatakan, . Mriki niku kamare wonten tiga, niki ruang tamu,
dapur, kamar mandi kalih WC piyambak piyambak, niki kalih ruang
tv. Kula niku ngangge air pam kalih sumur sanyo mbak. Nek buang
sampahe niku teng tegalan mburi mesjid nku mbak. Berdasarkan dari
pernyataan Ny.J dapat disimpulkan bahwa Keluarga Tn.K tinggal di
rumah sendiri hanya terdapat 1 lantai,1 ruang tamu, 3 kamar tidur, 1
ruang santai,1 dapur dan 1 kamar mandi, dan WC jongkok.
Penerangan dan ventilasi pada rumah Tn.K namun jendela rumah
tidak pernah dibuka, jadi tampak gelap. Sumber air dari pam, keluarga
Tn.K memanfaatkan air sumur untuk memasak, mandi dan mencuci
pakaian. Tetapi untuk minum sehari-hari keluarga Tn.S menggunakan
air galon. Ny.J mengatakan bahwa untuk tempat pembuangan sampah
dibuang ke tegalan belakang masjid.
Data objektif: rumah klien tampak berantakan dan lantai rumah kotor,
klien tidak menggunakan alas kaki di rumah.
b. Perasaan Subyektif Terhadap Rumah

Ny.J mengatakan, nggih Alhamdulillah mbak seneng tinggak di

rumah, wong gadahe piyambak mboten ngontrak. Berdasarkan dari
pernyataan Ny.J dapat disimpulkan bahwa beliau dan keluarganya
cukup nyaman tinggal di tempat ini.
c. Bahaya-Bahaya Keamanan (Lingkungan yang Berisiko)
Ny.J mengatakan, Lingkungan sini alhamdulillah aman mbak.
Berdasarkan dari pernyataan Ny.J dapat disimpulkan bahwa Ny.J
percaya bahwa lingkungan sekitarnya aman.
6. Denah Rumah
LAMPIRAN
7. Karasteristik tetangga dan Komunitas RW
a. Persepsi Keluarga terhadap Komunitas
Ny. J mengatakan, nggih kula nderek arisan PKK kalih dawis tiap
bulan mbak, nek bapak mboten nate Derek tapi diwakilke mantune
kula, nek pengajian kula kadang-kadang teng RW yasinan niku,
bapak ndak ikut. Nggih tonggone kula apik-apik mbak rukun-rukun
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa tetangga
rumahnya baik-baik dan rukun.
b. Pelayanan Kesehatan dan Pelayanan Dasar
Ny. J mengatakan, kula kalih bapak nek periksa mpun nganggep
BPJS mbak teng rumah sakit banyumanik. Kula seneng teng rumah
sakit mbak pelayanane menurut kula luwih apik dari pada
puskesmas. Nggih nek teng rumah sakit luwih puas mbak
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa pelayanan
kesehatan di rumah sakit lebih memuaskan dari pada di puskesmas.
c. Persepsi Keluarga tentang Tenaga Kesehatan yang Ada
Ny. J mengatakan kula kalih bapak sak niki nek periksa teng rumah
sakit banyumanik mbak. Nek teng puskesmas kula mboten seneng
kalih pelayanane, petugase niku mboten ramah
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa tenaga
kesehatan di puskesmas tidak ramah.
8. Mobilitas Geografis Keluarga
a. Lamanya tinggal di daerah ini
Ny. J mengatakan kula pun teng riki nggih ket lahir mbak, niki
omah tinggalane ibuke kula, mboten pindah pindah, mung bapak
niku asline semarang ngisor mrika.

Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa klien dan

keluargana tidak pernah berpindah-pindah rumah. Ny. J mengatakan
sejak lahir sudah berada di rumah yang ia tinggali sekarang.
b. Mencapai fasilitas kesehatan dan transportasi yang digunakan
Ny. J mengatakan kula nggih diter anak wedoke kula numpak
motor mbak, nek pas bapak periksa nggih anake kula sing ngeterke
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa anak
perempuannya yang selalu mengantar Ny. J dan Tn. K kontrol ke
rumah sakit dan puskesmas menggunakan kendaraan bermotor.
9. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan Masyarakat
Ny. J mengatakan, nggih kula nderek arisan PKK kalih dawis tiap
bulan mbak, nek bapak mboten nate Derek tapi diwakilke mantune kula,
nek pengajian kula kadang-kadang teng RW yasinan niku, bapak mboten
nate Derek.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa perkumpulan
warga di wilayah RT rutin dilaksanakan dan klien jug rutin mengikutinya.
10. Sistem Pendukung Keluarga
a. Jumlah aggota keluarga yang sakit
Ny. J mengatakan sing sakit ya Cuma saya sama bapak mbak
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa jumlah
anggota keluarga yang sakit hanya dua orang yaitu Ny. J dan Tn. K
b. Fasilitas yang dimiliki keluarga untuk menunjang kesehatan
Ny. J mengatakan periksane nggih niki ngangge bpjs mbak kula
kalih bapak
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa keluarga
klien sudah menggunakan asuransi kesehatan.
C. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi
Ny. J mengatakan nek teng dalem niku sing cerewet ngandani putune
niku mbahe mbak, nek nakal nggih dilekke langsung tapi bocahe niku sok
nglimpe, mboten tau dirungokke. Bocahe niku mboten wedi kalih sintensinten, wong sok ngamuk. Nek pun ngoten nggih paling kula meneng
mawon. Nek wonten nopo-nopo nggih dirembug bareng-bareng mbak.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa pola komunikasi
keluarga selalu melakukan musyawarah bersama untuk menyelesaikan
sesuatu.
2. Struktur Kekuatan keluarga

a. Pengambilan Keputusan
Ny. J mengatakan sing biasane pengambil keputusan nggih kula
mbak, nek bapak niku sak niki pun manut-manut mawon
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa pengambil
keputusan dalam keluarga adalah Ny. J
b. Kemampuan keluarga mengendalikan dan mempengaruhi orang lain
untuk mengubah perilaku
Ny. J mengatakan, kula niku jarang pun jarag mbka ngandani
bapak, wong bapak kadang nek diandani niku malah dadi rebut nggih
dadine kula meneng wae. Tapi anak wedoke kula nggih kadang sing
sok ngandani rak entuk mangan iku mangan iki nggih tak iyani mbak
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa Ny. J tidak
mampu mempengaruhi atau merubah perilaku Tn. K yang mudah
marah dan orang yang sering mengingatkan tentang kesehatan adalah
anak perempuannya.
c. Teknik Pengambilan Keputusan dan Peran Anggota Keluarga
Ny. J mengatakan nggih biasane nek wonten masalah dirembug
bareng-bareng. Tapi anake kula niku jarang ngurusi kula kalih bapak
wong udah punya rumah sendiri to mbak. Paling nek wonten sing
sakit nembe diurusi ngoten.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa pengambilan
keputusan dilakukan secara musyawarah bersama suami dan anaknya.
3. Struktur Peran
a. Peran Formal
Ny. J mengatakan kula nggih Cuma ibu rumah tangga, bapak
kepala keluarga tesih ngasta mbak dadi supir, nek anake kula kan pun
gadah keluarga piyambak, nggih kula kalih bapak kabehe pun biaya
kangge uripe dewe.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa Tn. K
berperan sebagai kepala keluarga yang bertugas mencari nafkah dan
Ny. J sebagai ibu rumah tangga.
b. Peran Informal
Ny. J mengatakan, nggih biasane nek ning omah mbahe guyone karo
putune mbak.ya guyon sama nonton tv bareng mbak.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa An. L yaitu
cucu pertama yang berperan sebagai penghibur.

c. Konflik peran
Ny. J mengatakan kadang nek bapak sakit kumat kesel kalih mumete
yo izin gak kerjo mbak
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa peran Tn. K
sebagai pencari nafkah masih tetap meskipun kadang harus libur
bekerja karena sakit.
d. Model peran
Tn. K mengatakan ya nggih kula pengene saged ngei conto apik
mbak nggo putune kula
4. Nilai dan Norma Keluarga
Ny. J mengatakan nggih nek nilai norma niku kudune kan wong tuo ngei
conto sing apik kalih sing enom, nek wonten sing salah ya wes kewajibane
wong tuo ngandani, tapi kadang niku putune kula mboten manut mbak.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa nilai norma dalam
keluarga yaitu sudah seharusnya orangtua memberikan contoh yang baik
kepada yang muda.
D. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
a. Kedekatan antar keluarga
Ny. J mengatakan putune kula niku cedake malah kalih mbahe
mbak, wong ket mbiyen sing ngrumat nggih mbahe, anake kulak an
teng mburi mriku nggih bendinten mriki, mantune kula niku perhatian
sanget mbak nek kalih kula kalih bapak
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa cucunya lebih
dekat dengan Ny. J dan menantu prianya juga sangat perhatian dengan
Ny. J dan Tn. K.
b. Masalah sosial dan hubungan dengan anggota keluarga
Ny. J mengatakan nek teng omah niku putune kula nggih anteng tapi
mboten gelem nopo-nopo mbak angel kandanane, trus nek wes
diparani koncone sok dolan tekan ngendi-ngendi gak pernah pamit
mbak. Kalih mbahe bapak ibuke niku wes mboten dirungokke, padahel
nyuwun nopo niku pun dituruti, ditumbaske nopo ngoten nggih
dituruti

Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa cucu

pertamanya An. L susah untuk dinasihati dan sering main kemanamana tidak pamit
2. Fungsi Sosialisasi
Ny. J mengatakan putune kula niku nek kalih wong liyo malah sregep
mbak, ngewangi tanggane sopo ngoten. Tapi nek dikongkon mbahe utowo
bapak ibuke wah angele mbak. Tapi nek putune kula niku teng mriki
mboten wonten kancane, kancane nggi kono sekolahe tok. Nggih kula sok
ngandani putune nek kumpulan warga iku penting, nek pas kumpulan
remaja niku nggih kadang gelem mangkat.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa menurut keluarga
Ny. J bersosialisasi adalah hal yang penting.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Definisi Sehat Sakit oleh Keluarga
Ny. J mengatakan nek menurut kul nggih sehat niku fisik niku awake
waras, nek sehat rohani niku atine sing ayem lan tenterem mbak
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa sehat menurut
Ny. J yaitu badan sehat, hati tenang dan tenteram.
b. Kebiasaan Penggunaan Obat/Alkohol/Tembakau
Ny. J mengatakan bapak niku mboten nate ngerokok mbak, ket
mbiyen memang mboten seneng, ngombe nggih mboten
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa Tn. K tidak
merokok
c. Peran Keluarga dan Praktik
Ny. J mengatakan nek kula kalih mbahe sakit niku nggih langsung
dibeta teng rumah sakit kalih anak karo mantune kula mbak
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa jika Ny. J dan
Tn. K sakit anak dan menantunya yang langsung mengantar untuk
periksa ke rumah sakit.
d. Fungsi Perawatan Kesehatan (Spesifik Masalah Fisik dan Psikologis)
1) Mengenal masalah
Diabetes Mellitus
Ny. J mengatakan nek missal tangane kula luka niku marine suwi
mbak. Nggih terus sak wise ngertos terus kula nggih rutin kontrol.
Wong jarene niku nek duwe gula kan kudu rutin obate, gadah gula
nggih mangkeh saged stroke, ginjal, jantung. Ngertos niku
sanjange pak dokter dadine ya kula manut-manut wae mbak. Kula

niku diparingi insulin tapi pun 2 minggu niki boten kula suntikke.
Nek bapak niku nggih gadah gula tapi nembe niki mbak pas wulan
poso, tapi mboten diparingi obat gula kalih doktere. Nggih bapak
sing diraosaken niku biasa. Kula nggih sak niki niku kadang
kabur mbak pandangane, trus niki tangan sikile ki gringgingen
pas drijine niki lho mbak kalih drijine niku kaku-kaku. Kakunge
niku nek ditakoni gak gelem ngaku mbak due gula padahal nggih
duwur. Bapak nggih mboten ngombe obat gula mbak, ngujuke
obat tensi nek pas mumet
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan Klien merasakan
keluhan pandangan kabur dan bila terdapat luka klien mengatakan
lama untuk sembuhnya, tangan dan kaki klien terasa kesemutan
dan kaku-kaku. Sedangkan Ny. J mengatakan bahwa Tn. K tidak
pernah mengkonsumsi obat diabetes meskipun kadar gula darah
tinggi.
Hipertensi
Tn. K mengatakan Kula niku nek pas kumat biasane ngelu mbak
sirahe. Nek pas kesel banget mbak biasane nek kumat. Nek kroso
ngelu ngoten langsung tak periksakke. Wong jarene nek hipertensi
ki mangke saged stroke nggih terus sak niki kula maeme pun
mboten seneng sing asin-asin, mboten ngerokok kalih ngopi. Wong
nek kerjone mbolak mbalik rak leren niku mesti langsung ngelu
mbak, awake rak enak trus dadi mumet. Tapi kula periksa kalih
ngombe obat iku nek awake rak penak tok mbak. Nek kula sikile
nggih rasane sering gringgingen karo kandel mbak. Kula nek
ngelu kuwi nek putune kula lungo soko omah gak pamit, terus
dolan karo konco-koncone sing nakal mbak yo kepikiran nek
kenopo-kenopo.
Berdasarkan pernyataan Tn.K dapat disimpulkan bahwa Tn. K
sering merasakan pusing di kepala setelah lelah bekerja . Klien
kontrol tekanan darah dan meminum obat apabila mengeluh
pusing saja. Klien juga mengeluh sering kesemutan pada kaki.

Ny. J mengatakan, bapak niku nek kula masak kasinen nggih

langsung nesu-nesu 2 dino mbak. Tapi nek bapak sing masak
dewe terus kasinen yo gelem dipangan, tapi nek kula sing masak
nesu-nesu.
Berdasarkan kesimpulan Ny. J mengatakan bahwa Tn. K akan
marah-marah bila Ny.J masak terlalu asin, namun bila Tn.K
memasak sendiri terlalu asin tetap dimakan.
2) Mengambil keputusan
Ny. J mengatakan nggih sing penting kula pun rutin kontrol
gula tiap bulan mbak, mangke diparingi obat saking rumah sakit.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa jika klien
selalu rutin kontrol ke rumah sakit untuk mengatasi penyakit
diabetes mellitus yang dideritanya dan mendapatkan obat.
Tn. K mengatakan, kula nek mumet langsung tensi mbak trus
diparingi obat nggo mudunke tensi. Nek periksa ning puskesmas
nggih nek kroso rak penak wae awake, nek mboten nggih ora
periksa.. (sambil tertawa). Tapi nggih kadang nek lewat klinik
niku pengen periksa kontrol, tapi wong kula sok kesusu kerjo, nek
pas bali lali trus kebablasen mbak.
Berdasarkan pernyataan tersebut bahwa bila Tn.K merasa pusing
langsung periksa ke puskesmas. Namum Tn. K mengatakan bahwa
klien akan periksa apabila ada keluhan pusing dan badan terasa
tidak enak, bila tidak ada keluhan klien tidak kontrol tekanan
darah maupun minum obat. Kadang klien ingin untuk rutin kontrol
tekanan darah, namun terhambat dengan pekerjaan.
3) Merawat anggota keluarga yang sakit :
Diabetes Mellitus
Ny. J mengatakan nggih nek kula sakit sing ngerumati anak kaih
mantune kula. Kadang putune kula linda niku nggih gelem
mendetke maem mbak.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa jika Ny. J
sakit anak, menantu dan cucu pertamanyalah yang merawat.
Hipertensi
Tn.K mengatakan, nek kula loro yo ibuke sing ngerumati, yo
kadang anake kula mbak.

Berdasarkan pernyataan Tn. K dapat disimpulkan bahwa istri, dan

anaknya yang merawat.
4) Modifikasi Lingkungan
Diabetes Mellitus
Ny.J berkata, wong teng omah yo gak tak sediani gula sama
minum-minuman kopi apa sirup mbak, wong kula pun mboten
wani nek ngombe sing manis-manis. Nek putune senenge jajan
jobo mbak. Saya nek masak gak pernah tak tambahi gula. Ya di
dapur itu ndak ada gula
Hipertensi
Ny. J mengatakan, bapake niku mboten purun nek maem asinasin, tapi kula le masak kan nggo sak omah mbak, yo kadang sok
kasinen bapake nesu-nesu. Anyep mbak nek rak dikei uyah
5) Memanfaatkan perawatan kesehatan
Diabetes mellitus dan hipertensi
Ny. J mengatakan kula nek kontrol gulane nggih teng rumah
sakit banyumanik mangke diparingi obat, tapi nek bapak kadangkadang mbak periksa nek awake rak penak mumet nggih periksa
teng puskesmas.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa kleuarga
Ny. J memanfaatkan rumah sakit dan puskesmas untuk
memeriksakan kondisi kesehatan.
e. Fungsi Reproduksi
Ny. J mengatakan kula nggih pun sepuh ngeten pengen nambah
putu mbak sig akeh, wong kula niku kan anake mung setunggal
f. Fungsi Ekonomi
Ny. J mengatakan Alhamdulillah gajine bapak niku cukup mbak
kangge kebutuhan sewulan, nggih kula jarang mbak jaluk anake kula,
wong bapak tesih ngasta
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa gaji Tn. K
cukup untuk memenuhi kebutuhannya selama satu bulan.
E. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stress Jangka Pendek
Ny. J mengatakan sing sok gawe kepikiran nggih mung putune kula
mbak akhir-akhir niki, bar dotokke saking sekolahe kula niku kepikiran
terus. Kadang yo mbahe sing lanang kepikiran nek wedine niku kan

tensine langsung inggil. Kula niku nggih kepikiran kula niku pun ngombe
obat terus tapi nggi gulane kula niku inggil terus mbak
Tn. K mengatakan aku ki kepikiran mbak nek putune kula gawe ulah
malih wong konco-koncone niku nakal-nakal. Kula nggih sok mumet nek
bar balik kerjo to mbak
Skala Hars Ny. J 14 (kecemasan ringan)
2. Jangka Panjang
Ny. J mengatakan nggih mudah-mudahan anak putune kula diparingi
sehat waras. Nggih mudah-mudah mangke putune kula sekolahe bener,
kerjo bener
3. Kemampuan berespon terhadap situasi & koping keluarga
Ny. J mengatakan nggih pun paling saged ngandani terus mbak, tapi
bocahe niku sing angel dikandani, sok nesu-nesu mbak nek mboten
purune. Nggih nek ngoten paling nggih pripun mbak uring-uringan
mawon nek bocahe mboten manut ngoten.
F. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
1. Praktek Pemenuhan Nutrisi dan Cairan Keluarga
Ny. J mengatakan, kula maeme niku nggih sego , jangan, kalih lauke
paling tahu tempe mbak, ngombene yo mung banyu putih, nek the sak niki
kula pun mboten ngombe. Nek Lindan nggih sembarang doyan sing
dimasak nggih dimaem mbak. Nek kakunge nggih tak masakke uyahe sak
pucuke sedok teh mbak sekali masak.
Tn.K mengatakan, kula maem niku mboten nyirik, daging nggih kadangkadang, tapi luwih seneng niku tahu tempe, terus asin-asin kula pun
sanjang ibuke nek kasinen nggih ora tak pangan mbak. Maeme nggih ping
tiga mbak, wong kula nek maem mesti ning omah. Ngombene yo kuwi
mbak botol aqua sing gedi saking pabrik 3 botol sedino.

Nutrisi Makan
sehari (pagi,
siang dan
malam)

Menu: Nasi,
Sayur,

Tn.K
Menu: Nasi 2
centong, Sayur,
Tahu/ Tempe.
Makan 3x sehari
(pagi, siang dan
malam)
Cairan Minum 3
botol 1500 ml air

Ny. J
Menu: Nasi 1
centong, Sayur,
Tahu/ Tempe
Makan 2x sehari
(pagi, dan
malam)
Minum air putih
setiap pagi

An . L
Menu: Nasi,
Sayur,
Tahu/Tempe.
Makan 3x sehari
(pagi, siang dan
malam)
Minum teh
manis setiap

Tahu/Tempe

putih/hari

Minum 5-6
gelas sehari

pagi Minum 5-6

gelas sehari

2. Istirahat dan Tidur Keluarga

Ny. J mengatakan, kula sak niki sarene pun enak mbak, nggih saged sare
nek mbegi, awan nggih sare nek bengi nggih mulai jam songo sampe
jam lima mbak, nek awan ngoten nggih jam siji sampe jam kalih. Nek
kakunge niku gampang mbak sarene, wong teng kasur ngoten saged turu
sak uwen uwen, nggh nek bengi kakunge nggih angler sampe jam 6 mbak,
nek awan kadang-kadang nek pas prei nggih turu.

Frekuensi
Lama
Kualitas

Kebiasaan
Sebelum Tidur
Masalah

Tn.K
2x
sehari
(malam hari dan
siang hari)
6-7 jam sehari di
malam hari, 2
jam di siang hari
nggih
sae
mbak
kula
turune
Nonton TV
mboten wonten
masalah mbak
wong kul nek
pun teng kasur
niku gampang
turune

Ny. J
An . L
2x sehari siang 1x
sehari
malam hari
malam hari
6 -7 jam sehari
malam, siang 2
jam
nggih nyenyak
mbak wong kula
ben dinten ning
omah
Menonton TV
mboten
keganggu mbak
sarene

6-7 jam sehari di

malam hari
semalam saya
bisa tidur mbak
Mainan
handphone
Saya gak
mengalami
masalah tidur
mbak

3. Olahraga atau Mobilisasi

Ny. J mengatakan mboten tau olah raga mbak, kula teng dalem terus,
bapak nggih sami wong ben dinten nyupr. Nek linda yo paling olahraga
ning sekolahane to mbak. Ya olahragane paling mung masak sama bersihbersih rumah.
Berdasarkan pernyataan Ny. J dapat disimpulkan bahwa Ny. J dan Tn. K
tidak pernah berolahraga. Ny.J mengatakan memasak dan bersih-bersih
rumah sudah merupakan olah raga. Ny. J mengatakan setiap hari selalu di

rumah dan jarang melakukan aktivitas kecuali masak dan membersihkan

rumah.
Tn. K berkata, kula nggih rak tau olahraga mbak, nggih ben dino
nyupir yowes olahraga, balike bengi terus mbak gak ono waktu
Berdasarkan pernyataan Tn.K dapat disimpulkan bahwa tidak pernah
berolahraga karena merasa bahwa pekerjaannta sebagai supir sudah
termasuk olahraga dan sering pulang malam sehingga merasa tidak ada
waktu.
4. Eliminasi
Ny. J mengatakan, pipise sak niki nggih kula paling 4-5 x sehari mbak,
warnane kuning, mboten sakit nek pipis.
An.L mengatakan, kalo pipis ya 4-5 x mbak sehari, warnanya kuning
jernih, gak sakit og mbak kalo pipis.
Tn.K mengatakan, kula pipise paling ping papat mbak sedino, warnane
kuning to mbak, tergantung nek ngombene akeh yo pipise sering.

Pola

Karakteristik

Masalah

Tn.K
BAK: 4 x sehari
BAB:1x sehari

Ny. J
BAK: 4-5x
sehari
BAB: 1x sehari
BAK:
warna BAK: warna
kuning jernih
kuning jernih
BAB: warna
BAB: warna
kekuningan
kekuningan

An . L
BAK: 4 x sehari
BAB: 1x sehari

Tidak ada
masalah

Tidak ada
masalah

Tidak ada
masalah

BAK:
warna
kuning jernih
BAB: warna
kekuningan

5. Personal Hygiene
Ny. J mengatakan mandi nggih ping 2 mbak pagi sore, bapak nggih
sami, nek bapak sok ping 3 mbak, sering sumuk nek bapak, keramas
seminggu ping telu.
G. PENGKAJIAN PSIKIATRIK
1. Konsep Diri
a. Peran diri

Ny. J mengatakan nek dadi wong tuo nggih pun tugase ngandani
sing enom mbak, putune kula dereke kula. Biasane sing masakke
nggih kula kalih resik resik.
b. Gambaran diri
Ny. J mengatakan lah mbak karang wes tuo nggih ngeten niki , pun
mboten mikir dandan
c. Harga diri
Ny. J mengatakan nek wonten sing mengkritik nggih pun diterimo
wong memang kondisine ngoten pun tuo mbak
d. Ideal diri
Ny. J mengatakan nggih pengene kula mbahe niku saged ngei conto
sing apik kangge putune kula, ngandani nek salah
e. Identitas diri
Ny. J mengatakan umure kula niku pun 57 tahun mbak, putune
nggih pun kalih, nek bapak 60 tahun.
f. Status Kesehatan Mental
Ny. J mengatakan Alhamdulillah niku diparingi waras mbak, nek
stress nggih kadang tapi nggih pripun mbak. Mung kepikiran tok
kalih putune kula niku. Sak niki rodo ayem wong pun pindah sekolah
putune kula Alhamdulillah nggih langsung ditampa
g. Pengkajian Resiko
Dari pengkajian di keluarga Tn. K tidak ditemukan data yang
mengarah resiko terjadinya gangguan jiwa.
h. Harapan Keluarga terhadap Perawat Berhubungan dengan Masalah
Kesehatan yang Dihadapi
Ny. J mengatakan nggih berharap mbake saged ngandani sing apik
kulak an niku gula maeme nopo mawon, pripun ngatasine wong kula
ngombe obat nggih gulane inggil terus.
H. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE
Pemeriksaan Tn. K
Keadaan
Compos mentis

Ny. J
Compos mentis

An. L
Compos mentis

Umum
TTV

TD:180/100

TD: 130/ 80 mmHg

TD: 110/ 70 mmHg

mmHg

N: 80 x/mnt

N:70x/mnt

N:88x/mnt

RR:18x/mnt

RR:18x/mnt

Kepala

Leher

Dada
Paru

Jantung

RR:16x/mnt

BB: 55 kg

BB:42kg

BB:80kg

TB: 154 cm

TB:160 cm

TB:165cm
Mesochepal,

Mesochepal, rambut

Mesochepal,

rambut hitam, kulit hitam kemerahan,

rambut hitam

kepala bersih dan

kulit kepala bersih

kemerahan, kulit

tidak berketombe.

dan tidak

kepala bersih dan

Tidak ada nyeri

berketombe.
Tidak ada nyeri

tidak berketombe.
Tidak ada nyeri

telan, tidak ada

telan, tidak ada

telan, tidak ada

pembesaran

pembesaran kelenjar

pembesaran

tiroid.
Inspeksi: Simetris,

kelenjar tiroid.
Inspeksi: Simetris,

kembang kempis

kembang kempis

kembang kempis

dada teratur.

dada teratur.

dada teratur.

Palpasi: Nyeri

Palpasi: Taktil

Palpasi: Taktil

dada kiri, taktil

fremitus sama kanan

fremitus sama

fremitus sama

dan kiri.

kanan dan kiri.

kanan dan kiri.

Perkusi: Sonor.

Perkusi: Sonor.

Perkusi: Sonor.

Auskultasi: Bunyi

Auskultasi: Bunyi

Auskultasi: Bunyi

nafas vesikuler.

nafas vesikuler.

nafas vesikuler.
Inspeksi: Tidak

Inspeksi: Tidak ada

Inspeksi: Tidak ada

ada perubahan

perubahan bentuk.

perubahan bentuk.

bentuk.

Palpasi: Tidak ada

Palpasi: Tidak ada

Palpasi: Tidak ada

massa atau

massa atau

massa atau

pembesaran pada

pembesaran pada

pembesaran pada

jantung.

jantung.

jantung.

Perkusi: Pekak/.

Perkusi: Pekak/.

Perkusi: Pekak/.

Auskultasi: S1/S2

Auskultasi: S1/S2

Auskultasi: S1/S2

vesikuler.

vesikuler.

kelenjar tiroid.
& Inspeksi: Simetris,

vesikuler.

Perut

Auskultasi: Bising

Auskultasi: Bising

Auskultasi: Bising

usus

usus

usus

10x/menit.

Inspeksi: Simetris,

12x/menit.

Inspeksi: Simetris,

datar.

Inspeksi: Simetris,

datar.

Palpasi: Tidak ada

datar.

Palpasi: Tidak ada

nyeri tekan.

Palpasi: Tidak ada

nyeri tekan.

Perkusi: Timpani.

nyeri tekan.

Ekstremita

Perkusi: Timpani.
Pergerakan

Pergerakan

Perkusi: Timpani.
Pergerakan

ekstremitas atas

ekstremitas atas dan

ekstremitas atas dan

dan bawah aktif,

bawah aktif, tidak

bawah aktif, tidak

tidak ada

ada keterbatasan

ada keterbatasan

keterbatasan

gerak. Turgor kulit

gerak. Turgor kulit

gerak. Turgor kulit

baik.

baik.

baik.
Tidak ada keluhan.

Tidak ada keluhan.

Tidak ada keluhan.

Genetalia

10x/menit.

I. TERAPI
Tn. K mengkonsumsi obat hipertensi dari puskesmas. Jenis obat adalah
Amlodipine 1x1 (dosis tidak dicantumkan dalam obat tersebut) dan minum
ramuan dari daun- daunan.
Ny. J mengkonsumsi obat insulin 6 unit sebelum tidur dari rumah sakit
banyumanik namun sudah 2 minggu terakhir tidak menggunakan.
J. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Gula Darah Sewaktu 4 November 2014
Ny. J : 568 mg/dl
Tn. K : 348 mg/dl

POHON MASALAH
1.

Causa :
Ny. J mengalami diabetes sejak 7 tahun yang lalu
Ny. J jarang berolahraga
TD: 130/ 80 mmHg
N: 80 x/mnt
RR:18x/mnt
BB: 55 kg
TB: 154 cm
Ny. J masih mengkonsumsi nasi 1 centong 3x/hari
Ny. J tidak rutin menggunakan insulin sebelum tidur malam
sejak 2 minggu yang lalu
Ny.J mengeluh pandangan kabur, kaki dan tangan
kesemutan, tangan dan kaki terasa kaku
Hasil pemeriksaan GDS Ny. J tanggal 4 November 2014
568 mg/dl
Tn. K tidak pernah berolahraga, mengeluh sering kesemutan
dan kaku pada kaki
TD:180/100 mmHg
N:88x/mnt
RR:16x/mnt
BB:80kg TB:165cm
GDS Tn. K : 348 mg/dl
Tn. K masih mengkonsumsi nasi 3x/hari sebanyak 2 centong

Masalah Utama:
Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah

Efek:
Peningkatan kadar gula dalam darah

2.

Causa :
Tn. K sudah menderita hipertensi sejak 10 tahun
yang lalu namun hanya periksa/ kontrol tekanan
darah jika mengeluh pusing dan mersa badan tidak
enak.
Tn. K sering merasa pusing bila setelah lelah
bekerja
Tn. K mengatakan mengkonsumsi obat penurun
tensi jika mengeluh pusing saja.
Ny. J mengatakan Tn. K masih sering marah-marah
Ny. J mengatakan Tn. K tidak pernah olahraga
TD:180/100 mmHg
N:88x/mnt
RR:16x/mnt
Ny. J mengatakan bahwa Tn. K akan marah-marah
bila Ny.J masak terlalu asin, namun bila Tn.K
memasak sendiri terlalu asin tetap dimakan.
Ny. J mengatakan masak dengan garam sebanyak
sepucuk sendok teh

Masalah Utama:
Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri pada Tn.
K

Efek:
Peningkatan tekanan darah, komplikasi
penyakit lain seperti stroke, ginjal,
diabetes mellitus, jantung dll.

ANALISA DATA
Nama KK

: Tn. K

Alamat

: Jl. Pramuka Rt.03 Rw.02 Pudak Payung

Tanggal
3
Novembe
r 2014

Data Fokus
DS:
- Ny. J mengatakan sudah menderita diabetes mellitus sejak 7 tahun yang lalu
dan rutin kontrol setiap bulan. Klien merasakan keluhan pandangan kabur dan
bila terdapat luka klien mengatakan lama untuk sembuhnya.
- Tn. K mengalami diabetes sejak 4 bulan yang lalu, klien mengeluh kesemutan
pada kaki
- Ny. J mengatakan sering merasa kesemutan dan kaku-kaku pada kaki dan
tangan.
- Tn. K mengatakan tidak pernah berolahraga karena merasa bahwa
pekerjaannta sebagai supir sudah termasuk olahraga dan sering pulang malam
sehingga merasa tidak ada waktu. Ny.J mengatakan memasak dan bersihbersih rumah sudah merupakan olah raga. Ny. J mengatakan setiap hari selalu
di rumah dan jarang melakukan aktivitas kecuali masak dan membersihkan
rumah.
- Ny. J dan Tn.K mengatakan masih mengkonsumsi nasi setiap makan 2x/hari 1
centong nasi.
- Tn.K mengatakan masih mengkonsumsi nasi setiap makan 2x/hari
- Ny. J dan Tn. K mengkonsumsi obat insulin 6 unit sebelum tidur dari rumah
sakit banyumanik namun sudah 2 minggu terakhir tidak menggunakan karena
bosan bila harus menggunakan suntik insulin.

Diagnosa Keperawatan
Risiko ketidakstabilan kadar
glukosa darah berhubungan
dengan asupan diet yang belum
tepat, kurang kepatuhan dalam
penggunaan insulin, kurangnya
aktvitas olahraga [00179]

3
Novembe
r 2014

DO:
- Ny. J
TD: 130/ 80 mmHg
N: 80 x/mnt
RR:18x/mnt
BB: 55 kg
TB: 154 cm
Hasil pemeriksaan GDS Ny. J tanggal 4 November 2014 568 mg/dl
- Tn. K
TD:160/100 mmHg
N:88x/mnt
RR:16x/mnt
BB:80kg TB:165cm
Tn. K : 348 mg/dl
DS:
- Ny. J mengatakan bahwa Tn. K sudah menderita hipertensi sejak 10 tahun
yang lalu namun hanya periksa/ kontrol tekanan darah jika mengeluh pusing
dan mersa badan tidak enak.
- Tn. K mengatakan sering merasa pusing bila setelah lelah bekerja
- Tn. K mengatakan mengkonsumsi obat penurun tensi jika mengeluh pusing
saja.
- Saat ini klien mengatakan mengkonsumsi obat amlodiphine 1 x 1 tablet/ hari
- Tn. K tidak pernah berolahraga karena merasa bahwa pekerjaannta sebagai
supir sudah termasuk olahraga dan sering pulang malam sehingga merasa tidak
ada waktu.
- Ny. J mengatakan Tn. K masih sering marah-marah, dan bila marah-marah Ny.
J hanya membiarkan saja

Ketidakefektifan manajemen
kesehatan diri pada Tn.K
berhubungan dengan persepsi
hambatan, kurang dukungan
sosial [00078]

Ny. J mengatakan Tn. K tidak pernah olahraga

Ny. J mengatakan bahwa Tn. K akan marah-marah bila Ny.J masak terlalu
asin, namun bila Tn.K memasak sendiri terlalu asin tetap dimakan.
- Ny. J mengatakan masak dengan garam secukupnya
- Tn. K mengatakan Kadang klien ingin untuk rutin kontrol tekanan darah,
namun terhambat dengan pekerjaan.
DO:
- TD:180/100 mmHg
- N:88x/mnt
- RR:16x/mnt
DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIOROTAS
No.
1.

Tanggal / jam
3 November
2014
Pukul 09.30

Prioritas masalah
Risiko ketidakstabilan
kadar glukosa darah
berhubungan dengan
asupan diet yang belum
tepat, kurang kepatuhan
dalam penggunaan
insulin, kurangnya
aktivitas olahraga [00179]

Pembenaran
Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah merupakan masalah
uatama karena Ketidakpatuhan Ny. J dalam penggunaan insulin
sebelum tidur dapat mempengaruhi kondisi kesehatannya terkait
dengan kadar gula dalam darah klien meningkat, konsumsi nasi
pada Ny. J dan Tn. K yang tidak dikontrol, kebiasaan olah raga
yang tidak pernah dilakukan, kondisi Ny. J yang sering mengeluh
kesemutan, pandangan kabur, dan kaku pada tangan kaki, hasil
pemeriksaan gula darah sewaktu yang lebih dari normal dapat
berisiko munculnya penyakit lain seperti stroke, ginjal dan
jantung. Pemberian motivasi, konseling, dan terapi tambahan
seperti senam kaki diabetes akan memperlancar peredarahan darah

Ttd
Intan

2.

3 November
2014
Pukul 10.00

Ketidakefektifan
manajemen kesehatan diri
pada Tn.K berhubungan
dengan persepsi
hambatan, stress, kurang
dukungan sosial [00078]

dalam tubuh dan mengurangi kekakuan otot

Perilaku klien yang hanya memeriksakan tekanan darah bila ada
keluhan pusing meskipun klien sudah memiliki riwayat hiperensi
sejak 10 tahun yang lalu, kebiasaan Tn.K yang sering marahmarah, stress, hasil pemeriksaan tekanan darah masih 180/100
mmHg meskipun saat ini mengkonsumsi obat anti hipertensi,
namun masih mengungkapkan keinginannya untuk rutin kontrol
menunjukkan bahwa Tn.K tidak efektif dalam memelihara
kesehatan dirinya. Kondisi tersebut dapat berdampak munculnya
penyakit lain seperti jantung, stroke, ginjal dan lain-lain.
Pemberian motivasi kepada keluarga, dukungan emosi terhadap
klien dan terapi relaxasi dapat menurunkan stress yang terjadi
pada klien.

Intan

INTERVENSI KEPERAWATAN
No
.
1.

Diagnosa
Keperawatan
Risiko
ketidakstabilan
kadar glukosa
darah
berhubungan
dengan asupan
diet yang belum

Tujuan
Umum
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 6 minggu
diharapkan kadar
glukosa darah Ny.
J dan Tn.K stabil

Khusus
Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 6 minggu
x 7 kunjungan x
@30 menit Ny. J
dan Tn.K

Kode
NIC
1100

Intervensi
Health Education
1. Berikan pendidikan kesehatan tentang diabetes
mellitus
2. Berikan informasi tentang 4 pilar manajemen
diabetes mellitus
3. Berikan informasi mengenai penerapan diet yang
tepat pada pendierita diabetes

tepat, kurang
kepatuhan
dalam
penggunaan
insulin,
kurangnya
aktivitas
olahraga
[00179]

dengan kriteria
menunjukkan
hasil:
sikap dengan
1. Kadar glukosa kriteria hasil:
darah dalam
1. Ny. J dan Tn.
rentang normal
K mengetahui
70- 150 mmHg
diet yang
atau tidak
tepat untuk
mengalami
diabetes
2. Ny. J
peningkatan.
mematuhi
untuk
menggunakan
insulin secara
rutin sebelum
tidur
3. Ny. J dan
Tn.K
menunjukkan
mampu
melakukan
aktivitas
olahraga
secara rutin
4. Ny. J dan Tn.
K melakukan

4. Diskusi bersama tentang diabetes mellitus

Exercise teraphy :
1. Ajarkan mengenai latihan fisik seperti senam kaki
diabetes
2. Anjurkan untuk latihan fisik senam kaki diabetes
secara rutin setiap hari
2120

Hyperglicemia management:
1. Memonitor gula darah klien setiap bulan
2. Anjurkan klien memonitor gula darah setiap bulan
3. Fasilitasi diet yang tepat untuk diabetes dengan
cara demonstrasi

diit yang tepat

untuk diabetes
2.

Ketidakefektifa
n manajemen
kesehatan diri
pada Tn.K
berhubungan
dengan persepsi
hambatan,
kurang
dukungan
sosial, [00078]

Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 6 minggu
diharapkan Tn. K
efektif dalam
memelihara
kesehatan diri
dengan kriteria
hasil:
1. Tn. K rutin
melakukan
pemeriksaan
tekanan darah
2. Tn. K mampu
mengontrol
emosi dan
stress

Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 6 minggu
x 7 kunjungan x
@30 menit
diharapkan Tn. K
mampu
mendapatkan
dukungan sosial
dari keluarga, ,
mampu
mengatasi
hambatan dengan
kriteria hasil:
1. Tanda-tanda
vital klien
dalam batas
normal :
TD: 110
130/ 70 80
mmHg.Suhu:

6680

1100

5270

7140

Vital sign monitoring :

1. Monitor tanda-tanda vital
2. Catat adanya perubahan tekanan darah, suhu,
nadi, RR
3. Anjurkan klien memonitor tekanan darah secara
rutin
Health Education :
1. Berikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi
2. Berikan informasi mengenai penerapan diet yang
tepat pada pendierita hipertensi
3. Diskusi bersama tentang hipertensi
Emotional support:
1. Diskusikan dengan klien tentang pengalaman
emosinya
2. Telusuri tentang pemicu munculnya emosi
Family support:
1. Berikan informasi kepada keluarga mengenai
informasi tentang kondisi kesehatan klien
2. Libatkan anggota keluarga lain dalam membuat
keputusan tentang perawatan kesehatan klien

36 37HR:
60 100 x/
menit.
2. Keluarga
berperan
serta dalam
perawatan
kesehatan
Tn.K

terkait diet dan olahraga klien

3. Perkenalkan keluarga tentang pengalaman nyata
keluarga lain mengenai klien dengan hipertensi
6040

Exercise teraphy :
1. Ajarkan latihan senam hipertensi
Relaxation Therapy:
1. Ajarkan relaxasi nafas dalam pada klien dalam
untuk mengontrol emosi
2. Ajarkan dan demonstrasikan tentang rendam kaki
air hangat untuk melancarkan peredaran darah
pada klien

CATATAN PERKEMBANGAN
Hari/
Tanggal
Kamis, 6
November
2014

No. Dx

Waktu

10.00
WIB

Tindakan
-

memonitor tekanan darah

Evaluasi Formatif
S:
Tn. K berkata, nggih mbak kula lagi prei mergi
mumet, awake gek rak kepenak, malahane nek
badhe ditensi
Ny. J berkata, kula nggih ditensi mbak

10.05
WIB

10.10
WIB

mencatat adanya perubahan

tekanan darah

Menganjurkan Ny. J dan Tn. K

rutin mengontrol gula darah

10.20
WIB
1

10.30
WIB

memberikan informasi mengenai

4 pilar manajemen diabetes
mellitus

O:
Klien tampak kooperatif
Tn.K tampak lemas
S:
Ny.J dan Tn.K pinten mbak tensine?
O:
Ny. J = 150/90 mmHg
Tn. K = 160/100 mmHg
S:
Ny. J berkata, besok jumat depan saya kontrol
lagi mbak cek gula sama beli obat lagi.
Tn. K berkata, saya ini kemarin ya pernah cek
gula tapi saya gak ada riwayat keturunan gula
mbak, wong saya gak suka sing manis-manis
O:
Klien tampak kooperatif
S:
Ny. J mengatakan, nggih nek diabetes jarene iso
marakke loro jantung, stroke mbak, ya baru tau
mbak nek olah raga juga penting.
O:
Ny. J tmpak kooperatif

memberikan informasi diet yang

tepat untuk diabetes mellitus

10.35
WIB
1
-

mendiskusikan tentang
pengalaman emosi klien

10.45
WIB
1
-

Rabu , 12
November
2014

09.00
WIB

mengajarkan teknik relaksasi

nafas dalam untuk mengontrol
emosi

memonitor tekanan darah

S:
Ny. J mengatakan, Ya mbak, nek gula ituu harus
mengurangi gula, buah-buahan segala macam
buah terutama sawo mbak, trus mengurangi makan
nasi. Cuma saya masih makan 2x sehari pagi sama
malem, siang jarang makan
O:
Klien mengangguk-angguk
S:
Tn. K mengatakan, kula niku mboten tau nesu nek
karo putune, nggih paling paling karo mbah
putrine kuwi sing sok gawe jengkel mbak
O:
Dahi Tn.K tampak mengekrut
S:
Tn. K mengatakan, nggih mbak pripun carane?
Nggih luwih tenang nggih mbak?
O:
Tn.K tampak melakukan relaksasi nafas dalam
S:
Ny. J mengatakan, nggih mbak diperiksa mawon,
kula niki kok tesih kabur mbak pandangane

Tn.K mengatakan, niki kula tesih mumet mbak

kadang, mung wes rodo kepenak nek bar ngombe
obat.
O:
Klien kooperatif
2

09.05
WIB

mencatat adanya perubahan

tekanan darah

S:
Tn.K bertanya, berapa mbak?
O:
Ny J= 130/80 mmHg
Tn.K = 150/90 mmHg

09.10
WIB

memonitor gula darah klien

S:
Ny. J mengatakan, terakhir saya diukur gulanya
sama mbak ituu, insulin kula lanjut meleh mbak,
kula wedi , kan terakhir diukur mbake duwur
gulane
Tn. J mengatakan, kula bar diperiksa gulane pun
200 mbak
O:
Klien duduk sambil memandang luar

09.20
WIB

mengevaluasi tindakan relaksasi

nafas dalam yang telah diajarkan

S:
Tn.K mengatakan, nggih kadang tak coba mbak
sing diajari nggih luwih kepenak sak niki

09.25
WIB

menganjurkan klien untuk

memeriksakan tekanan darah
minimal satu bulan 2x

10.20
WIB

memberikan informasi kepada

keluarga mengenai informasi
tentang kondisi kesehatan klien

10.30
WIB

melibatkan anggota keluarga lain

dalam membuat keputusan tentang
perawatan kesehatan Tn.K

10.35
WIB

memperkenalkan keluarga tentang

pengalaman nyata keluarga lain
mengenai klien dengan hipertensi

Jumat, 14
November
2014

O:
Klien tersenyum
S:
Tn. K mengatakan, nggih mbak pas ibune kontrol
mangke kula derek periksa.
O:
Klien tampak tersemyum mengangguk
S:
Ny. J mengatakan, nggih mbak mangkeh kula tak
ngilingke bapake ben purun rutin periksa, kadang
angel mbak kandadane.
An.L mengatakan, iya mbak nanti saya ngingetin
mbah king biar ndak marah-marah nek sama mabh
putri.
O:
Ny. J dan An.L tersenyum
S:
Ny. J dan An.L mengatakan bersedia untuk selalu
mendukung Tn.K
O:
Ny. J dan An.L Klien mengangguk
S:
Ny.J mengatakan, oiyaa to mbak? Nggih makasih
ya mbak informasinya,
O:

Rabu, 21
November
2014

Selasa, 26

Ny.J tampak antusias mendengarkan

S:
Ny. J mengatakan , kemarin habis kontrol tensi
sama gula
Tn.K mengatakan, kayaknya ini tensinya turun
mbak, kmarin sya juga habis ikut periksa, ini juga
habis minum obat
O:
Ny. J = 130/80 mmHg
Tn.K = 130/80 mmHg

14.00
WIB

memonitor tekanan darah

14.15
WIB

memonitor gula darah klien

S:
Ny. J mengatakan sudah tidak menggunakan insulin
karena dokter dirumah sakit memberikan obat
minum untuk klien. Klien mengatakan masih sering
kesemutan dan kaku pada tangan dan kaki.
O:
GDS: 220 mg/dl

14.20
WIB

14.00

mengajarkan dan
mendemonstrasikan tentang
rendam kaki air hangat untuk
melancarkan peredaran darah pada
klien
memonitor tekanan darah

S:
Tn. K mengatakan, nggih enak mbak direndem
ngoten, biasane berapa lama mbak?
O:
Klien tampak rileks, dan kooperatif
S:

November
2014

Tn.K mengatakan, tensinya berapa mbak?

O:
Tn.K TD= 130/90 mmHg
Ny.J TD= 120/80 mmHg
1

14.10

memonitor gula darah klien

S:
Ny. J mengatakan, kemarin habis kontrol lagi
mbak tapi di apotik itu hasilnya trun mbak 180.
Obatnya ya saya minum terus sekarang yang dari
dokter, Cuma kan udh gak pake insulin mbak. Nek
kakinya ini masih gak terasa mbak, masih terasa
tebal sama kaku-kaku. Tapi bapak ndak kontrol
gulanya
O:
Ny. J tampak kooperatif

14.20

mendiskusi bersama tentang

diabetes mellitus

14.30

Memberikan food record pada Ny.

S:
Ny. J mengatakan, yaa makannya saya masih 2x
sehari mbak, tadi saya masak kembang kates di
oseng-oseng. Ya mbak dulu udh pernah dikasih tau
sama dokter gak boleh makan-makanan buahbuahan, soda, Cuma nek olahraga emang gak
pernah mbak. Tapi minum obat saya rutin mbak.
O:
S:

Sabtu, 29
November
2014

14.40

memberikan informasi mengenai

penerapan diet hipertensi yang
tepat pada Tn.K

memonitor tekanan darah

memonitor gula darah klien

memberikan lembar pemantauan

diit dan garam untuk hipertensi

monitoring food record Ny.J

Ny. J mengatakan, iya mbak saya mau, nanti saya

minta bantu linda buat ngisi
O:
Ny. J kooperatif mengatakan mau sambil
mengangguk dan menerikma
S: Tn .K berkata, iya mbak ibu itu udah tak sruh
ngurangi gareme
O: Tn. K kooperatif
S:Tn.K berkata, ini kakike saya udak gak kaku
mbak, udah enak sekarang, udh gk minum obat,
wong g gak pusing, tadi saya mau minum kopi
langsung keinget omongane mbake terus gak jadi
O: Tn.K = 130/80 mmHg, Ny. J = 110/70 mmHg
S: Ny.J berkata, ini barusan makan og mbak,
masak nasi sama sayur lodeh lauke tahu tempe
O: Ny. J = 248 mg/dl, Tn.K 136 mg/dl
S: Ny. J berkata, nggih mbak mangke nek masak
tak tulis, bapake dahar nopo mawon
O: Ny.J tampak bersedia dan mengangguk
S: Ny.J berkata, nasinya saya kalo makan sedikit
mbak, seujung centong, minume ya air putih sama
itu kadang bkin jus tapi saya parut terys diperes
airnya
O:

Senin, 1
Desember
2014

mengajarkan senam hipertensi pada

Tn.K

S: Tn. K berkata, ya nek pas sabtu nek gak

minggu mbak libure ya nanti dicoba senam
O: Tn.K mengangguk
mendemonstrasikan tentang
S:Ny.J berkata, iyaa mbk ak udh pernah nyoba tak
penggunaan garam yang tepat untuk bikin segitu tapi kok rasanya malah hambar mbak?
hipertensi
O: klien tampak kooperatif

mengajarkan teknik relaksasi nafas

dalam pada Tn.K

monitoring diet Tn.K

S: Ny. J brkata, iya mbak gimana, nanti saya

ajarin lagi ke bapak
O: klien kooperatif, klien tampak mencoba menrik
nafas dalam
S: Tn.K berkata, ini tadi di kulkas ada ikan asin
mbak baerarti saya gak makan ya mbak? Ini tadi
saya dibawakke sangu maem ibu buat makan siang
tapi belum saya makan
O: klien kooperatif