STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

HALUSINASI
Hari/ Tanggal :
Pertemuan ke : 1(satu)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
DS:
-

Klien berkata Saya mendengar suara tangisan

DO:
-

Klien terlihat menyendiri

Klien tampak melamun

Klien tertawa sendiri

2. Diagnosa keperawatan
Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi Dengar
3. Tujuan khusus
a. Klien mampu menyebutkan isi, waktu, frekuensi, situasi pencetus,
perasaan
b. Klien mampu memperagakan cara mengontrol halusinasinya dengan
menghardik.
4. Tindakan keperawatan
a. Identifikasi Halusinasi isi, frekuensi, waktu, tempat, situasi, perasaan
dan respon
b. Jelaskan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
c. Latih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
d. Masukkan dalam jadwal kegiatan harian

B. Strategi Pelaksanaan
FASE ORIENTASI
1. Salam terapeutik.
Selamat pagi, bapak
Perkenalkan nama saya Adi Purwoko, biasa dipanggil Adi. Saya
Mahasiswa STIK Muhammadiyah Pontianak.
Nama bapak siapa ? biasanya dipanggil apa ? Saya yang akan membantu
dan merawat bapak hari ini.
2. Evaluasi/ validasi
Bagaimana perasaan bapak saat ini ?
Semalam bisa tidur nyenyak ?
Obatnya sudah diminum ?
3. Kontrak
Topik : Bagaimana kalau pagi ini kita ngobrol tentang suara yang bapak
dengar biasanya
Waktu : kira- kira berapa lama ?iya boleh.
Tempat : enaknya kita ngobrol dimana ? iya boleh
FASE KERJA
1. Suara apa yang biasa bapak dengar? Kapan suara itu muncul? Apakah
suara tersebut sangat menghantui bapak? Apa yang bapak lakukan jika
suara itu terdengar ? sehari bisa berapa kali suara tersebut muncul?
2. Ada 4 cara mencegah halusinasi.
a. Menghardik suara tersebut
b. Bercakap cakap dengan orang lain
c. Melakukan kegiatan yang sudah terjadwal
d. Minum obat dengan teratur

3. Bagaimana kita belajar cara menghardik... jika suara itu muncul lagi,
langsung bilang pergi saya tidak mau dengar, saya tidak mau dengar,
kamu suara palsu. Begitu diulang ulang sampai suaranya hilang.

FASE TERMINASI
1. Evaluasi subjektif.
Bagaimana perasaan bapak setelah kita ngobrol tadi.
Masih ingat nama saya? Bagus
2. Evaluasi objektif
Coba ulangi cara menghardik yang tadi diajarkan?bagus
Apa saja cara mencegah halusinasi?iya bagus
3. Rencana tindak lanjut
Coba bapak ingat - ingat kembali kapan suara - suara itu muncul.
4. Kontrak yang akan datang
Bagaimana kalau nanti kita ngobrol lagi, kita akan bicarakan tentang
Topik : tentang suara- suara yang sering bapak dengar ?
Waktu : kira- kira waktunya brapa lama ?boleh
Tempat : dimana kita akan ngobrol- ngobrol lagi ?oke.

Pembimbing Ruangan/ CI

Mahasiswa

.........................................

..................
Pembimbing Akademik

......................................