Electrical Burn

13 Mei 2013

Nama
Umur
Jenis kelamin
Pekerjaan
Alamat
Suku
Agama
Tgl masuk

: IS
: 21 tahun
: Laki-laki
: Petani
: Desa Mancang Tenteng
: Jawa
: Islam
: 13 April 2013

 Keluhan Utama: Tersengat listrik

Telaah: Hal ini dialami pasien 4 jam sebelum
masuk rumah sakit, pasien sedang bekerja
memetik sawit dengan galah lalu tersengat listrik.
Durasi tersengat listrik tidak jelas. Pasien terjatuh
kepala terbentur batu, riwayat pingsan (-), riwayat
mual muntah (-).
RPO: RPT: -

A: Clear, C-Spine kontrol

B: Spontan, RR: 24 kali/menit, suara Pernapasan:
vesikuler, suara tambahan: (-/-)
C: Akral: Hangat, TD: 110/70, HR: 88 kali/menit,
reguler, t/v: cukup
D: Sens: CM, pupil isokor, : 3mm/3mm
E:

Kepala: luka robek di kepala sebelah kiri, ukuran: 6x4

cm, dasar: subkutis.
Mata: Konjungtiva palpebra inferior anemis (-/-)
Toraks: Inspeksi : simetris fusiformis, luka bakar 3%,
posterior luka bakar 3%
Palpasi
: stem fremitus kiri = kanan
Perkusi
: Sonor
Auskultasi : Vesikuler, ST (-/-)
Abdomen: Inspeksi
: simetris, luka bakar pada
daerah anterior 9%, posterior 3%, luka masuk.
Palpasi
: sdn
Perkusi
: sdn
Auskultasi : sdn

 Ekstremitas:
Atas:
Kiri : luka bakar 2%
Kanan
: luka bakar 1%
Bawah: Kiri
: luka bakar 14%, luka keluar
Kanan
: luka bakar 2%, luka keluar
Genitalia: Laki-laki, dalam batas normal

 Hb/Ht/leukosit/trombosit =
14,30/40,20/25.190/267.000
KGD sewaktu = 231 mg/dl
PT/aPTT/ TT/INR
= 13,4 (13)/29,4
(30,8)/13(13,9)/1,03
Ur/Cr
= 16,2/0,66
Na/K/Cl
= 131/3,5/106

Interpretasi:
Sinus ritme,
HR:
100x/menit,
aksis normal,
gelombang P
(+) normal, PR
interval 0,12
detik, QRS
duration 0,08
detik, ST
segmen
isoelektris, Q
patologis (-),
LVH (-), VES (-)
Kesan:

Bed rest
2 i.v. Line terpasang
Kateter terpasang
IVFD RL:
4 jam pertama 1.200 ml/jam 20 ml/menit
16 jam berikutnya 300 ml/jam 5 ml/menit

Inj Ketorolac 30 mg/8 jam

Inj Ranitidin 50 mg/12 jam
Inj Ceftriaxon 1 gram/12 jam
Inj ATS 3000 IU
Debridement

Apa yang dimaksud luka masuk dan luka keluar?

Terapi pembagian cairan?
Dosis ATS?
Antibiotik untuk luka bakar?
Penatalaksanaan luka bakar secara khusus?