ASMA PADA ANAK

DR. ELLI KUSMAYATI,SpA

EPIDEMIOLOGI ASMA
ASMA MERUPAKAN PENYAKIT RESPIRATORIK
KRONIK YANG PALING SERING
DITEMUKAN,TERUTAMA DI NEGARA MAJU.
ASMA MEMPUNYAI DAMPAK NEGATIF ;
TERUTAMA ANAK, SERING TIDAK MASUK
SEKOLAH DAN MEMBATASI KEGIATAN OLAH
RAGA MAUPUN AKTIVITAS SELURUH KELUARGA.
PREVALENSI SEKITAR 6% PADA DEWASA DAN
10% PADA ANAK. DAN MENINGKAT DARI WAKTU
KE WAKTU BAIK NEGARA MAJU MAUPUN
BERKEMBANG.DIDUGA POLA HIDUP YANG
BERUBAH,

 WHO MEMPERKIRAKAN SAAT INI TERDAPAT

250.000 KEMATIAN KARENA ASMA.
SERANGAN ASMA BERVARIASI DARI RINGAN
SAMPAI BERAT DAN MENGANCAM JIWA.
BEBERAPA FAKTOR PENCETUS ASMA :
- OLAH RAGA (EXERCISE)
-ALERGEN, INFEKSI
-PAJANAN IRITAN RESPIRATORIK (ASAP
ROKOK)
-PERUBAHAN SUHU UDARA YANG MENDADAK.

 FAKTOR RISIKO TERJADI ASMA :

@JENIS KELAMIN
ANAK USIA SAMPAI 10 TH LAKI LAKI DUA KALI
ANAK PEREMPUAN.
@USIA
25% SERANGAN MENGI PADA USIA <6 BLN
75% SERANGAN MENGI PADA USIA < 3 TH
HANYA 5% ANAK DENGAN ASMA PERSISTEN
TERBEBAS DARI GEJALA ASMA PADA USIA 28-35
TAHUN.

@RIWAYAT

ATOPI
ADANYA ATOPI BERHUBUNGAN DENGAN
MENINGKAT RISIKO ASMA PERSISTEN
@ LINGKUNGAN
ALERGEN MENINGKATKAN RISIKO ASMA.
@ RAS
@ ASAP ROKOK
@ OUTDOOR AIR POLLUION.
@ INFKSI RESPIRATORI

DIAGNOSIS ASMA PADA ANAK

ASMA DAPAT BERKEMB DALAM BBP BULAN PERTAMA
KEHIDUPAN, TETAPI PADA BAYI,SERING KALI ULIT
DIDIAGNOIS SHG DIAGNOSIS BARU DAPAT DIBUAT SAAT
ANAK LEBIH TUA
KESULITAN MENEGAKKAN ASMA ADALAH;
WALAUPUN TERDAPAT RIWAYAT DAN GAMB KLINS YANG
KONSISTEN DAN MENGARAH ASMA, GAMB KLINIS INI
DAPAT JUGA PADA PENYAKIT LAIN.

 Definisi asma :
Pedoman nasional asma anak (PNAA) 2004 adalah
Mengi berulang dan/atau batuk persisten dengan
kharakteristik sebagai berikut: timbul secara episodik,
cenderung pada malam/dini hari (nokturnal),musiman ,
setelah aktivitas fisik , serta terdapat riwayat asma
atau atopi lain pada pasien dan /atau keluarganya

 KLASIFIKASI ASMA
PEMBAGIAN DERAJAT ASMA MENURUT GINA
1, intermiten
2,persisten ingan
3,persiste sedang
4,persisten berat
Konsensus pediatri internasional III 1998,
1,asma episode jarang
2,asma episodik sering

 3.asma persisiten
Manifestasi klinis
-anamnesis, bbp pertanyaan
1, apakah anak mengalami serangan mengiatau mengi
berulang?
2,apakah anak sering terganggu oleh batuk pada malam
hari ?
3,apakah anak mengalami mengi atau batuk setelah
berohlaraga

4,apakah anak mengalami gejala mengi ,dada terasa

berat ,atau batuk setelah terpajan alergen atau
poleutan?
5,apakah jika mengalami pilek, anak membutuhkan > 10
hari untuk sembuh?
6, apakah gejala klinis membaik setelah pemberian anti
asma?
Dalam GINA 2006 dikatakan bahwa anak kelompok yag
sulit untuk didiagnosis.

 Pemeriksaan penunjang
-faal paru
- Hiperaktivitas sal nafas
- -penilaian status alergi
- @diagnosis akhir pada setiap anak dengan geala batuk
dan / mengi dapat berupa
- 1 asma
- 2asma dengan penyakit lain
- 3, bukan asma

 Di Indonesia TB masih merupakan penyakit yang

banyak dijumpai dan salah satu gejalanya batuk kronik
berulang. Ok itu uji tuberuln perlu dilakukan pada kdua
kelompok tsb
Serangan asma adalahepisode perburukan progresif
gejala batuk sesak nafas, mengi, rasa dada tertekan.
Srangan asma akut merupakan kegawatdaruratan
medis.

 Tatalaksana di ruang rawat sehari,

-oksigen , nebulisasi 2 kali dlam 1 jam .
-steroid sistemik oral,pemberian steroid dilanjutkan 3-5
hari.
@ Tatalaksana di ruang rawat inap
-oksigen
-cairan intravena
-steroid IV secara bolus tip 6-8 jam
-nebulisasi beta 2 agonist+ antikolinergik

-aminofilin intravena : dengan ketentuan tertentu

KRITERIA RAWAT ICU
-tidak ada respon dan perburukan bertambah cepat.
- Gelisah , ancam henti nafas, kesadaran menurun.
TERAPI MEDIKAMENTOSA
-BRONKODILATOR
-ANTI KOLINERGIK
-KORTIKOSTEROID
- OBAT LAIN (magnesium sulfat, mukolitik,,AB, obat
sedasi,antihistamin)

 TERAPI SUPORTIF
-oksigen
-campuran helium dan oksigen.
- Terapi cairan.