Kasus Kematian

An. N A

Identitas

An. N A
NRM: 390 03 XX
Perempuan
11 Februari 2012
Usia: 2 tahun 10 bulan
BB: 10 Kg
Masuk ke bangsal non-infeksi pada
tanggal: 19 December 2012 (pukul
15:00)

Anamnesis (di departemen

mata)
Keluhan utama:
Pasien datang untuk operasi mata kanan
Riwayat penyakit sekarang:
Retinoblastoma ODS sejak usia 8 bulan
Enukleasi + OFG OS (30 Jan 14)
Riwayat kemoterapi ke VIII + high dose ke II
Riwayat cam ke 4
Riwayat alergi: tidak ada
Riwayat penyakit dahulu: Riwayat penyakit dalam keluarga: tidak ada
riwayat keganasan pada keluarga

Riwayat penyakit sekarang

Pasien dikonsulkan ke departemen anak karena
keluhan mencret yang profuse dan syok
hipovolemik. Pasien sudah mendapat
penanganan untuk syok hipovolemik, dan
mendapat koreksi asidosis metabolik dengan
natrium bikarbonat.
Saat ini pasien masih mendapat terapi cairan
dengan perhitungan dehidrasi ringan sedang.
Sejak tadi sore BAB masih cair dan sering 5
kali, ampas ada, tidak ada darah dan lendir
Demam masih tinggi suhu 39 C saat tiba di
bangsal anak

Pemeriksaan fisik

KU: Lemah
Kesadaran: CM (GCS: 15)
TTV:
TD: 100/56 mmHg
N:150x/ menit, reguler, isi cukup
Suhu: 39 C
RR: 32 x/menit, reguler, kedalaman cukup
Kepala:
Mata tidak cekung, tidak anemis, tidak ikterik, air mata ada,
mukosa lembab
Thorax: jantung/ paru dalam batas normal
Abdomen: supel, tidak ada organomegali, BU normal, turgor
baik
Ekstremitas: akralhangat, CRT < 2 detik, tidak ada edema

Pemeriksaan laboratorium
(20 Des)

Hb: 9.8
Hematokrit: 27.5
Eritrosit: 2.97
MCV: 92.6
MCH: 33.0
MCHC: 33.6
Leukosit: 2040
Trombosit: 363

SGOT: 66
SGPT: 37
Kreatinin: 0.3
Ureum: 18
Na darah: 134
Kalium darah: 3.4
Klorida darah: 96.4

Hasil AGD
19 Des
2014

23 Des
2014

Post koreksi
BicNat
pH

7.478

7.4

PCO2

28.4

22.8

PO2

219.7

113.10

HCO3

21.20

14.4

BE

-1.1

7.9

Sat O2

99.5%

98.3

Kesan

Asidosis
metabolik
terkoreksi

Asidosis
metabolik
dengan
komponen
respiratorik

Daftar masalah

Retinoblastoma ODS
Febril neutropenia (ANC 30)
Diare akut dehidrasi ringan sedang
Hipokalemia, asidosis metabolik