UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

Jl. Terusan Arjuna No 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat

STATUS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
SMF KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RS. Family Medical Center
Nama Mahasiswa

: Jessica Sonya
Annisa
Ameer

Dokter Pembimbing : dr. Hernayati M. Hutabarat, Sp.KK

Tanggal
I.

II.

: 9 Februari 2015

IDENTITAS PASIEN
No. RM
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Suku Bangsa
Status Perkawinan

:
: Tn.
: 26 Tahun
: Laki-Laki
: Sunda
:-

ANAMNESIS
Keluhan utama

: benjolan kecil yang terasa nyeri di paha kanan bawah sejak 2

Agama

: Islam
Pekerjaan
: Karyawan Swasta
Hobi
:Pendidikan
: SMA
Alamat
: Sentul

minggu terakhir.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang pada tanggal 24 Oktober 2014 ke poliklinik kulit RS FMC dengan
keluhan nyeri pada benjolan di paha kanan dalam. Benjolan muncul sejak 1,5 bulan yang
lalu. namun benjolan mulai terasa nyeri sejak 2 minggu terakhir. Nyeri dirasakan terutama
saat berjalan dan saat memakai celana. Selain nyeri, tidak ada keluhan lain, tidak terasa panas
dan gatal. Selain itu, ada benjolan di leher kiri belakang yang tidak nyeri.
Riwayat Penyakit Dahulu
:
Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. DM (-)
Hiperkolestrolemia (+) sejak 3 minggu terakhir, sudah minum obat.
Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :

Pasien menyangkal memiliki riwayat penyakit ini dalam keluarga. Riwayat alergi (-),
atopi dari pasien ataupun keluarga.

III.

Riwayat Pekerjaan, Spasienial Ekonomi, Kejiwaan dan Kebiasaan :

PEMERIKSAAN UMUM
Kesadaran
: Compos Mentis
Keadaan Umum
Tekanan Darah : Keadaan Gizi
Nadi
: 80x/menit
Tinggi Badan

C
Suhu
: 36,3
Berat Badan
Pernapasan

: Tampak Sehat
:::-

: 20x/menit

IV.

PEMERIKSAAN FISIK
a. Pemeriksaan Fisik Kulit
Tipe warna kulit
: skin type 3
Kelembaban kulit
: lembab
Suhu Kulit
: normotermi
Tekstur Kulit
: normal
Lesi Kulit
: nodul
Pemeriksaan Rambut
Alopesia
: tidak ada
Warna
: hitam
Batang rambut
: kuat
Rontok
: tidak
Ketombe
: tidak terdapat ketombe
b. Pemeriksaan Kuku
Keadaan kuku
: kotor
Warna kuku
: baik
Permukaan Kuku
: tidak ada lekukan, tidak ada tanda radang.
Dasar Kuku
: kuat, tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.
Bentuk jari tangan
: normal
c. Pemeriksaan Mata
Konjungtiva anemis : -/Sklera ikterik
: -/-

V.

STATUS DERMATOLOGIKUS
a. Lokasi / region : paha kanan dalam, dan leher kiri belakang
b. Effloresensi:
- Paha kanan dalam : benjolan eritematosa bertangkai soliter sirkumskripta,
-

nyeri (+)
Leher kiri belakang : benjolan hiperpigmentosa bertangkai soliter
sirkumskripta indolens

VI.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan PA
2

VII.

RESUME

Telah diperiksa di poliklinik kulit tanggal 24 Oktober 2014, Pasien datang dengan keluhan
nyeri pada benjolan di paha kanan dalam. Benjolan muncul sejak 1,5 bulan yang lalu. namun
benjolan mulai terasa nyeri sejak 2 minggu terakhir. Nyeri dirasakan terutama saat berjalan
dan saat memakai celana. Selain nyeri, tidak ada keluhan lain, tidak terasa panas dan gatal.
Selain itu, ada benjolan di leher kiri belakang yang tidak nyeri.
Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. DM (-)
Hiperkolestrolemia (+) sejak 3 minggu terakhir, sudah minum obat.
PF :
a. Lokasi / region : paha kanan dalam, dan leher kiri belakang
b. Effloresensi:
- Paha kanan dalam : benjolan eritematosa bertangkai soliter sirkumskripta,
-

nyeri (+)
Leher kiri belakang : benjolan hiperpigmentosa bertangkai soliter

VIII.

sirkumskripta indolens
DIAGNOSIS BANDING

IX.

DIAGNOSIS KERJA
Fibroma Molle Teriritasi
Dasar Diagnosis :
Berdasarkan Anamnesis : pasien mengatakan benjolan tidak nyeri. Pada

X.

pasien ini, benjolan di paha terasa nyeri karena tergesek sehingga teriritasi.
Gambaran klinis : benjolan bertangkai, berwarna kecoklatan, tidak nyeri.

PENATALAKSANAAN
Non medika mentosa:
Ekstirpasi benjolan.

XI.

PENCEGAHAN
Mengurangi makanan berlemak.

XII.

KOMPLIKASI
-

XIII. PROGNOSIS
Bonam