PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA SELATAN

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BATU BETUMPANG

Alamat : Komplek Perkantoran Terpadu Kecamatan Pulau Besar Kab. Bangka Selatan Kode Pos 33178

SURAT TUGAS
Nomor

: 800 /

Tanggal

/PKM.BB/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: ISKANDAR BURMAWAN, SKM

NIP

: 19741229 199603 1 001

Jabatan

: KEPALA PUSKESMAS

Memberikan tugas kepada :

Nama/Nip Tanggal

Tempat Tujuan

Maksud Perjalanan

Rahima yuli, AMd.AK

Nip. 19860720 201101 2
007

Survey kontak

Mariama

Survey kontak

Pembiayaan Perjalanan
Dibebankan pada

: DIPA TP BOK Tahun 2014

Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Selatan

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala desa

Kepala Puskesmas Batu Betumpang

Kab. Bangka Selatan Prov. Bangka Belitung
TA.2014

Iskandar Burmawan,SKM
NIP.19741229 199603 1 001

JUNI 2013

DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT

Kegiatan Survey Kontak Malaria
TANGGAL 5 desember 2014 desa fajar indah
D

Nama
NIP / NRPTT
Rahima Yuli, AMd.19860720
AK
201101 2 007

Jabatan

Jumlah Tanda tangan

Total

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batu Betumpang

Bendahara BOK Puskesmas Batu Betumpang

Iskandar Burmawan, SKM

NIP.19741229 199603 1 001

Rahima Yuli, Amd. AK

NIP.19860720 201101 2 007

Tahun Anggaran

: 2014

Nomor Bukti

M.A.K

: 07/07.02.024.03.06/2093.001/526115

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari

: Pengelola BOK Puskesmas Batu Betumpang Kab. Bangka Selatan

Provinsi Kep.Bangka Belitung.

Jumlah Uang

: Rp.100.000

Untuk Pembayaran

: Transport Petugas Kesehatan dalam rangka kegiatan Survei kontak malaria

Desa fajar indah

Terbilang

Tgl. 5 des 2014 Atas nama Rahima Yuli,dkk

: seratus ribu rupiah

Batu Betumpang, 5 des 2014013
Yang Menerima

( Rp.

100.000

Rahima Yuli, AMd. AK

Nip.19860720 201101 2 007

Mengetahui,

Setuju dan Lunas di Bayar, 5 des 2014

Kepala Puskesmas Batu Betumpang

Pengelola Keuangan BOK

Kab.Bangka Selatan Prov.Kep.Bangka Belitung

Iskandar Burmawan,SKM
NIP.19741229 199603 1 001

Rahima Yuli, Amd. Ak

NIP.19860720 201101 2 007

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA SELATAN

PUSKESMAS BATU BETUMPANG
Alamat : Komplek Perkantoran Terpadu Kecamatan Pulau Besar Kab. Bangka Selatan Kode Pos 33178

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan

: Surat Tugas dari Kepala Puskesmas Batu Betumpang Nomor :

800/

2.
3.
4.
5.
6.

/PKM. BB/2014

Nama Petugas/Tim
: rahima yuli, AMd. AK, mariama
Tujuan Perjalanan
: survey kontak malaria
Tanggal Perjalanan
: 5 desember 2014
Pejabat yang ditemui : Kepala desa
Hasil Kunjungan , antara lain :
Proses Pelaksanaan
:
Kegiatan ini bertujuan untuk menemukan pasien malaria positif yang lain di lingkungan tempat
tinggal pasien, yang telah di cek labor di puskesmas batu betumpang. maka petugas labor dan
petugas malaria berusaha menemukan pasien yang lain di lingkungan pasien. Guna untuk mencegah
penyebaran penyakit malaria.

Permasalahan
:
Banyak warga yang tidak hadir di karenakan hujan

Hasil
Tidak di dapatkan pasien malaria positif

Kesimpulan dan saran

:
Tidak di dapatkan pasien malaria positif, diharapkan kepada pihak diterkait untuk lebih berkerja sama

dengan petugas kesehatan.

Batu Betumpang,
Pelapor
1. Rahima yuli, AMd. AK
2. mariama

II.GIZI
Proses Pelaksanaan
:

.
Permasalahan yang dihadapi
:
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................
Hasil
:

.......
...................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................
Kesimpulan / Saran Perbaikan
:

Batu Betumpang,
Pelapor :

III.BIDAN DESA
Proses Pelaksanaan
:

.
Permasalahan yang dihadapi
:

Hasil
:

.
Kesimpulan / Saran Perbaikan
:

.
Batu Betumpang,
Pelapor :

IV.BIDAN SUBKOORDINATOR
Proses Pelaksanaan
:

.
Permasalahan yang dihadapi
:

Hasil
:

.
Kesimpulan / Saran Perbaikan
:

.
Batu Betumpang,
Pelapor :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama

NIP

Jabatan

Berdasarkan

Surat

Tugas

tanggal.Nomor
..
Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhya bahwa :
1. Biaya transport pegawai dan / atau biaya penginapan dibawah ini yag tidak
dapat diperoleh bukti-bukti pengeluarannya meliputi :
URAIAN

JUMLAH

JUMLAH
2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 diatas benar-benar dikeluarkan untuk
pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat
kelebihan tas pembayaran kami bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut
ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Batu

Betumpang,

Mengetahui / Menyetujui
Negeri
Kepala Puskesmas Batu Betumpang

Pejabat Negara / Pegawai

yang Melakukan Perjalan

Dinas
Kabupaten Bangka Selatan
TA.2014

Iskandar Burmawan,SKM
.
NIP.19741229 199603 1 001

NIP.