2.

ANALISA DATA
Symptom

Etiologi

Problem

Proses Infeksi

Nyeri akut

Ds:
-

Klien mengatakan nyeri kepala

P : Klien mengatakan nyeri bagian kepala ;
Q : Klien mengatakan nyeri kepala seperti ditusuk-tusuk
R : Klien mengatakan nyeri seluruh bagian kepala terutama pada
bagian belakang kepala
S : Klien mengatakan skala 7-8
T : Klien mengatakan nyeri sering dirasakan walaupun tidak
melakukan aktivitas,

Do:
DS :
DO :
-

Klien tampak meringis

Klien tampak menahan nyeri
Klien tampak memegang kepalanya saat nyerinya muncul
Kaku kuduk (+)
klien mengatakan badannya terasa demam,
badan terasa panas
suhu : 38,40C
akral teraba hangat
membran mukosa kering

Infeksi

Hipertermi

DS :
- Klien mengatakan tidak nafsu makan dan minum
- Klien mengatakan sering berkeringat
DO :
- klien tampak pucat
- CRT > 3 detik
- Kencing 2.000 2.500 cc
- Membran mukosa kering
DS :
- Klien mengatakan tidak nafsu makan dan minum
- Klien mengatakan badannya terasa lebih kurus
- Klien mengatakan lemah
DO :
- BB turun 3 kg
- Pasien tampak lemah
- Klien tampak tidak menghabiskan makanannya
- BAB 2 kali sehari
DS :
- Klien mengatakan malas untuk bergerak
- Klien mengatakan takut untuk berdiri karena nyeri kepala
- Klien mengatakan merasa lemah
- Klien mengatakan lebih enak berbaring saja
DO :
- Klien tampak hanya berbaring
- Klien tampak lemah
- Tampak aktifitas klien di bantu keluarga
- Klien tampak kesulitan bergerak

intake tidak adekuat, kehilangan

cairan

Ketidakseimbangan cairan

intake yang tidak adekuat

Perubahan nutrisi: kurang

dari kebutuhan tubuh

kelemahan umum

Gangguan mobilitas fisik