Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

Seminar & Workshop

Nasional
Update Pharmacist On Pediatrict Inpectious Disease & Management
child of Development

Sabtu, 21 Februari 2015

IKATAN ALUMNI APOTEKER
(INI - APT)

Halaman1

Balai Kartini, Auditorium Flamboyan

Jl. Jend Gatot Subroto Kav. 37 Kuningan DKI Jakarta
12950

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

A. LATAR BELAKANG
Dunia farmasi saat ini mengalami perkembangan yang pesat sesuai dengan tuntutan zaman baik
dari perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi, regulasi, dan tuntutan harapan masyarakat. Untuk itu,
apoteker harus terus mengikuti dan mengasah pengetahuannya sesuai perkembangan ilmu terkini
(Update) dalam menerapkan kompetensi profesinya. Profesi Apoteker selalu dituntut untuk
mengembangkan kompetensi diri dengan selalu mengikuti kegiatan Continous Propesionalism
Development (CPD) atau pendidikan berkelanjutan sepanjang masa (long life learner). Salah satu bentuk
kegiatan dari pendidikan berkelanjutan adalah mengikuti seminar/workshop baik taraf lokal, nasional,
maupun internasional yang memiliki bobot satuan kredit profesi (SKP).
Gangguan perkembangan pada anak terdapat beberapa gangguan yang sering ditemukan pada
anak dan perlu diketahui orang tua atau pengasuh sehingga dapat dilakukan tindakan penanganan
dengan segera. Gangguan yang sering ditemukan adalah sebagai berikut: Gangguan Bicara dan Bahasa,
Cerebral Palsy, Down Syndrom, Perawakan Pendek, Autisme, Retardasi Mental, Gangguan Pemusatan
Perhatian dan Hyperaktivitas (GPPH).

B. MAKSUD & TUJUAN PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilaksanakan dengan maksud dan tujuan :
1. Meningkatkan pengetahuan & wawasan Apoteker secara klinis
IKATAN ALUMNI APOTEKER
(INI - APT)

Halaman1

Peran alumni apoteker dalam hal ini adalah. Berdasarkan uraian tersebut di atas maka
dianggap sangat penting untuk mengadakan suatu Seminar dan Workshop Nasional Ikatan Alumni
Apoteker ISTN yang bertema Update Pharmacist on pediatrict inpectious disease and strategic
development bussines Era economic asean community .

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
2. Melaksanakan pengabdian alumni Apoteker kepada organisasi profesi, teman sejawat, dan
almamater.
3. Melaksanakan program pendidikan berkelanjutan profesi apoteker.
4. Meningkatkan

C. NAMA DAN TEMA KEGIATAN

Kegiatan ini diberi nama: Seminar & Workhsop Nasional Ikatan Alumni Apoteker
Tema Kegiatan: Update Pharmacist on Pediatrict Inpectious Disease and Strategic .
D. PESERTA KEGIATAN
Peserta kegiatan Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN ini adalah Alumni apoteker,
Mahasiswa S1 farmasi, Mahasiswa Program Studi Profesi apoteker dan praktisi/tenaga kesehatan lain yang
telah melakukan registrasi peserta pada panitia pelaksana, dengan estimasi peserta sebanyak 500 orang.

F. PEMBICARA
Seminar Sesi I :
IKATAN ALUMNI APOTEKER
(INI - APT)

Halaman1

E. WAKTU & TEMPAT PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilaksanakan oleh Ikatan Alumni Apoteker (INI-Apt) Institut Sains dan Teknologi Nasional
(ISTN) Jakarta, akan dilaksanakan pada:
Hari, Tanggal
: Sabtu, 21 Februari 2015
Waktu
: 08.00 s/d 16.30 WIB
Tempat
: Balai Kartini Kuningan Auditorium Flamboyan
Jl. Jend Gatot Subroto Kav. 37 Kuningan DKI Jakarta 12950

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
1. dr. Elisabeth Jane Soepardi, MPH., Dsc (Direktur Bina Kesehatan Anak Dirjen Bina Gizi
Kesehatan Ibu & Anak Kementrian Kesehatan RI)
Kebijakan & Regulasi Pemerintah Dalam Aspek Manajemen Tumbuh Kembang Anak
2. Drs. Nurul Falah Edy Pariang, Apt (Ketua Pengurus Pusat IAI)
Sosialisasi Organsisasi & Proses Resertifikasi 150 SKP
Moderator : Upik Morita, S.Si, Apt
Seminar Sesi II :
1. Prof. Dr. dr. Husein Alatas, SpA (Tim Ahli & dokter klinik Departemen Pediatrik FK-UI/RSCM )
Pemahaman yang Lebih Baik seputar Penyakit pada Balita
2. dr. Kresno Mulyadi, SpKJ (Psikiater Omni Hospital, Pemerhati Anak, Penulis Buku)
Autis & ADHD Pada Anak dan Terapinya
Moderator :
Workshop :
1. Kelas A : Dra. A. Kasandra Putranto (Psychologist, Owner Psycological Practice Kasandra &
associates )
Training & Case Study : Management practice of autism & ADH
2. Kelas B : Dra. Rina Mutiara, Apt., M.Pharm (Praktisi Farmasi Klinik)
Training & Case Study: Manfaat & resiko peresepan obat off-label dari aspek klinis pada balita

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

PIC
Panitia
Panitia/MC

Halaman1

G. AGENDA ACARA
Waktu
Kegiatan
07.30 08.00 Registrasi
09.00 09.05 Opening Remarks
09.05 09.20 Menyanyikan Lagu Indonesia Raya

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

09.45 09.55
09.55 10.00
10.00 10.10
10.10 11.30

11.30 12.40

12.40 13.30
13.30 13.40
13.40 15.30

Hymne Ikatan Apoteker Indonesia

Sambutan
Ketua Alumni
Ketua PD IAI DKI Jakarta : Dra. Azizahwati, MS., Apt
Dekan F-MIPA ISTN: Prof. Dr. Teti Indrawati, MS., Apt
Rektor ISTN: Prof. Ir. Agus Priyono, Ph.D
Tari Persembahan/Selamat Datang (Sekapur Sirih)
Pelantikan Pengurus Ikatan Alumni Apoteker (INI-Apt) ISTN
Coffee Break
Seminar Sessi 1
dr. Elisabeth Jane Soepardi, MPH., Dsc
(Direktur Bina Kesehatan Anak Dirjen Bina Gizi Kesehatan Ibu &
Anak Kementrian Kesehatan RI)
Drs. Nurul Falah Edy Pariang, Apt (Ketua Pengurus Pusat IAI)
Sosialisasi Organsisasi & Proses Resertifikasi 150 SKP
Seminar Sessi 2
Prof. Dr. dr. Husein Alatas, SpA
(Tim Ahli & dokter klinik Departemen Pediatrik FK-UI/RSCM )
Pemahaman yang Lebih Baik seputar Penyakit pada Balita
dr. Kresno Mulyadi, SpKJ
(Psikiater Omni Hospital, Pemerhati Anak, Penulis Buku)
Autis & ADHD Pada Anak dan Terapinya
Lunch & Break
Tari Intermezzo
Workshop Class
Kelas A : Dra. A. Kasandra Putranto (Psychologist, Owner
Psycological Practice Kasandra & associates )

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

MC
Durasi/sambutan 5
Menit

MC
Moderator:
Upik Morita, S.Si., Apt

Moderator:

Moderator/MC
Halaman1

09.20 09.45

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

2. Sponsorship
Lembar penawaran kerjasama/sponsorship (terlampir)
Bendahara Panitia
1) No. Rek. BCA : 494 -010- 5701
a.n. Dian Puspaningrum (0821 247 04907)
2) No. Rek. Mandiri
: 122 -000 -55444- 76 a.n. Tuty Bertha Riasari

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

Tim
MC

Halaman1

Training & Case Study : Management practice of autism & ADH

Kelas B : Dra. Rina Mutiara, Apt., M.Pharm (Praktisi Farmasi

Klinik)
Training & Case Study: Manfaat & resiko peresepan obat offlabel dari aspek klinis pada balita
15.40 16.30 Sarasehan Alumni
16.30 16.40 Door Prize
16.40 17.00 Closing Ceremony
H. SUMBER DANA
Pendanaan diperoleh dari HTM Peserta, Iuran Panitia Seminar, dan Sponsorship
1. HTM Peserta :
Early Bird
Late Bird
Kriteri Peserta
01 Januari
01 Januari
2014
2014
Mahasiswa S1 Farmasi/Lainnya
Rp. 350.000,Rp. 375.000,Mahasiswa Prog. Profesi
Rp. 350.000,Rp. 400.000,Apoteker/Lainya
Umum
Rp. 400.000,Rp. 500.000,-

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
MEDIA PUBLIKASI
1. Media Cetak berupa Koran
2. Baliho dan Spanduk yang ditempatkan di lokasi strategis
3. Poster dan pamplet
4. Media Sosial dan Blog
FASILITAS
1. Seminar kit
2. Sertifikat Terakreditasi SKP IAI
3. Konsumsi: Snack/Coffea Break & Lunch
4. Foto Booth
5. Doorprize dan Merchandise
I. PELAKSANA KEGIATAN
Kegiatan ini dilaksanakan oleh Pengurus Ikatan Alumni Apoteker (INI-APT) Institut Sains dan Teknologi
Nasional (ISTN) Jakarta.

ESTIMASI ANGGARAN (TERLAMPIR)

Adapun anggaran kegiatan Seminar dan Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ini adalah sebesar:
Rp. 243.155.000,- ( (Dua ratus empat puluh tiga juta serratus lima puluh lima ribu rupiah ) rincian
anggaran terlampir.

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

Halaman1

SUSUNAN KEPANITIAAN
Terlampir

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

SEKRETARIAT PANITIA SEMINAR

Sekretariat Program Studi Profesi Apoteker (PSPA), F-MIPA Institut Sains dan Teknologi Nasional
Jl. Moh. Kahfi II Bhumi Srengseng Indah Jagakarsa, Jakarta Selatan12640
Tlp/Hp : 021/0812 8834 7465 Email : iniapt.istn@gmail.com

Zulpakor Oktoba M.BS, S.Si.,

Apt
IKATAN ALUMNI APOTEKER
(INI - APT)

Halaman1

PENUTUP
Demikian proposal kegiatan Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker Institut Sains dan
Teknologi Nasional (ISTN) Jakarta ini dibuat untuk dapat dipelajari sebagaimana mestinya oleh pihak yang
terkait. Perealisasian kegiatan ini akan sangat membutuhkan bantuan dan dukungan dari semua pihak.
Atas kerjasama dan bantuannya, diucapkan banyak terima kasih.
Jakarta, 01 Desember 2014
Panitia Pelaksana
Seminar & Workshop Nasional
Ikatan Alumni Apoteker
Institut Sains dan Teknologi Nasional (ISTN) Jakarta

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
Ketua
Mengetahui,

Drs. Tahoma Siregar, M.Si.,

Apt
Ka. Prodi Profesi Apoteker

Prof. Dr. Teti Indrawati, MS.,

Apt
Dekan F-MIPA ISTN

Lampiran 1

Pelindung

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

: Prof. Dr. Ir. Agus Priyono

(Rektor ISTN)
Prof. Dr. Teti Indrawati, MS., Apt
(Dekan F-MIPA ISTN)
Ir. M. Sanusi
Ketua Ikataan Alumni (INI-ISTN)
Drs. Nurul Falah Edy Pariang, Apt
PP Ikatan Apoteker Indonesia (IAI)

Halaman1

SUSUNAN KEPANITIAN
SEMINAR & WORKSHOP NASIONAL
IKATAN ALUMNI APOTEKER F-MIPA ISTN

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

Ketua Panitia
Wakil Ketua
Sekretaris
Bendahara

: Zulpakor Oktoba M. BS, S.Si., Apt

:
: Yusra Hidayah Nasution, S.Si.,Apt
: Dian Puspaningrum, S.Si, Apt
Tuty Bertha Riasari, S.Si, Apt

Seksi Acara

: Destya Nawriz, S.Si.,Apt

Ana Yulyana, AMd.Kep,S.Farm., Apt
Upik Morita, AMd, S.Si, Apt

Seksi Humas

: Erika Carolina, S.Farm., Apt

Seksi Logistik

: Ade Andhika Chandra, S.Si., Apt

Abdul Aziz, S.Farm, Apt
Ade Melati DNM, S.Farm., Apt

Seksi Konsumsi

: Dwi Yudiarti,S.Si.,Apt
Retno R. Banuya, S.Si, Apt

Seksi Tiketing, Dana dan

Usaha

: Irsan Suseno, S.Si., Apt

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

Halaman1

Penasehat

Dra. Azizahwati, MS., Apt

PD IAI DKI Jakarta
: Drs. Tahoma Siregar, M.Si., Apt
(Ka. Program Studi Profesi Apoteker ISTN)

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
Advia Winda Octavia,S.Si, Apt
Seksi Ilmiah & Publikasi

: Tati Rahmawati, S.Si, Apt

Seksi Dokumentasi

: Weldy Marison, S.Far.,Apt

Tim

Lampiran 2
RINCIAN ANGGARAN BIAYA
NO.

JUMLAH

SATUAN

20

Buah

@Rp 15.000,-

Rp. 300.000,-

Buah

@ Rp 200.000,-

Rp. 200.000,-

3. Stempel

Buah

@ Rp 50.000,-

Rp. 150.000,-

4. Akomodasi

Orang

@ Rp. 150.000,-

Rp. 300.000,-

BIAYA

KESEKRETARIATAN

1. Pembuatan & Penggandaan

Proposal
2. Biaya pulsa (voucher)

Subtotal
B.

HARGA

PERLENGKAPAN/Logistik
IKATAN ALUMNI APOTEKER
(INI - APT)

Rp. 950.000,-

Halaman1

A.

KETERANGAN

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
1. Sewa Gedung, Lunch, 2 x
Coffea Break, dll (All in)
2. Sewa Screen & Projector LCD
3. Fee Akomodasi

500

Pax

@Rp. 320.000,-

2 Buah

Unit

@ Rp. 500.000,-

Rp.
160.000.000,Rp. 1.000.000,-

Orang

@ Rp. 100.000,-

Rp. 200.000,-

Subtotal
ACARA

1. Honorarium Speaker

Orang

@ Rp. 3.000.000,-

Rp. 21.000.000,-

2. Seminar Kit

500

Orang

@ Rp. 30.000,-

Rp. 15.000.000,-

3. Doorprizes

10

Buah

4. Plakat Pembicara & Moderator

Orang

@ Rp. 300.000,-

5. Sertifikat Peserta, Pembicara,

dll
6. Adm Bobot SKP IAI

500

Orang

@ Rp. 5.000,-

Rp. 2.500.000,-

SKP

@ Rp. 300.000,-

Rp. 2.400.000,-

Rp. 3.000.000,-

Subtotal
E.

Rp. 2.100.000,-

Rp.
46.000.000,-

DOKUMENTASI & PUBLIKASI

1. Publikasi (Poster/leaflet,
Backdrop, & Spanduk)
a. Leaflet

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

100

Eksempl
ar

@ Rp. 1000,-

Rp. 100.000,-

Halaman1

C.

Rp.
161.200.000,-

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
b. Backdrop

Unit

@ Rp. 500.000,-

Rp. 1.000.000,-

c. Spanduk/Banner

Buah

@ Rp. 300.000,-

Rp. 1.200.000,-

d. X-Banner

Buah

@ Rp. 300.000,-

Rp. 600.000,-

2. Foto Booth (Peserta) Plus Cetak

Unit

@ Rp. 5.000.000,-

Rp. 5.000.000,-

3. Foto & Video

Paket

@ Rp. 5.000.000,-

Rp. 5.000.000,-

Subtotal
TOTAL
F.

ANGGARAN TAK TERDUGA

10 % dari total Anggaran

GRAND TOTAL

Rp.
12.900.000,Rp.
221.050.000,Rp.
22.105.000,Rp.
243.155.000,-

Lampiran 4

Kami selaku panitia Seminar Nasional & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker (INI-Apt) ISTN
menyadari
sepenuhnya
bahwa
terlaksananya
kegiatan
ini
tidak
terlepas
dari
lembaga/perusahaan/instansi untuk dapat berpartisipasi dan bekerja sama menyukseskan acara ini. Oleh
karena itu, kami bermaksud menawarkan kerja sama kepada lembaga/perusahaan/instansi yang
bapak/ibu pimpin dalam bentuk sponsorship.
1. SPONSOR TUNGGAL
IKATAN ALUMNI APOTEKER
(INI - APT)

Halaman1

LEMBAR PENAWARAN KERJASAMA / SPONSORSHIP

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

2. SPONSOR UTAMA
Sponsor Utama merupakan pihak yang bersedia berpartisipasi dalam kegiatan Seminar &
Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN dengan menanggung pendanaan kegiatan sebesar
75% dari seluruh pendanaan kegiatan.

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

Halaman1

Sponsor Tunggal merupakan pihak yang bersedia berpartisipasi dalam kegiatan Seminar &
Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN dengan menanggung pendanaan kegiatan penuh
sebesar 100% dari anggaran grand total.
Fasilitas :
1) Nama Produk berhak atas brand event/presentasi product selama 10 Menit.
2) Media promosi logo atau nama sponsor tunggal memiliki 80 % dari kolom sponsor yang
disediakan.
Poster
Glant Banner
Plakat Pembicara
Flyer
Spanduk
ID- Card Panitia dan peserta
Backdrop
Stand Bazaar/Booth
3) Tampilan Spot Sponsor Tunggal pada layar Backdrop acara pada seluruh bentuk acara di
Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni apoteker ISTN.
4) Mendapat stand pameran dan bazar 4 Meter x 3 Meter

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

3. SPONSOR PENDAMPING
Sponsor Pendamping merupakan pihak yang bersedia berpartisipasi dalam kegiatan
Seminar Nasional & Workshop Ikatan Alumni Apoteker ISTN dengan menanggung pendanaan
sebesar 50% dari seluruh pendanaan kegiatan.
1) Media promosi logo atau nama sponsor pendamping memiliki 15 % dari kolom sponsor yang
disediakan.
Poster
IKATAN ALUMNI APOTEKER
(INI - APT)

Halaman1

1) Media promosi logo atau nama sponsor utama memiliki 40 % dari kolom sponsor yang
disediakan.
Poster
Glant Banner
Plakat
ID- Card Panitia dan peserta
Backdrop
Stand Bazaar
Presentasi Product durasi 15 Menit.
2) Tampilan Spot Sponsor utama pada layar Backdrop acara pada seluruh bentuk acara di Seminar
& Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN.
3) Pemasangan umbul-umbul di kampus Institut Sains dan Teknologi Nasional - Jakarta dan
penyebaran pamflet di area acara Seminar & Workhsop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN.
4) Mendapat stand pameran dan bazar 3 Meter x 3 Meter
5) Dokumentasi seluruh rangkaian acara.

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

4. SPONSOR PENDUKUNG
Sponsor Pendukung merupakan pihak yang bersedia berpartisipasi kegiatan Seminar &
Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN dengan menanggung pendanaan sebesar 25% dari
seluruh pendanaan kegiatan.
1) Media promosi logo atau nama sponsor pendukung memiliki 10 % dari kolom sponsor yang
disediakan.
Poster
Glant Banner
Flyer
Spanduk
ID- Card Panitia dan peserta
Stand Bazaar/Booth
IKATAN ALUMNI APOTEKER
(INI - APT)

Halaman1

Glant Banner
Plakat
Flyer
Spanduk
ID- Card Panitia dan peserta
Backdrop
Stand Bazaar
2) Tampilan Spot Sponsor Pendamping pada layar Backdrop acara pada seluruh bentuk acara di
Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN.
3) Mendapat stand pameran dan bazar 2 Meter x 2 Meter

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
2) Tampilan Spot Sponsor pendukung pada layar Backdrop acara pada seluruh bentuk acara di
Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN.
3) Mendapat stand pameran dan bazar 2 Meter x 1 Meter.
4) Dokumentasi seluruh rangkaian acara

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

Halaman1

5. SPONSOR NEGOSIASI
Sponsor Negosiasi didasarkan pada hasil negosiasi yang telah disepakati antar pihak,
dengan kesediaan melakukan kerjasama dan dukungannya, maka dikategorikan sebagai sponsor
negosiasi. Fasilitas yang sesuai dengan kesepakatan antar pihak.

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
KETENTUAN KETENTUAN SPONSORSHIP

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

Halaman1

1. Panitia pelaksana Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker ISTN menyediakan
berbagai pihak sponsorship yang dapat dipilih oleh pihak sponsor sesuai dengan besarnya dana
yang diberikan.
2. Pembayaran dapat dilakukan secara tunai, transfer rekening, maupun dalam bentuk lain yang akan
dilaksanakan sesuai dengan kesepakatan.
3. Jika pihak sponsor membatalkan keikutsertaannya sebagai sponsor maka dikenakan biaya ganti rugi
sebesar 20% dari jumlah uang yang akan diberikan.

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA

Lampiran 5
LEMBAR PERSETUJUAN SPONSORSHIP
Setelah

mempelajari

proposal

dan

tawaran

kerjasama

kegiatan

saudara,

maka

kami

dari .........................................................................(nama instansi/perusahaan/perorangan), bermaksud

dalam kegiatan tersebut sebagai :
Sponsor Tunggal
Sponsor Utama
Sponsor Pendamping
Sponsor Pendukung
Sponsor Negosiasi
.............................
* (silahkan melingkari pada bagian mana anda akan menjadi sponsor)
Tanda Tangan Kesepakatan Kontrak
............................ , ...................................................2014

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

Sponsor
Halaman1

Panitia Pelaksana

Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA
......................................................

..................................................

NOTA PEMBAYARAN SPONSORSHIP

No. : .......................................
Sudah terima dari :
Sejumlah

Terbilang

Untuk

pembayaran

sponsorship

......................................................................................................

(perusahaan) dalam kegiatan Seminar & Workshop Nasional Ikatan Alumni Apoteker Institut Sains dan
Teknologi Nasional (ISTN) Jakarta.

Panitia Pelaksana

Sponsor

............................................

...............................................

IKATAN ALUMNI APOTEKER

(INI - APT)

Halaman1

........................................................., ......................................... 2014