LAPORAN KASUS

HERPES ZOSTER
MANDIBULAR DEXTRA
Yoslianto Sarampang
Citra F. Karim

Pembimbing :

Prof. dr. Herry Pandaleke, Msc, SpKK(K

IDENTITAS PASIEN

Nama
: Ny. A. K
Umur
: 51 Tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Status perkawinan: Menikah
Pendidikan terakhir : S1
Suku/Bangsa
: Minahasa / Indonesia
Alamat
: Bunaken
Agama
: Kristen Protestan
Pekerjaan
: PNS (Guru SD)
Tanggal Pemeriksaan : 15 Oktober 2014

ANAMNESIS :

Keluhan Utama :
Lepuh-lepuh

bergerombol diatas kulit kemerahan disertai

nyeri disekitar mulut dan pipi sebelah kanan.
Keluhan Tambahan : tidak ada

Riwayat Penyakit Sekarang :

Lepuh-lepuh bergerombol diatas kulit kemerahan yang

disertai nyeri disekitar mulut dan pipi sebelah kanan sejak
1 minggu yang lalu. Pasien baru pertama kali mendapat
sakit seperti ini. Awalnya lepuh muncul disekitar mulut
kemudian mengenai hingga ke pipi kanan. Sebelum keluhan
utama muncul, penderita merasa tidak enak badan. Setelah
itu, timbul lepuh di atas bercak kemerahan sebesar biji
jagung,
yang
kemudian
bertambah
banyak
dan
berkelompok. Lepuh berisi cairan jernih sampai keruh dan
kemudian pecah. Gatal (-).

Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien pernah mendapat penyakit cacar air waktu

masih kecil. Riwayat hipertensi (+) sejak 20 tahun
yang lalu, minum obat amlodipin pagi. Riwayat
penyakit DM, asam urat, paru disangkal.

Riwayat Alergi :

Alergi obat dan makanan disangkal.

Riwayat Atopi :

Riwayat Keluarga :

Bersin pagi hari (-), alergi debu (-), asma disangkal.

Hanya pasien yang mengeluh sakit seperti ini

Riwayat Pengobatan :
Pasien

sudah pernah berobat ke Puskesmas

Bunaken dan diberikan obat minum amoksisilin
3x500mg, obat oles (-), tapi tidak ada perubahan.

Riwayat Kebiasaan :
Mandi

2x sehari menggunakan sabun batang detol

yang dipakai bersama suami, handuk dipakai
sendiri, pakaian kotor semua keluarga dicampur
dan dicuci bersama. Pasien dalam sehari
mengganti baju sebanyak 2-3 kali sehari.

Riwayat Sosial :
Pasien

bekerja sebagai kepala sekolah SD di

Bunaken. Pasien bekerja dari pagi sampai sore.
Setelah itu pasien di rumah melakukan pekerjaan
rumah tangga seperti memasak, menyapu dan
mengurus anak. Pasien tinggal dirumah dengan
dinding beton, atap seng, lantai ubin serta
memiliki halaman yang luas dan memiliki hewan
peliharaan (anjing). Rumah dihuni oleh 3 orang
dewasa dan 1 orang anak. Sumber air yaitu sumur
bor.

PEMERIKSAAN FISIK

Status Genaralis :
Keadan

Umum : Tampak sakit sedang

Kesadaran
: Compos Mentis
Tanda vital
Tekan

Darah
: 130/80 mmHg
Nadi
: 70 x/m
Respirasi
: 20 x/m
Suhu Axilar : 36,50c

Kepala :
Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, pupil
bulat isokor 3mm/3mm. Sudut mulut tampak
simetris.
Leher :
Pembesaran KGB (-)
Trakea Letak Tengah
Thoraks :
Simetris, retraksi (-)
Cor / Pulmo : Dalam Batas Normal

Abdomen :
Datar, lemas, bising usus (+) normal
Hepar / Lien : Dalam batas normal

Ekstremitas: Akral Hangat

Status Dermatologis :
Regio perioral et mandibular dekstra : vesikel bergerombol di atas dasar
eritem, bula soliter, krusta warna kuning kehitaman (+), erosi (+),
unilateral.

DIAGNOSA KERJA :
Herpes

zoster mandibular dekstra

DIAGNOSA BANDING :
Herpes

simpleks

PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Tes

Tzank

Sel raksasa berinti

banyak

DIAGNOSIS
HERPES

ZOSTER MANDIBULAR DEXTRA

PENATALAKSANAAN

Umum :
Bed

rest dan tidak mengaruk bila gatal.

Khusus :
Sistemik

Asiklovir

Topikal
Asam

5x800mg tab diberikan selama 7 hari.

fusidat cream 2% 2xoles (lepuh yang sudah

pecah)
Bedak salisil 2xoles (lepuh yang belum pecah)
Kompres terbuka dengan NaCl 0,9%

PROGNOSIS

Quo ad vitam
: ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : Dubia ad bonam

TERIMA KASIH