PERAN PENCITRAAN

PADA DEMAM BERDARAH

DENGUE
Evita Bermanshah Ifran
Divisi Pencitraan
Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FKUI - RSCM

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

PENDAHULUAN
Masih merupakan masalah
Menyebabkan kematian
Diagnosis yang cepat dan tepat kematian
Gejala klinis semakin bervariasi
Pencitraan menunjang diagnosis kematian

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Tujuan
Mengetahui jenis pencitraan yang dipergunakan untuk
penunjang diagnosis DBD
Mengetahui posisi pemeriksaan pencitraan yang tepat
Mengetahui gambaran pencitraan yang baik
Mengetahui kelainan yang dapat dijumpai pada DBD
Mengenal gambaran kelainan pencitraan pada DBD

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pemeriksaan pencitraan
Konvensional
CT scan
MRI
USG
Radionuklir dll.

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pencitraan pada DBD

Foto Toraks

AP supine
RLD

Foto Abdomen
AP supine

USG

Toraks
Abdomen

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Foto Rontgen Toraks

AP Supine

Life

Foto

Hasil yang didapat

Posisi Anak saat
pengambilan foto

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Foto Rontgen Toraks AP

Supine

Tegak

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Foto Rontgen Toraks

RLD

Posisi anak saat pengambilan foto

Hasil yang didapat

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

RLD
LLD

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Foto Rontgen Toraks

RLD

Supine

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Foto Rontgen Abdomen

AP Supine

Posisi anak saat penghambilan foto

Hasil yang didapat

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Abdomen tegak

Abdomen tegak

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Penilaian Foto Toraks

AP Supine

Kondisi baik
Simetris
Inspirasi cukup
Posisi
Mediastinum
Jantung
Pembuluh darah besar
Paru
Pleura
Diafragma
Sinus
Tulang
Jaringan lunak

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Toraks

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Toraks

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Toraks

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Penilaian foto

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Penilaian Foto Toraks

RLD
Kondisi foto
Simetris
Posisi
Pleura
Cairan
Udara bebas

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Penilaian Foto Rontgen Abdomen

AP Supine

Kondisi foto
Simetris
Distribusi udara usus
Dinding usus
Bayangan traktus urinarius
Bayangan opak
Hati dan Limpa
Diafragma
Basal paru
Tulang dan jaringan lunak

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Kelainan pada DBD

Dilatasi pembuluh darah paru
Efusi pleura
Kardiomegali
Efusi perikard
Hepatomegali
Dilatasi v. Hepatika
Kelainan parekim hati
Cairan dalam rongga peritoneum (asites)
Penebalan dinding vesika felea

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

PENCITRAAN PADA DBD

Foto RontgenToraks
Dilatasi pembuluh darah paru
Kardiomegali
Efusi pleura

Foto Rontgen Abdomen

Hepatomegali
Cairan dalam rongga peritoneum

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Dilatasi pembuluh darah paru

Foto ro
normal

Pembuluh darah paru normal

Foto ro
vasc eng

Dilatasi pembuluh darah paru

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

KARDIOMEGALI
Mengukur besar jantung

Rumus :
b+c
Skema

> 0,5

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

KARDIOMEGALI
Mengukur besar jantung

Rumus :

b
c
a

b+c
a

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Kardiomegali

Foto
rontgen nml

Ratio < 0,5 jantung normal

Foto
rontgen kmegali

Ratio > 0,5 kardiomegali

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Efusi pleura AP supine

Garis opak sejajar dengan

dinding toraks

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Efusi pleura - RLD

Garis sejajar dinding

toraks pada sisi yang
terletak di bawah.

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Efusi pleura RLD

Normal

Efusi pleura

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Cairan bebas rongga peritoneum

Usus terkumpul di
abdomen tengah

asites

Asites

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

ULTRASONOGRAFI
TORAKS :
Efusi pleura
Efusi perikard

ABDOMEN :
Asites
Hepatomegali
Kelainan parenkim hati
Penebalan dinding kandung empedu

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

ULTRASONOGRAFI
TORAKS tranversal

Gambar tehnik
USG

Gbr USG
efusi pleura

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Efusi Pleura transversal

USG tranversal : gambaran

lusen berbentuk bulan sabit
efusi pleura

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

ULTRASONOGRAFI
TORAKS longitudinal

PELATIHAN
DBD
2005
PELATIHAN
DBD
2005
Pelatihan
2006
Pelatihan DBD
DBD
2006

Efusi Pleura Longitudinal

USG longitudinal : Efusi

pleura gambaran lusen
berbentuk segitiga

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Efusi pleura kanan - USG

Efusi pleura

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
DBD
2006
PELATIHAN
2005
Pelatihan
DBD
2006
PELATIHAN DBD
DBD
2005

KANDUNG EMPEDU

Kandung empedu normal

Dinding kandung
empedu menebal

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Asites masif

Asites
kandung empedu menebal

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Asites

USG

CT Scan

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Toraks

AP

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

Tujuan
Mengetahui jenis pencitraan yang dipergunakan untuk
penunjang diagnosis DBD
Mengetahui posisi pemeriksaan pencitraan yang tepat
Mengetahui gambaran pencitraan yang baik
Mengetahui kelainan yang dapat dijumpai pada DBD
Mengenal gambaran kelainan pencitraan pada DBD

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

KESIMPULAN
Pencitraan salah satu alat penunjang diagnostik
RLD untuk melihat adanya efusi pleura dalam jumlah
sedikit
USG lebih unggul dalam mendeteksi adanya cairan
dalamjumlah sedikit
Kegunaan lain pencitran untuk melihat kelainan lain seperti
adanya atelektasis, bronkopneumonia
Foto yang dipersiapkan dengan baik akan memberikan
gambaran yang baik
Perlu kemampuan mengiterpretasi foto rontgen maupun
USG dalam menangani kasus tersangka DBD

Pelatihan
Pelatihan DBD
DBD 2006
2006

TERIMA KASIH