Sarkoma Ewing

Menurut Rasjad (2012:296) sarkoma Ewing adalah tumor ganas yang berasal dari
sumsum tulang dengan frekuensi 5% dari seluruh tumor ganas tulang, terutama ditemukan
pada umur 10-20 tahun dan lebih sering pada laki-laki daripada wanita.
Gejala utama berupa nyeri dan pembengkakan pada daerah tumor dan terdapat gejala
umum lainnya seperti kaheksia, nyeri tekan pada tumor dan peninggian laju endap darah.
Tumor biasanya sangat ganas, berkembang sangat cepat dan penderita meninggal dalam 3-18
bulan pertama (95% meninggal pada tahun-tahun pertama)
Lokasi
Tumor ini terutama terdapat pada daerah diafisis dan metafisis tulang panjang, seperti
femur, humerus, tibia, dan fibula atau pada tulang pipih seperti pada pelvis atau skapula.
Pemeriksaan Radiologis
Terlihat destruksi tulang pada daerah lesi terutama pada diafisis disertai dengan
pembentukan tulang baru sepanjang diafisis tulang panjang bentuk fusiform di luar lesi yang
merupakan suatu tanda khas yang disebut onion skin appearance. Tumor dapat meluas sampai
ke jaringan lunak dengan garis garis osifikasi yang berjalan radier disertai dengan reaksi
periostal tulang yang memberikan gambaran yang disebut sunray appearance serta terdapat
segitiga codman sehingga tumor dapat disalahinterpretasikan sebagai osteogenik sarkoma.
Pemeriksaan radiologis lain yang dapat dilakukan adalah scanning radioisotop di mana
daerah lesi akan memperlihatkan peninggian aktivitas.
Patologi
Tumor terdiri atas jaringan dengan gambaran histologis uniform dengan sel kecil dan
nukleus yang bulat yang sulit ditentukan batasnya dengan batas sitoplasma. Sel-sel ini
berbentuk polihidral tanpa aturan dan tidak ditemukan substansi dasarnya.
Diagnosis banding
1.
2.
3.
4.
5.

Osteomielitis
Granuloma eosinofilik
Sarkoma sel retikulum tulang
Osteogenik sarkoma
Metastasis oleh neuroblastoma

Terapi
Radioterapi
dipertimbangkan.

merupakan
Pemberian

pilihan

sitostatika

pertama
dapat

dan

dilakukan

tindakan
tetapi

amputasi
hasilnya

mengecewakan.

(Sumber:http://www.radiologyassistant.nl/en/p494e15cbf0d8d/bone-tumorsystematic-approach-and-differential-diagnosis.html )

Daftar Pustaka
Rasjad, C. 2012. Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi. Jakarta : PT. Yarsif Watampone

dapat

biasanya