BAGIAN / SMF ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

KEPANITERAAN KLINIK MADYA

PERIODE : 21 JULI 2014 S/D 17 AGUSTUS 2014

IDENTITAS MAHASISWA
NAMA

: I PUTU MAHENDRA YOGI SEMARA

NIM
UNIVERSITAS

: 1070121010
: WARMADEWA

JENIS KELAMIN

: LAKI-LAKI

TEMPAT & TANGGAL LAHIR: DENPASAR, 24 DESEMBER 1992

ALAMAT

: JL. GN TANGKUBAN PERAHU II GG BELIBIS II NO 7

PADANGSAMBIAN

NAMA & ALAMAT ORANG TUA

: I NYOMAN SUWAMA, SE
JL. GN TANGKUBAN PERAHU II GG BELIBIS II NO 7
PADANGSAMBIAN

BAGIAN / SMF ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

KEPANITERAAN KLINIK MADYA

PERIODE : 21 JULI 2014 S/D 17 AGUSTUS 2014

IDENTITAS MAHASISWA
NAMA

: I GUSTI LANANG BUMI AGUNG

NIM
UNIVERSITAS

: 1070121009
: WARMADEWA

JENIS KELAMIN

: LAKI-LAKI

TEMPAT & TANGGAL LAHIR: KLUNGKUNG, 3 OKTOBER 1990

ALAMAT

: JL. SEDAP MALAM, ABIAN 9 RESIDEN NO 3 DENPASAR

NAMA & ALAMAT ORANG TUA

: I GUSTI LANANG MADE PUJI

JL. NGURAH RAI GG SEROJA NO 2 KLUNGKUNG

BAGIAN / SMF ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

KEPANITERAAN KLINIK MADYA

PERIODE : 21 JULI 2014 S/D 17 AGUSTUS 2014

IDENTITAS MAHASISWA
NAMA

: DIAN ARMELINCE KITU

NIM
UNIVERSITAS

: 1070121011
: WARMADEWA

JENIS KELAMIN

: PEREMPUAN

TEMPAT & TANGGAL LAHIR: WAINGAPU, 15 APRIL 1991

ALAMAT

: JL. LETDA RECA NO 10 DENPASAR

NAMA & ALAMAT ORANG TUA

: AGUS KITU
JL. GATOT SUBROTO NO 2, WAINGAPU SUMBA TIMUR

BAGIAN / SMF ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

KEPANITERAAN KLINIK MADYA

PERIODE : 21 JULI 2014 S/D 17 AGUSTUS 2014

IDENTITAS MAHASISWA
NAMA

: PUTU ALICIA VIRGINA SURYA

NIM
UNIVERSITAS

: 1070121012
: WARMADEWA

JENIS KELAMIN

: PEREMPUAN

TEMPAT & TANGGAL LAHIR: DENPASAR, 25 AGUSTUS 1992

ALAMAT

: JL. GN RINJANI II NO 3 MONANG MANING DENPASAR

NAMA & ALAMAT ORANG TUA

: dr. PUTU ELLY SUPRIATHINI

JL. PULAU MALUKU III GG 3 NO 5 DENPASAR