ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Bp.

A
DENGAN DIARE PADA An. P
A. Pengkajian
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga
b. Alamat
c. Pekerjaan
d. Pendidikan
e. Komposisi

Hub.
dengan
Nama JK
KK
Ny. B
An. S

P
P

Istri
Anak

Umur
23 th
1 th 7 bln

: Bp. A
: Jalan Gelogor Indah No. 8
: Pegawai Swasta
: SMA

Pendidikan
SMA

BCG

Polio

Status Imunisasi
DPT Hepatitis

1 2 3 4 1 2 3 1
- - - - - - -

2. Genogram
Terlampir
3. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Bp. A adalah keluarga inti..
4. Suku Bangsa
Suku bangsa Bp. A adalah Bali/Indonesia.
5. Agama
Keyakinan yang dianut keluarga Bp.A adalah Hindu. Tidak ada perbedaan
diantara anggota keluarga. Setiap hari keluarga Bp. A selalu menjalankan
ibadah.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Bp. A bekerja sebagai pegawai swasta (Satpam). Bp. A bekerja pada pagi
atau siang atau malam sesuai dengan jadwal/ shiftnya dengan penghasilan
per bulan Rp 1.800.000,7. Aktivitas rekreasi keluarga
Jika ada waktu luang, keluarga Bp.A berkumpul dengan tetangga dan
menonton tv bersama keluarga.
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Bp.A berada pada tahap kelahiran anak pertama
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Campak

Belum terpenuhinya semua kebutuhan anggota keluarga dan tumbuh

kembang anak
3. Riwayat keluarga inti
Dalam pengkajian didapat:
Bp. A dan Ny. B tidak mempunyai penyakit keturunan dan menular.
An. A mengalami diare sejak 4 hari yang lalu, kondisi An. A lemah,
muntah, dan tidak nafsu makan. Sebelum ke Puskesmas klien tidak
diberikan perawatan dan obat apapun.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Bp. A dan Ny. B tidak mempunyai penyakit menular namun Ayah dari Bp.
A memiliki penyakit Hipertensi dan Ayah dari Ny. B memiliki penyakit
DM.
C. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Bp. A tinggal di kost berukuran 5 X 7 m2. Terdiri dari 1 kamar tidur, 1
ruang dapur, dan 1 kamar mandi. Rumah permanent, lantai dari keramik,
2 ventilasi, tata perabotan yang dipakai sehari-hari tertata rapi, kebersihan
dan sanitasi lingkungan cukup. Air yang digunakan untuk makan, minum
adalah air isi ulang, sedangkan yang digunakan untuk mandi dan mencuci
adalah air sumur.
a.
b.

R. Depan
R. Tidur

: Tampak cukup bersih

: Tempat tidur yang dipakai

c.

merupakan kasur spring bed. Kamar tertata rapi

Dapur : Dapur tampak bersih dan barang-barang

d.

tertata rapi
Kamar mandi : Kamar mandi terdiri dari 1 bak
mandi dan 1 wc, keadaan air dalam bak mandi

e. Jendela

tampak bersih
: Jendela di rumah Bp. A ada 2 dan dapat

dibuka
f. Sistem penyajian makanan
g. Denah rumah

: Tertutup

Kamar
Mandi
Ruang
Depan

Kamar
Tidur

Dapur

2. Karakteristik tetangga dan komunitas

Keluarga Bp.A berada pada lingkungan yang bermata pencaharian sebagai
pegawai swasta dan hidup saling menghormati
3. Mobilitas keluarga
Keluarga Bp.A berasal dari Busung Biu Buleleng dan sempat tinggal di
Gatot Subroto Denpasar selama 5 tahun dan pindah ke Gelogor Indah
sampai sekarang.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Bp. A kadang-kadang kumpul dan mengobrol dengan tetangga,
namun itu tidak sering karena tetangganya juga mempunyai kesibukan
dalam bekerja
5. Sistem pendukung keluarga
Biasanya kalau ada keluarga yang sakit awalnya hanya dibelikan obat di
warung terdekat, namun jika sakitnya bekum sembuh-sembuh dan makin
parah, maka diajak ke puskesmas terdekat
D. Struktur keluarga
1. Komunikasi Keluarga
Komunikasi keluarga Bp. A adalah terbuka, dimana semua dibicarakan dan
diselesaikan bersama
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Antar anggota keluarga saling menghormati dan menghargai dan
pengambilan keputusan berdasarkan keputusan bersama
3. Struktur Peran
a. Bp. A berperan sebagai kepala keluarga, suami, dan pencari nafkah
b. Ny. B berperan sebagai istri, pengasuh anak, dan ibu rumah tangga
c. An. P berperan sebagai anak
4. Norma keluarga
Keluarga Bp. A menerapkan nilai dan norma yang berlaku menurut ajaran
agama dan aturan yang ada di masyarakat
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Keluarga Bp. A saling menyayangi dan saat ini keluarga Bp. A sangat
memperhatikan keadaan An. P yang sedang menderita penyakit diare
2. Fungsi sosialisasi
Antar keluarga dan tetangga tidak ada masalah dalam bersosialisasi
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan

Dari pengkajian keluarga mampu mengenal penyakit yang sekarang

sedang diderita oleh Bp.A, itu terbukti bahwa saat ditanya penyakit
Bp. A, keluarga mampu menjawab
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Keluarga Bp. A dapat mengambil keputusan dengan tepat, ini
dibuktikan dengan keluarga Bp. A membawa An. P yang mengalami
diare ke Puskesmas.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga tidak mampu merawat anaknya yang sakit. Ini terbukti diare
berlangsung sampai dengan 4 hari dan keluarga tidak memberi
penanganan apapun sebelum datang ke Puskesmas
d. Memelihara lingkungan
Kondisi lingkungan rumah tampak cukup bersih dan semua perabotan
rumah tangga tertata rapi
e. Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
Keluarga telah mampu memanfaatkan salah satu fasilitas kesehatan,
itu terbukti bahwa keluarga telah memeriksakan An. P ke Puskesmas
terdekat
4. Fungsi reproduksi
Bp. A mengatakan memiliki keinginan untuk memiliki anak lagi namun
masih ditunda karena An. A masih kecil
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Bp. A menggunakan penghasilan yang diperoleh oleh Bp. A
untuk membiayai kebutuhan sehari-hari dan biaya An. P dalam berobat.
Bp. A bekerja sebagai satpam dengan penghasilan Rp 1.800.000,F.

Stress dan Koping Keluarga

1. Stress Jangka Pendek dan Panjang
a. Stres jangka pendek
Untuk saat ini An. P tidk nafsu makan sehingga keluarga Bp. A
khawatir dengan keadaan anaknya.
b. Stress jangka panjang
Keluarga Bp. A mengatakan sangat khawatir kalau penyakit An. P
tidak sembuh-sembuh
2. Kemampuan Keluarga
Keluarga Bp. A menyadari bahwa An. P sakit, untuk itu keluarga
membawanya ke Puskesmas
3. Strategi Koping
Cara menghadapi masalah adalah musyawarah bersama anggota keluarga

4. Strategi Adaptasi
Pada saat pengkajian tidak ditemukan adanya tanda-tanda mal adaptif
G. Pemeriksaan Fisik
Hasil

Nama Keluarga

Pemeriksaan

Bp. A

Ny.B

An. P

KU

Baik

Baik

Lemah

TD

120/80 mmHg

110/60 mmHg

Nadi

84 x/menit

80 x/menit

80 x/menit

Suhu

36,70C

36,80C

36,20C

RR

24x/menit

20x/menit

32x/menit

Kepala

Mesocepal, rambut

Mesocepal, rambut

Mesocepal, rambut

bersih, warna hitam,

bersih, warna hitam,

bersih, warna hitam

tidak ada nyeri tekan

tidak ada nyeri tekan

Simetris, konjungtiva

Simetris, konjungtiva

Simetris, konjungtiva

tidak anemis, sklera

tidak anemis, sklera

tidak anemis, sklera

tidak ikterik

tidak ikterik

tidak ikterik

Bersih, fungsi

Bersih, fungsi

Bersih, fungsi

penciuman baik, tidak

penciuman baik, tidak

penciuman baik, tidak

ada secret, tidak ada

ada secret, tidak ada

ada secret, tidak ada

pernafasan cuping

pernafasan cuping

pernafasan cuping

hidung

hidung

hidung

Bersih, simetris, tidak

Bersih, simetris, tidak

Bersih, simetris, tidak

ada serumen, fungsi

ada serumen, fungsi

ada serumen, fungsi

pendengaran baik

pendengaran baik

pendengaran baik

Bersih, mukosa bibir

Bersih, mukosa bibir

Bersih, mukosa bibir

lembab, tidak ada

lembab, tidak ada

lembab, tidak ada

karies gigi

karies gigi

karies gigi

Tidak ada

Tidak ada pembesaran

Tidak ada pembesaran

pembesaran kelenjar

kelenjar tiroid

kelenjar tiroid

Mata

Hidung

Telinga

Mulut

Leher

tiroid
Dada/thorak,

Pergerakan

paru

simetris,

(inspeksi,

penggunaan

palpasi,

bantu

auskultasi)

auskultasi

paru

tidak

Pergerakan

paru
ada

simetris,

paru

ada

simetris,

otot

penggunaan otot bantu

penggunaan otot bantu

pernafasan,

pernafasan, auskultasi

pernafasan, auskultasi

paru vaskuler

paru vaskuler

Datar, simetris, tidak

Datar, simetris, tidak

Datar, simetris, tidak

ada nyeri tekan

ada nyeri tekan

ada nyeri tekan

Tidak

ada

varises,

Tidak

tidak

ada

udema,

tidak ada udema, kuku

tidak ada udema, kuku

kuku bersih

bersih

bersih

Genetalia dan

Bersih, jenis kelamin

Bersih, jenis kelamin

Bersih, jenis kelamin

Anus

laki-laki

perempuan

perempuan

Pemeriksaan

Normal

neurologi

gangguan syaraf)

gangguan syaraf)

gangguan syaraf)

Kesimpulan

Sehat

Sehat

Sakit

paru

tidak

Pergerakan
tidak

ada

vaskuler
Abdomen
Ekstrimitas

(tidak

ada

ada

Normal

varises,

(tidak

ada

Tidak ada varises,

Normal

(tidak

H. Harapan Keluarga
Bp. A dan keluarga berharap ada tindak lanjut setelah pemeriksaan ini,
terutama dalam membantu kesembuhan An. P

B. Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Analisa Data
No
1.

Kelompok data

Problem

Data Subyektif :
a. Keluarga

Diare pada An. P

Bp.

mengatakan An. P sudah 4

hari diare.

Etiologi
Ketidakmampuan
keluarga memberi
perawatan pada anggota
keluarga yang sakit.

ada

b. Ny. B mengatakan anaknya

muntah dan tidak mau
makan.
c. Keluarga

Bp.

mengatakan

sebelum

dibawa ke Puskesmas, An.

P

tidak

diberikan

perawatan apapun.
d. Bp. A mengatakan sangat

2.

khawatir

jika

penyakit

anaknya

tidak

kunjung

sembuh.
Data Obyektif :
a. An. P tampak lemah
b. Konsistensi faces cair
c. An. P tidak mau makan
Data Subyektif :
a. Keluarga

Bp.

mengatakan An. P sudah 4

hari diare.
b. Ny.
B
keluarga

mengatakan
dan

anaknya

sering makan jajanan yang

dijual di warung.
c. Keluarga
Bp.
mengatakan

air

A
yang

digunakan untuk makan

dan minum adalah air isi
ulang.
Data Obyektif :
a. An. P tampak lemah
b. Keluarga mengkonsumsi
air isi ulang
c. An. P tidak mau makan
Prioritas Masalah
1. Diare pada An. A

Risti penularan

Ketidaktahuan keluarga

penyakit diare

mengenal masalah
penularan penyakit diare.

2. Resti Penularan penyakit diare

Penilaian (Skoring) Diagnosis Keperawatan
1. Diare pada An. P berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memberi
perawatan pada anggota keluarga yang sakit.

No
1

Kriteria

Skor

Sifat Masalah

Bobot
1

Perhitungan
3/3 x 1 = 1

Masalah sudah nyata

atau sedang terjadi.

Skala :

Pembenaran

Tidak/kurang sehat

Ancaman Kesehatan

Keadaan Sejahtera

Kemungkinan
masalah

1/2 x 2 = 1

dapat

Masalah dapat diubah

dengan cara

diubah

menganjurkan kepada
keluarga mamberi

Skala :

banyak air putih dan

2
1
0

Mudah

pembuatan oralitpada
anak yang mengalami

Sebagian

diare

Tidak dapat
3

Potensial

masalah

untuk dicegah

Cukup
Rendah

Masalah dapat dicegah

dengan cara
mengajarkan cara

Skala :
Tinggi

2/3 x 1 = 2/3

merawat anak yang

3
2
1

sedang diare dan

membawa ke fasilitas
kesehatan.

Menonjolnya

2/2 x 1 = 1

masalah

Keluarga
ada

merasakan

masalah

yang

terjadi, tetapi keluarga

Skala :

belum dapat merawat

Masalah berat, harus

segera ditangani

anggota keluarga yang

sakit diare.

Ada masalah tetapi

tidak perlu ditangani
Masalah

tidak

dirasakan

JUMLAH

3 2/3

2. Risti penularan penyakit berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga

mengenal masalah penularan penyakit diare.
No
1

Kriteria

Skor

Sifat Masalah

Bobot
1

Perhitungan
2/3 x 1 = 2/3

ancaman

Tidak/kurang sehat

Ancaman Kesehatan

Keadaan Sejahtera

Kemungkinan

masalah

dapat diubah

Sebagian

2/2 x 2 = 2

Masalah dapat
diubah dengan
cara menjaga

Skala :
Mudah

Masalah
merupakan

Skala :

Pembenaran

pola makan yang

2
1
0

sehat.

Tidak dapat
3

Potensial masalah untuk

3/3 x 1 = 1

dicegah

dicegah dengan
cara memberi

Skala :

edukasi kepada

Tinggi

keluarga

Cukup

mengenai tanda,

Rendah
4

gejala, dan
penyebab diare.

Menonjolnya masalah

0/2 x 1 = 0

penularan

Masalah

berat,

harus 2

penyakit diare.

segera ditangani
Ada masalah tetapi tidak
perlu ditangani

Masalah tidak dirasakan

0
JUMLAH

3 2/3

Prioritas Diagnosa Keperawatan

No

Prioritas Diagnosa Keperawatan

Skor

Diare pada An. P berhubungan dengan

3 2/3

ketidakmampuan

keluarga

memberi

perawatan pada anggota keluarga yang

sakit.
2

Keluarga tidak
merasakan resiko

Skala :

Masalah dapat

Risti penularan penyakit berhubungan

dengan ketidaktahuan keluarga mengenal

3 2/3

masalah penularan penyakit diare.

C. Intervensi Keperawatan
No

Tujuan

DP

TUM

Kriteria

Hasil Standar

Intervensi

TUK

DP Setelah

Setelah

Respon

dilakukan

dilakukan

verbal/pengetahuan

3x

1. Keluarga

1. Kaji

tingkat

dapat dapat

pengetahuan

tindakan

menyebutkan

keluarga

kunjungan

keperawatan

cara merawat

tentang

diare pada

1 x 60

anggota

merawat

An. A

menit,

keluarga yang

anggota

berkurang

keluarga

sakit.

keluarga yang

atau

mampu

teratasi

memberikan
perawatan
pada
anggota
keluarga
yang sakit.

Sikap

2. Keluarga
dapat

cara

sakit.
2. Ajarkan

mengambil

keluarga

keputusan

merawat anak

yang tepat

yang

Tindakan/psikomotor 3. Keluarga
dapat
merawat
anggota

cara
sakit

diare terutama
cara
pembuatan
oralit.

keluarga yang 3. Anjurkan

sakit.

untuk memberi
banyak minum
air putih untuk
memenuhi
cairan

yang

banyak hilang.

4. Beri
kesempatan
keluarga untuk
bertanya.
5. Berikan pujian
pada keluarga
atas keputusan
yang
diambilnya.
DP Setelah

Setelah

Respon

dilakukan

dilakukan

verbal/pengetahuan

2x

1. Keluarga

1. Kaji tingkat

dapat

pengetahuan

tindakan

mengenal

keluarga

kunjungan,

selama 1 x

tanda, gejala,

tentang tanda,

penularan

60

dan penyebab

gejala dan

penyakit

keluarga

diare.

penyebab

diare tidak

tahu/dapat

terjadi.

mengenal

menit

Sikap

masalah
penularan
penyakit.

2. Keluarga
dapat

2. Jelaskan

mengambil

tanda, gejala,

keputusan

dan penyebab

yang tepat

diare.

untuk
mencegah
terjadinya
penularan
penyakit diare
Tindakan/psikomotor

diare.

3. Keluarga
dapat
melakukan
tindakan
untuk
mencagah

3. Anjurkan
keluarga untuk
tidak jajan
sembarangan
4. Motivasi
keluarga untuk
melakukan
perubahan
yang lebih
baik.

penyakit

5. Berikan pujian

diare.

pada keluarga
atas keputusan
yang
diambilnya.

D. Implementasi
Tanggal / Jam
Sabtu, 15

No. DP

Implementasi

TUK 1 : Mengkaji tingkat pengetahuan

November

keluarga tentang makanan yang

2014
Jam 16.00

tepat (diit) bagi Ny. A

TUK 2

WITA

: Memberikan HE kepada keluarga

mengenai kriteria makanan yang
tepat (diit) untuk Ny. A

TUK 3

: Memberikan kesempatan keluarga

bertanya tentang asupan nutrisi
yang tepat bagi Ny. A

TUK 4 : Menganjurkan keluarga untuk selalu

menjaga

dan

mengontrol

pola

makan Ny. A agar sesuai dengan diit

Sabtu, 15

TUK 1 : Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga

November

tentang pentingnya kontrol rutin Ny. A

2014

ke pelayanan kesehatan

Jam 16.40
WITA

TUK 2 : Memberikan HE mengenai pentingnya

kontrol rutin Ny. A ke pelayanan
kesehatan
TUK 3 : Berikan kesempatan keluarga bertanya
tentang pentingnya kontrol rutin Ny. A

ke pelayanan kesehatan

E. Evaluasi
Tanggal / Jam

No. DP

Minggu, 16 November

2014

Evaluasi
S : Keluarga Ny. A
mengatakan sudah
mengerti tentang

Jam 15.00 WITA

asupan nutrisi yang

tepat bagi Ny. A
O : Ny. A tampak lebih
segar (tidak lemah)
A : Masalah teratasi
P : Ingatkan kepada
keluarga untuk selalu
memperhatikan dan
menjaga pola makan
Ny. A sesuai diit

Minggu, 16 November
2014
Jam 15.20 WITA

S : Keluarga Ny. A
mengatakan sudah
mengerti mengenai
pentingnya kontrol
rutin Ny. A ke
pelayanan kesehatan
O : Ny. A sudah tampak
segar/membaik (tidak

lemah)
A : Masalah teratasi
P : Ingatkan keluarga
untuk rutin mengantar
Ny.A ke pelayanan
kesehatan untuk kotrol