DISTAL
DAN
ALAT KELAMIN PRIA
Dr.DELYUZAR Sp.PA
Ureter
Penyakit
pada Ureter:
-Kelainan bawaan
-Ureteritis Non Spesifik
-Tumor.
Kelainan Bawaan
*Ureter
Bifida
*Aorta/Arteri/Vena Aberans,
*Torsi
*Megalo Ureter
Kelainan Obstruksi
Intrinsik:
1.Batu
Kandung Kemih
Radang
(Cystitis)
Faktor mempermudah:
1.Obstruksi urine
2.Trauma tumpul manipulasi ureter
3.Trauma tumpul dari luar
4.Pyelonefritis
5.Batu Vesika urinaria
6.Cystocele
7.Kelainan bawaan fistula
Cystitis
1.Nonspesifik:E.Coli,Stafilokokus,Strep
tokokus,Gonokokus
2.Spesifik
:Mykobakterium
TBC,Moniliasis,Kandidiasis, Schistosomiasis
Cara Masuk:
1.Uretra:terutama wanita
2.Ginjal, melalui urine
3.Usus,melalui pembuluh darah.
Cystitis berdasarkan
eksudatnya:
1.Hemoragika:perdarahan
2.Suppurativa
: nanah
3.Ulcerativa : ulkus
4.Diphterica/pseudomembarane
5.Gangrenosa
Acute Cystitis
tampak V.U Hyperemia
Gejala Cystitis
A.Lokal:Polakisuria,dysuria,nyeri
suprapubis
B.Umum: Demam,lemah dll
Cara Pertumbuhan:
1.Bentuk
0=Papilloma
1=Sel-sel epitel transisional ganas
dengan individu dan susunan sel
seperti normal.
2=Sel-sel epitel transisional jelas
ganas dengan infiltrasi yang juga
sudah jelas
3=Sel-sel epitel transisional ganas yang
susunannya sudah tidak jelas dengan
metastase ke organ sekitar V.U
Kedalaman Infiltrasi
karsinoma (stadium)
Stage:
Menegakkan Diagnosa:
1.Sitologi
Urine
2.Cystoscopy
3.Radiologi
laki-laki:1.Hypertropy/Karsinoma prostat
2.Kelainan bawaan
3.Fibrosis oleh cystitis chronic
4.Tumor
5.Batu
6.Benda asing
7.Gangguan neurogenik
PENIS
Kelainan
Bawaan:
A.Tanpa disertai gejala klinis : Agenesis
,hipoplasia,hiperplasia dan duplikasi
B.Disertai klinis:
1.Hypospadia:penis muaranya di ventral
2.Epispadia: penis muara uretranya didorsal
3.Phymosis:preputium tidak dapat ditarik
kebelakang karena lobangnya kecil.Penyebab
radang yang menimbulkan fibrosis.Bila dipaksa
terjadi paraphymosis:retensi urin
Neoplasma Penis
Terbanyak
Karsinoma Penis
Insidens
lanjut.
Faktor predisposisi iritasi kronis:
1.Smegma pada yang tidak di circumsisi ter
utama pada phymosis.
2.Radang pada balanopostitis dan sifilis
Iritasi Kronis
A.Sel
TESTIS
Kelainan
Testis:
1.Testis Undesenden (Kriptorkidisme) dan
Klinefelter Syndrome
2.Hidrokel dan peni,bunan cairan lainnya.
3.Orkitis
4.Tumor
Kriptorkidisme
Normal
Penyebab Kriptorkidisme
Spermatid
cord pendek
Penyempitan canalis inguinalis
Pengembangan testis tidak sempurna
Fibrosis pada jalan turun testis.
*60%
Unilateral
*40% Bilateral
Komplikasi Kriptorkidisme
Bila
Mikroskopik Kriptorkidisme:
Tubulus
testis-Atropi
-Basementmembrane menebal
Klinefelter Syndrome
Terjadinya
Tumor Testis
Tumor
EndodermTeratoma
95%
Seminoma Testis
Sering
Emryonal Carcinoma
Differensiasi
jelek
Dijumpai 20%
Lebih kecil dari seminoma
Makroskopik:
Warna abu-abu putih, perdarahan (+), nekrosis (+)
Mikroskopik:
Membentuk gambaran:sheet, tubular, papilar. Sel
polimorfik, besar, batas tidak jelas
Chorio Carcinoma
Sangat
ganas
Frekwensi 1%
Metastasis ke sirkulasi cepat
Makroskopik:
Testis besar tapi kadang kadang primer kecil,
sehingga palpasi (-)
Mikroskopik:
Epithel placenta (+), besar sel bervariasi, inti
polimorfik, kromatin kasar, sitoplasma bervakuola
banyak.
HCG dalam sel (+), gambaran villi (_)
Teratoma
Asal
Mixed Tumour
40%
Staging
I
(penyebaran lokal)
P1 : terbatas pada testis
P2 : Adnexa testis (+)
P3 : Dinding Scrotum (+)
II (Retroperitoneal LN (+))
N1 : Mikros (+)
N2 : Gross (+)
N3 : Gross (+) kapsul (+)
N4 : Retroperitoneal Struktur (+)
III(Retroperitonium (+) )
M1 : Soliter
M2 : Multipel
Diagnosis
Prostat
Radang
Neoplasma
Prostatitis
Etiologi
Hyperplasia Prostat
Dekade
V
Umur bertambah jumlah kasus naik
80% pada usia 80 tahun, tidak semua kasus
kasus prblem serius.
Etiologi:? Hormonal : Androgen, Estrogen
Klinis: Retensi Urine, URI
Karsinoma Prostat
14-46%
Karsinoma Prostat
Morfologi:
Dimulai