TRAUMA TORAKS

DEFINISI.
Trauma thorax adalah luka atau cedera yang mengenai rongga thorax yang dapat
menyebabkan kerusakan pada dinding thorax ataupun isi dari cavum thorax yang disebabkan oleh
benda tajam atau bennda tumpul dan dapat menyebabkan keadaan gawat thorax akut.
KLASIFIKASI
Mekanisme trauma
Trauma tumpul
Trauma langsung (fraktur iga)
Trauma deselerasi
Trauma kompresi
Trauma tembus
High velocity pistol
Low velocity pisau, benda tajam
Trauma Mengancam Nyawa
- Segera
Obstruksi jalan napas
Tanda: dispnoe, wheezing, batuk darah

Tension pneumothorax
Definisi : udara di rongga pleura
Dijumpai mekanisme ventil, udara dapat masuk ke rongga pleura tetapi tidak dapat keluar

Pneumotoraks terbuka sucking chest wound

Definisi : udara di dalam rongga pleura
Terdapat luka terbuka pada dinding dada, diameter > 2/3 trakea sucking chest wound

Hemotoraks masif
Akumulasi darah di rongga pleura > 1500 cc
Terjadi karena laserasi paru, cedera pembuluh darah sistemik atau hilus paru

Flail chest
Terjadi jika terdapat fraktur 2 atau lebih iga yang berdekatan pada 2 tempat ada segmen dada
yang mengambang

Tamponade jantung
Akumulasi darah di rongga perikardium

- Potensial
Pneumotoraks, Hemotoraks
Definisi : udara di dalam rongga pleura
Penyebab tersering : Laserasi paru akibat trauma tumpul

Kontusio paru dan jantung

Terjadi ruptur alveolar dengan perdarahan & edema
o Peningkatan permeabilitas membran kapiler
o Menyebabkan gangguan pertukaran gas hipoksia, hiperkarbi

Ruptur aorta
Biasanya terjadi pada trauma tumpul yang mengalami gaya deselerasi tinggi
Jika robekan besar 90% meninggal dalam beberapa menit, jika bisa sampai ke rumah sakit
90% akan meninggal

Ruptur diafragma
Sering terjadi pada trauma tumpul toraks yang menyebabkan fraktur iga 7 ke bawah fragmen
fraktur iga merobek diafragma

Dapat terjadi pada trauma tembus toraks