Kepaniteraan Klinik

Status Ilmu Penyakit Kulit Kelamin

Fakultas Kedokteran Ukrida
SMF Kulit Kelamin
RS Mardi Rahayu

Nama : Kevin Ardiansyah

Nim : 11.2013.265
Dr.Pembimbing / Penguji : dr. Oedayati Djarot Sp.KK

A. Identitas Pasien
Nama
Jenis Kelamin
Umur
Alamat
Pekerjaan
Status Pernikahan

: Tn. Abdul Ghofur

: Pria
: 28 Tahun
: Kendaan Kudus
: Karyawan Swasta
: Belum Menikah

B. Anamnesa
Autoanamnesa / alloanamnesa
Dilakukan tanggal
Keluhan Utama
Keluhan Tambahan
Riwayat Perjalanan Penyakit

: 18-02-2015
: Bercak putih pada wajah sebelah kiri
: Bertambah gatal ketika sedang berkeringat, kulit kering
:

Pasien datang dengan keluhan terdapat bercak berwarna putih kecoklatan berbatas tidak
tegas pada wajah sebelah kiri dengan disertai rasa gatal, dimana rasa gatal bertambah apabila
pasien berkeringat. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 4 tahun yang lalu kambuh-kambuhan.
Selama keluhan berlangsung, pasien pernah mendapat salep kortikosteroid topical dan salep
antijamur/antifungal.
Awalnya bercak putih pada wajah timbul tidak begitu besar, pasien menggaruk kemudian
lama kelamaan menjadi lebih besar. Pasien juga mengeluh bahwa tempat bercak putih tersebut
kering.

Riwayat penyakit Dahulu

Riwayat sakit dengan keluhan serupa (+)

a. Pada tahun 2007 dan sembuh.
Riwayat alergi makanan (-)
Obat-obatan (-)
Riwayat cacar air (-)
Riwayat atopic : asma (-), Rhinitis (-)

C. Status Generalis
Keadaran umum : Tampak Sakit Ringan
Kesadaran : Compos Mentis
Status Gizi : Baik
Berat Badan : 62 kg
Mata : Ca-,SIGigi : Gigi geligi dalam batas normal, karies THT : faring tidak hipertemis, tonsil tidakmembesar
Status Dermatologi
Distribusi : Regional, asimetris
Lokasi : fasialis sinistra
Lesi : Soliter, konfluens bentuk tidak teratur, Difus tidak berbatas tegas
Efloresensi : Makula Hipopigmentasi konfluens tertutup skuama halus pada dasar kulit yang
normal dengan xerosis

D. Laboratorium
Pemeriksaan Kerokan Kulit Pada bercak putih dan menggunakan KOH 10%
ditemukan hifa pendek dan spora bulat berkelompok ( Meat ball and spageti )
Pemeriksaan Lampu wood gambaran kuning keemasan
2

E. Resume
Pemeriksaan Subjektif
RPS
4 Tahun os mengeluh bercak keputihan yang melebar dan seing sembuh-kambuh dan
terasa gatal apabila berkeringat pada pipi sebelah kiri.
Lesi
Makula Hipopigmentasi konfluens tertutup skuama
normal dengan xerosis.

halus pada dasar kulit yang

Predileksi
Fasialis sinistra

F. Diagnosis
DD/Pitiriasis Alba, Vitiligo, Morbus Hansen
Diagnosis Kerja : Pitiriasis Versikolor dengan kortikosteroid
Penatalaksanaan
1. Non Medika Mentosa
Hindari kelembaban tinggi dengan cara: langsung mengganti baju
setelah beraktivitas, usahakan mandi setelah beraktivitas, hindari
pakaian berlapis-lapis, usahakan badan tetap kering. Pakai pakaian
yang menyerap keringat dan usahakan pengobatan yang teratur
serta kontrol teratur.
Edukasi pasien tentang obat-obatan kortikosteroid
2. Medika-Mentosa
- Hentkan obat-obatan kortikosteroid
- ) Topikal :
- shampoo selenium sulfide 2,5% digunakan pada daerah
lesi selama 10 sampai 15 menit, diikuti dengan mandi, dipakai 1x
sehari selama 1 minggu.
-Ketokonazol krim 20mg selama 2 -3 minggu
3

2) Khusus Sistemik:
-Ketokonazol 200 mg 1x1 selama 10 hari
-Anti histamine cetrizine 5mg 2 x 1 bila gatal