Pertumbuhan pada sutura menyebabkan maksila bergerak ke depan dan

kebawah sehingga membuat kranium bergeser ke belakang dan ke atas. 18

Pertumbuhan maksila ke arah depan disebabkan oleh aposisi tulang alveolar
dimana pertumbuhan tulang alveolar tergantung dari fungsi gigi-geligi yang
menempatinya. Tulang alveolar tumbuh sebagai akibat gigi yang erupsi dan
menyesuaikan diri terhadap pergerakan gigi dan akan teresopsi kembali jika
gigi tidak ada lagi. Pada waktu maksila tumbuh ke bawah terjadi aposisi pada
dasar orbita , dasar hidung dan permukaan bawah palatum. Pertumbuhan
pada sutura palatina mediana, ethmoidalis, sutura zigomatikomaksilaris dan
sutura pada tulang-tulang hidung mempengaruhi pertumbuhan maksila
kearah lebar Sutura terdapat pada bagian posterior dan superior maksila
yang kemudian tumbuh maju dan menurun. Pada waktu pergerakan menurun
dan maju terjadi, terdapat jarak peregangan sutura yang diisi oleh proliferasi
tulang, sutura-sutura melebar dan tampak memanjang, aposisi tulang terjadi
diantara dua sisi sutura, dengan kata lain pertumbuhan pada sutura tidak
menyebabkan bagian-bagian yang berhubungan dengan sutura menjadi
terpisah. Pelebaran sutura ini diikuti dengan penambahan jaringan matriks,
selanjutnya terjadi proses penulangan pada matriks. Dengan demikian sutura
menjadi sempit kembali dan terjadi penyatuan kembali dari bagian-bagian
tulang, diikuti dengan pelebaran tulang-tulang lain yang melekat pada
maksila