OSTEOMYELITIS
Pembimbing :
Drg.Luciana Maria K.D.
Disusun oleh :
Liem, Claudia Immanuel Susanto ( 1015003 )
BAB I
PENDAHULUAN
Osteomielitis adalah infeksi tulang. Osteomielitis dapat terjadi pada semua
kelompok umur. Pengobatan osteomyelitis dapat mencakup antibiotik, belat, atau
operasi. Keterlambatan dalam diagnosis atau pengobatan osteomielitis dapat
menyebabkan defisit permanen.
Osteomielitis mempengaruhi sekitar dua dari setiap 10.000 orang. Jika tidak
diobati, infeksi bisa menjadi kronis dan menyebabkan hilangnya suplai darah ke
tulang yang terkena. Ketika ini terjadi, dapat menyebabkan kematian jaringan tulang.
Osteomielitis dapat diderita oleh baik orang dewasa maupun anak-anak. Bakteri atau
jamur yang dapat menyebabkan osteomyelitis berbeda antara kelompok usia. Pada
orang dewasa, osteomyelitis sering mengenai tulang belakang dan panggul. Pada
anak-anak, osteomyelitis biasanya mengenai tulang panjang, termasuk femur dan
tibia di kaki serta humerus dan radius di lengan.
Osteomielitis tidak terjadi lebih sering pada ras tertentu atau jenis
kelamin. Namun, beberapa orang lebih berisiko untuk mengembangkan penyakit ini,
termasuk: orang dengan diabetes, pasien yang menerima hemodialisis, orang dengan
sistem kekebalan yang lemah, orang dengan penyakit sel sabit, penyalahguna obat
intravena, orang tua.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Definisi Osteomielitis
Osteomielitis adalah infeksi tulang dan merupakan kondisi yang jarang namun
serius. Tulang dapat terinfeksi dalam beberapa cara: Infeksi di salah satu bagian
tubuh yang menyebar ke tulang, atau fraktur terbuka yang mengekspos tulang
sehingga bisa menyebabkan tulang terinfeksi.
Etiologi Osteomielitis
Ada beberapa cara yang berbeda yang dapat menyebabkan infeksi tulang
osteomyelitis. Yang pertama adalah adanya bakteri
dalam
aliran darah
bakteri
dan
menyebabkan
osteomyelitis.
Pasien
dengan
kondisi
Patofisiologi Osteomielitis
Normalnya tulang resisten terhadap infeksi, namun ketika mikroorganisme
terpapar pada tulang secara hematogen dari struktur disekitarnya atau inokulasi
langsung yang berhubungan dengan pembedahan atau trauma, osteomielitis dapat
terjadi. Infeksi pada tulang dapat terjadi akibat pengobatan terhadap trauma, yang
Demam
Lekas marah
Kelelahan
Mual
ROM menurun
Gejala tambahan yang mungkin terkait dengan penyakit ini antara lain:
Keringat berlebihan
Panas dingin
Nyeri punggung bawah terutama pada malam hari (jika tulang belakang yang
terlibat)
Perubahan gaya berjalan (karena nyeri)
Diagnosis Osteomielitis
Untuk mendiagnosa osteomyelitis, dimulai dari anamnesis dan pemeriksaan fisik
lengkap.
Tes darah: untuk mengkonfirmasi infeksi: CBC (complete blood count), yang
akan menunjukkan jika ada jumlah sel darah putih meningkat; LED dan CRP (Creactive protein) dalam aliran darah, yang mendeteksi dan mengukur peradangan
dalam tubuh.
Bone scan
Penatalaksanaan Osteomielitis
Tujuan dari mengobati osteomielitis adalah untuk menghilangkan infeksi dan
mencegah perkembangan infeksi kronis. Osteomyelitis kronis dapat menyebabkan
deformitas permanen, fraktur mungkin, dan masalah kronis, sehingga sangat penting
untuk mengobati penyakit sesegera mungkin.
Drainase: Jika ada luka terbuka atau abses, dapat dikeringkan melalui prosedur yang
disebut aspirasi jarum. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke daerah yang
terinfeksi dan cairan ditarik. Biasanya nanah atau abses yang terbentuk dikeringkan
dengan prosedur bedah terbuka.
Obat-obatan: Peresepan antibiotik adalah langkah pertama dalam mengobati
osteomyelitis. Antibiotik membantu tubuh menyingkirkan bakteri dalam aliran darah
yang lain mungkin kembali menginfeksi tulang. Dosis dan jenis antibiotik yang
diresepkan tergantung pada jenis bakteri ini dan tingkat infeksi. Meskipun antibiotik
sering diberikan secara intravena, beberapa juga sangat efektif jika diberikan dalam
dosis oral. Sehingga penting untuk mengidentifikasi organisme penyebab melalui
kultur darah, aspirasi, dan biopsy.
Imobilisasi : diperlukan untuk menghindari trauma lebih lanjut dan untuk membantu
penyembuhan secepat mungkin. Sering dilakukan pada anak-anak, meskipun gerak
sendi setelah kontrol awal ini penting untuk mencegah kekakuan dan atrofi.
Bedah: infeksi tulang paling tepat dikelola melalui prosedur bedah terbuka di mana
tulang hancur yang dikorek keluar. Dalam kasus abses tulang belakang, operasi tidak
dilakukan kecuali ada kompresi sumsum tulang belakang atau saraf akar. Sebaliknya,
pasien dengan osteomielitis tulang belakang diberi antibiotik intravena.Setelah
operasi, antibiotik terhadap bakteri tertentu yang terlibat dalam infeksi intensif
diberikan selama tinggal di rumah sakit dan selama berminggu-minggu sesudahnya.
Komplikasi Osteomielitis
ke sendi di dekatnya.
Gangguan pertumbuhan. Pada anak-anak, lokasi yang paling umum untuk
osteomyelitis adalah di daerah lebih lembut, yang disebut lempeng pertumbuhan,
di kedua ujung tulang panjang dari lengan dan kaki. Pertumbuhan normal dapat
DAFTAR PUSTAKA
Cleveland Clinic. (2013). Retrieved April 2014, from Osteomyelitis:
http://my.clevelandclinic.org/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hicosteomyelitis.aspx
Greenberg, M. S., & Glick, M. (2005). Burket's Oral Medicine Diagnosis &
Treatment. Canada: Elsevier.
Johnson, K. (2012). WebMD. Retrieved April 2014, from Osteomyelitis:
http://www.webmd.com/pain-management/osteomyeltis-treatment-diagnosissymptoms
Kishner, S. (2012, May). Medscape. Retrieved April 2014, from Osteomyelitis:
http://emedicine.medscape.com/article/1348767-overview#a0104
Mayo Clinic. (2012). Retrieved April 2014, from Osteomyelitis:
http://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/osteomyelitis/basics/complications/con-20025518