Anaesthesia

A. ANDYK ASMORO
Medical Faculty
Brawijaya University

Trias Anasthesia
Analgesia
Relaksasi
Hypnosa/Sedasi/Amnesia

Jenis Anasthesia

Lokal / Infiltrasi
Blok
Syaraf Perifer (Pleksus Brakhialis, Lumbalis, N. Femoral dll.)
Regional
Subarachnaoid
Epidural / Caudal
IVRA
Umum / General
Parenteral (IV , IM.)
Inhalasi
Face Mask
Intubasi
LMA

Tehnik Anasthesia
Regional:

Syaraf Perifer (Pleksus Brakhialis, pleksus Lumbalis, N.

Femoral dll.)
Subarachnoid/dural (SAB) Setinggi L 3 - 5
Epidural (EDB) Setinggi L ?
IVR Anggota gerak atas

Alat:

Jarum Spinal No: G 25 - 29 , Quincke / Whitacre.

Jarum Tuohy dan Kateter epidural No : G 17 18

Tehnik Anasthesia
(Lanjutan)

Umum

Parenteral (IV, Drip, IM.)

Inhalasi
SemiClose/ Semi Open/ Open/ Close.
Respirasi : SR / CR / AR.

Alat

/ General:

Face Mask
Intubasi ( OTT / ETT)
LMA

Posisi Operasi

Supine / Terlentang
Terlentang ekstensi kepala (ATE / Palatoraphy dll)
Terlentang ganjal Bokong / Punggung.
Posisi Operasi Empedu
Lateral Ki / Ka
Posisi Ginjal
Lithotomi
Prone / Tengkurap.
Duduk / Setengah duduk

Faktor Pemilihan Anasthesia

Umur
Anak / bayi ---> General - Regional
Dewasa / Geriatrik ---> Regional - General
Status Fisik Pasien
Penyakit Dasar (Ggn. Faal Hemostasis ---> Regional ?)
Tidak Kooperatif ---> Regional ?
Obese ---> Regional / General ?
Macam Pembedahan
Lama --- > General
Posisi tidak Fisiologis (miring/tengkurap ---> Intubasi

Faktor Pemilihan Anasthesia

(lanjutan)

Skill Operator & Kebutuhan Operasi

Skill Operator kurang ---> general
Pakai Couter ---> Regional / obat non- flamable
Pakai infiltrasi Epinefrin ---> obat anestesi
disesuaikan.
Skill Spesialis Anestesi
Pakai obat dan tehnik yang paling dikuasai
Keinginan Pasien
Ingin Tidur / tetap sadar
Teaching
Lama , instruksi senior (tidak profesional) ---> General