BAB 2.

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Antioksidan adalah senyawa yang dapat menetralisir radikal bebas dengan
cara menyumbangkan elektronnya pada senyawa radikal bebas. Senyawa antioksidan
dapat mencegah kerusakan yang ditimbulkan oleh radikal bebas terhadap sel normal,
protein, dan lemak.
2.2 Klasifikasi
Berdasarkan sumbernya antioksidan dibagi menjadi antioksidan endogen
(berasal dari dalam tubuh) dan eksogen (berasal dari luar tubuh)(Kumalaningsih
2007). Antioksidan endogen merupakan antioksidan yang dapat disintesis oleh tubuh.
Contoh dari antioksidan endogen antara lain

Superoksida dismutase (SOD). SOD merupakan salah satu jenis antioksidan endogen
yang mampu mengkatalisis radikal bebas superoksida (O2) menjadi hidrogen
peroksida (H2O2), sehingga SOD disebut sebagai scavenger atau pembersih

superoksida (O2 -).

Katalase merupakan senyawa hemotetramer dengan kofaktor Fe, dan dapat
ditemukan pada hewan maupun tumbuhan. Katalase dapat mengkatalisis berbagai
peroksida dan radikal bebas menghasilkan oksigen dan air. Superoksida adalah kelas
enzim oksidoreduktase yang berfungsi mengatalisis substrat organik dengan H2O2

dan mereduksinya menjadi H2O.

Peroksidase merupakan hemoprotein yang terdapat pada organisme prokariotik dan
eukariotik. Glutation peroksidase (GPx) adalah salah satu jenis enzim peroksidase
yang mengandung selenium (Se) pada sisi aktifnya. Enzim ini bekerja dengan cara
memecah H2O2 dan berbagai lipid peroksida dengan mereduksinya menjadi H2O.
Proses tersebut melibatkan reaksi redoks dari glutation tereduksi (GSH).
Antioksidan eksogen merupakan antioksidan yang diperoleh dari luar tubuh.
Antioksidan eksogen dapat diperoleh dari makanan sehari-hari, terutama sayuran, dan

buah-buahan yang mengandung vitamin (vitamin A, C, dan E) dan mineral (Zn, dan
Se). Vitamin E merupakan antioksidan eksogen yang paling umum digunakan.
Berdasarkan fungsinya, antioksidan dibagi menjadi empat, diantaranya
antioksidan primer, sekunder, tersier, dan oxygen scavenger. Antioksidan primer
adalah antioksidan yang berfungsi untuk mencegah terbentuknya radikal bebas baru,
karena kemampuannya untuk merubah radikal bebas yang ada sebelum bereaksi.
Contoh antioksidan primer di dalam tubuh manusia adalah enzim superoksida
dismutase (SOD). Enzim ini sangat penting sekali, dikarenakan dapat melindungi selsel dalam tubuh akibat kerusakan yang ditimbulkan oleh radikal bebas. Kinerja enzim
ini dipengaruhi oleh beberapa mineral seperti Mn, Zn, Cu, dan Se (Kumalaningsih
2007).
Antioksidan sekunder adalah senyawa penangkap radikal bebas yang mampu
mencegah terjadinya reaksi berantai, sehingga tidak terjadi kerusakan yang lebih
hebat. Contoh antioksidan sekunder adalah vitamin C, vitamin E, dan betakaroten.
Sedangkan antioksidan tersier merupakan senyawa yang dapat memperbaiki
kerusakan sel ataupun jaringan yang disebabkan oleh radikal bebas. Metionin
sulfoksidan reduktase merupakan contoh antioksidan tersier yang dapat memperbaiki
DNA dalam sel. Oxygen scavenger adalah antioksidan yang dapat mengikat oksigen,
sehingga tidak mendukung kelangsungan reaksi oksidasi oleh radikal bebas, misalnya
vitamin C (Atmosukarto dan Mitri 2003).
Berdasarkan cara memperolehnya, antioksidan dibagi menjadi dua, yaitu
antioksidan alami dan sintetik. Antioksidan alami diperoleh dari sumber-sumber
alami seperti tumbuhan, dan dapat tersebar di berbagai bagian tanaman seperti kayu,
kulit, akar, daun, bunga, buah, biji, rimpang, dan serbuk (Pratt & Hudson 1990 dalam
Marpaung 2008). Selain antioksidan alami, terdapat antioksidan sintetik yang juga
memiliki kemampuan untuk menghambat radikal bebas. Jenis-jenis antioksidan
sintetik yang banyak digunakan diantaranya adalah butylatedhydroxytoluene (BHT),
Butylatedhydroxyanysole (BHA), tert-butyl hydroxyl quinon (TBHQ), propylgalatte
(PG), nordihidroquairetic acid (NDGA) dan - tokoferol. Antioksidan sintetik dapat

membahayakan kesehatan, contohnya BHA dan BHT yang dapat menyebabkan

pembengkakan organ hati (Hernani & Rahardjo 2005 dalam Marpaung 2008).
Penambahan antioksidan dalam jumlah tertentu dimaksudkan untuk mencegah atau
memperlambat terjadinya proses autooksidasi. Antioksidan dapat berperan pada
setiap tahap dari proses autooksidasi.
Mekanisme kerja antioksidan memiliki dua fungsi, antara lain:
(1) sebagai pemberi atom hidrogen. Antioksidan yang mempunyai fungsi utama
tersebut sering disebut sebagai antioksidan primer. Senyawa ini dapat memberikan
atom hidrogen secara cepat ke radikal lipida (R*,COO*) atau mengubahnya ke
bentuk lebih stabil, sementara turunan radikal antioksidan (A*) tersebut memiliki
keadaan lebih stabil dibanding radikal lipid.
(2) fungsi sekunder antioksidan, yaitu memperlambat laju autooksidasi dengan
berbagai mekanisme diluar mekanisme pemutusan rantai lipid ke bentuk lebih stabil
(Gordon 1990). Antioksidan memiliki fungsi utama dalam menangkap radikal bebas.
Radikal bebas dapat menyebabkan oksidasi asam nukleat, protein, lipid, DNA, dan
dapat meng-inisiasi penyakit degeneratif. Senyawa antioksidan seperti fenol,
polifenol, dan flavonoid dapat menghambat mekanisme oksidasi yang disebabkan
radikal bebas seperti peroksida, hidroperoksida, atau peroksida lipid (Shahidi 1997
dalam Nurcholis 2008). Secara umum antioksidan bereaksi dengan menghambat
oksidasi lemak atau autooksidasi melalui beberapa tahap, yaitu inisiasi, propagasi,
dan terminasi. Tahap inisiasi merupakan tahap pembentukan radikal bebas asam
lemak, yaitu asam lemak metastabil dan sangat reaktif akibat kehilangan satu atom
hidrogen (H). Reaksi selanjutnya adalah propagasi dimana radikal asam lemak akan
bereaksi dengan oksigen membentuk radikal peroksida. Radikal peroksida
selanjutnya akan menyerang asam lemak dan menghasilkan hidroksiperoksida dan
radikal asam lemak baru lagi.

Antioxidant defense system

Endogenous antioxidants

Exogenous antioxidants

Enzymatic antioxidants

Superoxide dismutase (SOD): enzyme Prinicipal dietary antioxidants from fruits,

detoxifying superoxide radical (O2.-)

Catalase

(CAT)

and

vegetables and grains

glutathione

Vitamins: vitamin C, vitamin E

peroxidase (GPx): enzymes involved in

Trace elements: zinc, selenium

the detoxification of peroxides (CAT

Carotenoids: -carotene, lycopene, lutein,

against H2O2, and GPx against both

H2O2 and ROOH)

Glutathione

reductase:

involved

the

in

enzyme

regeneration

of

glutathione

Thioredoxin

reductase:

enzyme

involved in the protection against

protein oxidation

Glucose-6-phosphate

dehydrogenase:

enzyme involved in the regeneration of

NADPH
Non-enzymatic

antioxidants

(principal

zeaxanthin

acid, cafeic acid, etc.,

Flavonols:

quercetin*,

kaempferol*,

myricetin*

Flavanols: proanthocyanidins and catechins

Anthocyanidins:

cyanidin*

Isoflavones:

genistein*,

daidzein*

Flavanones: naringenin*, eriodictyol* and

hesperetin*

Flavones: luteolin* and apigenin*

Asupan vitamin dan unsur-unsur antioksidan tampaknya penting bagi efisien

dari sistem kekebalan tubuh. Defisiensi mikronutrien terjadi pada berbagai kondisi,
seperti gangguan makan, perokok tembakau, penyakit kronis, penuaan.
yang

merusak

juga

dinetralkan

and

glycitein*

coenzyme Q, albumin, bilirubin

bebas

and

pelagonidin*

intracellular reducing agents) Glutathione

(GSH), uric acid, lipoic acid, NADPH,

Phenolic acids: chlorogenic acids, gallic

oleh

antioksidan

Radikal
eksogen.

Antioksidan eksogen terutama vitamin, mineral, dan herbal. Keempat utama

antioksidan eksogen bekerja sama secara sinergis dan membentuk mnemonic
"ACES."4
A untuk Vitamin A
o Vitamin A, vitamin yang larut dalam lemak yang mempertahankan
kesehatan kulit, visi (khususnya malam visi), membran mukosa, fungsi
sistem kekebalan tubuh, penyembuhan luka, seksual fungsi, dan
memiliki aktivitas antioksidan kuat. "Sepenuhnya membentuk vitamin
A ditemukan secara alami dalam makanan hewani seperti hati, minyak
ikan, telur, susu, keju, dan mentega. "Terlalu banyak vitamin A adalah
racun,

dan

dosis

di

atas

5.000-10.000

IU

hari

dapat

menyebabkan"Toksisitas hati, mual, nyeri tulang dalam, sakit kepala,

penglihatan kabur, rambut rontok, kulit kering, pembesaran limpa, dan
cacat lahir"4
o Beta-karoten diubah oleh tubuh menjadi vitamin A, dan tidak memiliki
potensial beracun efek dari vitamin A. Beta-karoten ditemukan dalam
sayuran hijau dan kuning-oranye gelap dan buah seperti wortel,
kentang manis, bayam, brokoli, melon, squash, dan mustard hijau.
Asupan suplemen biasa untuk beta-karoten adalah 25,000-50,000 IU /
hari (15-30 mg / hari). 4
o Beta karoten-tambahan biasanya sintetis dan dapat meningkatkan
risiko kanker paru, prostat dan penyakit pembuluh darah pada perokok
berat, dan meningkatkan toksisitas hati pada pecandu alkohol dan
peminum berat. Beta karoten-sintetik terdaftar sebagai "beta-karoten."
Akibatnya, penulis ini merekomendasikan bahwa satu-satunya
suplemen alami dengan beta-karoten. Alam beta-karoten terdaftar
sebagai "alami betakaroten," "dari sumber alga, "" dari D. salina,
"atau" dari sumber sawit. "4,19
C untuk Vitamin C

o Vitamin C adalah antioksidan larut air yang kuat yang juga penting
dalam pembentukan kolagen, penyembuhan luka, pembentukan
empedu, detoksifikasi alkohol, kekebalan sistem perangkat tambahan,
kehancuran histamin, pencegahan katarak, dan vitamin E daur ulang. 4
o Vitamin C dapat menyumbangkan elektron banyak radikal bebas,
menetralisir mereka penghancuran molekul sitoplasmik, termasuk
DNA kita. "Sumber alami vitamin C termasuk buah-buahan (jeruk,
pepaya, lemon, nanas, strawberry, melon), sayur-sayuran (chili
paprika, tomat, brokoli, sayuran berwarna hijau). Vitamin C
konsumsi hariannya rentang antara 100-120 mg / per hari untuk orang
dewasa. "Bentuk kunyah vitamin C harus dihindari karena
keasamannya dapat melarutkan email gigi ". [Penting bagi anak-anak
kita] Asupan yang optimal vitamin C berkisar antara 200 mg / hari
untuk 500-1,000 mg / hari. 4,19
E untuk Vitamin E
o Vitamin E merupakan antioksidan yang larut dalam lemak yang
penting adalah antikoagulasi, risiko katarak pengurangan, penyakit
koroner arteri pengurangan risiko, penghambatan aterosklerosis,
glukosa metabolisme, kontrol peradangan, dan mengontrol aspek
genetik dari pembelahan sel. Vitamin E melindungi larut dalam lemak
konstituen tubuh dari radikal bebas kerusakan, seperti membran sel
dan kolesterol. "Vitamin E ditemukan secara alami dalam minyak biji
gandum, dan kacang-kacangan, gandum utuh, minyak nabati(jagung,
safflower, kedelai, bunga matahari), kuning telur, dan mentega, buahbuahan, telur, unggas, daging, dll.. "4,19
o Dosis Vitamin E yang direkomendasikan untuk konsumsi harian
dewasa adalah 15mg (atau 22,5 IU).19 Sedang, yang dianjurkan untuk
aktivitas antioksidan maksimum adalah 100-800 IU / hari. Level ini
tidak dapat diperoleh dari makan makanan dan karena itu suplemen
harus digunakan. Bentuk-bentuk alami vitamin E yang berasal dari

minyak nabati dan ditujukan dengan "d", seperti d-alfa tokoferol atau
d-alfa tokoferil. Bentuk-bentuk sintetis dari vitamin E berasal dari
minyak bumi atau terpentin dan ditunjuk dengan "dl," seperti dalam
dl-alfa tokoferol atau dl-alfa tokoferil. Penulis ini lebih suka bentuk
alami vitamin E selama bentuk sintetis, mencatat bahwa bentuk alam
yang lebih baik diserap dan bekerja lebih baik.4
o Sumber-sumber makanan dari vitamin E adalah minyak nabati
(jagung, safflower, kedelai, bunga matahari), minyak biji gandum, bijibijian, kacang-kacangan, sereal, buah-buahan, telur, unggas, daging,
dll. 4
S untuk Selenium
o Mineral selenium mengaktifkan enzim antioksidan glutathione
endogen peroksidase. Selenium-glutation peroksidase melindungi
tubuh dari berbagai kanker. Selenium juga mengaktifkan hormon
tiroid dan mempromosikan kekebalan tubuh yang sehat sistem.
Rekomendasi Harian (RDA) untuk orang dewasa adalah 55 mg Se /
hari. Orang tidak harus melengkapi dengan lebih dari 400 mg / hari
selenium, dan tingkat di atas 900 mg / hari yang beracun, terkait
dengan hilangnya kuku, rambut rontok, kulit ruam, neuropati, mual,
muntah, diare, dan kelelahan. 4,19
o Selenium ditemukan secara alami dalam kacang Brasil, ragi, sayuran
(bawang putih, bawang merah, biji-bijian, kacang-kacangan, kedelai),
makanan laut, dan biji-bijian dan biji-bijian tumbuh di tanah yang
mengandung selenium. 4,19
Tabel 2. Contoh konsentrasi antioksidan dalam buah, sayur, dan suplemen
yang terdapat di toko. 8

Dietary
antioxidants

Concentration in foods

Rich dietary sources

(mg/100 g)

Concentration
supplements***
(mg/capsule)

Vitamin C

bell pepper, citrus fruits140,141

10170

1001000

Quercetin

apples, onions140

446

100800

0.210

515

5450#

25360

Carotenoids

leafy

vegetables,

plums,

tomatoes,

watermelon, carrots140,141

EGCG

green tea142

Selenium*

fish (dairy producs, potato, rice)140,141 1150*

0.070.20

Vitamin E

fish, meat, leafy vegetables140,141

0.210

400 IU**

0.1155

50150

Isoflavonoids soy, beans, peanuts140,143

*g/100 g
##

mg/cup (ca. 225 mL of tea beverage)

****

1 IU alpha tocopherol = 0.667 mg

******

internet data.
Individu yang mengkonsumsi asupan tinggi buah-buahan dan sayuran (yaitu,

lima atau lebih porsi per hari) secara konsisten telah mengurangi risiko kanker dan
penyakit kronis lainnya, Berikut ini adalah ringkasan tentang manfaat dari asupan
antioksidan yang tinggi dari makanan: 14
1. KANKER:
Mereka dengan asupan antioksidan yang rendah sekitar 25% akan
memiliki dua kali lipat risiko kanker pada paru-paru, kepala dan leher, perut,
pankreas, kandung kemih, dan leher rahim. Daerah yang terkena Lesser

adalah payudara (mengurangi 30% risiko), ovarium / endometrium, dan

prostate. 14
Terdapat penelitian yang mengatakan, bahwa pemberian antioksidan
eksogen dapat mengurangi resiko terjadinya kanker, seperti kanker payudara.
bahkan pemberian antioksidan eksogen bersamaan dengan kemoterapi untuk
kanker dapat membantu mengurangi efek samping yang ditimbulkan. Hasil
yang didapatkan antioksidan bersamaan dengan kemoterapi dan radiasi
sinergis. Kecuali untuk tiga interaksi tertentu diuraikan di atas (flavonoid
dengan tamoxifen, NAC dengan doxorubicin, dan beta-karoten dengan 5fluorourasil), tidak ada bukti sampai saat ini menunjukkan bahwa antioksidan
alami mengganggu terapi kanker konvensional in vivo. Penelitian telah
menunjukkan pasien diobati dengan antioksidan, dengan atau tanpa
kemoterapi dan radiasi, memiliki banyak manfaat. Pasien telah dicatat untuk
mentolerir standar pengobatan yang lebih baik, mengalami penurunan berat
badan, memiliki kualitas hidup yang lebih baik, dan yang paling penting,
hidup lebih lama daripada pasien yang tidak menerima suplemen. Antioksidan
dapat mengurangi atau mencegah beberapa efek samping, dan untuk beberapa
suplemen memberi efek perlindungan diluar aktifitas

sifat antioksidan

mereka. Namun, efek samping tertentu seperti alopecia dan myelosupresi,

tidak dapat dicegah oleh antioksidan, dan agen yang mengganggu efek
samping juga dapat mengganggu efek antikanker kemoterapi. 2,3, 5
2. JANTUNG
Terkait penyakit termasuk stroke, hipertensi, penyakit jantung iskemik
penyakit jantung koroner, dan penyakit jantung rematik, dan sindrom
metabolik: Tingginya asupan buah dan sayuran berhubungan dengan 30%
rendahnya risiko. Risiko tingginya tekanan darah berkurang sebesar 40%

dengan asupan tinggi makanan nabati (biji-bijian, buah-buahan, sayuran)

ditambah dengan asupan rendah daging.14
Hal ini didukung oleh data dari berbagai penelitian menunjukkan efek
menguntungkan dari tambahan vitamin C, E, dan beta karoten secara
signifikan mengurangi kejadian koroner, cedera reperfusi, agregasi platelet,
dan low-density lipoprotein (LDL) oksidasi. Dua skala besar studi
epidemiologi dari pria dan wanita menunjukkan konsumsi vitamin E pada
tingkat yang lebih besar dari 100 IU per hari dikaitkan dengan kejadian
penurunan penyakit arteri koroner. Dalam Studi Nurses 'Health, wanita yang
mengkonsumsi lebih dari 3 kali rekomendasi asupan harian vitamin E
memiliki risiko 34% lebih rendah serangan jantung daripada wanita yang
mengkonsumsi jumlah yang lebih kecil. Hasil yang sama ditemukan dalam
Studi Kesehatan Profesional yang melibatkan laki-laki.21
3. DIABETES
Tingginya kadar beta-karoten dalam darah berhubungan dengan
berkurangnya resistensi insulin, dan rendahnya risiko diabetes tipe 2 dan
penyakit kardiovaskular (CVD) . 14
4. KATARAK
Makan lebih sedikit dari 3,5 porsi buah dan sayuran meningkatkan
risiko katarak kortikal lima kali, dan katarak subcapsular posterior 13 kali. 14
5. USIA BERKAITAN DENGAN DEGENERASI MAKULA (AMD)
Asupan tinggi lutein dan zeaxanthin mengurangi risk. Hal ini juga
didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Leeuwen, et al. dengan hasil
asupan makanan tinggi beta karoten, vitamin C dan E, dan seng berkaitan
dengan berkurangnya risiko substansial AMD pada orang tua. 14,17
6. OBESITAS.
Peningkatan asupan makanan dengan rendah energi (terutama buahbuahan

dan

sayuran)

mengakibatkan

mengendalikan rasa lapar. 14

penurunan

berat

badan

dan

7. ATLET.
Penelitian tambahan masih diperlukan untuk menetapkan apakah
suplemen antioksidan bermanfaat atau berbahaya bagi atlet. Saat ini, bukti
ilmiah yang ada terbatas untuk merekomendasikan suplemen antioksidan
untuk atlet atau individu aktif secara fisik lainnya. Bahkan, bukti saat ini
menunjukkan bahwa atlet harus berhati-hati ketika mempertimbangkan
suplemen dengan dosis tinggi antioksidan yang dapat mengganggu
keseimbangan redoks sel otot. 1
8. SLE
Kerusakan radikal bebas memainkan peran penting dalam patogenesis
dari SLE. Beberapa penelitian menyarankan suplementasi antioksidan dapat
meningkatkan status penyakit pasien SLE. Tingginya kadar peroksidase lipid
ditemukan pada pasien SLE dibandingkan dengan pasien kontrol sehat dan
rendahnya tingkat antioksidan yang ditemukan dalam serum pasien SLE.
Comstock menemukan bahwa antioksidan alpha-tokoferol, beta karoten, dan
retinol lebih rendah pada pasien dengan SLE, serta RA, menunjukkan
kerusakan akibat radikal bebas merupakan komponen penting dari proses
penyakit inflamasi. Ini juga menunjukkan RA dan SLE pasien mungkin
memerlukan suplemen tambahan antioksidan, seperti vitamin A dan E, dan
beta karoten. 15
Penelitian telah dilakukan pada hewan coba, dan didapatkan hasil.
Hewan Pengerat dengan BMR / LPR (kelainan limfoproliferatif mirip dengan
SLE) yang diberi lima kali seminggu dengan campuran 40 beta karoten mcg,
200 mcg alfa tokoferil asetat, 400 mcg vitamin C, dan 0,132 mcg selenium
dalam minyak dan dibandingkan dengan kontrol kelompok tikus yang
kekurangan vitamin E. Kelompok studi menunjukkan penurunan anti-double
stranded DNA (anti-dsDNA) titer serta penurunan lymphoproliferation. Hal
ini menunjukkan antioksidan mungkin bermanfaat dalam pengobatan lupus.
Sebuah studi tambahan pada tikus menemukan bahwa suplemen selenium di
empat bagian per juta dalam air minum meningkatkan aktivitas sel pembunuh

alami dan tingkat kelangsungan hidup tikus dengan lupus. Tikus dengan
suplementasi rendah atau tidak selenium menunjukkan efek ini dan akibatnya
memiliki periode hidup lebih pendek. 15
9. PREEKLAMPSIA
Stres oksidatif telah terlibat dalam patofisiologi pre-eklampsia.
Penelitian telah dilakukan (Chappell, et al)

dengan melakukan uji coba

terkontrol secara acak menyelidiki efek suplementasi dengan vitamin C dan E

pada wanita meningkatkan risiko gangguan pada penanda plasma aktivasi
endotel vaskular dan insufisiensi plasenta dan terjadinya pre-eklampsia. Dan
didapatkan hasil berupa suplementasi dengan vitamin C dan E mungkin
bermanfaat dalam pencegahan pre-eklampsia pada wanita dengan risiko tinggi
terkena penyakit. Namun, masih perlu dilakukan percobaan multisenter untuk
menunjukkan apakah suplementasi vitamin mempengaruhi terjadinya preeklampsia pada perempuan dengan risiko rendah dan untuk mengkonfirmasi
hasil kami dalam kelompok yang lebih besar dari wanita berisiko tinggi dari
populasi yang berbeda. 16
10. PENYAKIT PARKINSON (PD)
Penyakit Parkinson (PD) ditandai adanya degenerasi dari neuron yang
memproduksi dopamin di area kecil dari sel-sel di otak tengah yang dikenal
sebagai substantia nigra, yang menghasilkan penurunan ketersediaan
dopamin. Terdapat penelitian yang mendukung penyebab potensial terjadinya
parkinson dengan teori yang paling umum, yaitu bahwa PD berasal dari
radikal bebas yang dimediasi degenerasi sel yang memproduksi dopamin dan
kerusakan oksidatif dopamin. 20
Karena radikal bebas telah terlibat dalam PD, pada prinsipnya
diperlukan pemberian antioksidan, mengurangi risiko degenerasi neuron
dopamin dan oksidasi. Penelitian secara in vitro mendukung teori bahwa
vitamin C dan E menekan kerusakan oksidatif dopamin. Beberapa penelitian
epidemiologi manusia menunjukkan bahwa orang yang makan lebih banyak
makanan kaya antioksidan mungkin memiliki risiko lebih rendah terserang

PD. Sebuah studi kasus-kontrol dari 81 pasien yang dilakukan di departemen

neurologi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi New Jersey, New
Brunswick, menemukan rendahnya asupan vitamin E pada awal kehidupan
dikaitkan dengan risiko lebih tinggi PD. 20
Intinya adalah bahwa antioksidan dapat melindungi terhadap PD,
tetapi jumlah yang diperlukan baik dalam makanan atau melalui suplemen
tidak diketahui dengan jelas jumlahnya untuk menarik kesimpulan yang
signifikan. 20
11. PENYAKIT ALZHEIMER
Stres oksidatif dapat berkontribusi pada patogenesis penyakit
Alzheimer. Engelhart, et al. melakukan penelitian dengan peserta yang ratarata usia 55 tahun. Dimana otak pasien dengan penyakit Alzheimer
mengandung lesi yang biasanya dikaitkan dengan paparan radikal bebas.
Selain itu, stres oksidatif dalam otak pasien Alzheimer ditandai dengan tingkat
serebral peningkatan antioksidan endogen yang mengikat radikal bebas.
Selain itu, dalam penelitian in vitro menunjukkan bahwa antioksidan eksogen
mengurangi toksisitas -amyloid dalam otak pasien Alzheimer. Dalam
penelitian lain mengatakan antioksidan dapat menurunkan tingkat stres
oksidatif di otak. Antioksidan dengan demikian dapat mengurangi jumlah
kerusakan DNA, kematian sel neuron, dan agregasi -amyloid dalam otak.
Dan Didapatkan hasil bahwa asupan makanan tinggi vitamin C dan vitamin E
dapat menurunkan risiko penyakit Alzheimer. 18
12. PENYAKIT AUTOIMUN
Selama penuaan, perubahan dalam sistem kekebalan tubuh sering
terjadi dan berhubungan dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
Antioksidan eksogen bermanfaat untuk menjaga respon imun secara efektif.
Sebagai contoh, pemberian suplemen vitamin E pada pasien lanjut usia yang
sehat menghasilkan titer antibodi yang meningkat untuk hepatitis B dan
vaksin tetanus, sehingga meningkatkan mediasi sel T-fungsi. Kesimpulannya,

menjaga status antioksidan yang memadai dapat memberikan manfaat dalam

cedera sel dan disfungsi diamati di beberapa gangguan inflamasi / autoimun. 7
Stres oksidatif dalam regulasi / disregulasi dari sistem kekebalan
tubuh, sehingga penggunaan antioksidan pada penyakit tersebut telah
diusulkan. Rheumatoid arthritis (RA) adalah contoh klasik dari penyakit
autoimun. Peradangan sendi pada rheumatoid arthritis (RA) ditandai dengan
invasi sel T di ruang sinovial dan pengaktifan proliferasi makrofag dan
fibroblas dalam intima sinovial. Oleh karena itu, pada sendi rematik ada
peningkatan aktivitas fibroblast dan leukosit yang menghasilkan ROS. Barubaru ini, antioksidan telah berhasil digunakan sebagai terapi adjuvant pada
RA. Meskipun hasil yang diperoleh dengan RA tampaknya sangat
menjanjikan, namun penggunaan sembarangan antioksidan pada gangguan
autoimun tidak dianjurkan. Bahkan, sindrom limfoproliferatif autoimun
(ALPS), MS, tipe 1 diabetes dan sindrom autoimun ganda, telah dikaitkan
dengan fungsi Fas menurun dan, seperti yang dijabarkan sebelumnya,
antioksidan dapat meningkatkan regulasi Fas dan FasL in vitro. Meningkatkan
bukti memberikan dukungan bahwa stres oksidatif dan apoptosis yang erat
kaitannya fenomena fisiologis dan terlibat dalam penyakit termasuk penyakit
autoimun. Oleh karena itu molekul yang menargetkan baik apoptosis yang
berhubungan dengan sinyal transduksi dan stres oksidatif, seperti antioksidan,
cenderung memperbaiki kelainan ini.7
13. PENUAAN OTAK
Efek lain dari antioksidan eksogen adalah proses penuaan otak. Seperti
penelitian yang dilakukan oleh Perrig WJ, et al. (1998) mereka berpendapat
bahwa penuaan otak berhubungan denga adanya radikal bebas. Dan hipotesis
mereka adalah bahwa kadar vitamin antioksidan plasma berkorelasi dengan
kinerja kognitif kesehatan usia tua. Dan didapatkan hasil berupa ingatan,
pengenalan, dan kosa kata berhubungan nyata dengan asam askorbat dan betakaroten. Dimana hasil ini menunjukkan peran penting yang dimainkan oleh

antioksidan dalam penuaan otak dan mungkin memiliki implikasi untuk

pencegahan gangguan kognitif secara progresif. 6
Tergantung pada usia dan kebutuhan kalori, pemerintah merekomendasikan
untuk asupan buah dan sayuran (setidaknya lima porsi per hari) dipenuhi oleh hanya
10% dari population. Bahkan lebih mengganggu adalah bahwa ada beberapa bukti
bahwa bahkan makan jumlah yang disarankan mungkin tidak cukup untuk
menawarkan pertahanan penuh dari antioksidan. Oksidasi DNA secara signifikan
terjadi ketika delapan sampai sepuluh porsi sehari buah-buahan dan sayuran yang
dikonsumsi dari sembilan keluarga. Sebaliknya, ketika jumlah yang sama porsi buah
dan sayuran yang dikonsumsi, tetapi dipilih dari keanekaragaman hayati yang lebih
besar (18 macam tanaman yang berbeda), DNA oksidasi berkurang. Kedua diet (9
dan 18 macam tanaman yang berbeda) menawarkan perlindungan terhadap
peroksidasi lipid, menunjukkan bahwa delapan sampai sepuluh porsi buah dan
sayuran mungkin cukup untuk fungsi itu.14
Berbeda dengan studi antioksidan menggunakan makanan, antioksidan dari
suplemen diet menghasilkan hasil yang beragam. Suplementasi vitamin D memiliki
hasil yang paling menjanjikan dalam mengurangi risiko kanker, dan untuk nutrisi lain
(misalnya, vitamin C), menurunkan risiko terjadinya katarak. Tambahan antioksidan
untuk sebagian besar tidak berpengaruh pada beberapa jenis kanker (prostat dan lesi
mulut) dan penyakit kardiovaskular. Selain itu, tidak terlihat manfaatnya untuk
meningkatkan fungsi kognitif dengan vitamin E, atau untuk mengurangi kejadian flu
biasa dengan vitamin C. 14
Beberapa

studi

intervensi

menggunakan

suplemen

antioksidan

diet

menunjukkan efek samping. Perokok tampaknya sangat rentan terhadap peningkatan

risiko kanker dari suplemen beta-karoten. Elemen seperti selenium rentan terhadap
masalah, karena mudah untuk terjadi overdosis. Salah satu perusahaan secara tidak
sengaja menambahkan 200 kali konsentrasi berlabel selenium tiap tablet, yang
mengakibatkan 201 melaporkan kejadian buruk. Selain itu, suplemen antioksidan
(vitamin C dan E) yang diambil selama aktivitas fisik yang ditampilkan untuk

mengganggu

normal

respon

fisiologis.

Latihan

menciptakan

ROS,

yang

menyebabkan perubahan yang menguntungkan dalam tanggapan gen yang

meningkatkan sensitivitas insulin. Penggunaan antioksidan eksogen dapat memblok
efek menguntungkan yang terjadi secara alami dari latihan-induced ROS. 14
Antioksidan selain memiliki efek yang bermanfaat bagi tubuh, antioksidan
juga memliki efek lain bagi tubuh berupa efek yang berbahaya/merugikan bagi
tubuh.8

Gambar 1. Gambaran efek yang dimiliki oleh antioksidan eksogen

Selain didapatkan manfaat-manfaat dari antioksidan eksogen juga terdapat
efek samping dari antioksidan tersebut. Salah satunya, seperti beberapa penelitian

yang telah dilakukan oleh para ahli. Studi-studi ini, pada awalnya, telah menunjukkan
bahwa konsumsi tinggi buah dan sayuran menurunkan risiko kanker paru-paru pada
orang sehat dan kombinasi dari -karoten, vitamin E dan selenium menurunkan angka
kematian kanker perut di Cina. Sebaliknya, suplemen -karoten sendiri atau dalam
kombinasi dengan retinol atau vitamin E tidak memiliki efek pada risiko kanker, atau
meningkatkan perkembangan kanker paru-paru pada perokok. Sehingga didapatkan
perdebatan. 7
Review berbagi pendapat bahwa suplementasi antioksidan tidak mencegah
kanker. Sebaliknya, beberapa unsur antioksidan tampaknya menjadi berbahaya bagi
kesehatan. Studi terbaru menunjukkan hubungan antara beta-karoten dan peningkatan
insiden kanker di kalangan perokok, tapi tidak di antara non-perokok. Selain itu,
suplemen beta karoten dikaitkan dengan kematian terkait kanker meningkat. Vitamin
E juga pengobatan tampak terkait dengan insiden yang sedikit meningkat dari kanker
paru-paru. Penelitian lain melaporkan bahwa kombinasi vitamin A dan antioksidan
lainnya, secara signifikan meningkatkan mortalitas yang terkait dengan penyakit
neoplastik. Menurut studi ini, selenium akan menjadi elemen hanya menampilkan
efek menguntungkan, seperti yang telah menunjukkan bahwa mengurangi kejadian
kanker total, efek tampaknya berhubungan dengan seks, seperti yang dominan antara
laki-laki, daripada pada wanita.7
Alasan mengapa -karoten dapat mengeluarkan aktivitas ganda, yaitu
antioksidan atau pro-karsinogenik telah diperdebatkan untuk waktu yang cukup lama.
Hipotesis pertama adalah bahwa pada konsentrasi tinggi, -karoten menstimulasi
produksi radikal bebas, sedangkan pada konsentrasi yang lebih rendah -karoten
aktivitas antioksidan exerts. Selanjutnya, dengan adanya asap rokok-radikal bebas
turunan -karoten dibelah menjadi beberapa turunan yang yang sangat tidak stabil
dan dapat memicu oksidasi lebih lanjut. Vitamin A, E dan -karoten misalnya, telah
terbukti memiliki efek pro-oksidan pada dosis yang lebih tinggi atau dalam kondisi
tertentu.7

BAB 3. KESIMPULAN

Kesimpulannya, penggunaan yang benar dari antioksidan berguna untuk

mencegah radikal bebas gangguan. Namun, perbaikan yang ada kerusakan struktur
kritis mungkin di luar kemungkinan antioksidan dan karena itu mereka tidak dapat
dianggap berguna dalam aplikasi klinis terapi, di mana batas mereka dan efek
samping akhirnya harus dipahami lebih baik.