Bronchoalveolar Lavage (BAL)

Bronkoskopi fiberoptik dilakukan pada semua kasus dengan menggunakan metode ini, dulunya
menerus dijelaskan . Obat Prebronchoscopy untuk setiap pasien termasuk suntikan intramuskular
0,5 mg atropin; 4% xylocaine di nebulized ke nasofaring, total 4 ml 1% lidokain hidroklorida
(Xylocaine) diterapkan secara langsung ke daerah laring melalui bronkoskop, dan 2 ml 1%
Xylocaine diterapkan langsung ke trakea. Kedua paru-paru ditemukan abnormal dengan HRCT.
The BAL dilakukan di daerah lebih terpengaruh untuk setiap paru-paru. Bronkoskop dimasukkan
dekat segmen paru yang terkena seperti yang dipandu oleh HRCT tersebut.
Sebuah protokol lavage standar dilakukan dengan memasukkan lima kali aliquots 20-ml (total
100 ml) steril 0,9% garam dalam infus, pada suhu tubuh, melalui port aspirasi. Setelah setiap
aliquot, lavage dikumpulkan melalui port yang sama, segera di aspirasi denan tangan lembut ke
dalam perangkap plastik. Cairan pulih disaring melalui kasa steril dan volume diukur. Analisis
cairan BAL dilakukan segera setelah bronkoskopi, dan itu diverifikasi secara independen oleh
setiap kondisi pasien.
Cairan lapisan epitel (ELF) volume ditentukan dengan metode urea . Pendekatan ini per- mitted
koreksi konsentrasi molekul yang berbeda foruated di BALF untuk faktor pengenceran, karena teknik yang diadopsi. Batas metode ini terkait
dengan kemungkinan perubahan urea tergantung pada peradangan. Fakta ini menentukan
meremehkan lesi yang lebih meradang. Oleh karena itu, perbedaan yang ditemukan bisa lebih
jelas daripada yang diamati.
Cytokine Concentrations
Untuk menentukan isi sampel cairan lavage urea, kit yang tersedia secara komersial (Sigma 65
UV) yang dibeli dari Sigma (Milan, Italia). Konsentrasi sitokin diukur dalam supernatan dari
BALF, setelah konsentrasi 20 kali lipat dengan cara Amicon konsentrator (Amicon, Beverly,
MA). Penentuan IL-1 manusia b, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IFN- g, dan TNF a diukur dengan
enzim linked immunosorbent assay (ELISA; R & D Systems, Minneapolis , MN). IL-12
ditentukan melalui suatu IL-12 p40 1 EASIA kit (MEDGENIX Diagnostics, SA, Fleurus,
Belgia). Sensitivitas kit adalah sebagai berikut: IL-1 b 5 0,3 pg / ml; IL-2 5 2,5 pg / ml; IL-4 5
4.1 pg / ml; IL-6 5 0,7 pg / ml; IL-8 5 18 pg / ml; IL-10 5 2 pg / ml; IL-12 5 1,5 pg / ml; IFN- g 5
3 pg / ml; dan TNF 5 4.4 pg / ml.
Statistical Analysis
Terbatasnya jumlah pasien yang diperiksa, kurangnya pengetahuan tentang distribusi data, dan
penggunaan nilai semikuantitatif wajib analisis nonparametrik. Oleh karena itu hasilnya
dinyatakan sebagai rata-rata dan rentang dan perbandingan yang diperoleh dengan menggunakan
peringkat Wilcoxon. Korelasi dihitung dengan cara uji korelasi peringkat pria.