Surat Penawaran Beasiswa 2015-ForM

REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/

BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL
Nomor
Lamp.
Perihal
: 960/P.01/08/2014
: 1 (satu) berkas
: Seleksi Program Beasiswa Pusbindiklatren
Bappenas Tahun 2015
18 Agustus 2014
Kepada Yth.:
1. Biro/Bagian Kepegawaian/SDM Kementerian/Lembaga;
2. Biro Sumber Daya Manusia POLRI;
3. BKD Provinsi/Kabupaten/Kota.
(Daftar terlampir)
Sejalan dengan fungsi Bappenas sebagai Instansi Pembina Jabatan Fungsional Perencana
dan sebagai Instansi Penyelenggara Diklat Perencanaan Pembangunan, dalam rencana anggaran
Bappenas Tahun Anggaran 2015, Bappenas kembali akan memberi kesempatan bagi Staf Perencana
yang bekerja di Bappenas, Unit Perencanaan di Kementerian/Lembaga, Bappeda atau nama lain, dan
Unit Perencanaan di Dinas Teknis pada Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota, untuk memperoleh
Beasiswa Pusbindiklatren (Pusat Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana) Tahun Anggaran
2015 untuk mengikuti Diklat Gelar baik di dalam maupun di luar negeri.
Apabila Bapak/Ibu berminat memanfaatkan Beasiswa Pusbindiklatren ini untuk meningkatkan
kapasitas institusi Saudara melalui peningkatan kompetensi para Staf Perencana, mohon agar
melakukan pendaftaran melalui registrasi online di situs: http://www.pusbindiklatren.bappenas.go.id
serta mengirimkan pengusulan calon penerima Beasiswa Program Gelar dengan melampirkan
formulir hasil cetak registrasi online (harus diisi semua) yang telah bermaterai dan bertandatangan
asli untuk setiap program yang diminati, ditujukan kepada Kepala Pusat Pembinaan, Pendidikan dan
Pelatihan Perencana, Bappenas. Peserta yang akan diproses adalah peserta yang diusulkan oleh
instansinya (minimal Eselon II), dengan menyebutkan nama peserta yang diusulkan tersebut dan telah
memenuhi semua kriteria yang dipersyaratkan, belum pernah mengambil/memiliki Gelar S2 untuk
yang melamar beasiswa S2. Surat usulan, formulir dan dokumen pendukung dapat disampaikan
langsung atau dikirim melalui pos/titipan kilat ke Pusbindiklatren Bappenas, dengan alamat Jalan
Proklamasi No. 70, Jakarta Pusat 10320, paling lambat tanggal 20 September 2014 (cap pos).
Dengan diberlakukannya registrasi online, pendaftaran melalui faksimile dan email tidak akan kami
proses lebih lanjut. Terlampir kami sertakan a). Jadwal Seleksi, b). Informasi Beasiswa, c). Formulir
dan d). Panduan registrasi online.
Untuk mendapat informasi lebih lanjut lebih lanjut silahkan menghubungi Kantor
Pusbindiklatren Bappenas, telepon (6221) 31928280 atau 31928285, atau bisa juga via e-mail
address di alamat Pusbindiklatren Bappenas pusbindiklatren@bappenas.go.id atau dapat
mengunjungi website Pusbindiklatren Bappenas di http://www.pusbindiklatren.bappenas.go.id.
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Tembusan:
1. Sesmen PPN/Sestama Bappenas;
2. Sekretaris Jenderal/Sekretaris Utama Kementerian/Lembaga;
3. Deputi Sumber Daya Manusia POLRI;
4. Sekretaris Daerah Provinsi/Kota/Kabupaten;
5. PPK Dukungan Manajemen IV Sesmen PPN/ Setama Bappenas (SDMA).
Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320
Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
Email: pusbindiklatren@bappenas.go.idSitus web: www.pusbindiklatren.bappenas.go.id
Lampiran Surat Nomor : 960/P.01/08/2014

Tanggal
: 18 Agustus 2014
Kepada Yth.:
I.
BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT KEMENTERIAN/LEMBAGA:

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
II.
Kementerian Sekretariat Negara

Kementerian Agama
Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral
Kementerian Kelautan dan Perikanan
Kementerian Perhubungan
Kementerian Perindustrian
Kementerian Perdagangan
Kementerian Pertanian
Kementerian Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah
Kementerian Kehutanan
Kementerian Tenaga Kerja dan Transmigrasi
Kementerian Sosial
Kementerian Kesehatan
Kementerian Kebudayaan dan Ekonomi Kreatif
Kementerian Lingkungan Hidup
Kementerian Pembangunan Desa Tertinggal
Kementerian Perumahan Rakyat
Kementerian Pekerjaan Umum
Kementerian Hukum dan Hak Asazi Manusia
Kementerian Pemuda dan Olah Raga
Kementerian Dalam Negeri
Kementerian Koordinator Bidang Perekonomian
Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat
BAKORSUTANAL (Badan Koordinasi Survei dan Pemetaan Nasional)
BAPETEN (Badan Pengawas Tenaga Nuklir)
BKN (Badan Kepegawaian Negara)
BKPM (Badan Koordinasi Penanaman Modal)
BPS (Badan Pusat Statistik)
BATAN (Badan Tenaga Atom Nasional)
BMKG (Badan Meteorologi, Klimatologi dan Geofisika)
LAPAN (Lembaga Penerbangan dan Antariksa Nasional)
LIPI (Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia)
ANRI (Arsip Nasional Republik Indonesia)
LKPP (Lembaga Kebijakan Pengadan Barang/Jasa Pemerintah)
POLRI (Polisi Republik Indonesia)
SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/KOTA:

A.
SUMATERA
1.
Provinsi Aceh
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
Kabupaten Aceh Barat

Kabupaten Aceh Barat Daya
Kabupaten Aceh Besar
Kabupaten Aceh Jaya
Kabupaten Aceh Selatan
Kabupaten Aceh Singkil
Kabupaten Aceh Tamiang
Kabupaten Aceh Tengah
Kabupaten Aceh Tenggara

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
1.10.
1.11.
1.12.
1.13.
1.14.
1.15.
1.16.
1.17.
1.18.
1.19.
1.20.
1.21.
1.22.
1.23.
2.
Provinsi Sumatera Utara

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
2.12.
2.13.
2.14.
2.15.
2.16.
2.17.
2.18.
2.19.
2.20.
2.21.
2.22.
2.23.
2.24.
2.25.
2.26.
2.27.
2.28.
2.29.
2.30.
2.31.
2.32.
2.33.
3.
Kabupaten Aceh Timur

Kabupaten Aceh Utara
Kabupaten Bener Meriah
Kabupaten Bireuen
Kabupaten Gayo Lues
Kabupaten Nagan Raya
Kabupaten Pidie
Kabupaten Pidie Jaya
Kabupaten Simeule
Kota Banda Aceh
Kota Langsa
Kota Lhokseumawe
Kota Sabang
Kota Subulussalam
Kabupaten Asahan
Kabupaten Batubara
Kabupaten Dairi
Kabupaten Deli Serdang
Kabupaten Humbang Hasundutan
Kabupaten Karo
Kabupaten Labuhanbatu
Kabupaten Labuhanbatu Selatan
Kabupaten Labuhanbatu Utara
Kabupaten Langkat
Kabupaten Mandailing Natal
Kabupaten Nias
Kabupaten Nias Barat
Kabupaten Nias Selatan
Kabupaten Nias Utara
Kabupaten Padang Lawas
Kabupaten Padang Lawas Utara
Kabupaten Pakpak Bharat
Kabupaten Samosir
Kabupaten Serdang Bedagai
Kabupaten Simalungun
Kabupaten Tapanuli Selatan
Kabupaten Tapanuli Tengah
Kabupaten Tapanuli Utara
Kabupaten Toba Samosir
Kota Binjai
Kota Gunungsitoli
Kota Medan
Kota Padangsidempuan
Kota Pematangsiantar
Kota Sibolga
Kota Tanjugbalai
Kota Tebing Tinggi
Provinsi Sumatera Barat

3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
3.10.
3.11.
Kabupaten Agam
Kabupaten Dharmasraya
Kabupaten Kepulauan Mentawai
Kabupaten Lima Puluh Kota
Kabupaten Padang Pariaman
Kabupaten Pasaman
Kabupaten Pasaman Barat
Kabupaten Pesisir Selatan
Kabupaten Sijunjung
Kabupaten Solok
Kabupaten Solok Selatan

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
3.12.
3.13.
3.14.
3.15.
3.16.
3.17.
3.18.
3.19.
4.
Provinsi Riau
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
4.12.
5.
Kabupaten Bintan
Kabupaten Karimun
Kabupaten Kepulauan Anambas
Kabupaten Lingga
Kabupaten Natuna
Kota Batam
Kota Tanjung Pinang
Provinsi Jambi
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.
6.8.
6.9.
6.10.
6.11.
7.
Kabupaten Bengkalis
Kabupaten Indragiri Hilir
Kabupaten Indragiri Hulu
Kabupaten Kampar
Kabupaten Kepulauan Meranti
Kabupaten Kuantan Senggigi
Kabupaten Pelalawan
Kabupaten Rokan Hilir
Kabupaten Rokan Hulu
Kabupaten Siak
Kota Dumai
Kota Pekanbaru
Provinsi Kepulauan Riau

5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
6.
Kabupaten Tanah Datar

Kota Bukittinggi
Kota Padang
Kota Padangpanjang
Kota Pariaman
Kota Payakumbuh
Kota Sawahlunto
Kota Solok
Kabupaten Batanghari
Kabupaten Bungo
Kabupaten Kerinci
Kabupaten Merangin
Kabupaten Muaro Jambi
Kabupaten Sarolangun
Kabupaten Tanjung Jabung Barat
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Kabupaten Tebo
Kota Jambi
Kota Sungai Penuh
Provinsi Bengkulu
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
7.5.
7.6.
7.7.
7.8.
7.9.
7.10.
Kabupaten Bengkulu Selatan

Kabupaten Bengkulu Tengah
Kabupaten Bengkulu Utara
Kabupaten Bengkulu Kaur
Kabupaten Bengkulu Kapahiang
Kabupaten Bengkulu Lebong
Kabupaten Bengkulu Mukomuko
Kabupaten Bengkulu Rejang Lebong
Kabupaten Bengkulu Seluma
Kota Bengkulu

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
8.
Provinsi Sumatera Selatan

8.1.
8.2.
8.3.
8.4.
8.5.
8.6.
8.7.
8.8.
8.9.
8.10.
8.11.
8.12.
8.13.
8.14.
8.15.
8.16.
8.17.
9.
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung

9.1.
9.2.
9.3.
9.4.
9.5.
9.6.
9.7.
10.
Kabupaten Bangka
Kabupaten Bangka Barat
Kabupaten Bangka Selatan
Kabupaten Bangka Tengah
Kabupaten Belitung
Kabupaten Belitung Timur
Kota Pangkal Pinang
Provinsi Lampung
10.1.
10.2.
10.3.
10.4.
10.5.
10.6.
10.7.
10.8.
10.9.
10.10.
10.11.
10.12.
10.13.
10.14.
10.15.
B.
Kabupaten Banyuasin
Kabupaten Empat Lawang
Kabupaten Lahat
Kabupaten Muara Enim
Kabupaten Musi Banyuasin
Kabupaten Musi Rawas
Kabupaten Musi Rawas Utara
Kabupaten Ogan Ilir
Kabupaten Ogan Komering Ilir
Kabupaten Ogan Komering Ulu
Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir
Kota Lubuklinggau
Kota Pagar Alam
Kota Palembang
Prabumulih
Kabupaten Lampung Tengah

Kabupaten Lampung Utara
Kabupaten Lampung Selatan
Kabupaten Lampung Barat
Kabupaten Lampung Timur
Kabupaten Mesuji
Kabupaten Pesawaran
Kabupaten Pesisir Barat
Kabupaten Pringsewu
Kabupaten Tulang Bawang
Kabupaten Tulang Bawang Barat
Kabupaten Tanggamus
Kabupaten Way Kanan
Kota Bandar Lampung
Kota Metro
JAWA
11.
Provinsi Banten
11.1.
11.2.
11.3.
11.4.
11.5.
11.6.
11.7.
11.8.
12.
Kabupaten Lebak
Kabupaten Pandegralng
Kabupaten Serang
Kabupaten Tangerang
Kota Cilegon
Kota Serang
Kota Tangerang
Kota Tangerang Selatan
Provinsi Jawa Barat

12.1.
12.2.
12.3.
12.4.
Kabupaten Bandung
Kabupaten Bandung Barat
Kabupaten Bekasi
Kabupaten Bogor

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
12.5.
12.6.
12.7.
12.8.
12.9.
12.10.
12.11.
12.12.
12.13.
12.14.
12.15.
12.16.
12.17.
12.18.
12.19.
12.20.
12.21.
12.22.
12.23.
12.24.
12.25.
12.26.
12.27.
13.
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

13.1.
13.2.
13.3.
13.4.
13.5.
13.6.
14.
Kabupaten Ciamis
Kabupaten Cianjur
Kabupaten Cirebon
Kabupaten Garut
Kabupaten Indramayu
Kabupaten Kerawang
Kabupaten Kuningan
Kabupaten Majalengka
Kabupaten Pangandaran
Kabupaten Purwakarta
Kabupaten Subang
Kabupaten Sukabumi
Kabupaten Sumedang
Kabupaten Tasikmalaya
Kota Bandung
Kota Banjar
Kota Bekasi
Kota Bogor
Kota Cimahi
Kota Cirebon
Kota Depok
Kota Sukabumi
Kota Tasikmalaya
Kabupaten Administrasi Kepulauan Seribu

Kota Administrasi Jakarta Barat
Kota Administrasi Jakarta Pusat
Kota Administrasi Jakarta Selatan
Kota Administrasi Jakarta Timur
Kota Administrasi Jaarta Barat
Provinsi Jawa Tengah

14.1.
14.2.
14.3.
14.4.
14.5.
14.6.
14.7.
14.8.
14.9.
14.10.
14.11.
14.12.
14.13.
14.14.
14.15.
14.16.
14.17.
14.18.
14.19.
14.20.
14.21.
14.22.
14.23.
14.24.
14.25.
14.26.
14.27.
14.28.
14.29.
Kabupaten Banjarnegara
Kabupaten Banyumas
Kabupaten Batang
Kabupaten Blora
Kabupaten Boyolali
Kabupaten Brebes
Kabupaten Cilacap
Kabupaten Demak
Kabupaten Grobokan
Kabupaten Jepara
Kabupaten Karanganyar
Kabupaten Kebumen
Kabupaten Kendal
Kabupaten Klaten
Kabupaten Kudus
Kabupaten Magelang
Kabupaten Pati
Kabupaten Pekalongan
Kabupaten Pemalang
Kabupaten Purbalingga
Kabupaten Purworejo
Kabupaten Rembang
Kabupaten Semarang
Kabupaten Sragen
Kabupaten Sukoharjo
Kabupaten Tegal
Kabupaten Temanggung
Kabupaten Wonogiri
Kabupaten Wonosobo

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
14.30.
14.31.
14.32.
14.33.
14.34.
14.35.
15.
Provinsi Jawa Timur

15.1.
15.2.
15.3.
15.4.
15.5.
15.6.
15.7.
15.8.
15.9.
15.10.
15.11.
15.12.
15.13.
15.14.
15.15.
15.16.
15.17.
15.18.
15.19.
15.20.
15.21.
15.22.
15.23.
15.24.
15.25.
15.26.
15.27.
15.28.
15.29.
15.30.
15.31.
15.32.
15.33.
15.34.
15.35.
15.36.
15.37.
15.38.
16.
Kabupaten Bangkalan
Kabupaten Banyuwangi
Kabupaten Blitar
Kabupaten Bojonegoro
Kabupaten Bondowoso
Kabupaten Gresik
Kabupaten Jember
Kabupaten Jombang
Kabupaten Kediri
Kabupaten Lamongan
Kabupaten Lumajang
Kabupaten Madiun
Kabupaten Magetan
Kabupaten Malang
Kabupaten Mojokerto
Kabupaten Nganjuk
Kabupaten Ngawi
Kabupaten Pacitan
Kabupaten Pamekasan
Kabupaten Pasuruan
Kabupaten Ponorogo
Kabupaten Probolinggo
Kabupaten Sampang
Kabupaten Sidoarjo
Kabupaten Situbondo
Kabupaten Sumenep
Kabupaten Trenggalek
Kabupaten Tuban
Kabupaten Tulungagung
Kota Batu
Kota Blitar
Kota Kediri
Kota Madiun
Kota Malang
Kota Mojokerto
Kota Pasuruan
Kota Probolinggo
Kota Surabaya
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

16.1.
16.2.
16.3.
16.4.
16.5.
C.
Kota Magelang
Kota Pekalongan
Kota Salatiga
Kota Semarang
Kota Surakarta
Kota Tegal
Kabupaten Bantul
Kabupaten Gunung Kidul
Kabupaten Kulon Progo
Kabupaten Sleman
Kota Yogyakarta
NUSA TENGGARA
17.
Provinsi Bali
17.1.
17.2.
17.3.
17.4.
17.5.
17.6.
Kabupaten Badung
Kabupaten Bangli
Kabupaten Buleleng
Kabupaten Gianyar
Kabupaten Jembrana
Kabupaten Karangasem

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
17.7.
17.8.
17.9.
18.
Provinsi Nusa Tenggara Barat

18.1.
18.2.
18.3.
18.4.
18.5.
18.6.
18.7.
18.8.
18.9.
18.10.
19.
Kabupaten Bima
Kabupaten Dompu
Kabupaten Lombok Barat
Kabupaten Lombok Tengah
Kabupaten Lombok Timur
Kabupaten Lombok Utara
Kabupaten Sumbawa
Kabupaten Sumbawa Barat
Kota Bima
Kota Mataram
Provinsi Nusa Tenggara Timur

19.1.
19.2.
19.3.
19.4.
19.5.
19.6.
19.7.
19.8.
19.9.
19.10.
19.11.
19.12.
19.13.
19.14.
19.15.
19.16.
19.17.
19.18.
19.19.
19.20.
19.21.
19.22.
D.
Kabupaten Klungkung
Kabupaten Tabanan
Kota Denpasar
Kabupaten Alor
Kabupaten Belu
Kabupaten Ende
Kabupaten Flores Timur
Kabupaten Kupang
Kabupaten Lembata
Kabupaten Malaka
Kabupaten Manggarai
Kabupaten Manggarai Barat
Kabupaten Manggarai Timur
Kabupaten Ngada
Kabupaten Nagekeo
Kabupaten Rote Ndao
Kabupaten Sabu Raijua
Kabupaten Sikka
Kabupaten Sumba Barat
Kabupaten Sumba Barat Daya
Kabupaten Sumba Tengah
Kabupaten Sumba Timur
Kabupaten Timur Tengah Selatan
Kabupaten Timur Tengah Utara
Kota Kupang
KALIMANTAN
20.
Provinsi Kalimantan Barat

20.1.
20.2.
20.3.
20.4.
20.5.
20.6.
20.7.
20.8.
20.9.
20.10.
20.11.
20.12.
20.13.
20.14.
21.
Kabupaten Bengkayang
Kabupaten Kapuas Hulu
Kabupaten Kayong Utara
Kabupaten Ketapang
Kabupaten Kubu Raya
Kabupaten Landak
Kabupaten Melawi
Kabupaten Pontianak
Kabupaten Sambas
Kabupaten Sanggau
Kabupaten Sekadau
Kabupaten Sintang
Kota Pontianak
Kota Singkawang
Provinsi Kalimantan Selatan

21.1.
21.2.
21.3.
Kabupaten Balangan
Kabupaten Banjar
Kabupaten Barito Kuala

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
21.4.
21.5.
21.6.
21.7.
21.8.
21.9.
21.10.
21.11.
21.12.
21.13.
22.
Provinsi Kalimantan Tengah

22.1.
22.2.
22.3.
22.4.
22.5.
22.6.
22.7.
22.8.
22.9.
22.10.
22.11.
22.12.
22.13.
22.14.
23.
Kabupaten Berau
Kabupaten Kutai Barat
Kabupaten Kutai Kartanegara
Kabupaten Kutai Timur
Kabupaten Mahakam Ulu
Kabupaten Paser
Kabupaten Panajam Paser Utara
Kota Balikpapan
Kota Bontang
Kota Samarinda
Provinsi Kalimantan Utara

24.1.
24.2.
24.3.
24.4.
24.5.
E.
Kabupaten Barito Selatan

Kabupaten Barito Timur
Kabupaten Barito Utara
Kabupaten Gunung Mas
Kabupaten Kapuas
Kabupaten Katingan
Kabupaten Kotawaringin Barat
Kabupaten Kotawaringin Timur
Kabupaten Lamandau
Kabupaten Murung Raya
Kabupaten Pulang Pisau
Kabupaten Sukamara
Kabupaten Seruyan
Kota Palangka Raya
Provinsi Kalimantan Timur

23.1.
23.2.
23.3.
23.4.
23.5.
23.6.
23.7.
23.8.
23.9.
23.10.
24.
Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Kabupaten Hulu Sungai Utara
Kabupaten Kotabaru
Kabupaten Tabalong
Kabupaten Tanah Bumbu
Kabupaten Tanah Laut
Kabupaten Tapin
Kota Banjarbaru
Kota Banjarmasin
Kabupaten Bulungan
Kabupaten Malinau
Kabupaten Nunukan
Kabupaten Tana Ttidung
Kota Tarakan
SULAWESI
25.
Provinsi Gorontalo
25.1.
25.2.
25.3.
25.4.
25.5.
25.6.
26.
Kabupaten Boalemo
Kabupaten Bone Bolango
Kabupaten Gorontalo
Kabupaten Gorontalo Utara
Kabupaten Puhuwonto
Kota Gorontalo
Provinsi Sulawesi Selatan

26.1.
26.2.
26.3.
26.4.
Kabupaten Bantaeng
Kabupaten Barru
Kabupaten Bone
Kabupaten Bulukumba

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
26.5.
26.6.
26.7.
26.8.
26.9.
26.10.
26.11.
26.12.
26.13.
26.14.
26.15.
26.16.
26.17.
26.18.
26.19.
26.20.
26.21.
26.22.
26.23.
26.24.
27.
Provinsi Sulawesi Tenggara

27.1.
27.2.
27.3.
27.4.
27.5.
27.6.
27.7.
27.8.
27.9.
27.10.
27.11.
27.12.
27.13.
27.14.
27.15.
27.16.
27.17.
28.
Kabupaten Bombana
Kabupaten Buton
Kabupaten Buton Selatan
Kabupaten Buton Tengah
Kabupaten Buton Utara
Kabupaten Kolaka
Kabupaten Kolaka Timur
Kabupaten Kolaka Utara
Kabupaten Konawe
Kabupaten Konawe Kepulauan
Kabupaten Konawe Selatan
Kabupaten Konawe Utara
Kabupaten Muna
Kabupaten Muna Barat
Kabupaten Wakatobi
Kota Baubau
Kota Kendari
Provinsi Sulawesi Tengah

28.1.
28.2.
28.3.
28.4.
28.5.
28.6.
28.7.
28.8.
28.9.
28.10.
28.11.
28.12.
28.13.
29.
Kabupaten Enrekang
Kabupaten Gowa
Kabupaten Jeneponto
Kabupaten Kepulauan Selayar
Kabupaten Luwu
Kabupaten Luwu Timmur
Kabupaten Luwu Utara
Kabupaten Maros
Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan
Kabupaten Pinrang
Kabupaten Sidenreng Rappang
Kabupaten Sinjai
Kabupaten Soppeng
Kabupaten Takalar
Kabupaten Tana Toraja
Kabupaten Toraja Utara
Kabupaten Wajo
Kota Makassar
Kota Palopo
Kota Parepare
Kabupaten Banggai
Kabupaten Banggai Kepulauan
Kabupaten Banggai Laut
Kabupaten Buol
Kabupaten Donggala
Kabupaten Morowali
Kabupaten Morowali Utara
Kabupaten Parigi Mountong
Kabupaten Poso
Kabupaten Sigi
Kabupaten Tojo Una Una
Kabupaten Toli Toli
Kota Palu
Provinsi Sulawesi Utara

29.1.
29.2.
29.3.
29.4.
29.5.
29.6.
Kabupaten Bolaang Mongondow

Kabupaten Bolaang Mongondow Selatan
Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
Kabupaten Bolaang Mongondow Utara
Kabupaten Kepulauan Sangihe
Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
29.7.
29.8.
29.9.
29.10.
29.11.
29.12.
29.13.
29.14.
29.15.
30.
Provinsi Sulawesi Barat

30.1.
30.2.
30.3.
30.4.
30.5.
30.6.
F.
Kabupaten Majene
Kabupaten Minahasa
Kabupaten Mamuju
Kabupaten Mamuju Tengah
Kabupaten Mamuju Utara
Kabupaten Polewali Mandar
MALUKU
31.
Provinsi Maluku
31.1.
31.2.
31.3.
31.4.
31.5.
31.6.
31.7.
31.8.
31.9.
31.10.
31.11.
32.
Kabupaten Baru
Kabupaten Baru Selatan
Kabupaten Kepulauan Aru
Kabupaten Maluku Barat Daya
Kabupaten Maluku Tengah
Kabupaten Maluku Tenggara
Kabupaten Maluku Tenggara Barat
Kabupaten Kepulauan Seram Barat
Kabupaten Kepulauan Seram Timur
Kota Ambon
Kota Tual
Provinsi Maluku Utara

32.1.
32.2.
32.3.
32.4.
32.5.
32.6.
32.7.
32.8.
32.9.
G.
Kabupaten Kepulauan Talaud

Kabupaten Minahasa
Kabupaten Minahasa Selatan
Kabupaten Minahasa Tenggara
Kabupaten Minahasa Utara
Kota Bitung
Kota Kotamobagu
Kota Manado
Kota Tomohon
Kabupaten Halmahera Barat

Kabupaten Halmahera Tengah
Kabupaten Halmahera Timur
Kabupaten Halmahera Utara
Kabupaten Kepulauan Sula
Kabupaten Pulau Morotai
Kabupaten Taliabu
Kota Ternate
Kota Tidore Kepualauan
PAPUA
33.
Provinsi Papua
33.1.
33.2.
33.3.
33.4.
33.5.
33.6.
33.7.
33.8.
33.9.
33.10.
33.11.
33.12.
33.13.
33.14.
33.15.
33.16.
Kabupaten Asmat
Kabupaten Biak Nunfor
Kabupaten Boven Digoel
Kabupaten Deiyai
Kabupaten Dogiyai
Kabupaten Intan Jaya
Kabupaten Jayapura
Kabupaten Jayawijaya
Kabupaten Keerom
Kabupaten Kepulauan Yapen
Kabupaten Lanny Jaya
Kabupaten Memberamo Raya
Kabupaten Memberamo Tengah
Kabupaten Mappi
Kabupaten Merauke
Kabupaten Mimika

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
33.17.
33.18.
33.19.
33.20.
33.21.
33.22.
33.23.
33.24.
33.25.
33.26.
33.27.
33.28.
33.29.
34.
Kabupaten Nabire
Kabupaten Nduga
Kabupaten Paniai
Kabupaten Pegunungan Bintang
Kabupaten Puncak
Kabupaten Puncak Jaya
Kabupaten Sarmi
Kabupaten Supiori
Kabupaten Toikara
Kabupaten Waropen
Kabupaten Yahukimo
Kabupaten Yulimo
Kota Jayapura
Provinsi Papua Barat

34.1.
34.2.
34.3.
34.4.
34.5.
34.6.
34.7.
34.8.
34.9.
34.10.
34.11.
34.12.
34.13.
Kabupaten Fakfak
Kabupaten Kaimana
Kabupaten Manokwari
Kabupaten Manokwari Selatan
Kabupaten Maybrat
Kabupaten Pegunungan Arfak
Kabupaten Raja Ampat
Kabupaten Sorong
Kabupaten Sorong Selatan
Kabupaten Tambrauw
Kabupaten Teluk Bintuni
Kabupaten Teluk Wondama
Kota Sorong

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
LAMPIRAN 1
REPUBLIK INDONESIA
JADWAL SELEKSI BEASISWA
PUSBINDIKLATREN BAPPENAS 2015
NO.
KEGIATAN BIDANG II
KETERANGAN
TANGGAL
Surat Penawaran Beasiswa Pusbindiklatren 2015
Pusbindiklatren
20 Agustus 2014
Deadline Registrasi Online
Peserta
20 September 2014
Deadline Cap Pos Pengiriman Berkas Peserta
Peserta
20 September 2014
Deadline Entry Data Peserta 2015
Pusbindiklatren
4 Oktober 2014
Deadline Verifikasi Online Peserta 2015
Pusbindiklatren
4 Oktober 2014
Data Final Peserta TPA 2015
Pusbindiklatren
11 Oktober 2014
Survey Lokasi TPA 2015
Pusbindiklatren
13 - 17 Oktober 2014
Seleksi Nasional TPA 2015
Peserta
25 Oktober 2014
Seleksi Nasional TOEFL 2015
Peserta
15 November 2014
10
Pengumuman Program S2 Linkage
Pusbindiklatren
Januari 2015
11
Pengumuman Program S2 Dalam Negeri
Pusbindiklatren
Mei 2015
12
EAP S2 Linkage
Pusbindiklatren
Februari sd Juli 2015
13
Peningkatan Bahasa BEAP ( Basic English for Academic Purposes)
Pusbindiklatren
Mei sd Juli 2015
*Keterangan : Jika terjadi perubahan jadwal, akan diinformasikan dikemudian hari.

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
LAMPIRAN 2
REPUBLIK INDONESIA
INFORMASI PROGRAM BEASISWA
PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2015
A.
PROGRAM BEASISWA YANG DITAWARKAN:

1.
Program S3 Dalam Negeri: Peserta dapat memilih salah satu program studi di Universitas
Dalam Negeri yang direkomendasikan oleh Pusbindiklatren. Khusus untuk Program S3
Dalam Negeri, penerima beasiswa Pusbindiklatren Bappenas diberikan waktu 1 (satu) tahun
untuk melamar di perguruan tinggi yang mempunyai kerjasama dengan Pusbindiklatren
Bappenas;
2.
Program S2 Dalam Negeri di 17 (tujuh belas) program studi pada 11 (sebelas) Universitas
Dalam Negeri, yang direkomendasikan oleh Pusbindiklatren untuk jangka waktu 15 bulan;
3.
Program S2 Linkage Jepang tahun akademis 2015 pada 6 Universitas di Indonesia yang
bekerjasama dengan univeritas di Jepang: peserta program ini akan mengikuti kuliah selama
1 (satu) tahun di salah satu Universitas di Indonesia dan 1 (satu) tahun berikutnya di
Jepang, mendapat 2 (dua) gelar, dengan ketentuan sebagai berikut:
Sebelum kuliah S2 Linkage dimulai, Pusbindiklatren memberikan beasiswa persiapan
Bahasa Inggris di Pusat Bahasa yang ditunjuk oleh Pusbindiklatren selama kurang lebih
5,5 bulan bagi peserta yang mempunyai nilai ITP TOEFL sekurangkurangnya 500,
untuk mencapai nilai IELTS minimal 6,5;
Apabila peserta tidak dapat mencapai nilai IELTS minimal 6,5 yang bersangkutan masih
memiliki kesempatan untuk meningkatkan nilai TOEFL selama mengikuti tahun pertama
program S2 Linkage di Indonesia;
Apabila tidak lulus seleksi ke luar negeri, maka pada tahun kedua peserta akan
meneruskan di dalam negeri, dan untuk itu hanya memperoleh 1 (satu) gelar dari
universitas di dalam negeri;
4.
S2 Luar Negeri Jepang merupakan program strata dua (2) atau Master yang
diselenggarakan secara penuh waktu di Universitas luar negeri di Jepang dengan durasi
masa studi 24 bulan;
5.
S3 Luar Negeri Jepang merupakan program PhD atau Doktor/S3 yang diselenggarakan
secara penuh waktu di Universitas luar negeri di Jepang dengan durasi masa studi 36 bulan.

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
B.
PERSYARATAN CALON PESERTA
S3 DN
I.
II.
C.
SYARAT
ADMINISTRATIF
Pengusulan dari
a.
instansi
b.
Unit Kerja
PNS 100% Gol.
c.
III/a Minimal
Strata
Pendidikan
d.
Minimal
Minimal Tahun
e.
Lulus S1/S2
f.
Umur Maksimal
g.
IPK Minimal
SELEKSI NASIONAL
TPA (Tes
Potensi
a.
Akademik):
Pusat
Pusat Luar
Jawa
Pemda
Jawa
Pemda
Luar Jawa
TOEFL Seleksi
b.
Minimal
IBT TOEFL
Setelah EAP
c.
Wawancara
S2 DN
DIKLAT GELAR
S2 LINKAGE
JEPANG
S2 LN
S3 LN
Min UKE II
Min UKE II
Min UKE II
Min UKE II
Min UKE II
Perencanaan
Perencanaan
Perencanaan
Perencanaan
Perencanaan
2 tahun
2 tahun
2 tahun
2 tahun
2 tahun
S2
S1
S1
S1
S2
2 tahun
2 tahun
2 tahun
2 tahun
2 tahun
40 tahun
3,25
40 tahun
2,75
37 tahun
2,75
37 tahun
2,75
37 tahun
3,50
565
565
565
565
565
565
525
525
525
565
565
525
525
525
565
565
500
500
500
565
500
450
500
500
500
90
90
90
Menunjukan
Komitmen
Menunjukan
Komitmen
Menunjukan
Komitmen
Menunjukan
Komitmen
Menunjukan
Komitmen
PILIHAN PROGRAM STUDI

Program S2 Dalam Negeri:
1.
Magister Ilmu Ekonomi dan Studi Pembangunan,

Universitas Syiah Kuala.
2. Magister Perencanaan Pembangunan,
Universitas Andalas.
3. Magister Administrasi Publik,
Universitas Sriwijaya.
4. Magister Perencanaan dan Kebijakan Publik,
Universitas Indonesia.
5. Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi,
Universitas Indonesia.
6. Magister Studi Ilmu Perencanaan Wilayah,
Institut Pertanian Bogor.
7. Magister Perencanaan Wilayah dan Kota,
Institut Teknologi Bandung.
8. Magister Studi Pembangunan,
Institut Teknologi Bandung;
9. Magister Ekonomi Terapan,
Universitas Padjadjaran.
10. Magister Ilmu Lingkungan Bidang Perencanaan Pengelolaan Sumber Daya
Alam,Universitas Padjadjaran.
11. Magister Teknik Pembangunan Wilayah dan Kota,
Universitas Diponegoro.
12. Magister Ilmu Lingkungan,
Universitas Diponegoro.
Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
13. Magister Perencanaan Kota dan Daerah,

Universitas Gadjah Mada.
14. Magister Ekonomi Pembangunan,
15. Magister Administrasi Publik,
16. Magister Ilmu Administrasi Publik, Fakultas Ilmu Administrasi,
Universitas Brawijaya.
17. Program Perencanaan Wilayah, Konsentrasi Studi Manajemen
Perencanaan,Universitas Hasanuddin.
Program S2 Linkage Jepang:
NO.
1.
2.
UNIVERSITAS
DI INDONESIA
PPIE
Universitas
Indonesia
MEP
Universitas
Gadjah Mada
BIDANG STUDI
DI INDONESIA
Ilmu Ekonomi &
Ekonomi
Pembangunan
Ekonomi &
Ekonomi
Pembangunan
UNIVERSITAS DI
JEPANG
BIDANG STUDI DI
JEPANG
a.
Grad.Sch. of Intl
Relation/ International
IUJ (International
University of Japan)
International Development
Program Economics,
Development Economics,
Publik Policy, Urban and
Regional Planning,
Development Planning.
b.
Hiroshima University
Economic,
EconomicDevelopment.
c.
Intl Grad. Sch. Of

Social/ Yokohama
National University
Economic,
d.
GRIPS (Graduate
Institute for Public
Studies)
Finance, Public Policy,
Public Administration, City
and Regional Planning.
e.
Kobe Uiversity
Development Management,
Political Development,
International Relations &
Public Administration.
a.
GRIPS (Graduate
Studies)
b.
Grad.Sch. of Intl
IUJ (International
Program Economics,
Regional Planning,
c.
Hiroshima University
Economic,
d.
Takushoku University
Studies,
Economic&Development
Economics, Urban &
Regional Planning,
Development Planning &

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
NO.
3.
4.
5.
UNIVERSITAS
DI INDONESIA
MPWK Institut
Teknologi
Bandung
MPKD
Universitas
Gadjah Mada
MIAP FIA
Universitas
Brawijaya
BIDANG STUDI
DI INDONESIA
Perencanaan
Wilayah Kota
Perencanaan
Kota dan Daerah
Administrasi
Publik
UNIVERSITAS DI
JEPANG
BIDANG STUDI DI
JEPANG
e.
Kobe Uiversity
f.
Intl Grad. Sch. Of

Social/ Yokohama
National University
Economic,
a.
GRIPS (Graduate
Studies)
b.
Ritsumeikan
University
Economics, International
Relations, Public Service,
Envronmental & Urban
Enginering, Accounting and
Management.
c.
Kobe Uiversity
d.
Grad. Sch. Of Media

and Governance/Keio
University
Media &Governance, Public

Administration.
a.
GRIPS (Graduate
Studies)
b.
Ritsumeikan
University
Management.
c.
Studies,
Economics, Urban &
Regional Planning,
d.
Kobe Uiversity
e.
Grad. Sch. Of Media

and Governance/Keio
University

Administration.
a.
GRIPS (Graduate
Studies)

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
NO.
6.
UNIVERSITAS
DI INDONESIA
MET
Universitas
Padjadjaran
BIDANG STUDI
DI INDONESIA
Ilmu Ekonomi &

Ekonomi
Pembangunan
UNIVERSITAS DI
JEPANG
BIDANG STUDI DI
JEPANG
b.
Ritsumeikan
University
Management.
c.
Studies,
Economics, Urban &
Regional Planning,
d.
Grad. Sch. Of Media

and Governance/Keio
University

Administration.
e.
Kobe Uiversity
f.
RITS - APU
g.
Tohoku University
Grad.Sch. of Intl
IUJ (International
Program Economics,
Regional Planning,
Program S3 Dalam Negeri:

1.
2.
3.
Universitas Diponegoro
Universitas Padjadjaran
Institut Pertanian Bogor
4.
Universitas Gadjah Mada
5.
Institut Teknologi Bandung
:
:
:
: 1)
2)
3)
: 1)
2)
6.
Universitas Brawijaya
7.
Universitas Indonesia
Ilmu Ekonomi
Manajemen Bisnis
1)
Ekonomi;
2)
Penyuluhan Pembangunan;
3)
Sosialisasi Pedesaan;dan
4)
Komunikasi Pembangunan
Pertanian & Pedesaan.
Ekonomi;
Manajemenan; dan
Kebijakan Publik.
Planologi, Teknik dan Manajemen
Industri;
Perencanaan Wilayah & Kota.
: 1) Ilmu Administrasi;
2) Ekonomi.
: Ilmu Ekonomi

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
D.
PROSEDUR PELAMARAN
1.
Mereka yang berhak melamar program beasiswa Pusbindiklatren adalah mereka yang
memenuhi persyaratan seperti yang disebutkan di atas, dan belum pernah
mengambil/memiliki gelar S2 untuk yang melamar beasiswa S2 dengan mengisi formulir
pendaftaran secara online dan diusulkan secara resmi oleh instansi asalnya melalui pejabat
pengelola kepegawaian atau atasan langsung (minimal eselon II). Surat usulan yang
dimaksud harus menyebutkan namanama pegawai yang diusulkan oleh instansi, dan
program/topik beasiswa yang diminati;
2.
Pelamar yang diprioritaskan adalah para: a) Fungsional Perencana; b) Perencana di Instansi

Perencanaan atau yang bekerja di unit kerja yang mempunyai tugas pokok dan fungsi di
Bidang Perencanaan; c) PNS lain yang direncanakan bekerja di Instansi atau Unit
Perencanaan;
3.
Pusbindiklatren telah mengirimkan formulir pendaftaran ke seluruh Pemerintah

Provinsi/Kabupaten/Kota melalui Sekda dan BKD. Untuk mendapatkan formulir tersebut,
peserta wajib untuk melakukan registrasi online pada situs Pusbindiklatren Bappenas di
http://www.pusbindiklatren.bappenas.go.id. Setelah melakukan registrasi online dan mengisi
lengkap seluruh informasi yang dibutuhkan, peserta diharuskan mencetak formulir
pendaftaran untuk ditandatangani.
4.
Pusbindiklatren hanya akan menindaklanjuti formulir pendaftaran yang bermaterai dan

bertandatangan asli dengan persetujuan dari atasan langsung (minimal eselon II). Untuk
yang menyampaikan melalui faksimile dan email, kami tidak akan memproses usulan
tersebut.
5.
Formulir pendaftaran harus disertai/dilengkapi dengan dokumen pendukung yaitu:

a)
Ijazah dan transkrip S1/S2 yang telah dilegalisir;
b)
Foto copy SK Pengangkatan PNS 100% pada golongan III/a, atau SK pengangkatan
terakhir, yang telah dilegalisir;
c)
Khusus bagi para Pejabat Fungsional Perencana harus melampirkan SK jabatan

terakhir yang dilegalisir;
d)
6.
E.
Pernyataan Rencana Studi (dalam bentuk esai), sebagaimana format terlampir

(Lampiran 2).
Peserta yang memenuhi syarat administrasi (MS), lulus TPA dan TOEFL akan diproses
untuk penempatan selama 2 tahun (selama nilai TPA dan TOEFLnyamasih berlaku), asal
diusulkan kembali oleh atasan langsung (minimal Pejabat Eselon II), kecuali ada surat
pembatalan pencalonan dari instansi asalnya (minimal Pejabat Eselon II).Formulir serta
dokumen pendukungnya dapat disampaikan langsung atau dikirim melalui pos/titipan kilat ke
Pusbindiklatren Bappenas, dengan alamat: Jalan Proklamasi No. 70, Jakarta Pusat
10320.
KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM S2 DALAM NEGERI*

Biaya yang dikeluarkan oleh Pusbindiklatren:
1)
2)
3)
4)
Uang kuliah (per paket progam)

Sesuai pengeluaran
Tunjangan Biaya Hidup Luar Kota
Rp.1.600.000,00 per bulan
Tunjangan Biaya Hidup Dalam Kota
termasuk biaya hidup dan operasional yaitu: transport lokal, pembelian alat tulis, sewa
komputer dan photo copy artikel.
Tunjangan Tesis
Rp.6.500.000,00 (max.)
Biaya yang dikeluarkan oleh Instansi Asal Karyasiswa:

1)
2)
3)
4)
Transportasi kedatangan awal program (1 kali) dan kepulangan di akhir progam ( 1 kali);
Penempatan awal bagi karyasiswa yang berdomisili diluar kota tempat studi;
Berlangganan internet;
Tambahan Uang Saku.
*Jumlah biaya yang diterima dapat berubah sewaktu-waktu disesuaikan dengan kebijakan yang berlaku.

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
F.
KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM S2 LINKAGE JEPANG*

Selama Persiapan Bahasa Inggris (EAP):
1)
2)
3)

Sesuai pengeluaran
Rp.930.000,00 per bulan
Selama Kuliah Tahun Pertama di Indonesia:

1)
2)
3)

Sesuai pengeluaran
Selama Persiapan BJLT (Basic Japanes Language Training):

1)
2)
3)

Sesuai pengeluaran
Rp.930.000,00 per bulan
Selama Kuliah Tahun Kedua di Jepang:

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
Tution fee
Entrance & Admision Fee
Living Allowance
Book Allowance
Seminar Allowance
Typing Allowance/Thesis
Settling Allowance
Shiping Allowance
Health Insurance
International Travel (Jakarta Jepang)
Deposit, Key Money
Catatan
Sesuai Kontrak
Sesuai Kontrak
175.000/bulan
30.000/bulan
Lumpsum (150.000)*
150.000/program
100.000/program
15.000/program
at cost (max. 6.000)
PP at cost
150.000/program
: Beberapa universitas di Jepang mensyaratkan dibayarkan langsung ke universitas

1)
2)
3)
4)
5)
Tambahan Uang Saku;
Biaya pengurusan dokumen keberangkatan ke luar negeri yang diperkirakan sebagai
berikut:
Pembuatan pasport
Rp.350.000,00
Medical check up
Rp.500.000,00
Penterjemah & Legalisasi transkip & Ijasah
Rp.350.000,00
6)
Biaya Transportasi Pre departure
sesuai kemampuan daerah;
7)
Biaya Hidup Seminggu di Luar Negeri
sesuai kemampuan daerah;
8)
Biaya lain lain yang dibutuhkan
sesuai kemampuan daerah.

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
G.
KOMPONEN BIAYA BEASISWA BAGI PROGRAM S3 DALAM NEGERI*

1)
2)
3)
4)

Sesuai pengeluaran
Tunjangan Disertasi
Rp.12.000.000,00 (max.)

1)
2)
3)
4)
Tambahan Uang Saku.
H.
SANKSI
1.
Jika dalam hal tertentu peserta memutuskan untuk mengundurkan diri dari program studi
secara sepihak, maka berdasarkan Surat Perjanjian, peserta harus mengganti seluruh biaya
yang telah dikeluarkan oleh PPK sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan
pemberian beasiswa, kepada negara sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor 12 tahun
1961 dan Keputusan Menteri Pertama Nomor 224/MP/1961;
2.
Peserta akan dikenakan sanksi dari Pusbindiklatren jika dalam proses seleksi, penempatan,
maupun selama mengikuti diklat, jika Pusbindiklatren menemukan data yang tidak sesuai
dalam Formulir Calon Penerima Beasiswa Pusbindiklatren (formulir pendaftaran) maupun
dengan kriteria seleksi Pusbindiklatren yang tercantum dalam buku Panduan
Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan Perencanaan dan Pelaksanaan Jabatan
Fungsional Perencana;
3.
Sanksi yang dimaksud pada point di atas dapat berupa:

a) Pembatalan pencalonan sebagai penerima beasiswa jika diketahui sebelum proses
seleksi dilakukan;
b) Pembatalan pemberian beasiswa dan penggantian biaya seleksi jika diketahui dalam
proses penempatan;
c) Pembatalan studi, dan penggantian biaya yang telah dikeluarkan oleh Pusbindiklatren
atas nama peserta sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan
pemberian beasiswa, kepada kantor kas negara, jika diketahui selama diklat
berlangsung (sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor 12 tahun 1961 dan Keputusan
Menteri Pertama Nomor 224/MP/1961).

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
LAMPIRAN 4
FORMAT PERNYATAAN RENCANA STUDI
Paragraf 1
Latar Belakang Pendidikan sebelumnya, S1 untuk yang bermaksud mengambil

program S2;
Paragraf 2
Riwayat pekerjaan atau pengalaman kerja yang berisikan uraian tugas dan fungsi
pokok pekerjaan seharihari;
Paragraf 3
Alasan memilih bidang studi yang diinginkan serta dikaitkan dengan latar belakang
pendidikan sebelumnya dan dengan tugas dan fungsi pokok pekerjaan sehari
hari;
Paragraf 4
Rencana tindak atau action plan yang akan dilakukan setelah mendapat gelar
pendidikan yang lebih tinggi (S2) dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok
pekerjaannya serta dampaknya terhadap kinerja instansi asal pada khususnya dan
terhadap negara ini pada umumnya.

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
LAMPIRAN 5
REGISTRASI ONLINE PROGRAM BEASISWA
PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2015
A.
PENDAFTARAN BAGI PESERTA BARU DAN BELUM PERNAH SAMA SEKALI

IKUT DIKLAT PUSBINDIKLATREN BAPPENAS
1) Silakan masuk ke Menu DAFTAR: http://pusbindiklatren.bappenas.go.id/daftar
2) Masukan NIP Anda lalu klick icon CEK
3)
Apabila Anda belum terdaftar, terlihat gambar di atas, lalu isikan: User Name,
Nama Lengkap, Email Password, Re Password lalu klick DAFTAR.

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
4)
Kemudian silahkan Anda cek di email untuk melihat notifikasi pemberitahuan

aktivasi akun Anda.
5)
Lalu klick link aktivitasi, nanti akan diarahan ke halaman lain.
6)
Bila ada pertanyaan atau Alert klick OK
7)
Kemudian Login dengan memasukan NIP dan Password yang sebelumnya sudah
dibuat.

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
B.
PENDAFTARAN BAGI PESERTA YANG SEBELUMNYA

MENDAFTAR DIKLAT PUSBINDIKLATREN BAPPENAS
1)
SUDAH
PERNAH
Untuk mendapatkan username dan password masuk ke Menu Lupa Password:

http://pusbindiklatren.bappenas.go.id/daftar/forgot.php
2) Masukan email yang sebelumnya pernah didaftarkan, jika nanti email Anda belum
terdaftar di data Diklat Pusbindiklatren Bappenas, silakan Anda mengirim email
ke Pusbidiklatren Bappenas dengan email addres: pusbindiklatren@gmail.com
Perihal up date email Anda.
3) Lalu klick KIRIM
4) Kemudian lihat email dan klick link Forgot Password

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
5)
Jika terdapat peringatan/Alert klick OK
6)
Silakan klick DIKLAT GELAR/DIKLAT NON GELAR

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
7)
Lalu isikan formulir yang sudah tersedia

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
8) Setelah formulir diisikan semua lalu klick DAFTAR/UBAH
9)
Dan unuk mendapatkan formulir yang sudah diisikan klick UNDUH disini

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281

Telepon: (62 21) 319 28280/85 Fax. (62 21) 310 3705 atau 319 28281
PUSBINDIKLATREN BAPPENAS
FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA PROGRAM PASCASARJANA DAN DOKTOR
(ISILAH SEMUA KETERANGAN DENGAN JELAS DAN BENAR. HARUS DI ISI SEMUA DENGAN HURUF BALOK/BESAR)
1.
Nama (sesuai ijazah terakhir)
:.............................................................................................................. .
2.
NIP
: ............................................................................................................................... .
3.
Tempat/tanggal lahir
: ......................................
4.
Alamat rumah
: ............................................................................................................................... .
..........................................
Jenis Kelamin ............( L / P )*
Kode Pos: .................................. .
: Kab..... Kota Prov ................... .

Telepon/Fax/HP
: (.................) .. ....................................... .
5.
e-mail address
: ......... .
6.
Nama instansi asal
: .................................................................................................. .
(sebutkan nama Departemen/LPND/Pemda asal Saudara)
7.
Nama Unit Kerja (eselon II/III)
: ............................................................................................... .
(sebutkan unit tempat Saudara bekerja sekarang)
8.
Alamat Unit Kerja
: ........................................................................................................................... .
....... Kode Pos : ................................. .
: Kab............................... Kota.......................
9.
Prov............................................. .
Telepon & Fax
: (.................) .................................... .
Jabatan sekarang
: ........... Gol : ............... .
10. Unit/bagian tempat bekerja
: ....................................................................................... .
11. Uraikan secara singkat pekerjaan Saudara saat ini : .................................................................................................. .

........................................................................................................................................................................................ .
.............................................................................................................................................................................................. .
TMT PNS 100%, pada Gol. III/a pada S1: ............/......../ ........................
10. Pendidikan terakhir
: S1
/ S2
Masa kerja: ................................ .
PT: ......................................................................... .
Fakultas (S1/S2)
: ............................................ Jurusan: ........................................... .
Lulus tahun (S1/S2)
: ............................................ IPK: ............. skala: ........................................ .
11. Selain Beasiswa Pusbindiklatren Bappenas apakah sedang Mengikuti / Dalam Proses Beasiswa S2/S3
Dalam/Luar Negeri di Institusi Lainnya :
Ya / Tidak.*
12. Pilihan rencana studi S2 (daftar ada di halaman tiga dan empat formulir ini) :
Tuliskan urutan prioritas pilihan di dalam kurung yang tersedia
() Program S2 Reguler Dalam Negeri (tuliskan 5 pilihan universitas):
[..] ........................................................... .
[..] ........................................................... .
[.....] ............................................................ .
[..] ........................................................... .
[.....] ............................................................ .
() Program S2 Linkage Belanda/Jepang/Australia (1 tahun di Indonesia & 1 tahun di Belanda/Jepang/Australia,

dan memperoleh gelar dari Dalam Negeri dan Luar Negeri)
[..] MPWK-ITB & RUG Groningen/ ITC, Entschede
[..] MPKD-UGM & Universitas di Jepang
[..] MPKD-UGM & IHS Rotterdam
[..] MEP-UGM & Universitas di Jepang
[..] PPIE-UI & VU Amsterdam, ISS, The Hague/ Tillburg Univ
[..] MPWK-ITB & Universitas di Jepang
[..] Geografi UGM-ITC, Entschede
[..] PPIE-UI & Universitas di Jepang
[..] UNSRI IHE, UNESCO
[..] MAP-UNIBRAW & Universitas di Jepang
[..] MIL Unpad; TWENTE
[..] MEPP-UNPAD & Universitas di Jepang
[..] MPKD-UGM & Universitas di Australia

Coret yang tidak Perlu
() S2 Luar Negeri Jepang (merupakan program strata dua (2) atau Master yang diselenggarakan secara penuh waktu di
Universitas luar negeri di Jepang)
13. Pilihan rencana studi S3 (daftar ada di halaman lima formulir ini) :
Tuliskan urutan prioritas pilihan Program S3 dalam kurung yang tersedia
() Program S3 Dalam Negeri (diutamakan bagi yang telah memiliki surat penerimaan dari program dan Perguruan
Tinggi yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren). Bagi yang belum memiliki penerimaan, silakan
memilih 3 universitas (yang telah memiliki kerjasama dengan Pusbindiklatren).
() Program S3 Luar Negeri Jepang (merupakan program PhD atau Doktor/S3 yang diselenggarakan secara penuh waktu
di Universitas luar negeri di Jepang).
14.
Tuliskan rencana studi pada program S2/S3 prioritas pertama Saudara ke dalam esai maksimal 500 kata, yang
terdiri dari (a) Latar belakang bidang studi Saudara; (b) Pengalaman kerja yang menerangkan tentang tugas
pokok dan fungsi Saudara serta yang anda lakukan di instansi Saudara; (c) Alasan memilih program gelar
prioritas pertama Saudara, dikaitkan dengan latar belakang pendidikan dan/atau tugas sehari-hari Saudara di
instansi Saudara; (d) Rencana Saudara jika telah menyelesaikan program S2 di prioritas pertama Saudara
dikaitkan dengan tugas dan fungsi pokok sehari-hari dan dampaknya pada kinerja instansi Saudara pada
khususnya dan pada negara ini pada umumnya. Silakan menggunakan kertas tambahan jika diperlukan.
...................................................................................................................................................... .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
.............................................................................................................................................................. .
Dengan ini kami menyatakan bahwa, informasi di atas adalah yang sebenarnya. Jika dikemudian hari diketahui ada
informasi yang tidak benar, maka kami bersedia menerima segala sanksi yang ditetapkan oleh Pusbindiklatren
Bappenas.
.............tanggal................201.......
Menyetujui,
Pejabat Eselon II :..
Yang bersangkutan,
MATERAI Rp.6.000,-
ttd
(....)
Nama Jelas
ttd
()
Nama Jelas
Catatan: Formulir yang kami proses hanya yang hasil cetak online, bertandatangan, cap basah instansi dan bermaterei asli.
Harap melampirkan fotokopi ijasah dan transkrip, serta SK pangkat terakhir yang dilegalisir.

Surat Penawaran Beasiswa 2015-ForM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Penawaran Beasiswa 2015-ForM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/

Lampiran Surat Nomor : 960/P.01/08/2014

BIRO KEPEGAWAIAN/SDM DAN PUSDIKLAT KEMENTERIAN/LEMBAGA:

Kementerian Sekretariat Negara

SETDA/BADAN/BIRO/BAGIAN KEPEGAWAIAN PROVINSI/KABUPATEN/KOTA:

Kabupaten Aceh Barat

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Sumatera Utara

Kabupaten Aceh Timur

Provinsi Sumatera Barat

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Kepulauan Riau

Kabupaten Tanah Datar

Kabupaten Bengkulu Selatan

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Sumatera Selatan

Provinsi Kepulauan Bangka Belitung

Kabupaten Lampung Tengah

Provinsi Jawa Barat

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

Kabupaten Administrasi Kepulauan Seribu

Provinsi Jawa Tengah

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Jawa Timur

Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Nusa Tenggara Barat

Provinsi Nusa Tenggara Timur

Provinsi Kalimantan Barat

Provinsi Kalimantan Selatan

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Kalimantan Tengah

Provinsi Kalimantan Utara

Kabupaten Barito Selatan

Provinsi Kalimantan Timur

Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Provinsi Sulawesi Selatan

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Sulawesi Tenggara

Provinsi Sulawesi Tengah

Provinsi Sulawesi Utara

Kabupaten Bolaang Mongondow

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Sulawesi Barat

Provinsi Maluku Utara

Kabupaten Kepulauan Talaud

Kabupaten Halmahera Barat

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Provinsi Papua Barat

Jalan Proklamasi No. 70 Jakarta 10320

Surat Penawaran Beasiswa Pusbindiklatren 2015

Deadline Registrasi Online

Deadline Cap Pos Pengiriman Berkas Peserta

Deadline Entry Data Peserta 2015

Deadline Verifikasi Online Peserta 2015

Data Final Peserta TPA 2015

Survey Lokasi TPA 2015

Seleksi Nasional TPA 2015

Seleksi Nasional TOEFL 2015

Pengumuman Program S2 Linkage

Pengumuman Program S2 Dalam Negeri

Februari sd Juli 2015