GANGGUAN HAID DAN

SIKLUSNYA

- AMENORHEA
- PSEOUDOMENORHEA
- MENTRUATIO PRAECOX
- POLYMENORHEA
- OLIGO MENORHEA
- MENORRHAGIA
- HYPOMENORHEA
- METRORRHAGIA
- DYSMENORHEA

AMENORHEA
- GADIS 14 TH

1.TANDA SEX SEC NEGATIF

2.MENSTRUASI NEGATIF

- GADIS 16 TH
1.TANDA SEX SEC POSITIF
2.MENSTRUASI NEGATIF
- WANITA
MENSTRUASI (+) TIDAK MENSTRUASI
3 SIKLUS / 6 BULAN BERTURUT-TURUT

- DELAYED MENSTRUASI

SUDAH PERNAH MENSTRUASI TIDAK HAID

DAN BELUM MEMENUHI BATASAN
AMENORHEA

- AMENORHEA FISIOLOGIS
1. SEBELUM PUBERTAS
2. DALAM KEHAMILAN
3. DALAM LAKTASI
4. DALAM MENOPAUSE
- BILA NORMAL / RENDAH
KELAINAN SENTRAL FOTO SELLA
TURSICA
-BILA ADA KELAINAN GENETALIA
1.HYMEN INFERFORTA-SEPTUM VAGINA
2.MRKH (TESTOSTERON RENDAH / NORMAL)
3.TFS (TESTOSTERON TINGGI)

TERAPI :
- HIPOTIROID TIROKSIN
- HIPER PROLAKTINEMIA
1.BROMOKRIPTIN 2X2,5 MG/HR2 BULAN
(MIKRO ADENOMA)
2.PEMBEDAHAN PADA MAKRO ADENOMA
- ANOVULASIEEHR KE 5, 50 MG/HR5
HARI
- KELAINAN PADA UTERUS (ASHERMON
SYNDROM)

 PSEUDOMENORHEA (KRYPTO
MENORHEA)
ADA HAIDDARAH TAK KELUAR
CERVIX, VAGINA, HYMEN TERTUTUP
A.CONGENITAL: >> ATRESIA HYMENALIS
B.AQUISITA: RADANG, PARTUS SENILITAS
DIAGNOSE
- ADA NYERI YANG SIKLIS 5 HARI TANPA
PERDARAHAN
- HYMEN MENONJOL KEBIRUAN
1.HEMATO COLPOS
2.HEMATO METRA
3.HEMATO SALPING
- USG
THERAPI
ATRESIA HYMENALISINSISI

 MENSTRUATIO PRAECOX
PERDARAHAN PADA ANAK MUDA KURANG DARI
8-10 TAHUN + TANDA KELAMIN SEKUNDER
SEBELUM WAKTUNYA
A.PUBERTAS PRAECOXGONADOTROPIN (+)
-IDIOPATIK: HIPOFISEMEMPRODUKSI
GONADOTROPIN
-PUBERTAS PRAECOX CEREBRAL (TUMOR
OTAK)
-CHORIO CARCINOMA OVARIUM
B.PSEUDO PUBERTAS PRAECOX
GONADOTROPIN (-)
-GRANULOMA & THECA SEL TUMOR
-GANGGUAN GL SUPRARENAL
THERAPI:
TUMOR PENYEBAB DI EKSTIRPASI

KELAINAN SIKLUS: DITENTUKAN OLEH

HORMON HIPOTALAMUS HIPOFISE OVARIUM
1.POLY MENORREA

SIKLUS PENDEK < 25 HARI

A.PENDEK TAPI TERATUR
-STADIUM PROLIFERASI PENDEK
-STADIUM SEKRESI PENDEK
-KEDUANYA PENDEK
>> PEMENDEKAN STADIUM PROLIFERASI
B.NORMALPENDEK
-KRN PEMENDEKAN STD SEKRESI (KORPUS
LUTEUM LEKAS MATI)
-SERING PADA DISFUNGSI OVARIUM
KLIMAKTERIUM
PUBERTAS
TBC

TX:

-STADIUM PROLIFERSIDIPERPANJANG DGN

ESTROGEN
-STD SEKRESI ESTROGEN-PROGESTERON

2.OLIGOMENORRHEA

-SIKLUS PANJANG > 35 HARI

-STADIUM FOLIKULER MEMANJANG
-STADIUM LUTEAL MEMENJANG
-KEDUANYA MEMENJANG

BILA SIKLUS TIBA-TIBA MEMANJANG

-PENGARUH PSIKIS
-PENGARUH PENYAKIT TBC
TX:

-OLIGO MENORRHEA TAPI OVULATOIR

TIDAK PERLU TX
-BILA MENDEKATI AMENORRHEAPICU
OVULASI

KELAINAN BANYAKNYA PERDARAHAN & LAMANYA

PERDARAHANDITENTUKAN OLEH KEADAAN LOKAL
BANYAKNYA PERDARAHAN DITENTUKAN OLEH:
-LEBARNYA PEMBULUH DARAH: MYOMA
-BANYAKNYA PEMBULUH DARAH YANG
TERBUKA: MYOMA
-TEKANAN INTRAVASKULER YANG
:
DC,TUMOR
-DAYA BEKU DARAH :HEMOFILIA
LAMANYA PERDARAHAN DITENTUKAN OLEH:
-DAYA PENYEMBUHAN LUKA/REGENERASI
ENDOMETRIUM
-REGENERASI PADA:
INFEKSI,MYOMA,POLYP,CARCINOMA

METRORHAGIA
-PERDARAHAN TAK TERATUR
-TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN HAID
METRORRAGIA OK KEHAMILAN
-ABORTUS
-KEHAMILAN EKTOPIK
METRORHAGIA DI LUAR KEHAMILAN
1.LUKA TAK SEMBUH
-CA CORPUS UTERI DX: DGN CURETASE
-CA CERVIX UTERI DX: DINI-PAP SMEARBIOPSI
-CA VULVA VAGINA DX: BIOPSI
-EROTIO PARTIONES DX:BIOPSI
-MYOMA SUB MUKOSA

2.PERADANGAN YANG HEMORAGIS

-ENDOMETRITIS TX:KURETASE,ESTROGEN
-KOLPITIS
3.HORMONAL
-DUB
1.PERDARAHAN ABNORMAL
2.BUKAN OLEH KRN: HAMIL,TUMOR
PERADANGAN GGN PEMBEKUAN
DARAH
-KEJADIANNYA >> PUBERTAS &
KLIMAKTERIUM
-PEMBAGIAN
A.ANOVULATOIR
B.OVULATOIR

ANOVULATOIR
-SENTRAL: PSYCOGEN, HYPOPISER
-PERIFER: TUMOR OVARIUM
-KONSTITUSIONAL: KELAINAN GIZI
OVULATOIR
-CORPUS LUTEUM PERSISTEN
-GGN PELEPASAN ENDOMETRIUM
TERAPI:
-PERBAIKI KU-INFEKSI
-HENTIKAN PERDARAHAN-KURETASEHORMONAL
-ATUR SIKLUS-HORMONAL

DYSMENORRHEA
-NYERI HAID
-DI DAERAH PERUT BAWAH
-SEBELUM SELAMA SESUDAH HAID
PEMBAGIAN:
1.DYSMENORHEA PRIMER: TAK ADA KELAINAN
2.DYSMENORHEA SEKUNDER: ADA KELAINAN
DYSMENORHEA PRIMER
-PSIKOGEN
-KONSTITUSIONAL: ANEMIA,TBC,KELELAHAN
-OBSTRUKSI:CERVIX SEMPIT, HYPERTENSI
-ENDOKRIN

TX: PSIKOTERAPI
ANALGETIKA
HORMONAL
DYSMENORHEA SEKUNDER
-INFEKSI-SEBELUM HAID TERASA NYERI
-MYOMA SUB MUCOUS, POLYP-SPT KOLIK
-ENDOMETRIOSIS: MASIH NYERI SETELAH HAID

MENORRHAGIA:

KELUAR DARAH BANYAK, ADA BEKUAN SIKLUS

TERATUR
ETIOLOGI:
1.HYPOPLASIA UTERI-KARENA TONUS OTOT
BERIKAN UTERO TONIKA
2.ASTHENIA: TONUS OTOT MENURUN
TX: UTERO TONIKA
3.MYOMA UTERI:
KONTRAKSI KURANG
CAVUM UTERI LUAS
BENDUNGAN PEMB VENA
TX: UTERO TONIKA
KP. OPERASI

4.HIPERTENSI
5.DECOMPENSASI CORDIS-BENDUNGAN VENA
6.INFEKSI, ENDOMETRITIS SALPINGITIS
7.RETROPLEXIO UTERI BENDUNGAN VENA
8.HEMOFILIA

HYPO MENORRHEA
-JUMLAH DARAH YANG KELUAR SEDIKIT
-PADA HYPOPLASIA UTERIUTERUS KECIL
-PADA PESERTA PIL KB
ETIOLOGI
-TERLETAK PADA SALAH SATU KOMPARTEMEN
DIBAWAH INI:
KOMPARTEMEN I :VAGINA & UTERUS
KOMPARTEMEN II :OVARIUM
KOMPARTEMEN III:HIPOFISE
KOMPARTEMEN IV:HIPOTALAMUS

-PENATALAKSANAAN DAN DIAGNOSIS

1.SINGKIRKAN KEHAMILAN
2.PERHATIKAN ADAKAH KELAINAN
PERTUMBUHAN GENETALIA
BILA KELAINAN GENETALIA TIDAK ADA:
-LANGKAH I
1.PERIKSA: -TSH (TIROID STIMULATING
HORMON)
-PRL (PROLAKTIN)
2.BERIKAN PREPARAT PROGESTERON (DMP
10 MG/HR) SELAMA 5 HARITUNGGU 2-7
HARI
3.BILA TERJADI PERDARAHANCUKUP
ESTROGEN

BILA PERDARAHAN NEGATIP

-LANGKAH II:
1.CONYUGATED ESTROGEN 2,5 MG21 HARI
2.10 HARI TERAKHIR + 10 MPA 10 MG/HARI
3.PERDARAHAN (-)KERUSAKAN PADA
UTERUS/VAGINA
4.PERDARAHAN (+)
-LANGKAH III:
1.CEK FSH DAN LH (2 MGG SETELAH
LANGKAH II)
2.BILA TINGGI
PEMERIKSAAN SAAT OVULASITUNGGU
2 MGG
KELAINAN OVARIUM (UMPAN BALIK
STEROID (-)