Masalah Gizi Ibu Hamil dan

Menyusui

Pendahuluan

Masa hamil: masa sangat penting

Keadaan ibu dan janin terkait satu
dengan yang lain
Keadaan kesehatan ibu sebelum dan
sesudah hamil sangat menentukan
Ibu memerlukan kebutuhan khusus
Agar kehamilan sukses

Indikator Kesehatan Ibu dan Anak

Indikator AKI dan AKB menjadi

indikator HDI
AKI di negara Eropa Barat dan AS 10:
100 000
AKI Asia 420:100 000
AKI: kematian yang berhubungan
dengan kehamilan, proses melahirkan
dam masa nifas (90 hr sesdh
melahirkan)

Indikator Kesehatan Ibu dan Anak

Penyebab Maternal mortality paling

sering: pada saat masa nifas
Penyebab kematian kebanyakan
dapat dicegah
Karakteristik wanita yang meninggal
akibat sebab AKI di AS:
Berkulit

hitam
Berumur lebih tua

Penyebab kematian: infeksi,

penyakit jantung, hipertensi, dan
perdarahan
Penyebab lain: tidak/sedikit ante
natal care

Kematian fetus dan bayi

Periode pada kehidupan janin dan

bayi:
Early

fetal period (0-20 mgg)

Late fetal period (20-40 mgg)
Neonatal period (0-28 hari)
Postneonatal perid (28 1 tahun)

Kematian fetus dan bayi

Kematian pada periode early fetal

jarang dapat diperkirakan karena
ibu sering tdk menyadari sdh hamil
Kematian pada periode late fetal
disebut juga: fetal death ratio atau
stillbirth ratio
Kematian tertinggi pada periode
neonatal

Kematian fetus dan bayi

Kematian pada periode

postneonatus sering berhubungan
dengan lingkungan sekitar bayi
Kondisi kebersihan di RS dan rumah
Kematian pada periode neonatal
berhubungan dengan faktor
prenatal, berhubungan dengan
keadaan ibu pada saat hamil

Kematian fetus dan bayi

Kematian neonatus terbanyak

terjadi pada 5 hari setelah kelahiran
Berhubungan dengan:
Imaturitas
Sudden

infant death
Gangguan kongenital
Kecelakaan
Trauma lahir
Penyakit gastrointestinal

2/3 kematian bayi terjadi pada

periode neonatal
Penyebab kematian neonatal: anomali
kongenital, Gangguan akibat
prematuritas, Respiratory distress
syndrome, akibat komplikasi maternal
Penyebab kematian post neonatal:
sudden death infant syndrome,
anomali kongenital, kecelekaan dan
infeksi

Risiko BBLR

BBLR < 2500 gram

Prematur: kelahiran <37 minggu
BBLR: SGA (small for gestational
age) BB lahir rendah, tidak
sesuai dengan umur kahamilan
Prevalensi di negara berkembang
Asia: 19% - 31%

BBLR

Penyebab utama: fetal growth

retardation
Penyebab FGR:
Asupan

ibu yang tidak cukup

Kerja keras selama hamil
Penyakit: infeksi
Ibu yang pendek
Umur ibu yang sangat muda
Paritas >>
Jarak kelahiran yang dekat

BBLR

Karakteristik ibu dengan bayi BBLR:

- umur <20 tahun
Pendidikan

rendah
ANC kurang atau terlambat
Di AS: tidak menikah
Status gizi: rendah
Kelahiran yang tidak dikehendaki
Kenaikan berat badan >16lb selama
hamil
anemia

BBLR

Kematian bayi BBLR 30 kali lipat

dibanding bayi berat normal
AKB dapat diturunkan jika BBLR
diperbaiki
BBLR berhubungan dg kecacatan:
cerebral palsy, epilepsi, mental retardasi
BB:R: lebih sering sakit, gangguan
pendengaran dan penglihatan, gangguan
tingkah laku, gangguan belajar

Faktor epidemiologi yang berhubungan

dengan AKI dan AKB

Umur
Umur

terlalu muda atau tua

Usia ideal: antara 25 sampai 34 tahun

Paritas:
Kehamilan pertama: preeklampsi,
gangguan kelahiran, mortalitas dan
morbiditas tinggi,