LAMPIRAN 1

SKEMA TATALAKSANA SINDROM NEFROTIK IDIOPATIK4

1. Sindroma Nefrotik
Terapi inisial
Prednisolone 60 mg/m2/hari (maksimal 80 mg/hari) untuk 4 minggu
Respons
Prednisolone 40 mg/m2/48 jam untuk 4 minggu

Tidak Respon

Biopsi Ginjal
*Distop

*Steroid ditappering mulai dari 25% dosis perbulan untuk lebih dari
4 bulan.

2. Relaps
Prednisolone 60 mg/m 2/hari (maksimal 80 mg/hari) sampai remisi
dilanjutkan 40 mg/m2/48 jam untuk 4 minggu dan distop.
3. Relaps Sering
Diterapi sesuai nomer 2, lalu ditapering dan tetap dengan dosis rendah pada
hari yang bergantian dengan prednisolone dosis 0.1 - 0.5 mg/kg/dosis untuk
6 bulan.
4. Relaps pada pemberian prednisolon
Diterapi seperti no (3), jika tidak ada tanda-tanda keracunan steroid,
pertimbangkan cyclophosphamide (dosis kumulatif 168 mg/kg) jika
terdapat keracunan steroid.
5. Relapse setelah terapi cyclophosphamide
Diterapi seperti no (2) dan (3) jika tidak ada tanda-tanda keracunan steroid.
Jika ada, rujuk ke ahli ginjal pediatric untuk pertimbangan terapi regimen
lainnya.
* Pilihan tergantung spesialis anak yang menangani

79

LAMPIRAN 2
Tabel 10. Rangkuman Beberapa Penelitian Terapi Steroid pada Anak dengan
Steroid Resistant Nephrotic Syndrome (SRNS).6

80

LAMPIRAN 3
SKEMA MANAJEMEN SINDROM NEFROTIK SENSITIF STEROID.24

81

LAMPIRAN 4
Tabel 11. Beberapa Regimen Tatalaksana Sindrom Nefrotik Resisten Steroid. 6

82

LAMPIRAN 5.
SKEMA MANEJEMAN ANAK DENGAN SINDROM NEFROTIK.6

83