1.

Memahami Dan menjelaskan anatomi VesicaUrinaria dan Uretra

1.1. Anatomi makro
A. Vesika Urinaria
Isi normal penuh :
Adalah kantong urine ( buli buli ) yang merupakan tempat muara saluran urinarius ureter
dextra dan sinistra dan terdapat dalam rongga pelvis.
Adapun struktur anatomi dari vesika urinaria, sebagai berikut:
Berbentuk piramid 3 sisi , apex menuju ventral atas dan basis (fundus) menuju
dorso kaudal dan corpus terdapat antara apex dan fundus vesicae.
Pada bagian kiri/kanan fundus vesicae terdapat tempat kedua muara ureter yang
dinamakan Orificium Uretericum Vesicae dan daerah tersebut berbentuk
segitiga yang dikenal dengan trigonum vesicae, dan pada basis caudal terdapat
tempat keluar urine menuju urethra yang dinamakan orificium urethra internum
vesicae .
Pada bagian apex vesicae terdapat jaringan ikat yang merupakan sisa embryologis
dari Urachus yang menuju umbilicus dinamakan ligamentum vesiko
umbilikalis medianum .
Mempunyai lapisan fibrosa, serosa dan tunica muscularis. Pada tunica musculare
terdapat serabut otot stratum longitudinalis dari apex ke fundus dan stratum
circulare yang melingkari orificium internum vesicae.otot tersebut diatas
berfungsi untuk merangsang urine keluar vesicae yang dikenal dengan
m.destrusor vesicae dan m.sphincter vesicae.
Pada daerah trigonal vesicae terdapat otot yang merupakan lanjutan dari stratum
longitudinalis yang menghubungkan kedua orificium uretericum dan membentuk
plica inter uretericum yang berfungsi untuk vesicae jika sudah penuh.
Bagian bagian nya :

Apex vesicae mengarah ke depan dan terletak di belakang pinggir atas symphysis pubica.
Apex vesicae dihubungkan dengan umbilicus oleh ligamentum umbilicale medianum
(sisa urachus).
Basis, atau facies posterior vesicae, menghadap ke posterior dan berbentuk segitiga.
Sudut superolateralis merupakan tempat muara ureter, dan sudut inferior merupakan
tempat asal urethra. Kedua ductus deferens terletak berdampingan di facies posterior
vesicae dan memisahkan vesicula seminalis satu dengan yang lain. Bagian atas facies
posterior vesicae diliputi peritoneum, yang membentuk dinding anterior excavatio
rectovesicalis. Bagian bawah facies posterior dipisahkan dari rectum oleh ductus
deferens, vesicula seminalis, dan fascia rectovesicalis.

Facies superior vesicae diliputi peritoneum dan berbatasan dengan lengkung ileum atau
colon sigmoideum. Sepanjang pinggir lateral permukaan ini, peritoneum melipat ke
dinding lateral pelvis. Bila vesica urinaria terisi, bentuknya menjadi lonjong, facies
superiornya membesar dan menonjol ke atas, ke dalam cavitas abdominalis. Peritoneum
yang meliputinya terangkat pada bagian bawah dinding anterior abdomen sehingga vesica
urinaria berhubungan langsung dengan dinding anterior abdomen.
Facies inferolateralis di bagian depan berbatasan dengan bantalan lemak retropubica
dan pubis. Lebih ke posterior, facies tersebut berbatasan di atas dengan musculus
obturatorius internus dan di bawah dengan musculus levator ani.
Collum vesicae berada di inferior dan terletak pada superior prostatae. Di sini, serabut
otot polos dinding vesica urinaria dilanjutkan sebagai serabut otot polos prostata. Collum
vesicae dipertahankan pada tempatnya oleh ligamentum puboprostaticum pada lakilaki dan ligamentum pubovesicale pada perempuan. Kedua ligamentum ini merupakan
penebalan fascia pelvis.
Tunica mucosa sebagian besar berlipat-lipat pada vesica urinaria yang kosong dan
lipatan-lipatan tersebut akan menghilang bila vesica urinaria terisi penuh. Area tunica
mucosa yang meliputi permukaan dalam basis vesica urinaria dinamakan trigonum
vesicae Liutaudi. Di sini, tunica mucosa selalu licin, walaupun dalam keadaan kosong
karena membrana mucosa pada trigonum ini melekat dengan erat pada lapisan otot yang
ada di bawahnya.
Trigonum vesicae dibatasi di sebelah atas oleh rigi muscular yang berjalan dari muara
ureter yang satu ke muara ureter yang lain dan disebut sebagai plica interureterica.
Uvula vesicae merupakan tonjolan kecil yang terletak tepat di belakang ostium urethrae
yang disebabkan oleh lobus medius prostatae yang ada di bawahnya.
Tunica muscularis vesica urinaria terdiri atas otot polos yang tersusun dalam tiga
lapisan yang saling berhubungan yang disebut sebagai musculus detrusor vesicae.
Pada collum vesicae, komponen sirkular dari lapisan otot ini menebal membentuk

musculus sphincter vesicae.