PERAWATAN ORTODONTI

Nurhayati Harahap,drg.,Sp.Ort

Perawatan ortodonti
Optimal

* Hasil terbaik
* Waktu singkat
* Biaya murah
* Biologis, psikologis
Penting waktu perawatan

Empat Fase Perawatan

Preventif
Interseptif
Korektif
Rehabilitatif

Early Treatment

Ortodonti Preventif

Bagian dari praktek ortodonti yang berhubungan

dengan pendidikan terhadap pasien dan orang tua,
mengawasi pertumbuhan dan perkembangan gigi
geligi dan struktur kraniofasial, prosedur diagnostik
untuk memprediksi kemungkinan adanya maloklusi
dan prosedur perawatan untuk mencegah maloklusi
Prosedur preventif : antisipasi perkembangan
masalah maloklusi
Misalnya : pencabutan supernumerary teeth sebelum
malposisi gigi

Usaha Preventif

Edukasi orang tua

Kontrol karies
Perawatan gigi geligi desidui ( prematur loss,
persistensi, tambalan baik )
Menghilangkan kebiasaan jelek
Menjaga keseimbangan oklusi
Premature
kontak
Mencegah gangguan oklusi
Pencabutan gigi berlebih
Space maintenance
Mempertahankan kuadran gigi geligi

Ortodonti Interseptif

Space regaining ( contohnya : dengan sekrup/

distalisasi )
Membuang jaringan lunak dan tulang yang
menghalangi erupsi gigi
Cross bite anterior ( The best time to treat a
cross bite is the first time it is seen )

Perawatan Periode Gigi Desidui

Perubahan yang cepat akibat :

* Pertumbuhan cepat
* Daya biomekanik efektif
Relaps

Anomali--Anomali Pada Gigi Desidui

Anomali

Cross bite
Crowded
Diastema sentralis
Maksila protrusif dan sempit
Mandibula besar
Open bite
Gigitan silang, Cross bite posterior

Perawatan ( Indikasi )

Memperbaiki fungsi
Mencegah maloklusi dan hubungan rahang
tidak baik
Cross bite
Menyingkirkan gangguangangguan-gangguan yang
menghalangi oklusi normal

Kontra indikasi

Prognosa jelek
tidak kooperatif
Memperpanjang waktu perawatan
Menghambat jalannya erupsi gigi permanen
Mengakibatkan perubahan bentuk akar gigi

Perawatan Periode Gigi Bercampur

Ortodonti interseptif

Suatu tindakan ( cara ) menghambat anomali
yang sedang berkembang dan menuntunnya
kembali ke arah yang normal

Anomali-Anomali Pada Masa Gigi

AnomaliBercampur

Insisivus RB linguo versi

Insisivus kedua RA labio versi dan palato versi
Agenese insisivus lateral
Insisivus lateral rudimenter
Gigi premolar malposisi
Diastema anterior
Crossbite anterior dan posterior
Anomali akibat kebiasaan buruk
Malrelasi rahang
Gigi depan berjejal

INDIKASI PERAWATAN DINI

( EARLY TREATMENT )

Klass II & III

Crossbite anterior dan posterior
Overjet > 6 mm ( protrusi )
Pertumbuhan maksila yg kurang
Crowded insisivus yang sedang
Open bite ( > 3 mm )
Deepbite ------- mengenai palatum
Kebiasaan buruk
Supernumerary teeth

Metode Seri Ekstraksi

Def : metode perawatan ortodonsia pada

masa gigi bercampur, hubungan
rahang Klas I dengan crowded berat.

Pencabutan secara berurutan dan kronologis

( gigi susu & tetap )

Hal Yang Dipertimbangkan Pada

Metode Ekstraksi

Cukup / tidak ruang

Lama perawatan 44-5 tahun
Prosedur perawatan tidak berurutan secara
pasti

Indikasi Seri Eks

Ekstraksi

Tidak ada kelainan skeletal

Hubungan molar Klas I
Overbite normal
Kurang ruang lebih besar atau sama dengan
10 mm ( crowded berat )
Umur : 7 - 8 tahun

Kontra Indikasi Seri Ekstraksi

Crowded ringan
Agenese
Diastema
Deep overbite

Teknik Seri Ekstraksi

Exo insisivus lateralis desidui ----- insisivus pertama

permanen erupsi
Exo caninus desidui ----- insisivus lateral permanen
akan erupsi ( akar caninus permanen telah terbentuk
minimal 1/2 )
Exo molar satu desidui ------ biasanya 66-12 bulan
sebelum erupsi (akar P1 terbentuk minimal 1/2 3/4)
Exo P1 ------ C permanen akan erupsi
Exo molar dua desidui ---- P2 erupsi

Menurut Dewel

Exo caninus desidui ---- susunan keempat

insisivi teratur
Exo molar satu desidui ---- P1 erupsi
Exo P1 ------- Caninus permanen erupsi