Suplement

STANDAR DOKUMEN PENGADAAN
PENGADAAN
PEKERJAAN KONSTRUKSI
PELELANGAN UMUM / PEMILIHAN LANGSUNG DENGAN PASCAKUALIFIKASI
METODE SATU SAMPUL (SATU FILE) DAN

EVALUASI SISTEM GUGUR
KONTRAK HARGA SATUAN
KEGIATAN PADA BIDANG PEMELIHARAAN JALAN DAN JEMBATAN
DINAS BINA MARGA SUMBER DANA APBA
SUPPLEMEN
NAMA PAKET
KODE PAKET
: PENGASPALAN JALAN GAMPONG BLANG KUTA ALUE MEE - LHOK PUSONG, KEC. BANDAR DUA, KAB.
PIDIE JAYA
: HAR/2013/42
KELOMPOK KERJA (POKJA) PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI

PADA BIDANG PEMELIHARAAN JALAN DAN JEMBATAN
DINAS BINA MARGA
DINASBINAMARGA
TAHUN ANGGARAN 2013
STANDAR DOKUMEN PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI

PELELANGAN UMUM / PEMILIHAN LANGSUNG DENGAN PASCAKUALIFIKASI
METODE SATU SAMPUL (SATU FILE) DAN EVALUASI SISTEM GUGUR

KONTRAK HARGA SATUAN
Nomor : 339/III/POKJA-HAR/APBA/DP/2013
Tanggal : 13 Maret 2013
untuk Pengadaan
PENGASPALAN JALAN GAMPONG BLANG KUTA - ALUE MEE - LHOK PUSONG, KEC.
BANDAR DUA, KAB. PIDIE JAYA
( HAR/2013/42 )
KELOMPOK KERJA (POKJA) PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI

PADA BIDANG PEMELIHARAAN JALAN DAN JEMBATAN
DINAS BINA MARGA
BAB II PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM

PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI
Pengumuman pelelangan tercantum dalam pada aplikasi SPSE
BAB IV.
LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
A. LINGKUP
PEKERJAAN
1.
Pokja ULP:
Pokja
Pengadaan
Pekerjaan
Kontruksi
Bidang
Pemeliharaan Jalan dan Jembatan Dinas Bina Marga
2.
Alamat Pokja ULP: Jalan Jenderal Sudirman No.1 Banda

Aceh
3.
Website: http://lpse.acehprov.go.id
4.
Website : LPSE: http://lpse.acehprov.go.id
5.
Nama paket pekerjaan: Pengaspalan Jalan Gampong Blang

Kuta - Alue Mee - Lhok Pusong, Kec. Bandar Dua, Kab.
Pidie Jaya (HAR/2013/42)
6.
Uraian singkat pekerjaan: Hotmix
7.
Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 180 (Seratus

delapan puluh) hari kalender.
8.
Lokasi : PIDIE JAYA
B. SUMBER DANA
Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: APBA Tahun
Anggaran 2013
C. JADWAL TAHAPAN
PEMILIHAN
Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE
D. PENINJAUAN
LAPANGAN [apabila
diperlukan]
Peninjauan lapangan akan dilaksanakan pada:

Hari Pelaksanaan Aanwizjing ( setelah Aanwizjing),
sebagaimana jadwal yang tercantum dalam aplikasi SPSE
E. MATA UANG
PENAWARAN DAN
CARA PEMBAYARAN
1.
Mata uang yang digunakan Rupiah.
2.
Pembayaran dilakukan dengan cara Bulanan (Monthly
Certificate) didasarkan pada hasil pengukuran bersama atas

volume pekerjaan
yang
sesungguhnya
telah
dilaksanakan.
Masa berlaku penawaran selama 90 (Sembilan puluh) hari

kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen
Penawaran, sebagaimana jadwal yang tercantum dalam
aplikasi SPSE
F. MASA BERLAKUNYA
PENAWARAN
G. JAMINAN
PENAWARAN
(Apabila
dipersyaratkan)
1.
Jaminan Penawaran: dipersyaratkan

[diisi dengan pilihan jawaban dipersyaratkan atau tidak
dipersyaratkan. Jaminan penawaran pada tidak diperlukan
untuk pengadaan barang/jasa yang memiliki nilai paling
tinggi Rp. 2.500.000.000,- (Dua miliar lima ratus juta
rupiah) atau tidak menimbulkan risiko apabila pemenang
mengundurkan diri menyebabkan pekerjaan tidak dapat
diselesaikan tepat pada waktunya.]
3.
Besarnya Jaminan Penawaran adalah: Rp. 40.000.000,00

(Empat puluh juta rupiah)
4.
Masa berlaku jaminan penawaran 118 (Seratus delapan

belas) hari kalender sejak batas akhir pemasukan
Dokumen
Penawaran,
sebagaimana
jadwal
yang
tercantum dalam aplikasi SPSE.
5.
Dalam hal Jaminan Penawaran dicairkan, maka disetorkan

pada Kas Daerah
H. JADWAL
PEMASUKAN
DOKUMEN
PENAWARAN
I. BATAS AKHIR
WAKTU
PEMASUKAN
PENAWARAN
Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
J. PEMBUKAAN
PENAWARAN
K. DOKUMEN
PENAWARAN
1.
Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil minimal

yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
SESUAI D.5 BENTUK FORMULIR DAFTAR USULAN STAF
INTI PROYEK
2.
Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk

pelaksanaan pekerjaan:
SESUAI D.3 BENTUK FORMULIR DAFTAR PERALATAN UTAMA
MINIMAL
3.
Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan

SESUAI D.6 BENTUK FORMULIR DAFTAR USULAN PEKERJAAN
YANG DISUBKONTRAKKAN
Ketentuan yang harus dipenuhi:
a.
Penyedia
yang mempunyai
harga Kontrak
di
atas Rp25.000.000.000,00 (dua puluh lima miliar
rupiah) wajib bekerja sama dengan penyedia Usaha Mikro
dan Usaha Kecil serta koperasi kecil, yaitu dengan
mensubkontrakkan sebagian pekerjaan yang bukan
pekerjaan utama.
b.
Penyedia
dilarang
untuk mensubkontrakkan
sebagian/seluruh pekerjaan
utama
dalam
Kontrak ini.
Catatan :
1. bagian pekerjaan yang dapat disubkontrakkan: bukan
merupakan pekerjaan utama,
2. pekerjaan spesialis
4.
Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:

a. Bahan : Bahan Agregat, Timbunan Biasa, Timbunan
Pilihan dan Material sesuai dengan paket pekerjaan _
b. Alat : disesuaikan apabila di butuhkan.
L. [AMBANG BATAS
SISTIM GUGUR]
M. SANGGAHAN,
SANGGAHAN
BANDING DAN
PENGADUAN
[Ambang Batas Nilai Teknis : ______________]
1.
Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE.
2.
Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luar aplikasi

SPSE (offline) ditujukan kepada:
a. PA/KPA :
Kegiatan Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan SKPA Dinas
Bina Marga
b. Inspektorat Provinsi Aceh.
3.
Sanggahan Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE

(offline) ditujukan kepada : Gubernur Aceh.
4.
Tembusan sanggahan banding disampaikan di luar

aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada:
a. PA/KPA :
Kegiatan Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan SKPA Dinas
Bina Marga
b. Pokja ULP Pokja Pengadaan Pekerjaan Kontruksi
Bidang Pemeliharaan Jalan dan Jembatan Dinas Bina
Marga
c. Inspektorat Provinsi Aceh
Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline)
ditujukan kepada Inspektorat Provinsi Aceh
5.
N. JAMINAN
SANGGAHAN
BANDING
O. JAMINAN
PELAKSANAAN
P. JAMINAN UANG
MUKA
1.
Besarnya jaminan sanggahan banding:

sebesar 1% (satu perseratus) dari nilai total HPS
2.
Jaminan Sanggahan Banding ditujukan kepada Pokja

Pengadaan Pekerjaan Kontruksi Bidang Pemeliharaan Jalan
dan Jembatan Dinas Bina Marga.
3.
Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan

pada Kas Daerah
1.
Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan selama 194 (Seratus

sembilan
puluh
empat)
hari
kalender
sejak
penandatanganan kontrak.
2.
Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PA/KPA
3.
Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas

Daerah
1.
Nilai Jaminan Uang Muka sebesar Uang muka diberikan

sebesar 20 % (Dua puluh persen) dari Nilai Kontrak untuk
Non Kecil (NK) dan Uang muka diberikan sebesar 30 %
(Tiga puluh persen) dari Nilai Kontrak untuk Kecil (K).
2.
Jaminan Uang Muka ditujukan kepada PA/KPA.
3.
Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada Kas

Daerah (apabila ada)
BAB V.
LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
Lembar Data Kualifikasi (LDK)
A. Lingkup Kualifikasi
Nama Pokja ULP

Alamat Pokja ULP
: Pokja Pengadaan Pekerjaan Kontruksi

Bidang Pemeliharaan Jalan dan Jembatan
Dinas Bina Marga
: Jalan Jenderal Sudirman No.1 Banda
Aceh
Website
: http://lpse.acehprov.go.id
Website LPSE
: http://lpse.acehprov.go.id
Nama Paket Pekerjaan : Pengaspalan Jalan Gampong Blang
Kuta - Alue Mee - Lhok Pusong, Kec. Bandar Dua, Kab. Pidie
Jaya (HAR/2013/42)
B. Persyaratan
Kualifikasi
1. peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin

usaha usaha Jasa Konstruksi (SIJUK) dan surat izin Sertifikat
Badan Usaha (SBU) pada bidang SIPIL dengan subbidang
Jalan Raya, Jalan Lingkungan (22001) yang masih berlaku;
2. memiliki pengalaman pada bidang SIPIL (untuk Usaha
Mikro, Usaha Kecil, dan koperasi kecil), kecuali bagi
Penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil yang
baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
3. [memiliki pengalaman pada subbidang _________ [isi sesuai
dengan subbidang sejenis yang dipersyaratkan] dengan
Kemampuan Dasar (KD) sebesar ___________ [sekurangkurangnya sama dengan nilai total HPS]] (untuk usaha nonkecil);
4. memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian:
a. Personil inti yang diusulkan dengan posisi sebagai General
Superintendent (GS) bersertifikat Keahlian sesuai Subbidang yang
diikuti minimal Sertifikat Keahlian (SKA) Ahli Madya, untuk Paket
Pekerjaan dengan Kualifikasi Non Kecil (NK), berpengalaman pada
Sub bidang (sesuai paket yang diikuti) minimal selama 5 tahun
b. Personil inti yang diusulkan dengan posisi sebagai General
Superintendent (GS) bersertifikat minimal Sertifikat Ketrampilan
Tenaga Kerja (SKTK) Pelaksana tingkat 3 atau Sertifikat Keahlian
(SKA), untuk Paket Pekerjaan dengan Kualifikasi Kecil (K)
c. Bridge Engineer dibidang yang bersangkutan (untuk Sub bidang
Jembatan) berpengalaman pada Sub bidang (sesuai paket yang
diikuti) minimal selama 3 tahun, untuk Paket Pekerjaan dengan
Kualifikasi Non Kecil (NK)
d. Highway Engineer dibidang yang bersangkutan(untuk Sub
bidang Jalan) berpengalaman pada Sub bidang (sesuai paket yang
diikuti) minimal selama 3 tahun, untuk Paket Pekerjaan dengan
Kualifikasi Non Kecil (NK)
e. Material Engineer dibidang yang bersangkutan(untuk Sub
bidang Jalan/Jembatan) berpengalaman pada Sub bidang (sesuai
paket yang diikuti) minimal selama 3 tahun, untuk Paket Pekerjaan
dengan Kualifikasi Non Kecil (NK)
f. Quality Engineer dibidang yang bersangkutan(untuk Sub
bidang Jalan/Jembatan) berpengalaman pada Sub bidang (sesuai
paket yang diikuti) minimal selama 3 tahun, untuk Paket Pekerjaan
dengan Kualifikasi Non Kecil (NK)
5.
memiliki Tenaga Teknis/Terampil dengan kualifikasi

kemampuan ________________ [isi dengan jenis
kemampuan teknis yang diperlukan], serta harus
memenuhi persyaratan: _____________________________
[isi dengan persyaratan pengalaman, kemampuan teknis
dan manajerial yang diperlukan];
6.
memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank

pemerintah/swasta sebesar Rp. 200.000.000,00 (Dua ratus
juta rupiah [paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari
nilai total HPS];
7.
memiliki
kemampuan
untuk
menyediakan
fasilitas/peralatan/perlengkapan melaksanakan Pekerjaan
ini melaksanakan Pekerjaan ini, yaitu:
SESUAI YANG DIPERSYARATKAN D.3 BENTUK FORMULIR DAFTAR
PERALATAN UTAMA MINIMAL yang
diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan, sebagaimana yang tercantum

dalam LDP .
Catatan :
- untuk Daftar
Peralatan
Utama
Minimal dengan
Status Kepemilikan Peralatan Sewa / Dukungan Sewa harus
melampirkan hasil pemindaian (scan/softcopy) Surat
Dukungan sesuai format terlampir, dan dapat dibuktikan
pada saat Klarifikasi.
BAB VI.
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A.
BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

(SATU) FILE)
(UNTUK
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]
Nomor
:
L a m pir a n :
_ _ _ _ _ _ _ , _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ _
K e pa d a Y th. :
P o k j a _ _ _ _ _ _ _ U LP _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ [K /L /D /I ]
[d iis i s e s ua i L D P ]
di
_ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _
P e r iha l
: P e na w a ra n P e k e r j aa n _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ [na m a pe k e r j a a n d iis i S e s ua i L DP ]
S e hubung a n d e ng a n pe ng um um a n [P e l e la ng a n U m um /P e m iliha n L a ng s ung ]

d e ng a n P a sc a k ua lifik a s i d a n D o k um e n P eng a d a a n no m o r : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ta ngg a l
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ da n s e te la h k a m i pe la j ar i d e ng a n s a k s a ma Do k um e n P e ng a d aa n d a n
B e r ita A c a r a P e m be r ia n P e nj e la s a n [s e r ta a d e nd um D o k um e n P e ng a d a a n] , d e ng a n in i
k a m i m e ng a j uk a n pe na w a ra n untuk pe k e r j a a n _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ [ na m a
pe k e r j a a n
d iis i
S e s ua i
LDP]
s e be s a r
R p _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _
( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ ) .
P e na w a ra n ini s ud a h m e m pe r h a tik a n k e tentu a n d a n pe r s y a ra ta n ya ng te r ca ntum
d a la m Do k um e n P e ng a da a n untuk m e la k s ana k a n pe k e r j aa n te r s e but.
P e na w a ra n ini be r la k u s e la m a
90
( s e m bila n p ulu h )
ba ta s a k hir pe m a s uk a n Do k um e n P e naw a ran .
ha r i
k a le nd e r s e j a k
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

[Softcopy Jaminan Penawaran, apabila dipersyaratkan];
[Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];
[Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan;
e. Spesifikasi teknis (jika diperlukan);
f. [Bagian Pekerjaan yang akan disubkontrakkan, apabila ada];
g. Analisa Harga Satuan Pekerjaan;
h. [Softcopy Surat Dukungan Sewa /sewa Peralatan, apabila dipersyaratkan];
5. [Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN), apabila memenuhi
syarat untuk diberikan preferensi harga]; dan
6. Dokumen Kualifikasi
1.
2.
3.
4.
D e ng a n d is a m pa ik a nny a S ur a t P e naw a ra n ini, m a k a k am i m e ny a ta k a n sa ng g up

d a n a ka n tund uk pa da s em ua k e te ntua n yang te r c a ntum d a lam D o k um e n P e nga d aa n.
B.
BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN
(UNTUK 1 (SATU) FILE)

CONTOH
Nomor
:
L a m pir a n :
_ _ _ _ _ _ _ , _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 2 0_ _ _
K e pa d a Y th. :
P o k j a _ _ _ _ _ _ _ U LP _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ [K /L /D /I ]
[d iis i S e s ua i L DP ]
di
_ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _
P e r iha l
: P e na w a ra n P e k e r j aa n _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ [ na m a pe k e r j a a n d iis i S e s ua i L DP ]
S e hubung a n d e ng a n pe ng um um a n [P e l e la ng a n U m um /P e m iliha n L a ng s ung ]

d e ng a n P a sc a k ua lifik a s i d a n D o k um e n P eng a d a a n no m o r : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ta ngg a l
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ da n s e te la h k a m i pe la j ar i d e ng a n s a k s a ma Do k um e n P e ng a d aa n d a n
B e r ita A c a r a P e m be r ia n P e nj e la s a n [s e r ta a d e nd um D o k um e n P e ng a d a a n] , d e ng a n in i
k a m i m e ng a j uk a n pe na w a ra n untuk pe k e r j a a n _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ [ na m a
pe k e r j a a n
d iis i
S e s ua i
LDP]
s e be s a r
R p _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _
( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ ) .
P e na w a ra n ini s ud a h m e m pe r h a tik a n k e tentua n d a n pe r s y a ra ta n ya ng te r ca ntum
d a la m Do k um e n P e ng a da a n untuk m e la k s ana k a n pe k e r j aa n te r s e but d i a ta s .
P e na w a ra n ini be r la k u s e la m a
90
( s e m bila n p ulu h )
ba ta s a k hir pe m a s uk a n Do k um e n P e naw a ran .
ha r i
k a le nd e r s e j a k
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. [Softcopy Jaminan Penawaran, apabila dipersyaratkan];
2. [Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];
3. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Daftar Personil Inti;
d. Jenis, kapasitas, komposisi, dan jumlah peralatan utama minimal yang dibutuhkan;
e. Spesifikasi teknis (jika diperlukan);
f. Analisa Harga Satuan Pekerjaan;
4. [Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN), apabila memenuhi
syarat untuk diberikan preferensi harga]; dan
5. Data kualifikasi;
D e ng a n d is a m pa ik a nny a S ur a t P e naw a ra n ini, m a k a k am i m e ny a ta k a n sa ng g up
d a n a ka n tund uk pa da s em ua k e te ntua n yang te r c a ntum d a lam D o k um e n P e nga d aa n.
C.
BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO)

CONTOH
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/
KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan pelelangan pekerjaan ________________ yang pembukaan penawarannya akan

dilakukan di ________________ pada tanggal ________ 20__, maka kami:
______________________________ [nama peserta 1]
______________________________ [nama peserta 2]
______________________________ [nama peserta 3]
______________________________ [dan seterusnya]
bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersama-sama dalam
bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO).
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:
1. Secara bersama-sama:
a. Membentuk kemitraan/KSO dengan nama kemitraan/KSO adalah ________________
b. Menunjuk ____________________________ [nama peserta 1] sebagai perusahaan utama
(leading firm) untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta bertindak untuk dan atas nama
kemitraan/KSO.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik secara
bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai ketentuan dokumen kontrak.
2.
Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO adalah:

_______________ [nama peserta 1] sebesar _____ % (___________ persen)
_________________________________ [dst]
3.
Masing-masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagian sesuai sharing

tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari kemitraan/KSO.
4.
Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa penawaran
maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis terlebih dahulu dari
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara tertulis dari masing-masing
anggota kemitraan/KSO.
5.
Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggota kemitraan/KSO akan
melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian ini, termasuk
hak untuk memeriksa keuangan, perintah pembelian, tanda terima, daftar peralatan dan tenaga
kerja, perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.
6.
Wewenang menandatangani untuk dan atas nama kemitraan/KSO

diberikan kepada
_________________________ [nama wakil peserta] dalam kedudukannya sebagai direktur
utama/direktur pelaksana _________________________ [nama peserta 1] berdasarkan
persetujuan tertulis dari seluruh anggota kemitraan/KSO.
7.
Perjanjian ini berlaku sejak tanggal ditandatangani.
8.
Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila pelelangan tidak
dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.
9.
Perjanjian ini dibuat dalam rangkap ____ (_______) yang masing-masing mempunyai kekuatan
hukum yang sama.
DENGAN KESEPAKATAN INI semua anggota kemitraan/KSO membubuhkan tanda tangan di

_________ pada hari __________ tanggal __________ bulan ____________, tahun
________________________
[Peserta 1]
[Peserta 2]
(_______________)
(________________)
[Peserta 3]
(________________)
[dst
(________________)]
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibuat diatas kertas segel/bermaterai
D.
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS (UNTUK 1 (SATU) FILE)

Dokumen Penawaran Teknis
[Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan dapat
dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan]
1. metode pelaksanaan pekerjaan [diyakini menggambarkan penguasaan dalam
penyelesaian pekerjaan];
2. jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan (PHO) [tidak melampaui batas waktu
sebagaimana tercantum dalam LDP];
3. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal [sebagaimana tercantum dalam
LDP];
4. spesifikasi teknis, apabila dipersyaratkan untuk bahan/barang tertentu;
5. personil inti yang akan ditempatkan secara penuh [sesuai dengan persyaratan
sebagaimana tercantum dalam LDP, serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan
pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan yang diajukan]; dan
6. bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan [sesuai dengan persyaratan sebagaimana
tercantum dalam LDP];
D.1.
BENTUK FORMULIR METODE PELAKSANAAN
METODE PELAKSANAAN
-
Metode pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan mengambarkan cara kerja yang layak,
realistik dan dapat dilaksanakan untuk menyelesaikan seluruh pekerjaan dan diyakini
menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan dengan tahap pelaksanaan
yang sistimatis berdasarkan sumber daya yang dimiliki penawar;.
metode pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan menggambarkan penguasaan dalam
penyelesaian pekerjaan
D.2.
BENTUK FORMULIR JADWAL DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN
JADWAL DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN

Nama Penawar
Nama Paket
No. Paket
:..
: .......................
: .......................
Jadwal dan J angk a Waktu Pelaksanaan ........ Hari Kelender
Nilai
No. Div
Uraian
Pekerjaan
(%)
1
2
Umum
1.1 ...............
Drainase
2.2
Pekerj aan Tanah

3.1(8)
.
4
5
6
Pelebaran Perkerasan dan Bahu Jalan

.
Pekerasan Berbutir
Perkerasan Aspal
6.1(1) .
Struktur
7.1(5)
8
9
10
Bulan I
Pengembalian Kondisi dan Pekerjaan Minor

8.1(1) .
Pekerj aan Harian
9.1(1) .
Pekerj aan Pemeliharaan Rutin
10.1(1).
JUMLAH NILAI PEKERJAAN
KEMAJ UAN PEKERJAAN BULANAN
(%)
KEMAJ UAN PEKERJAAN KOMULAT1F
(%)
Bulan II
3
Bulan
|
D.3.
BENTUK FORMULIR DAFTAR PERALATAN UTAMA MINIMAL (JENIS, KAPASITAS, KOMPOSISI DAN JUMLAH PERALATAN MINIMAL)
DAFTAR PERALATAN UTAMA MINIMAL (JENIS, KAPASITAS, KOMPOSISI DAN JUMLAH PERALATAN MINIMAL)
Nama Penawar
:
Merek
No.
Nama Peralatan
Jumlah
Tahun
dan
Pembu-
Model
atan
Milik Sendiri
Ukuran
Kapasitas atau
Daya
Akan dibeli atau
Keadaan
Akan disewakan
(%)
Lokasi saat ini
Catatan :
-
ASPHALT MIXING PLANT & STONE CRUSHER wajib diisi apabila ada item Pekerjaan pada DIVISI VI, untuk paket yang menggunakan produk Aspal Hotmix
STONE CRUSHER wajib diisi apabila ada item Pekerjaan pada DIVISI IV & DIVISI V
Nama Peralatan diisi sesuai dengan Jenis peralatan pada ANALISA HARGA LUMP SUM UNTUK MOBILISASI
Jumlah Peralatan diisi sesuai dengan Volume peralatan pada ANALISA HARGA LUMP SUM UNTUK MOBILISASI
D.4.
BENTUK FORMULIR SPESIFIKASI TEKNIS
SPESIFIKASI TEKNIS
Spesifikasi Teknis
- [apabila mengajukan spesifikasi yang berbeda dari yang ditetapkan].
D.5.
BENTUK FORMULIR DAFTAR USULAN STAF INTI PROYEK
DAFTAR USULAN STAF INTI PROYEK

Nama Penawar :
Jabatan/Posisi
1. General Superintendent
Nam a
Kebangsaan
Umur
(Tahun)
Pendidikan
S1 ***)
Profesi
(Keahlian/Keterampialn) / No.
Dan Tanggal/Bulan/ Tahun
Sertifikat
SKA Ahli Madya ***)

SKT Pelaksa Tingkat 3
****)
Pengalaman pada
Pelaksanaan Pekerjaan
(sesuai subbidang paket
yang di ikuti)
(Tahun)
5 **)
2. Highway/Bridge Engineer *)
3 **)
3. Material Engineer
3 **)
4. Quality Engineer
3 **)
Catatan :
*) dipilih sesuai Subbidang paket pekerjaan yang diikuti
**) pengalaman minimal untuk paket pekerjaan dengan Kualifikasi Non Kecil (NK)
***) Pendidikan minimal dan Profesi/Keahlian/Keterampilan minimal untuk paket pekerjaan dengan Kualifikasi Non Kecil (NK), untuk
Profesi/Keahlian/Keterampilan yang diajukan sesuai Subbidang paket pekerjaan yang diikuti
****) Profesi/Keahlian/Keterampilan minimal untuk paket pekerjaan dengan Kualifikasi Kecil (K), untuk Profesi/Keahlian/Keterampilan yang diajukan
sesuai Subbidang paket pekerjaan yang diikuti
D.6.
BENTUK FORMULIR BAGIAN PEKERJAAN YANG AKAN DISUBKONTRAKKAN
DAFTAR USULAN PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN

Nama Penawar
:
Jenis Pekerjaan
No. Mata
Pembayaran
l (%)
Persentase
Dari Harga
Total Item
Pembayaran
(%)
Persentase
Dari Harga
Total Mata
Pembayaran
(%)
Nama
SubKontraktor
(Jika diperlukan)
D.7.
BENTUK FORMULIR ANALISA HARGA SATUAN MATA PEMBAYARAN

ANALISA HARGA SATUAN MATA PEMBAYARAN
Nama Penawar
Nama Kegiatan
Nama Paket
Kode Paket
Provinsi/Kab
Item Pembayaran No.
Jenis Pekerjaan
Satuan Pembayaran
NO.
A.
: PT/CV/Fa.
: diisi sesuai LDP
: diisi sesuai LDP
: diisi sesuai LDP
: ....................
: ...................
: ......................
: ...................
KOMPONEN
SATUAN
PERKIRAAN
HARGA
JUMLAH
KUANTITAS
SATUAN (Rp.)
HARGA (Rp.)
TENAGA
JUMLAH HARGA TENAGA

B.
BAHAN
C.
PERALATAN
JUMLAH HARGA BAHAN
JUMLAH HARGA PERALATAN

D.
JUMLAH HARGA TENAGA, BAHAN DAN PERALATAN ( A + B + C )
E.
OVERHEAD & PROFIT
F.
HARGA SATUAN PEKERJAAN
................................
(D+E)
E.
[BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN),

apabila diberikan preferensi harga]
FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)
Nilai Gabungan Barang/Jasa (Rp)
Uraian Pekerjaan
Total
Ribu
%
Rp
KDN
TKDN
Barang/
Jasa
Gabungan
(5)
(6)
(7)
(1C)
(1D)
(1E)
(1F)
(2B)
(2C)
(2D)
(2E)
(2F)
(3A)
(3B)
(3C)
(3D)
(3E)
(3F)
Jasa
III. Manajemen Proyek dan
Perekayasaan
(4A)
(4B)
(4C)
(4D)
(4E)
(4F)
IV. Alat Kerja / Fasilitas Kerja
(5A)
(5B)
(5C)
(5D)
(5E)
(5F)
V. Konstruksi dan Fabrikasi
(6A)
(6B)
(6C)
(6D)
(6E)
(6F)
VI. Jasa Umum
(7A)
(7B)
(7C)
(7D)
(7E)
(7F)
B. Sub Total Jasa
(8A)
(8B)
(8C)
(8D)
(8E)
(8F)
C. TOTAL Biaya (A + B)
(9A)
(9B)
(9C)
(9D)
(9E)
(9F)
DN
LN
(2)
(3)
(4)
Barang
I. Material Langsung (Bahan
baku)
(1A)
(1B)
II. Peralatan (Barang jadi)
(2A)
A. Sub Total Barang
(1)
Formulasi perhitungan:
Nilai Barang Total (3C) - Nilai Barang Luar Negeri
(3B)
Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)
% TKDN (Gabungan
Barang dan Jasa)
+
Nilai Jasa Total(8C) - Nilai Jasa Luar Negeri (8B)
Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)
__________ [tempat], __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun]

[tanda tangan]
[nama wakil sah badan usaha/pemimpin kemitraan (KSO)/perorangan]
F.
BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK

Contoh
[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PENAWARAN
No. ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________ dalam jabatan selaku

____________________________ dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ________________________
[nama bank] berkedudukan di _________________________________________ [alamat]
untuk selanjutnya disebut:
PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:

Nama
: __________________________________ [Pokja ULP]
Alamat
: ______________________________________________
selanjutnya disebut:
PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp _____________________________________

(terbilang ________________________________________________________) dalam bentuk garansi bank
sebagai Jaminan Penawaran atas pekerjaan _______________ berdasarkan Dokumen Pengadaan No.
_______________ tanggal__________________, apabila:
Nama
: _____________________________ [peserta pelelangan]
Alamat
: ______________________________________________
selanjutnya disebut:
YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas waktu berlakunya Garansi Bank ini,
lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada Penerima Jaminan yaitu:
a. Yang Dijamin menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan atau sesudah dinyatakan sebagai pemenang;
b. Yang Dijamin tidak:
1) hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal pelelangan dilakukan dengan pascakualifikasi; atau
2) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang.
c. Yang Dijamin terlibat Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN); atau
d. Yang Dijamin melakukan penipuan/pemalsuan atas informasi yang disampaikan dalam Dokumen Penawaran.
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh Yang Dijamin.
Garansi Bank ini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:
1.
Berlaku dari tanggal _____________ s.d._____________ [diisi sesuai yang tercantum dalam LDP]
2.
Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima
Jaminan paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank sebagaimana tercantum dalam
butir 1.
3.
Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14
(empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan berdasar
Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak
memenuhi kewajibannya.
4.
Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya benda-benda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu
disita dan dijual untuk melunasi hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab Undang-Undang Hukum
Perdata.
5.
Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
6.
Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing pihak memilih domisili hukum yang
umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri ________.
Dikeluarkan di
: _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
Untuk keyakinan, pemegang
Garansi Bank disarankan
untuk mengkonfirmasi
Garansi ini ke _____[bank]
________________
[Nama dan Jabatan]
G.
BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN

Contoh
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PENAWARAN
Nomor Jaminan: ____________________
Nilai: ___________________
1.
Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________ [nama], _____________ [alamat] sebagai
Peserta, selanjutnya disebut TERJAMIN, dan _____________________ [nama penerbit jaminan],
_____________ [alamat], sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, bertanggung jawab
dan
dengan
tegas
terikat
pada
____________________
[nama
Pokja
ULP],
_________________________________ [alamat] sebagai Pelaksana Pelelangan, selanjutnya disebut
PENERIMA JAMINAN atas uang sejumlah Rp ________________ (terbilang _____________________)
2.
Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan pembayaran jumlah
tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan No. ______________ tanggal ______________ untuk
pelaksanaan pelelangan pekerjaan ______________________ yang diselenggarakan oleh PENERIMA
JAMINAN.
3.
Surat Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN:

a. menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan atau sesudah dinyatakan
sebagai pemenang;
b. tidak:
1) hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi kualifikasi dalam hal pelelangan dilakukan dengan
pascakualifikasi; atau
2) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang.
c. terlibat Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN); atau
d. melakukan penipuan/pemalsuan atas informasi yang disampaikan dalam Dokumen Penawaran.
4.
Surat Jaminan ini berlaku efektif mulai tanggal _____________ s.d._____________ [diisi sesuai yang
tercantum dalam LDP]
5.
PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut di atas dalam
waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan
penagihan secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai
pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji/wanprestasi.
6.
Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa PENJAMIN melepaskan
hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna
dapat melunasi hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
7.
Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan selambatlambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini.
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN
PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________
(Nama & Jabatan)
Untuk keyakinan,
pemegang Jaminan
disarankan untuk
mengkonfirmasi Jaminan
ini ke _____[Penerbit
Jaminan]
__________________
(Nama & Jabatan)
BAB XIII
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
A. Keterangan (Untuk Kontrak Harga Satuan atau Kontrak Gabungan Harga Satuan
dan Lump Sum)

1.
Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada Peserta
(IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak
(SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
2.
Pembayaran terhadap prestasi pekerjaan dilakukan berdasarkan kuantitas pekerjaan

aktual yang dimintakan dan dikerjakan sebagaimana diukur oleh Penyedia dan
diverifikasi oleh Pejabat Pembuat Komitmen (PPK), serta dinilai sesuai dengan harga
yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
3.
Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya pekerjaan,
personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba, pajak, bea,
keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan kewajiban yang diatur
dalam Kontrak.
4.
Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah
kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga
untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam
harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
5.
Semua biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi ketentuan Kontrak harus dianggap
telah termasuk dalam setiap mata pembayaran, dan jika mata pembayaran terkait
tidak ada maka biaya dimaksud harus dianggap telah termasuk dalam harga mata
pembayaran yang terkait.
6.
Pokja ULP akan melakukan koreksi aritmatik atas kesalahan penghitungan dengan
ketentuan sebagai berikut:
(a) jika terdapat perbedaan antara penulisan nilai dalam angka dan huruf pada Surat
Penawaran maka yang dicatat nilai dalam huruf; dan
(b) jika terjadi kesalahan hasil pengalian antara volume dengan harga satuan
pekerjaan maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan volume pekerjaan
sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan dan harga satuan
tidak boleh diubah.
REKAPITULASI DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Nama Penawar
Nama Kegiatan
Nama Paket
Kode Paket
Provinsi/Kab
: PT/CV/Fa.
: .........................
: ...........................
: ....................
: ........................
NO. Divisi
1
Umum
Drainase
Pekerjaan Tanah
Pelebaran Perkerasan dan Bahu Jalan
Pekerasan Non Aspal
Perkerasan Aspal
Struktur
Pengembalian Kondisi dan Pekerjaan Minor
Pekerjaan Harian
10
Jumlah Harga
Penawaran
( Rupiah )
URAIAN
Pekerjaan Pemeliharaan Rutin
[A]
JUMLAH HARGA PEKERJAAN (termasuk biaya umum dan keuntungan)
[B]
PAJAK PERTAMBAHAN NILAI (PPn) = 10 % X [A]
[C]
TOTAL HARGA
[D]
DIBULATKAN
= [A] + [B]
TERBILANG :
........................, ............. 2013

PT./CV./Fa. .......................
( .................................. )
Jabatan
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Kegiatan
No. Paket
Nama Paket
Tahun Anggaran
Prop / Kab / Kodya
:
:
:
:
:
Rehabilitasi / Pemeliharaan Jalan

Har/2013/42
Pengaspalan Jalan Gampong Blang Kuta - Alue Mee - Lhok Pusong, Kec. Bandar Dua, Kab. Pidie Jaya
2013
Aceh/ Pidie Jaya
Uraian
No. Mata
Satuan
Pembayaran
a
Perkiraan
Harga
Jumlah
Kuantitas
Satuan
Harga-Harga
DIVISI 1. UMUM
1.2
Mobilisasi
LS
1.8.(1)
Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas
LS
1.8.(2)
Jembatan Sementara
LS
Pengamanan Lingkungan Hidup
LS
M1
1,17
1.20.(1)
Pengeboran, termasuk SPT dan Laporan
1.20.(2)
Sondir termasuk Laporan
M1
Manajemen Mutu
LS
1,21
1,00
Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 1 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan)
DIVISI 2. DRAINASE
2.1.(1)
Galian untuk Selokan Drainase dan Saluran Air
M3
97,50
2.2.(1)
Pasangan Batu dengan Mortar
M3
52,50
2.3.(1)
2.3.(2)
2.3.(3)
Gorong-gorong Pipa Beton Bertulang, diameter dalam 35-45 cm

Gorong-gorong Pipa Beton Bertulang, diameter 55 - 65 cm
Gorong-gorong Pipa Beton Bertulang, diameter dalam 75 - 85 cm
2.3.(4)
Gorong-gorong Pipa Beton Bertulang, diameter dalam 95 - 105 cm
2.3.(5)
Gorong-gorong Pipa Baja Bergelombang
2.3.(6)
Gorong-gorong Pipa Beton Tanpa Tulangan diameter dalam 20 cm
Ton
M1
2.3.(7)
M1
2.3.(8)
M1
Saluran berbentuk U Tipe DS 1
M1
2.3.(10)
M1
2.3.(11)
M1
2.3.(12)
Beton K250 (fc 20) untuk struktur drainase beton minor
M3
2.3.(13)
Baja Tulangan untuk struktur drainase beton minor
2.3.(14)
Pasangan Batu tanpa Adukan (Aanstamping)
Kg
M3
2.4.(1)
Bahan Porous untuk Bahan Penyaring (Filter)
M3
2.4.(2)
Anyaman Filter Plastik
M2
2.4.(3)
Pipa Berlubang Banyak (Perforated Pipe) untuk Pekerjaan Drainase Bawah Permukaan
M1
2.3.(9)
DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH

3.1.(1a)
Galian Biasa
M3
3.1.(1b)
Galian Cadas Muda
M3
45,00
3.1.(2)
Galian Batu
3.1.(3)
Galian Struktur dengan kedalaman 0 - 2 meter
M3
3.1.(4)
M3
3.1.(5)
M3
3.1.(6)
Galian Perkerasan Beraspal dengan Cold Milling Machine
M3
3.1.(7)
Galian Perkerasan Beraspal tanpa Cold Milling Machine
M3
3.1.(8)
Galian Perkerasan berbutir
M3
3.1.(9)
Galian Perkerasan Beton
M3
3.2.(1)
Timbunan Biasa
M3
25,00
3.2.(2)
Timbunan Pilihan
M3
77,84
3.2.(3)
3.3.(1)
Timbunan Pilihan berbutir (diukur diatas bak truk)

Penyiapan Badan Jalan
3.933,04
3.4.(1)
Pembersihan dan Pengupasan Lahan
3.4.(2)
Pemotongan Pohon Pilihan diameter 15 30 cm
Buah
3.4.3
Buah
3.4.4
Buah
3.4.5
Pemotongan Pohon Pilihan diameter > 75 cm
Buah
DIVISI 4. PELEBARAN PERKERASAN DAN BAHU JALAN

4.2.(1)
Lapis Pondasi Agregat Kelas A
M3
4.2.(2a)
Lapis Pondasi Agregat Kelas B
M3
4.2.(2b)
Lapis Pondasi Agregat Kelas S
M3
4.2.(3)
Semen untuk Lapis Pondasi Semen Tanah
4.2.(4)
Lapis Pondasi Semen Tanah
Ton
M3
2
200,00
-
Bahan Aspal untuk Pekerjaan Pelaburan
Liter
4.2.(7)
Lapis Resap Pengikat
Liter
4.2.(8)
Lapis Resap Perekat
Liter
4.2.(9)
Laston Lapis Antara (AC-BC) (Gradasi halus/kasar)
Ton
4.2.(10)
Laston Lapis Antara Modifikasi (AC-BC Mod) (Gradasi halus/kasar)
Ton
4.2.(5)
Agregat Penutup BURTU
4.2.(6)
(Rupiah)
(Rupiah)
f = (d x e)
Uraian
No. Mata
Satuan
Pembayaran
a
4.2.(11)
Laston Lapis Pondasi (AC-Base) (Gradasi halus/kasar)
Ton
4.2.(12)
Laston Lapis Pondasi Modifikasi (AC-Base Mod) (Gradasi halus/kasar)
Ton
4.2.(13)
Aspal Keras
Ton
4.2.(14)
Aspal Modifikasi
Ton
4.2.(15)
Bahan Anti Pengelupasan
Kg
4.2.(16)
Bahan Pengisi (Filler) Tambahan Kapur
4.2.(17)
Bahan Pengisi (Filler) Tambahan Semen
Kg
4.2.(18)
Asbuton (bitumen dan mineral) sebagai Bahan Pengisi (filler) Tambahan
Ton
Perkiraan
Harga
Jumlah
Kuantitas
Satuan
Harga-Harga
Kg
DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR

5.1.(1)
M3
589,96
5.1.(2)
M3
786,61
5.2.(1)
5.2.(2)
5.3.(1)
5.3.(2)
Lapis Permukaan Agregat Tanpa Penutup Aspal

Lapis Pondasi Agregat Tanpa Penutup Aspal
Perkerasan Beton Semen
Perkerasan Beton Semen dengan Anyaman Tulangan Tunggal
5.3.(3)
Lapis Pondasi bawah Beton Kurus
5.4.(1)
Semen untuk Lapis Pondasi Semen Tanah
5.4.(2)
Lapis Pondasi Semen Tanah
Ton
M3
5.5.(1)
5.5.(2)
Lapis Pondasi Atas Bersemen (Cement Treated Base) (CTB)

Lapis Pondasi Bawah (Cement Treated Sub Base) (CTSB)
DIVISI 6. PERKERASAN ASPAL

6.1 (1a)
Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair
Liter
6.1 (1b)
Lapis Resap Pengikat - Aspal Emulsi
Liter
6.1 (2a)
Lapis Perekat - Aspal Cair
Liter
6.1 (2b)
Lapis Perekat - Aspal Emulsi
Liter
6.1 (2c)
Lapis Perekat - Aspal Emulsi Modifikasi
6.2 (1)
Agregat Penutup BURTU
Liter
M2
M2
6.2 (2)
Agregat Penutup BURDA
6.2 (3a)
Bahan Aspal untuk Pekerjaan Pelaburan
Liter
6.2 (3b)
Bahan Aspal Modifikasi untuk Pekerjaan Pelaburan
Liter
6.2 (4a)
Aspal Cair Untuk Precoated
Liter
6.2 (4b)
Aspal Emulai untuk Precoated
Liter
6.2 (4c)
Aspal Emulai Modifikasi untuk Precoated
Liter
6.2 (4d)
Bahan anti pengelupasan
Kg
6.3.(1)
Latasir Kelas A (SS-A)
Ton
6.3.(2)
Latasir Kelas B (SS-B)
Ton
6.3.(3a)
Lataston Lapis Aus (HRS-WC)(gradasi senjang/semi senjang)
Ton
6.3.(3b)
Lataston Lapis Aus Perata (HRS-WC(L)) (gradasi senjang/semi senjang)
Ton
6.3.(4a)
Lataston Lapis Pondasi (HRS-Base) (gradasi senjang/semi senjang)
Ton
6.3.(4b)
Lataston Lapis Pondasi Perata (HRS-Base(L)) (gradasi senjang/semi senjang)
Ton
6.3.(5a)
Laston Lapis Aus (AC-WC) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(5b)
Laston Lapis Aus Modifikasi (AC-WC Mod) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(5c)
Laston Lapis Aus Perata (AC-WC(L)) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(5d)
Laston Lapis Aus Modifikasi (AC-WC(L)Mod) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(6a)
Laston Lapis Antara (AC-BC) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(6b)
Laston Lapis Antara Modifikasi (AC-BC Mod)(gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(6c)
Laston Lapis Antara Perata (AC-BC(L)) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(6d)
Laston Lapis Antara Modifikasi Perata (AC-BC(L)Mod) Leveling (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(7a)
Laston Lapis Pondasi (AC-Base) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(7b)
Laston Lapis Pondasi Modifikasi (AC-Base Mod) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(7c)
Laston Lapis Pondasi Perata (AC-Base(L)) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(7d)
Laston Lapis Pondasi Modifikasi Perata (AC-Base(L)Mod) (gradasi halus/kasar)
Ton
6.3.(8a)
Aspal Keras
Ton
6.3.(8b)
Aspal Modifikasi
Ton
6.3.9
Bahan Anti Pengelupasan
Kg
6.3.(10a)
Bahan Pengisi (Filler) Tambahan Kapur
Kg
6.3.(10b)
Kg
6.3.(10c)
Asbuton (bitumen dan mineral) sebagai badan pengisi (Filler) Tambahan
6.5.(1)
Campuran Aspal Dingin untuk Pelapisan
Ton
M3
6.6.(1)
Lapis Permukaan Penetrasi Macadam
M3
6.6.(2)
Lapis Fondasi atau Perata Penetrasi Macadam
M3
3.343,08
452,30
24,88
4.523,00
(Rupiah)
(Rupiah)
f = (d x e)
Uraian
No. Mata
Satuan
Pembayaran
a
Perkiraan
Harga
Jumlah
Kuantitas
Satuan
Harga-Harga
DIVISI 7. STRUKTUR
7.1 (1)
Beton mutu tinggi dengan fc=50 MPa (K-600)
M3
7.1 (2)
Beton mutu tinggi dengan fc=45 MPa (K-500)
M3
7.1 (3a)
Beton mutu tinggi dengan fc=40 MPa (K-450) dengan traveler
M3
7.1 (3b)
Beton mutu tinggi dengan fc=40 MPa (K-450) perancah
M3
7.1 (4)
Beton mutu Sedang dengan fc=35 MPa (K-400)
M3
7.1 (5a)
Beton mutu sedang dengan fc=30 MPa (K-350) Lantai Jembatan
M3
7.1 (5b)
Beton mutu sedang dengan fc=30 MPa (K-350) Untuk .
M3
7.1 (6)
Beton mutu sedang dengan fc= 25 MPa (K-300)
M3
7.1 (7a)
Beton mutu sedang dengan fc= 20 MPa (K-250)
M3
4,00
7.1 (7b)
Beton mutu sedang dengan fc= 20 MPa (K-250) yang dilaksananakan di air
M3
7.1 (8)
Beton mutu Rendah dengan fc= 15 MPa (K-175)
M3
7.1 (9)
Beton Siklop fc=15 MPa (K-175)
M3
7.1 (10)
Beton mutu rendah dengan fc= 10 MPa (K-125)
M3
7.2 (1a)
Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe I bentang 16 meter
Buah
7.2 (1b)
Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe I bentang 25 meter
Buah
7.2 (1c)
Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe I bentang .. meter
Buah
7.2 (2a)
Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe I bentang 16 meter
Buah
7.2 (2b)
Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe I bentang 25 meter
Buah
7.2 (2c)
Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe I bentang meter
Buah
7.2 (3a)
Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe U bentang 16 meter
Buah
7.2 (3b)
Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Tipe U bentang meter
Buah
7.2 (4a)
Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe U bentang 16 meter
Buah
7.2 (4b)
Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Tipe U bentang .. meter
Buah
7.2 (5)
Penyediaan Unit Pracetak Gelagar Box bentang .. Meter, lebar .. Meter
Buah
7.2.(6)
Pemasangan Unit Pracetak Gelagar Box bentang .. Meter, lebar .. Meter
Buah
7.2.(7)
Baja Prategang
Kg
7.2.(8)
Penyediaan Pelat Berongga (Voided Slab) Pracetak bentang meter
Buah
7.2.(9)
7.2.(10)
Pemasangan Pelat Berongga (Voided Slab) Pracetak bentang meter
Buah
m3
Beton Diafragma fc 30 Mpa (K350) termasuk pekerjaan penegangan setelah pengecoran

(post-tension)
15,00
7.3 (1)
Baja Tulangan U24 Polos
Kg
480,00
7.3 (2)
Baja Tulangan U32 Polos
Kg
7.3 (3)
Baja Tulangan U32 Ulir
Kg
7.3 (4)
Kg
7.3 (5)
Kg
7.3 (6)
7.4 (1a)
Anyaman Kawat Yang Dilas (Welded Wire Mesh)
Kg
Penyediaan Baja Struktur BJ 34 (Titik Leleh 210 MPa)
Kg
7.4 (1b)
Penyediaan Baja Struktur BJ 37 (Titik Leleh 240 MPa)
Kg
7.4 (1c)
Penyediaan Baja Struktur BJ . (Titik Leleh . Mpa)
Kg
7.4 (2a)
Pemasangan Baja Struktur BJ 34 (Titik Leleh 210 Mpa)
Kg
7.4 (2b)
Pemasangan Baja Struktur BJ 37 (Titik Leleh 240 Mpa)
Kg
7.4 (2c)
Pemasangan Baja Struktur BJ . (Titik Leleh . MPa)
Kg
7.4 (3a)
Pengadaan Struktur Jembatan Rangka Baja Standar Panjang 40 m, Lebar 9 m
Buah
7.4 (3b)
Buah
7.4 (3c)
Buah
7.4 (3d)
Pengadaan Struktur Jembatan Rangka Baja Standar Panjang . m, Lebar . m
Buah
7.4 (4)
Pemasangan jembatan baja
Buah
7.4 (5)
7.5 (1)
Pengangkutan Bahan Jembatan Baja
Buah
Pemasangan jembatan rangka baja
Kg
7.5 (2)
Pengangkutan Bahan Jembatan
Kg
7.6 (1)
Fondasi Cerucuk, Penyediaan dan Pemancangan
Meter Panjang
7.6 (2)
Dinding Turap Kayu Tanpa Pengawetan
Meter Panjang
7.6 (3)
Dinding Turap Kayu Dengan Pengawetan
Meter Panjang
7.6 (4)
Dinding Turap Baja
Meter Panjang
7.6 (5)
Dinding Turap Beton
Meter Panjang
7.6 (6)
Penyediaan Tiang Pancang Kayu Tanpa Pengawetan. ukuran .... mm
Meter Panjang
7.6 (7)
Penyediaan Tiang Pancang Kayu Dengan Pengawetan. ukuran .... Mm
Meter Panjang
7.6 (8a)
Penyediaan Tiang Pancang Baja Diameter 500 mm tebal 10 mm
Meter Panjang
7.6 (8b)
Penyediaan Tiang Pancang Baja Diameter 500 mm tebal . mm
Meter Panjang
7.6 (8c)
Penyediaan Tiang Pancang Baja Diameter . mm tebal .. mm
Meter Panjang
7.6 (9a)
Penyediaan Tiang Pancang Baja H Beam Ukuran 300 mm x 3000 mm x 10 mm x 15 mm
Meter Panjang
7.6 (9b)
Penyediaan Tiang Pancang Baja H Beam Ukuran mm x . mm x mm x mm
Meter Panjang
7.6 (10a)
Penyediaan Tiang Pancang Beton Bertulang Pracetak ukuran 350 mm x 350 mm
Meter Panjang
7.6 (10b)
Penyediaan Tiang Pancang Beton Bertulang Pracetak ukuran ... mm x ... mm
Meter Panjang
(Rupiah)
(Rupiah)
f = (d x e)
Uraian
No. Mata
Satuan
Pembayaran
a
Perkiraan
Harga
Jumlah
Kuantitas
Satuan
Harga-Harga
7.6 (11a)
Pengadaan Tiang Pancang Beton Pratekan Pracetak ukuran 400 mm x 400 mm
Meter Panjang
7.6 (11b)
Penyediaan Tiang Pancang Beton Pratekan Pracetak ukuran ... mm x ... mm
Meter Panjang
7.6 (12a)
Penyediaan Tiang Pancang Beton Pratekan Pracetak diameter 450 mm
Meter Panjang
7.6 (12b)
Penyediaan Tiang Pancang Beton Pratekan Pracetak diameter ... mm
Meter Panjang
7.6 (13)
Pemancangan Tiang Pancang Kayu. ukuran .... mm
Meter Panjang
7.6 (14a)
Pemancangan Tiang Pancang Baja Diameter 500 mm
Meter Panjang
7.6 (14b)
Pemancangan Tiang Pancang Baja Diameter .... mm
Meter Panjang
7.6 (15a)
Pemancangan Tiang Pancang Baja H Beam Ukuran 300 mm x 300 mm x 10 mm x 15 mm
Meter Panjang
7.6 (15b)
Pemancangan Tiang Pancang Baja H Beam Ukuran .... mm x . mm x . mm x . mm
Meter Panjang
7.6 (16a)
Pemancangan Tiang Pancang Beton bertulang pracetak Ukuran 350 mm x 350 mm
Meter Panjang
7.6 (16b)
Pemancangan Tiang Pancang Beton bertulang pracetak Ukuran . mm x . mm
Meter Panjang
7.6 (17a)
Pemancangan Tiang Pancang Beton Pratekan Pracetak ukuran 400 mm x 400 mm
Meter Panjang
7.6 (17b)
Pemancangan Tiang Pancang Beton Pratekan Pracetak ukuran . mm x . mm
Meter Panjang
7.6 (18a)
Pemancangan Tiang Pancang Beton Pratekan Pracetak diameter 450 mm
Meter Panjang
7.6 (18b)
Pemancangan Tiang Pancang Beton Pratekan Pracetak diameter ... mm
Meter Panjang
7.6 (19a)
Tiang Bor Beton, diameter 800 mm
Meter Panjang
7.6 (19b)
Tiang Bor Beton, diameter ... mm
Meter Panjang
7.6 (20)
Tambahan Biaya untuk no. Mata Pembayaran 7.6.(13) s/d 7.6.(18) bila tiang pancang
Meter Panjang
Meter Panjang
dikerjakan di tempat yang berair

7.6 (21)
Tambahan Biaya untuk no. Mata Pembayaran 7.6.(19) bila tiang bor beton
dikerjakan di tempat yang berair
7.6 (22)
Pengujian Pembebanan Pada Tiang Dengan Diameter sampai 600 mm
7.6 (23)
Pengujian Pembebanan Pada Tiang Dengan Diameter di atas 600 mm
7.6 (24)
Tiang Uji jenis ukuran .
7.6 (25a)
Pengujian Pembebanan Statis pada Tiang ukuran/ diameter .... Dengan beban hidrolik
Buah
Buah
Meter Panjang
Cara Beban Siklik

7.6 (25b)
Pengujian Pembebanan Statis pada Tiang ukuran/ diameter .... Dengan beban hidrolik
Buah
Cara Beban Bertahap

7.6 (26a)
Pengujian Pembebanan Statis pada Tiang ukuran/ diameter .... Dengan meja beban Statis
Buah
Buah
Cara Beban Siklik

7.6 (26b)
Pengujian Pembebanan Statis pada Tiang ukuran/ diameter .... Dengan meja beban Statis
Buah
Cara Beban Bertahap

7.6 (27a)
Pengujian Pembebanan Dinamis Jenis PDA (Pile Dynamic Analysis) pada Tiang ukuran/
Buah
diameter .
7.6 (27b)
Pengujian Pembebanan Dinamis Jenis PDLT (Pile Dynamic Load Testing) pada Tiang
Buah
ukuran/diameter .
7.6 (28)
Pengujian Keutuhan Tiang dengan Pile Integrated Test
7.6 (29)
Cofferdam dan Pekerjaan Dewatering
7.7 (1)
Dinding Sumuran Silinder terpasang, diameter ..
7.9.(1)
Pasangan Batu
Meter Kubik
7.10 (1)
Pasangan Batu Kosong yang Diisi Adukan
Meter Kubik
7.10 (2)
Pasangan Batu Kosong
Meter Kubik
Buah
Ls
Meter Panjang
493,13
-
7.10 (3a)
Bronjong dengan kawat yang dilapisi galvanis
Meter Kubik
7.10 (3b)
Bronjong dengan kawat yang dilapisi PVC
Meter Kubik
7.10 (3c)
Bronjong dengan kawat yang dilapisi galvanis
7.11 (1a)
Expansion Joint Asphaltic Plug Tipe Fixed
Meter Panjang
7.11 (1b)
Expansion Joint Asphaltic Plug Tipe Movable
Meter Panjang
7.11 (2)
Expansion Joint Tipe Rubber 1 (celah 21 mm - 41 mm)
Meter Panjang
7.11 (3)
Meter Panjang
7.11 (4)
Meter Panjang
7.11 (5)
Joint Filler untuk sambungan konstruksi
Meter Panjang
7.11 (6)
Expansion Joint Tipe baja bersudut
Meter Panjang
Meter Panjang
Meter Kubik
-
7.11 (7)
Expansion Joint Tipe Moduler lebar
7.12 (1a)
Perletakan Logam Tipe Fixed 150 Ton
Buah
7.12 (1b)
Perletakan Logam Tipe Moveable 150 Ton
Buah
7.12 (1c)
Perletakan Logam Tipe .
Buah
7.12 (2)
Perletakan Elastomerik Alam Ukuran mm x .. mm x . mm
Buah
7.12 (3)
Perletakan Elastomerik Sintetis Ukuran mm x .. mm x . mm
Buah
7.12 (4)
Perletakan Strip
Meter Panjang
7.13.(1)
Sandaran (Railing)
Meter Panjang
7.14.(1)
Papan Nama Jembatan
Buah
7.15 (1)
Pembongkaran Pasangan Batu
Meter Kubik
7.15 (2)
Pembongkaran Beton
Meter Kubik
7.15 (3)
Pembongkaran Beton Pratekan
Meter Kubik
7.15 (4)
Pembongkaran Bangunan Gedung
Meter Persegi
7.15 (5)
Pembongkaran Rangka Baja
Meter Persegi
7.15 (6)
Pembongkaran Balok Baja (Steel Stringers )
Meter Panjang
7.15 (7)
Pembongkaran Lantai Jembatan Kayu
Meter Persegi
7.15 (8)
Pembongkaran Jembatan Kayu
Meter Persegi
7.15.(9)
Pengangkutan Hasil Bongkaran yang melebihi 5 km
M3 / Km
7.16.(1)
Deck drain
Unit
7,16 (2a)
Pipa Drainase Baja diameter 75 mm
Meter Panjang
7,16 (2b)
Pipa Drainase Baja diameter . mm
Meter Panjang
7,16 (3a)
Pipa Drainase PVC diameter 75 mm
Meter Panjang
7,16 (3b)
Pipa Drainase Baja diameter ... mm
Meter Panjang
7,16 (4)
Pipa Penyaluran PVC
Meter Panjang
(Rupiah)
(Rupiah)
f = (d x e)
Uraian
No. Mata
Satuan
Pembayaran
a
Perkiraan
Harga
Jumlah
Kuantitas
Satuan
Harga-Harga
DIVISI 8. PENGEMBALIAN KONDISI DAN PEKERJAAN MINOR

8.1 (1)
Lapis Pondasi Agregat Kelas A utk Pekerjaan Minor
8.1 (2)
Lapis Pondasi Agregat Kelas B utk Pekerjaan Minor
8.1 (3)
Agregat untuk Perkerasan Tanpa Penutup Aspal untuk Pekerjaan Minor
M3
M3
M3 (vol. gembur)
Waterbound Macadam untuk Pekerjaan Minor
M3
8.1 (5)
Campuran Aspal Panas untuk Pekerjaan Minor
M3
8.1 (6)
Lasbutag atau Latasbusir untuk Pekerjaan Minor
M3
8.1 (7)
Penetrasi Macadam untuk Pekerjaan Minor
M3
8.1 (8)
Campuran Aspal Dingin untuk Pekerjaan Minor
M3
8.1 (9)
Residu Bitumen untuk Pekerjaan Minor
8.2(1)
Galian untuk Bahu Jalan dan Pekerjaan Minor Lainnya
Liter
M3
8.3.(1a)
Stabilisasi dengan Tanaman
M2
8.3.(1b)
Stabilisasi dengan Tanaman VS
Meter Panjang
8.3.(2)
Semak / Perdu jenis ..
Meter Panjang
8.3.(3)
Pohon Jenis .
8.4.(1)
Marka Jalan Termoplastik
Buah
M2
8.4.(2)
Marka Jalan Bukan Termoplastik
8.1 (4)
M2
294,98
8.4.(3a)
Rambu Jalan Tunggal dengan Permukaan Pemantul Engineer Grade
Buah
8.4.(3b)
Rambu Jalan Ganda dengan Permukaan Pemantul Engineer Grade
Buah
8.4.(4a)
Rambu Jalan Tunggal dengan Pemantul High Intensity Grade
Buah
8.4.(4b)
Rambu Jalan Ganda dengan Pemantul High Intensity Grade
Buah
8.4.(5)
Patok Pengarah
Buah
8.4.(6a)
Patok Kilometer
Buah
8.4.(6b)
Patok Hektometer
8.4.(7)
Rel Pengaman
Buah
M1
8.4.(8)
Paku Jalan
Buah
8.4.(9)
Mata Kucing
8.4.(10a)
Kerb Pracetak Jenis 1 (Peninggi/Mountable)
Buah
M1
8.4.(10b)
Kerb Pracetak Jenis 2 (Penghalang/Barrier)
M1
8.4.(10c)
Kerb Pracetak Jenis 3 (Kerb Berparit/Gutter)
M1
8.4.(10d)
Kerb Pracetak Jenis 4 (Penghalang Berparit / Barrier Gutter) t = 20 cm
M1
8.4.(10e)
Kerb Pracetak Jenis 5 (Penghalang Berparit / Barrier Gutter) t = 30 cm
M1
8.4.(10f)
Kerb Pracetak Jenis 6 (Kerb dengan Bukaan)
Buah
8.4.(10g)
Kerb Pracetak Jenis 7a (Kerb pada Pelandaian Trotoar)
Buah
8.4.(10h)
Kerb Pracetak Jenis 7b (Kerb pada Pelandaian Trotoar)
Buah
8.4.(10i)
Kerb Pracetak Jenis 7c (Kerb pada Pelandaian Trotoar)
8.4.(11)
Kerb yang digunakan kembali
Buah
M1
8.4.(12)
Perkerasan Blok Beton pada Trotoar dan Median
M2
8.4.(13)
Beton Pemisah Jalur (Concrete Barrier)
M1
8.4(14)
Unit Lampu Penerangan Jalan Lengan Tunggal, Tipe LED
Buah
8.4(15)
Unit Lampu Penerangan Jalan Lengan Ganda, Tipe LED
Buah
8.4(16)
Unit Lampu Penerangan Jalan Lengan Tunggal, Tipe Merkuri 250 Watt
Buah
8.4(17)
Unit Lampu Penerangan Jalan Lengan Ganda, Tipe Merkuri 250 Watt
Buah
8.4(18)
Unit Lampu Penerangan Jalan Lengan Tunggal, Tipe Merkuri 400 Watt
Buah
8.4(19)
Unit Lampu Penerangan Jalan Lengan Ganda, Tipe Merkuri 400 Watt
8.4(20)
Pagar Pemisah Pedestrian Carbon Steel
Buah
M1
8.4(21)
Pagar Pemisah Pedestrian Galvanised
M1
8.4(22)
Pagar Pemisah Pedestrian Carbon Steel
M1
8.4(23)
Pagar Pemisah Pedestrian Galvanised
M1
8.5(1)
Pengembalian Kondisi Lantai Jembatan Beton
M2
8.5(2)
Pengembalian Kondisi Lantai Jembatan Kayu
M2
8.5(3)
Pengembalian Kondisi Pelapisan Permukaan Baja Struktur
M2
(Rupiah)
(Rupiah)
f = (d x e)
Uraian
No. Mata
Satuan
Pembayaran
a
Perkiraan
Harga
Jumlah
Kuantitas
Satuan
Harga-Harga
DIVISI 9. PEKERJAAN HARIAN

9.1.(1)
Mandor
Jam
9.1.(2)
Pekerja Biasa
Jam
9.1.(3)
Tukang Kayu, Tukang Batu, dsb
Jam
9.1.(4a)
Dump Truck 3-4 m
Jam
9.1.(4b)
Dump Truck 6-8 m
Jam
9.1.(5a)
Truk Bak Datar 3 - 4 m
Jam
9.1.(5b)
Truk Bak Datar 6 - 8 m
Jam
9.1.(6)
Truk Tangki 3000 - 4500 Liter
Jam
9.1.(7)
Bulldozer 100 - 150 PK
Jam
9.1.(8)
Jam
9.1.(9)
Motor Grader min 100 PK

Loader Roda Karet 1.0 - 1.6 M3
Jam
9.1.(10)
Loader Roda Berantai 75 - 100 PK
Jam
9.1.(11)
Alat Penggali (Excavator) 80 - 140 PK
Jam
9.1.(12)
Crane 10 - 15 Ton
Jam
9.1.(13)
Penggilas Roda Besi 6 - 9 Ton
Jam
9.1.(14)
Penggilas Bervibrasi 5 - 8 Ton
Jam
9.1.(15)
Pemadat Bervibrasi 1.5 - 3.0 PK
Jam
9.1.(16)
Penggilas Roda Karet 8 - 10 Ton
Jam
9.1.(17)
Jam
9.1.(18)
Kompresor 4000 - 6500 Ltr/mnt

Mesin Pengaduk Beton (Molen) 0.3 - 0.6 M3
Jam
9.1.(19)
Pompa Air 70 - 100 mm
Jam
9.1.(20)
Jack Hammer
Jam
DIVISI 10. PEKERJAAN PEMELIHARAAN RUTIN

10.1 (1)
Pemeliharaan Rutin Perkerasan
LS
10.1 (2)
Pemeliharaan Rutin Bahu Jalan
LS
10.1 (3)
Pemeliharaan Rutin untuk Selokan, Saluran Air, Galian dan Timbunan
LS
10.1 (4)
Pemeliharaan Rutin Perlengkapan Jalan
LS
10.1 (5)
Pemeliharaan Rutin Jembatan
LS
SK.10.1
P ekerjaan Layanan Pemeliharaan Jalan
LS
(Rupiah)
(Rupiah)
f = (d x e)
ITEM PEMBAYARAN NO.

JENIS PEKERJAAN
: 1.2
: MOBILISASI
% TERHADAP TOTAL BIAYA PROYEK =
No.
URAIAN
A.
Sewa Tanah
B.
PERALATAN
Periksa lembar 1.2-2
C.
1
2
3
4
5
6
FASILITAS KONTRAKTOR
Base Camp
Kantor
Barak
Bengkel
Gudang, dan lain-lain
......................
D.
1
2
3
4
0,0000 %
VOL.
SATUAN
M2
75,00
M2
M2
M2
M2
M2
....
56,00
0,00
FASILITAS LABORATORIUM
Ruang Laboratorium (sesuai Gambar)
M2
0,00
Soil & Aggregate Testing

Bituminous Testing
Concrete Testing
Slump Cone
Cylinder/Cube Mould for Compressive Strength
Beam Mould for Flexural Strength (RIGID)
Crushing Machine
Set
Set
Set
Set
Set
Set
Set
Pendukung
(Periksa Fasilitas Laboratorium)
Operasional
(Periksa Fasilitas Laboratorium)
1,00
0,00
0,00
0,00
0,00
MOBILISASI LAINNYA
PEKERJAAN DARURAT
Pembuatan Jembatan Darurat'
Pemeliharaan Jalan Kerja / Samping
......................
......................
LS
LS
....
....
0,00
0,00
E.II.
1
2
3
4
LAIN-LAIN
Komunikasi Lapangan Lengkap
Papan Nama Kegiatan
Set
Bh
0,00
1,00
......................
....
DEMOBILISASI
LS
Lembar 1.2-1
JUMLAH
HARGA
(Rp.)
0,00
0,00
E.
E.I.
1
2
3
4
F.
HARGA
SATUAN
(Rp.)
1,00
Total Biaya Mobilisasi

Catatan : Jumlah yang tercantum pada masing-masing item mobilisasi di atas sudah termasuk over-head dan laba
serta seluruh pajak dan bea (kecuali PPn), dan pengeluaran lainnya.
ITEM PEMBAYARAN NO.

JENIS PEKERJAAN
No.
B.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
: 1.2
: MOBILISASI
JENIS ALAT
KODE
ALAT
SATUAN
E01
E02
E03
E04
E05
E06
E07
E08
E09
E10
E11
E12
E13
E14
E15
E16
E17
E18
E19
E20
E21
E22
E23
E24
E25
E26
E27
E28
E29
E30
E31
E32
E33
E34
E35
E37
E36
E38
E39
E40
E41
E42
E43
E44
E45
E46
E47
E48
E49
E50
E51
E52
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
Unit
SET
VOL.
PERALATAN
ASPHALT MIXING PLANT
ASPHALT FINISHER
ASPHALT SPRAYER
BULLDOZER 100-150 HP
COMPRESSOR 4000-6500 L\M
CONCRETE MIXER 0.3-0.6 M3
CRANE 10-15 TON
DUMP TRUCK 3.5 TON
DUMP TRUCK 10 TON
EXCAVATOR 80-140 HP
FLAT BED TRUCK 3-4 M3
GENERATOR SET
MOTOR GRADER >100 HP
TRACK LOADER 75-100 HP
WHEEL LOADER 1.0-1.6 M3
THREE WHEEL ROLLER 6-8 T
TANDEM ROLLER 6-8 T.
TIRE ROLLER 8-10 T.
VIBRATORY ROLLER 5-8 T.
CONCRETE VIBRATOR
STONE CRUSHER
WATER PUMP 70-100 mm
WATER TANKER 3000-4500 L.
PEDESTRIAN ROLLER
TAMPER
JACK HAMMER
FULVI MIXER
CONCRETE PUMP
TRAILER 20 TON
PILE DRIVER + HAMMER
CRANE ON TRACK 35 TON
WELDING SET
BORE PILE MACHINE
ASPHALT LIQUID MIXER
TRONTON
COLD MILLING MACHINE
ROCK DRILL BREAKER
COLD RECYCLER
HOT RECYCLER
AGGREGAT (CHIP) SPREADER
ASPHALT DISTRIBUTOR
SLIP FORM PAVER
CONCRETE PAN MIXER
CONCRETE BREAKER
ASPAHLT TANKER
CEMENT TANKER
CONDRETE MIXER (350)
VIBRATING RAMMER
TRUK MIXER (AGITATOR)
BORE PILE MACHINE
CRANE ON TRACK 75-100 TON
SURVEY EQUIPMENT
Total untuk Item B pada Lembar 1
0,00
1,00
1,00
0,00
1,00
1,00
0,00
6,00
3,00
1,00
0,00
1,00
1,00
0,00
1,00
0,00
1,00
1,00
1,00
0,00
0,00
1,00
1,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1,00
1,00
HARGA
SATUAN
(Rp.)
Lembar 1.2-2
JUMLAH
HARGA
(Rp.)
DAFTAR MATA PEMBAYARAN PEKERJAAN UTAMA

Nama Penawar :
Uraian Pekerjaan
No.
3.1.(1a)
Galian Biasa
3.2.(1)
Timbunan Biasa
3.2.(2)
Timbunan Pilihan
3.3.(1)
Penyiapan Badan Jalan
5.1.(1)
5.1.(2)
6.1 (1a)
Lapis Resap Pengikat - Aspal Cair
6.3.(6a)
Laston Lapis Antara (AC-BC) (gradasi

halus/kasar)
6.3.(8a)
Aspal Keras
10
6.3.(10b)
Satuan
Ukuran
Kuantitas
Harga
Satuan
(Rp)
11
12
13
Total Harga
Total
Harga
(Rp)
DAFTAR LAMPIRAN-LAMPIRAN PENAWARAN

Penawar
Nama Paket Pekerjaan
Kode Paket Pekerjaan
: .............
: ...........
: ............
No
.
TANDA
PERIKSA
URAIAN
1.
Softcopy Jaminan Penawaran, apabila dipersyaratkan
2.
Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan

a. Analisa Harga Lumpsum untuk Mobilisasi
b. Daftar Mobilisasi Peralatan
c. Daftar mata pembayaran pekerjaan utama
d. Analisa harga satuan mata pembayaran
3.
Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada
4.
Metoda Pelaksanaan
5.
jadwal dan jangka waktu pelaksanaan
6.
jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal
7.
spesifikasi teknis (jika diperlukan)
8.
Daftar usulan staf inti proyek
9.
Daftar usulan pekerjaan yang disubkontrakkan
10. Formulir Rekapitulasi Perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN)

11. Softcopy Surat keterangan dukungan keuangan dari Bank
12.
Softcopy Surat Dukungan Sewa /sewa Peralatan, apabila dipersyaratkan
Catatan : Seluruh Dokumen Penawaran disusun secara berurutan dalam satu file, atau diberikan nomor urut sesuai nomor
urut daftar lampiran-lampiran penawaran, sebelum menggunakan APPENDO.
.................., ................... 2013

PT/CV. ..............
(Nama Penanggung Jawab)

(Jabatan)
KOP PERUSAHAAN PEMILIK ALAT

SURAT PERNYATAAN SEWA ALAT ATAU
SURAT DUKUNGAN SEWA /SEWA PERALATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
:
(Pemilik Peralatan)
Jabatan
:
Perusahaan : PT / CV
Alamat
:
Lokasi Alat
:
Dengan ini menyatakan bahwa Perusahaan Saya bersedia memberikan Sewa atau Dukungan
Peralatan sesuai dengan kebutuhan (terlampir) untuk mendukung pelaksanaan paket pekerjaan
.................................................................(diisi sesuai paket pekerjaan yang dipilih) Di Lingkungan
Dinas Bina Marga Aceh Kegiatan Bidang Pemeliharaan Jalan dan Jembatan Sumber Dana APBA
Tahun Anggaran 2013. Sewa Atau Dukungan Peralatan tersebut diatas akan diberikan kepada :
Nama Perusahaan
Penanggung Jawab Perusahaan
Alamat
:
:
:
Apabila perusahaan tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang Di Lingkungan Dinas Bina Marga
Kegiatan Bidang Pemeliharaan Jalan dan Jembatan Sumber Dana APBA Tahun Anggaran 2013.
Perusahaan saya sanggup dan bersedia menyelesaikan seluruh item pekerjaan apabila perusahaan
yang saya dukung tersebut tidak mampu menyelesaikan seluruh item pekerjaan yang terkait dengan
peralatan yang di dukung oleh perusahaan saya. Selanjutnya perusahaan saya bersedia diberikan
sanksi untuk tidak di ikut sertakan sebagai peserta lelang (Black List) pada Kegiatan Di Lingkungan
Pemerintahan Aceh selama 2 (dua) tahun berturut turut atau sesuai dengan ketentuan hukum
lainnya yang berlaku apabila seluruh pernyataan tersebut diatas tidak mampu atau tidak sanggup
dipenuhi oleh perusahaan saya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
, 2013
Pengguna Alat
PT/CV..
Nama :
Jabatan :
Pemilik Alat
PT/CV..
Materai
Rp.6.000,Tanggal dan
Cap
Perusahaan
Nama
:
Jabatan :
Note
: Disampaikan oleh Penyedia Jasa yang mengusulkan untuk jenis alat Daftar Peralatan Utama
Minimal dengan Status Kepemilikan Peralatan Sewa / Dukungan Sewa
Lampiran
No.
: Daftar Surat Dukungan Sewa /Sewa Peralatan
Jenis Peralatan
Merek
dan
Model
Tahun
Pembuatan
Kapasitas
Alat atau
Daya
Kuantitas
Kondisi
Lokasi saat ini
(%)
. , 2013
Perusahaan Pendukung Peralatan
PT/CV ..
(.)
DIRUT/DIR/DIREKTRIS
Ket

Suplement

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Suplement

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STANDAR DOKUMEN PENGADAAN

PELELANGAN UMUM / PEMILIHAN LANGSUNG DENGAN PASCAKUALIFIKASI

METODE SATU SAMPUL (SATU FILE) DAN

KELOMPOK KERJA (POKJA) PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI

TAHUN ANGGARAN 2013

STANDAR DOKUMEN PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI

METODE SATU SAMPUL (SATU FILE) DAN EVALUASI SISTEM GUGUR

KELOMPOK KERJA (POKJA) PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI

BAB II PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM

Alamat Pokja ULP: Jalan Jenderal Sudirman No.1 Banda

Website : LPSE: http://lpse.acehprov.go.id

Nama paket pekerjaan: Pengaspalan Jalan Gampong Blang

Uraian singkat pekerjaan: Hotmix

Jangka waktu penyelesaian pekerjaan: 180 (Seratus

Lokasi : PIDIE JAYA

Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan: APBA Tahun

Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE

Peninjauan lapangan akan dilaksanakan pada:

Mata uang yang digunakan Rupiah.

Pembayaran dilakukan dengan cara Bulanan (Monthly

Certificate) didasarkan pada hasil pengukuran bersama atas

Masa berlaku penawaran selama 90 (Sembilan puluh) hari

Jaminan Penawaran: dipersyaratkan

Besarnya Jaminan Penawaran adalah: Rp. 40.000.000,00

Masa berlaku jaminan penawaran 118 (Seratus delapan

Dalam hal Jaminan Penawaran dicairkan, maka disetorkan

Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE

Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil minimal

Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk

Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan

Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:

[Ambang Batas Nilai Teknis : ______________]

Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE.

Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luar aplikasi

Sanggahan Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE

Tembusan sanggahan banding disampaikan di luar

Besarnya jaminan sanggahan banding:

Jaminan Sanggahan Banding ditujukan kepada Pokja

Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan

Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan selama 194 (Seratus

Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PA/KPA

Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada Kas

Nilai Jaminan Uang Muka sebesar Uang muka diberikan

Jaminan Uang Muka ditujukan kepada PA/KPA.

Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada Kas

Nama Pokja ULP

: Pokja Pengadaan Pekerjaan Kontruksi

1. peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin

memiliki Tenaga Teknis/Terampil dengan kualifikasi

memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank

pelaksanaan pekerjaan, sebagaimana yang tercantum

BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO)

S e hubung a n d e ng a n pe ng um um a n [P e l e la ng a n U m um /P e m iliha n L a ng s ung ]

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

D e ng a n d is a m pa ik a nny a S ur a t P e naw a ra n ini, m a k a k am i m e ny a ta k a n sa ng g up

BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN

(UNTUK 1 (SATU) FILE)

S e hubung a n d e ng a n pe ng um um a n [P e l e la ng a n U m um /P e m iliha n L a ng s ung ]

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO)

Sehubungan dengan pelelangan pekerjaan ________________ yang pembukaan penawarannya akan

[tempat], [tanggal] [bulan] 20 [tahun]