LAPORAN KASUS

KEPANITERAAN KLINIK ILMU

PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
PANTI SOSIAL KEDOYA FK UKRIDA

IDENTITAS
Nama : Tn Z.S
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 49 tahun
Pekerjaan : Alamat : Panti Sosial Kedoya
Status penikahan : Agama : Islam

KELUHAN UTAMA
Gatal pada kedua kaki, punggung tangan kanan
dan daun telinga kiri

KELUHAN TAMBAHAN
Benjolan di dahi sebelah kiri

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Pasien belum pernah mengalami keluhan

ini sebelumnya.
Pasien tidak pernah berobat atau minum

obat untuk keluhan ini.

Riwayat kebiasaaan sehari-hari :

Jarang mandi
Jarang ganti pakaian
Sering tidur beralaskan tikar

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat alergi, hipertensi, diabetes mellitus
dan batuk batuk yang lama disangkal.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tiada

STATUS GENERALIKUS
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 110/80 mm Hg
Nadi : 84x/menit
Nafas : 20x/menit
Suhu : 36.5
Anemis : Tidak ada
Edema : Tidak ada
Sianosis : Tidak ada
Ikterus : Tidak ada

STATUS DERMATOLOGIKUS
Regio/Letak Lesi :
Regio cruris bilateral , dorsom pedis

bilateral, dorsom manus dextra, daun

telinga sinistra
Efloresensi :
Plak eritematosa s/d hiperpigmentasi

lentrikular s/d numular sirkumsrip multipe

diskrete

STATUS DERMATOLOGIKUS (1)

Regio/Letak Lesi :
Regio frontalis sinistra

Efloresensi :
Tumor warna sesuai dengan warna kulit,

konsitensi lunak, teraba permukaan halus,

tepinya rata, berbatas tegas, mobile, ukuran
4x 5 cm , tidak nyeri pada perabaan.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

RESUME
Seorang

laki-laki

berusia

49

tahun

datang

dengan

keluhan gatal pada kedua kaki, punggung tangan kanan

dan daun telinga kiri sejak 3 bulan. Awalnya hanya
terdapat bintil merah yang berisi cairan pada lutut yang
sangat gatal. Pasien sering menggaruk sehingga bintil
tersebut pecah dan menimbulkan nyeri. Kemudian lesi
tersebut

menyebar

ke

tempat

lain.

Pasien

sering

mengoleskan odor pada lesi tersebut dan merasa lebih

enak.

RESUME (1)
Selain itu, pasien mengeluh timbul benjolan
pada dahi sebelah kiri sejak 8 tahun yang
lalu. Awalnya benjolan hanya sebesar biji
jagung dan membesar sehingga sebesar bola
pingpong. Pasien pernah coba memecahkan
benjolan dan terus keluar cairan berwana
kuning dan berbau asam.

RESUME (2)
Status generalis dalam batas normal. Dari pemeriksaan
dermatologis didapatkan pada regio cruris bilateral, dorsom
pedis bilateral, dorsom manus dextra dan daun telinga
sinistra

terdapat

plak

eritematosa

s/d

hiperpigmentasi

lentrikular s/d numular sirkumsrip multipe diskrete dan pada

regio frontalis sinistra Tumor warna sesuai dengan warna
kulit, konsitensi lunak, teraba permukaan halus, tepinya rata,
berbatas tegas, mobile, ukuran 4x 5 cm , tidak nyeri pada
perabaan.

DIAGNOSIS KERJA
1) Prurigo Hebra
2) Skin tag

DIAGNOSIS BANDING
Prurigo Hebra
Post inflamasi hiperpigmentasi
Alergi

Skin tag
Kista epidermoid

PEMERIKSAAN ANJURAN
Pemeriksaan darah lengkap
Biopsi

TATALAKSANA
UMUM
Edukasi
Menjaga kebersihan diri (mandi 2x/sehari, ganti pakaian)
Tikar alas tempat tidur dijemur bawah matahari
Jarang digaruk-garuk
Hindari gigitan nyamuk atau serangga
Hentikan penggunaan odor pada tempat lesi
Jangan ditusuk-tusuk atau memecahkan benjolan di dahi

TATALAKSANA (1)
KHUSUS
Topikal
Klobetasol propionate 0,05% krim

dioleskan 2x/sehari
Oral
Cetrizine 10 mg 1x1

TATALAKSANA (2)
Operatif pada benjolan dahi
Rencana Eksisi

PROGNOSIS
Ad vitam : Dubia ad bonam
Ad functionam : Dubia ad bonam
Ad sanationam : Dubia ad bonam

TERIMA
KASIH