Skenario 4

Terminologi
Makula hipopigmentasi: lesi yang tingginya
rata dengan kulit dan lebih terang dari
warna kulit
Likenifikasi: penebalan pada epitel kulit
sehingga terlihat lebih tinggi
Hiperpigmentasi: warna lebih gelap dari
warna kulit
Xerosis: kulit kering
Makula eritem: lesi yang berwarna
kemerahan karena dilatasi pembuluh darah

Identifikasi masalah
1. Apa yang menyebabkan gatal-gatal dan kulit menebal di kedua
lipat siku dan lutut?
2. Kenapa gatal-gatal timbul terutama pada malam hari?
3. Kenapa bisa menyebar ke lutut kiri dan kanan?
4. Apa hubungan bersih-bersin pada pagi hari pada ayah os dengan
keluhan?
5. Kenapa keluhan tidak sembuh walaupun sudah di obati?
6. Apa yang menyebabkan likenifikasi?
7. Apa yang menyebabkan makula hipopigmentasi di regio facialis?
8. Kenapa lesi hanya ada pada daerah lipatan siku dan lutut?
9. Kenapa yang di fossa cubiti hiperpigmentasi sedangkan di regio
facialis hipopigmentasi?
10.Mengapa keluhan ini disertai dengan xerosis?
11.Apa penyebab terjadinya perubahan pigmentasi pada kulit?
12.Apa DD dan Dx?

Analisa Masalah
1. Apa yang menyebabkan gatal-gatal
dan kulit menebal di kedua lipat siku
dan lutut?
Jawab:
. Alergi:
1. Urtikaria
2. dermatitis
. Jamur: gatal, lesi berwarna merah
dan putih
. Parasit: scabies

2. Kenapa gatal-gatal timbul terutama

pada malam hari?
Jawab:
Karena udara dingin
Karena kelembaban
Karena aktifitas berkurang pada
malam hari

3. Kenapa bisa menyebar ke lutut kiri

dan kanan?
Jawab:
Karena pada daerah lipatan lebih
lembab dan panas

4. Apa hubungan bersih-bersin pada

pagi hari pada ayah os dengan
keluhan?
Jawab:
Riwayat alergi pada ayah os. Bisa
karena bakteri atau virus

5. Kenapa keluhan tidak sembuh

walaupun sudah di obati?
Jawab:
Obat tidak tepat
Pemakaian obat tidak teratur
Kontak dengan alergen
Resisten obat
kebersihan tidak dijaga

6. Apa yang menyebabkan likenifikasi?

Jawab:

7. Apa yang menyebabkan timbulnya

makula hipopigmentasi di regio
facialis?
Jawab:
Karena melanin dihasilkan oleh
kelenjar hipofisis ??? yang
menghasilkan MSH (melanosit
stimulating hormon)
Berkurang atau bertambahnya
melanin karena suhu (sinar matahari),
zat kimia (???)

8. Kenapa lesi hanya ada pada daerah

lipatan siku dan lutut?

9. Kenapa yang di fossa cubiti

hiperpigmentasi sedangkan di regio
facialis hipopigmentasi?
Jawab:
Fossa cubiti sering terlipat sehingga
mempengaruhi tekanan, suhu,
kelembaban
Regio facialis lebih terekspos

10. Mengapa keluhan ini disertai

dengan xerosis?
Jawab:
Karena perubahan sawar (imunitas)
kulit
Karena kerusakan kelenjar keringat
Kelenjar sebasea, kelenjar apa yang
menghasilkan keringat?????

11. Apa DD dan Dx?

Jawab:
DD:
Dermatitis alergi
Dermatitis kontak
Dermatitis atopik
Kandidiasis
Tinea korporis
Dx:

Pohon Topik
Gatal
Keluhan tambahan
Parasit jamur alergi dermatitis(bagi
kebawah semua)
Tambahkan gejala di skenario

GATAL

PARASIT

SCABIES

JAMUR

ALERGI

DERMATITIS

URTIKARIA

KONTAK
ALERGI
ATOPIK

Learning objective
Uraikan dengan lengkap:
Dermatitis alergi
Dermatitis kontak
Dermatitis atopik
Kandidiasis
Tinea korporis