Blok 19 Scenario 2
Blok 19 Scenario 2
pembiayaan dan layanan yang tepat serta sesuai bagi peserta dengan
meng-gunakan satu atau lebih elemen-elemen berikut ini :
Pengaturan dengan unit layanan tertentu untuk memberikan jasa medik
yang komprehensif
Seleksi unit layanan harus memenuhi standar
Pelaksanaan program dalam rangka perbaikan mutu dan utilization review
Penekanan agar peserta tetap sehat sehingga utilisasi berkurang
Insentif berupa uang bagi para peserta untuk menggunakan unit layanan
yang ditetapkan dan mengikuti prosedur yang ditentukan oleh plan
Hal ini, kata dia, diperparah dengan minimnya Puskesmas yang memiliki
fasilitas PONED (Pelayanan Obstetri Neotanal Emergensi Dasar). Padahal,
fasilitas PONED menjadi faktor penting untuk mengurangi risiko kematian
ibu saat persalinan dan mencegah infeksi pada bayi saat persalinan.
Kendali biaya dan mutu di rumah sakit (Yulita Hendrartini)
Mekanisme pengendalian Biaya:
Sistem pembayaran
Kontrak dan seleksi PPK
Gate Keeper
Utilization review
Trade off antara manajemen rumah sakit dan tenaga medis.
RSUD di DKI tidak ada yang mau kerjasama dengan permenkes 461/ 2011
(ASKES). JKS pakai tariff dengan pengendalian perda.
Pengendaliain biaya di rumah sakit:
Efisiensi
Sistem pembayaran
Standarisasi pelayanan
Pembinaan promosi dan penyuluhan kesehatan
Mengembangkan kesadaran akan biaya
Intervensi teknis analisis Biaya perhitungan unit cost
Hospital investment control cost effectiveness analysis dan cost benefit
analysis;
Penggunaan Sistem casemix
E
E
menerus.
Perlu ditinjau ulang formularium obat di RS untuk mendorong
efisiensi.