Ginekologi

Cabang Ilmu Kedokteran yang

menangani kesehatan alat

reproduksi wanita.

INTERAKSI AWAL
Jaga privacy
Salam & senyum
Untuk hal yang pribadi dijelaskan

untuk bantu menegakkan Dx

Data dasar umur, lama menikah

ANAMNESA
Keluhan utama kenapa Px datang
Uraikan
What
Why
When
Where
How

Anamnesa
cont...
Riwayat Haid
- Durasi
- Frekuensi
- Interval
- HPHT
- Nyeri haid
- PMS

ANAMNESA cont....
Riwayat Obs (Para, Ab, Mola, KE)
Riwayat Gyn

Riw. Kelainan pd payudara

Riw operasi
Infeksi genitalia PMS ???
Post coital bleeding
Riw fertilitas

Riwayat KB perdarahan krn efek KB

Mitra seks & usia pertama CO
Riw penyakit keluarga

Pemeriksaan Fisik
Kosongkan VU
Jelaskan rencana pemeriksaan
Pemeriksaan scr. General
Pemeriksaan payudara
Inspeksi berdiri, lengan disamping
Palpasi berbaring dan duduk, lengan

diatas kepala

Pemeriksaan Genitalia
Eksterna
Posisi litotomi
Inspeksi
Mons pubis
Klitoris
Labium mayus
Labium minus
Rektum
Area perirektal.

Mons Pubis
Clitoris
Labia majora
Labia minora
Vestibulum vaginae
Gld.vestib.major
Bulbus vestibuli

Pemeriksaan Inspekulo

Pemeriksaan Inspekulo
Intoritus vagina dibuka dengan menyisihkan

labium minus kelateral dengan jari tangan kiri.

Insersikan spekulum dengan posisi jam 3 - 4.
Spekulum harus melewati seluruh panjang
vagina. Hati-hati jangan sampai menyentuh
daerah sensitif.
Posisikan kembali spekulum ke garis tengah
(jam 6). Kemudian bukalah spekulum untuk
menampakkan serviks secara utuh.
Kunci, untuk mempertahankan pembukaan
mulut spekulum.
Perhatikan bentuk, ukuran, warna, massa,
discharge dan lesi yang ada pada serviks dan
sekitarnya.

Gejala: Sekret tipis, berbau amis,

yang meningkat setelah
berhubungan seksual
Pemeriksaan : Umumnya normal,
sekret bening homogen menempel
pada dinding vagina, bau yang
khas
> 4,5
"Clue cells" (sel epitel vagina yang
diliputi oleh cocobacil)
Beberapa lactobacilli
Mobilunkus species

Gejala : Bau tidak enak, Sekret

kuning kehijauan, pruritus, pruritus
vagina, iritasi, disuria (20 50 %
gejala (- )

Pemeriksaan : Edema dan

eritema vulva and vagina
"Strawberry" serviks > 25 % kasus
Sekret yang kotor dan purulen
> 4,5
Trichomonas yang Motil , PMN
banyak

Gejala : Sekret putih yang

tebal ("cottage cheese") tanpa
bau

Pemeriksaan : Eritema
vulva dan vagina, edema and
fisura
Sekret putih tebal menempel
pada dinding vagina
Normal
Pseudohifa atau budding yeast
cells

Pemeriksaan Bimanual
Untuk px yg sdh menikah
Dua jari tangan kanan di vagina, tangan

kiri di abdomen diatas symfisis

Pemeriksaan organ pelvis

Serviks bentuk, ukuran, mobilitas, nyeri,

massa
Uterus bentuk, ukuran, mobilitas, nyeri,
massa, Ante/retro fleksi, konsistensi

Adneksa D-S, massa, nyeri, perlekatan

Both Gonorrhea & Chlamydia can cause future

fertility problems in women
Chlamydia
Gonorrhea

Possible scarring
or blockage of
fallopian tubes

Chlamydia -

possible complications

for women

scared/blocked
fallopian tubes
pelvic abscess

adhesions

Pemeriksaan Rektovaginal

Laporan
Nama.... usia .... P.... ... A...... Anak terkecil usia...... th
Menikah ....kali selama. ...HPHT ................. KB :
KU dan Anamnesa
Inspeksi
: Vulva vagina : fluor / flek / fluksus / massa
Inspekulo
: Vulva vagina : fluor / flek / fluksus / massa
Portio : licin/tidak; massa bentuk dan ukuran,
Fluor, filamen AKDR +/Ostium uteri eksternum terbuka / tertutup
VT : Vulva vagina
: fluor / flek / fluksus / massa
Portio : licin/tidak; massa bentuk dan ukuran,
Fluor, filamen AKDR +/Ostium uteri eksternum terbuka / tertutup
Uterus : ukuran, bentuk, posisi (ante atau retrofleksi)
Adneksa Parametrium Dekstra : nyeri + / - massa + / (deskripsikan)
Sinistra : nyeri + / - massa + / (deskripsikan)
Cavum Duoglas : massa (deskripsi), nyeri