Makalah National Balsa Bridge Competition 2014

CIVILIMM
Nama Jembatan

Fakultas Teknik Sipil dan Perencanaan

Institut Teknologi Indonesia
2014

LEMBAR PENGESAHAN PESERTA BALSA BRIDGE

COMPETITION 2014
1. Nama Tim : CIVILIMM
2. Nama Jembatan : Truss Bridge
3. Nama Perguruan Tinggi : Institut Teknologi Indonesia
4. Nama Dosen Pembimbing : Ir. Rahmat Setyadi, MT.
5. Nama Anggota Tim
1). Nama, NIM : Indra Pratama, 121.11.0007
2). Nama, NIM : Muchtar Al-anshori, 121.11.0018
3). Nama, NIM : Marsha Enrica, 121.11.0024
6. Alamat Perguruan Tinggi : Jl. Raya Puspiptek Serpong, Tangerang-Banten 15320
Telepon : ......................................
Faksimile : ......................................
E-mail : ......................................

................, April 2014

Mengetahui,
Ketua Jurusan Teknik Sipil

(............................)
NIP.

Dosen Pembimbing

(...........................)
NIP.

Menyetujui,
Purek / Warek / Puket / Pudir Bidang Kemahasiswaan

(.........................................)
NIP.

DATA DIRI PESERTA

Nama Tim : CIVILIMM
Nama Jembatan : Truss Bridge
Nama Perguruan Tinggi : .......................................
Alamat Perguruan Tinggi : .......................................
Telepon : .......................................
Faksimile : .......................................
E-mail : .......................................
Dosen Pembimbing
NamaLengkap : .......................................
NIM
: .......................................
Jurusan/Prodi : .......................................
Alamat Rumah : .......................................
Telepon/Faksimile/HP : .......................................
Mahasiswa 1
NamaLengkap : .......................................
NIM
: .......................................
Jurusan/Prodi/Semester : .......................................
Alamat Rumah : .......................................
Telepon/Faksimile/HP : .......................................
Mahasiswa 2
NamaLengkap : .......................................
NIM
: .......................................
Jurusan/Prodi/Semester : .......................................
Alamat Rumah : .......................................
Telepon/Faksimile/HP : .......................................
Mahasiswa 3
NamaLengkap : .......................................
NIM
: .......................................
Jurusan/Prodi/Semester : .......................................
AlamatRumah : .......................................
Telepon/Faksimile/HP : .......................................