Mohamad rezza

6111 0011
PEMBIMBING :
dr.Azwan Mandai, Sp.THT-KL

Fakultas Kedokteran
Universitas Batam
Ilmu Penyakit THT-KL

OTOTOKSIK

Pendahuluan
Proses pendengaran ialah salah satu fungsi
yang penting dalam kehidupan banyak
gangguan yang dapat menyebabkan
kesulitan dalam mendengar
Otostoksik
Dikenal sebagai efek samping dari
pengobatan kedokteran
Ilmu Penyakit THT-KL

Anatomi telinga
Telinga bagian luar
Telinga

Telinga bagian tengah

Telinga bagian dalam

 Anatomi Telinga Luar

Telinga luar terdiri dari daun
telinga dan liang telinga
sampai membran timpani
Aurikel (daun telinga)
Meatus auditorius eksterna (liang
telinga luar)

Ilmu Penyakit THT-KL

Anatomi Telinga Tengah

Antrum mastoidea

Membran timpani

Cavum timpani
Tuba eustachius

Membran timpani
Secara Anatomis membran timpani dibagi
dalam 2 bagian, yaitu:
Pars tensa, merupakan bagian terbesar dari
membran timpani suatu permukaan yang
tegang dan bergetar dengan sekelilingnya
yang menebal dan melekat di anulus
timpanikus pada sulkus timpanikus pada
tulang dari tulang temporal
.
Pars flaksida (membran Shrapnell),Pars
flaksida dibatasi oleh 2 lipatan yaitu plika
maleolaris anterior (lipatan muka) dan plika
maleolaris posterior (lipatan belakang).
Ilmu Penyakit THT-KL

Cavum timpani

Telinga tengah berbentuk kubus dengan:

Batas luar : membran timpani

Batas depan : tuba eustachius
Batas bawah : bulbus vena jugularis
Batas belakang: aditus ad anrum, kanalis fasialis
pars vertikalis
Batas atas : tegmen timpani (meningen/otak)
Batas dalam : berturut-turut dari atas ke bawah
kanalis semi sirkularis horizontal, kanalis fasialis,
oval window, round window, dan promontorium.
Ilmu Penyakit THT-KL

Tuba Eusthachius
Fungsi tuba Eusthachius:

. Tuba Eustachius terdiri

Ventilasi telinga yang

dari
2 bagian yaitu : bagian
mempertahankan
tulang
yangEustachius
terdapat
Tuba
keseimbangan
tekanan pada
bagian
dan
udara
dibelakang
dalam kavum
merupakan
saluran
timpani
dengan
tekanan
pendek
bagian)
dan
yang(1/3
menghubungkan
udara luar.
bagian
tulang
rawan
yang
antara
kavum
timpani
Drainase sekret yang
terdapat
pada
bagian
dengan
nasofaring
berasal dari kavum timpani
depan
panjang (2/3
menujudan
ke nasofaring
dan
bagian).
Menghalangi masuknya
sekret dari nasofaring
Ilmu Penyakit
THT-KL
menuju
ke kavum timpani

Ilmu Penyakit THT-KL

 Anatomi Telinga Dalam

koklea (rumah siput) yang
berupa dua setengah lingkaran
dan vestibuler yang terdiri dari
3 buah kanalis semi sirkularis.

Ilmu Penyakit THT-KL

KOKLEA

Koklea
bagian
tulang
membentuk 2,5 kali putaran
yang
mengelilingi
sumbunya.
Ruang
didalam
koklea
bagian tulang dibagi oleh
dua
dinding
(septum).
Bagian dalam septum ini
terdiri dari lamina spiralis
ossea. Bagian luarnya terdiri
dari anyaman pemyambung,
lamina
spiralis
membranasea.
Ilmu Penyakit THT-KL

Ilmu Penyakit THT-KL

Vestibulum
Vestibulum letaknya diantara koklea dan
kanalis semisirkularis yang juga berisi
perilimfe. Pada vestibulum bagian
depan, terdapat lubang (foramen ovale)
yang berhubungan dengan membran
timpani, tempat melekatnya telapak
(foot plate) dari stapes. Didalam
vestibulum terdapat gelembungIlmu Penyakit THT-KL

Fisiologi
Pendengaran
Energi bunyi ditangkap
oleh daun telinga dalam
bentuk gelombang dialirkan oleh udara keliang
telinga menggetarkan membrane timpani
diteruskan tulang-tulang pendengaran energi
getar yang telah di amplifikasi diteruskan ke tulang
stapes menggerakan oval window perilimfa
pada skala vestibuler bergerak menggetarkan
membrane reissner mendorong endolimfa
gerak relatif antara membrane basalis dan
membrane tektoria defleksi stereosilia sel-sel
rambut kanal ion terbuka depolarisasi sel
rambut melepaskan neurotransmitter ke dalam
sinaps potensial
aksiTHT-KL
pada saraf auditorius
Ilmu Penyakit

OTOTOKSIK
Adalah Kerusakan koklea atau
DEFINISI
saraf pendengaran dan organ
vestibuler
yang
berfungsi
mengirimkan
informasi
keseimbangan
dan
pendengaran dari labirin ke
otak yang disebabkan oleh zatzat kimia atau toxin (obat-

Etiologi
P enggunaan obat-obatan yang
bersifat ototoksik

Gangguan fungsional dan

strruktural telinga dalam
Ilmu Penyakit THT-KL

Patofisiologi
Mekanisme dari tuli akibat ototoksik masih belum
begitu jelas. Namun dapat disimpulkan bahwa :
1.Degenerasi stria vaskularis.
2.Degenerasi sel epitel sensori.
3.Degenerasi sel ganglion.

Ilmu Penyakit THT-KL

Tinit
us

GEJALA
KLINIS
Verti
go

Tuli
Ilmu Penyakit THT-KL

JENIS JENIS OBAT OTOTOKSIK

Golongan Aminoglikosida
gentamisin
streptomisin

Obat topikal
amikasin telinga
kanamisin

Diuretik
Antikanker
Antimalaria
Ilmu Penyakit THT-KL

neomisin

Diagnosis
Pemeriksaa
n Fisik

Anamnesis

Pemeriksaa
n Penunjang
Ilmu Penyakit THT-KL

Anamnesa
Riwayat penggunaan obatobatan ototoksik
Kehilangan pendengaran
minimal hingga tuli
permanen
tinnitus
vertigo
Ilmu Penyakit THT-KL

Pemeriksaan Fisik

Ilmu Penyakit THT-KL

Pemeriksaan Penunjang
AUDIOMET
RI

Ilmu Penyakit THT-KL

Diagnosis
Banding

Presbikusis
Noise induced hearing loss/
tuli bising
Penyakit Meniere

Ilmu Penyakit THT-KL

Penatalaksanaan
Tuli yang diakibatkan oleh obat-obat
ototoksik tidak dapat diobati
Alat Bantu
dengar
Auditory
training
Implan koklea
Ilmu Penyakit THT-KL

Thanks
Ilmu Penyakit THT-KL