KASUS 4 (KELOM

POK 7&8): RHINITIS ALERGIKA

Tugas:
1. Buatlah pathway rhinitis alergika
2. Apa saja yang perlu dikaji dan apa kemungkinan data yang didapatkan,
meliputi:
a. Pengkajian pola Gordon
b. Pemeriksaan fisik
c. Pemeriksaan penunjang
3. Diagnosa keperawatan apa yang mungkin muncul pada pasien dengan rhinitis
alergika
4. Bagaimana rencana asuhan keperawatan pasien dengan rhinitis alergika?
5. Discharge planning apa yang perlu diberikan kepada pasien dengan rhinitis
alergika?
6. Carilah 2 buah evidence based terkait dengan rhinitis alergika!
Jawab:
2. Apa saja yang perlu dikaji dan apa kemungkinan data yang didapatkan,
meliputi:
a. Pengkajian pola Gordon
b. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik untuk rinitis alergi berfokus pada hidung, tetapi
pemeriksaanwajah, mata, telinga, leher, paru-paru, dan kulit juga penting.

c. Pemeriksaan penunjang
a. In vitro
Hitung eosinofil dalam darah tepi dapat normal atau meningkat. Demikian
pula pemeriksaan IgE total (prist-paper radio imunosorbent test) sering
kali menunjukkan nilai normal, kecuali bila tanda alergi pada pasien lebih
dari satu macam penyakit, misalnya selain rinitis alergi juga menderita
asma bronkial atau urtikaria. Lebih bermakna adalah dengan RAST (Radio
Immuno Sorbent Test) atau ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay
Test). Pemeriksaan sitologi hidung, walaupun tidak dapat memastikan
diagnosis, tetap berguna sebagai pemeriksaan pelengkap. Ditemukannya
eosinofil dalam jumlah banyak menunjukkan kemungkinan alergi inhalan.
Jika basofil (5 sel/lap) mungkin disebabkan alergi makanan, sedangkan
jika ditemukan sel PMN menunjukkan adanya infeksi bakteri (Irawati,
2002).
b. In vivo

Alergen penyebab dapat dicari dengan cara pemeriksaan tes cukit kulit,
uji intrakutan atau intradermal yang tunggal atau berseri (Skin End-point
Titration/SET). SET dilakukan untuk alergen inhalan dengan menyuntikkan
alergen dalam berbagai konsentrasi yang bertingkat kepekatannya.
Keuntungan SET, selain alergen penyebab juga derajat alergi serta dosis
inisial untuk desensitisasi dapat diketahui (Sumarman, 2000). Untuk alergi
makanan, uji kulit seperti tersebut diatas kurang dapat diandalkan.
Diagnosis biasanya ditegakkan dengan diet eliminasi dan provokasi
(Challenge Test). Alergen ingestan secara tuntas lenyap dari tubuh
dalam waktu lima hari. Karena itu pada Challenge Test, makanan yang
dicurigai diberikan pada pasien setelah berpantang selama 5 hari,
selanjutnya diamati reaksinya. Pada diet eliminasi, jenis makanan setiap
kali dihilangkan dari menu makanan sampai suatu ketika gejala
menghilang dengan meniadakan suatu jenis makanan (Irawati, 2002).

1. Pola pengkajian menurut 11 pola fungsional Gordon

Pola Gordon

Hasil Pengkajian

Diagnose
keperawatan

Pola persepsi dan

pemeliharaan
kesehatan

Pola nutrisi dan

metabolisme,
cairan dan
elektrolit

Pola eliminasi

Pola aktivitas dan

latihan

Pola tidur dan

istirahat

Gangguan
pola tidur

Pola persepsi dan

kognitif

Gangguan
rasa nyaman

Pola persepsi diri

dan konsep diri

Pola peran dan

hubungan

Pola seksualitas
dan reproduksi

10

Pola toleransi
coping- stress

11

Polatatanilaidanke
percayaan