BAYI BERAT LAHIR

RENDAH
(BBLR)

BIKA FK - UNHAS

PENDAHULUAN
Berat bayi saat lahir :
Indikator kesehatan maternal
Prediktor pertumbuhan bayi
Daya tahan hidup bayi
BBLR : Semua bayi dgn BBL < 2500 gram
Risiko kesakitan
cukup tinggi
Risiko kematian

 WHO :

10,4 jt kematian setiap thn

33 40 % periode neonatal
Penyebab kematian 70% BBLR
Dlm thn I kehidupan kematian BBLR 20x BB
normal

Insiden BBLR :

15,5 17 %
95% di negara sedang berkembang
RSUP Wahidin Sudirohusodo 16,2%

Penyebab utama kematian

Asfiksia
Sindroma gangguan pernapasan
Infeksi
Komplikasi hipotermi

BBLR terdiri dari 2 kategori:

1. BKB UK <37 minggu

> 60% BBLR BKB

Makin kecil umur kehamilan makin kurang
perkembangan organ2

2. KMK BB lahir < BB lahir utk UK tertentu

> 2 SD di bawah rata2

< persentil 10 dari berat spesifik berdasarkan UK

BBLR dpt diklasifikasikan sbb :

1. Berdasarkan BB lahir

BBLR : BB lahir < 2500 gram

BBLSR : BB lahir 1000 1500 gram
BBLASR : BB lahir < 1000 gram

2. Berdasarkan Umur Kehamilan

Kurang bulan / Preterm / Prematur

UK < 37 minggu

Cukup bulan / Full term / Aterm

UK 37 42 minggu

Lebih bulan / Post term / Serotinus

UK > 42 minggu

PENYEBAB
Faktor Janin :

Gawat janin
Kehamilan multipel
Kelainan kromosom
Infeksi

Faktor Plasenta :

Plasenta previa
Abrupsio plasenta
Disfungsi plasenta

 Faktor Rahim :

Uterus bikorniks
Inkompetensi serviks

Faktor Ibu :

KPD
Polihidramnion
Infeksi
Hipertensi
Penyakit kronis (jantung sianotik, peny. ginjal, dll
Malnutrisi, Anemia
Perokok, Alkohol, Narkotika

Banyak faktor yang biasa terjadi bersama pada BKB

dan KMK

Permasalahan pada Bayi KMK

1. Perinatal/Neonatal
Prematur
Asfiksia perinatal
Sindroma aspirasi mekonium
Polisitemia
Hipertensi pulmonal persisten
Hipotermia
Hipoglikemia
Lekopenia, netropenia & trombositopenia

2. Jangka Panjang

Gangguan pertumbuhan pascanatal

Handikap neurologis
perkembangan
Penyakit jantung koroner
Hipertensi
Diabetes tipe 2
Kadar : - Kolesterol
Tinggi
- Fibrinogen

Permasalahan pada Bayi Prematur

1. Suhu tidak stabil

Tdk mampu mempertahankan suhu ok

lemak tubuh yang kurang

2. Problem pernapasan

RDS Peny. Membran Hialin

Penyebab : surfaktan dalam paru-paru
tidak cukup
Perkembangan paru tdk lengkap
Apnu terjd 50% dari bayi dgn UK 30
mgg
Jangka panjang : Peny. Paru Kronis BPD

3. Kardiovaskuler :

PDA
Tek. darah terlalu rendah/ tinggi
Frekuensi denyut jantung rendah sering
terjd bersamaan dg apnu

4. Darah & Metabolisme :

Anemia kdg2 perlu transfusi

Ikterus ok fungsi hati & sal. pencernaan
yang masih imatur
Kadar mineral atau substansi lain (kalsium dan
glukosa) terlalu rendah
Fungsi ginjal imatur

5. Saluran Pencernaan :

Kesulitan minum tidak mampu mengisap &

menelan pada UK < 35 mgg
Pencernaan belum matang
NEC peny. di sal.cerna yang sering pd BKB

6. Infeksi :

BKB mempunyai sistem imun yg masih imatur

7. Neurologis :

Perdarahan intraventrikuler
Periventricular leukomalacia
perlemakan jaringan diotak sekitar ventrikel
(ruangan dalam otak berisi cairan
serebrospinal)
Tonus otot lunak
Kejang bisa ok perdarahan otak
RDP - Retinopathy of prematurity
pertumbuhan abnormal dr pembuluh darah
dimata

Penatalaksanaan Umum:

Stabilisasi suhu, jaga bayi tetap

hangat.
Jaga jalan napas tetap terbuka
Nilai segera tanda vital: pernapasan,
DJ, warna kulit & tonus otot.
Kelola sesuai dgn kondisi spesifik atau
komplikasinya seperti : gangguan
napas, dikelola gangguan napas.

Empat cara bayi baru lahir kehilangan

17
panas tubuh

18