BRONKITIS

Definisi
Bronkitis digambarkan sebagai inflamasi dari pembuluh bronkus.
Inflamasim e n y e b a b k a n b e n g k a k p a d a p e r m u k a a n n y a , m e m p e r s e m p i t
p e m b u l u h d a n menimbulkan sekresi dari cairan inflamasi.B ro nc hi t i s ad a la h s u a tu
p en ya k it ya n g di t an da i ad an ya di l a ta s i (e k ta s i s ) bronkus lokal yang bersifat
patologis dan berjalan kronik. Perubahan bronkus tersebutdi s e ba b ka n o le h
p e r u ba ha n - pe ru b a ha n da l a m d in d i ng b ro nku s be r up a
d e s t ru k s i elemen-elemen elastis dan otot-otot polos bronkus. Bronkus
yang terkena umumnya bronkus kecil (medium size), sedangkan
bronkus besar jarang terjadi. Hal ini dapatmemblok aliran udara ke
paru-paru dan dapat merusaknya.
B ron k i t is a k u t
Adalah batuk yang tiba-tiba terjadi karena infeksi virus yang melibatkan jalan
nafas yang besar. Bronkitis akut pada umumnya ringan. Berlangsung
singkat(beberapa hari hingga beberapa minggu), rata-rata 10-14 hari. Meski ringan,
namunadakalanya sangat mengganggu, terutama jika disertai sesak, dada terasa
berat, dan batuk berkepanjangan.
Bronkitis kronis
Didefinisikan sebagai adanya batuk produktif yang berlangsung 3 bulandalam 1
tahun selama 2 tahun berturut turut, walaupun demikian tidak ada standart demikian
yang dapat diterima pada anak-anak. Diagnosa kronik bronkitis biasanya dibuat berdasar
adanya batuk menetap yang biasanya terkait dengan penyalahgunaan tobacco.
Prevalensi
Dinegara barat, kekerapan bronchitis diperkirakan sebanyak 1,3%
diantara p o p u l a s i . D i I n g g r i s d a n A m e r i k a p e n y a k i t p a r u k r o n i k
m e r u p a k a n s a l a h s a t u penyebab kematian dan ketidakmampuan pasien untuk
bekerja. Kekerapan setinggii t u t e r n y a t a m e n g a l a m i p e n u r u n a n y a n g
b e r a r t i d e n g a n p e n g o b a t a n m e m a k a i antibiotik. Br on ki t is K ro ni k : - B ron c h i ti s k ron is d it e muk an da l a m an gk a- a ng ka ya n g le b ih tinggi daripada
normal diantara pekerja-pekerja tambang, pedagang-pedagang biji padi-padian, pembuatpembuat cetakan metal, dan orang-orang lain yang terusmenerus terpapar pada
debu. Namun penyebab utama adalah merokok sigaret yang berat dan berjangka
panjang, yang mengiritasi tabung-tabung bronchial danmenyebabkan mereka menghasilkan
lendir yang berlebihan.
Bronkitis Akut : Resiko terkena bronkitis akut meningkat seiring dengan :

Merokok

Dingin, musim dingin

Area yang banyak polusi


COPD

U mur te r te n tu : b ro nk it i s ak ut le b ih s e ri ng te rj ad i p ad a a na k u mur 0- 4 tahun

dan orang tua lebih dari 65 tahun.
Penyebab
Bronkus Akut
Bronkitis Akut selalu terjadi pada anak yang menderita Morbilli, Pertusis dan
infeksiM yc op l as ma P n eu mo n ia . B e lu m a da bu kt i ya n g me ya k i nk a n b ah w a
b ak t er i l a in merupakan penyebab primer Bronkitis Akut pada anak.
Seringkali disebabkan infeksi virus yang menyebabkan permukaan
d a l a m pe mb u lu h b ro nk us me nj ad i i nf l a ma s i . Viru s ya n g bi as a me n ye r an g
a da l ah rhinovirus,respiratory syncytial virus(RSV), daninfluenzavirus.
B ak t er i j u ga da pa t m e n ye b v ab ka n b ro nk it i s s e pe rt i M yc op l as ma ,
P ne u moc o cc us , Klebsiella, Haemophilus.
Iritan kima seperti asap rokok gastric refluks yang dapat mengenai jalan
nafasatas, gasoline.
Bronkus Kronik
A s m a
Infeksi kronik saluran napas bagian atas (misalnya sinobronkitis).
Infeksi, misalnya bertambahnya kontak dengan virus,
i n f e k s i m y c o p l a s m a , hlamydia, pertusis, tuberkulosis, fungi/jamur.
Penyakit paru yang telah ada misalnya bronkietaksis.
Sindrom aspirasi.
Penekanan pada saluran napas
B e n d a a s i n g
Kelainan jantung bawaan
Kelainan sillia primer
Defisiensi imunologis
Kekurangan anfa-1-antitripsin
Fibrosis kistik
Psikis, Asap rokok dan polus
Manifestasi klinis
Gejala utama bronkitis adalah timbulnya batuk produktif (berdahak)
yangmengeluarkan dahak berwarna putih kekuningan atau hijau. Dalam keadaan
normalsaluran pernapasan kita memproduksi mukus kira-kira beberapa sendok teh
setiapharinya. Apabila saluran pernapasan utama paru (bronkus) meradang,
bronkus akanmenghasilkan mukus dalam jumlah yang banyak yang akan memicu
timbulnya batuk.Selain itu karena terjadi penyempitan jalan nafas dapat
menimbulkan shortness of breath.Menurut Gunadi Santoso dan Makmuri (1994), tanda
dan gejala yang ada yaitu : B ia s a n ya ti da k d e ma m, w al au pu n a da te t ap i
r en da h K ea d aa n u mu m ba ik , t id a k t a mp ak s a ki t, t id ak s es ak M un gk in
d is er t ai na s o fa ri ng i t is at au ko nj u ng t iv i t is P a da pa ru d id ap a tk a n s u ar a
n ap as ya n g k as a r.

Menurut Ngastiyah (1997), yang perlu diperhatikan adalah akibat batuk yang
lama,yaitu :

Batuk siang dan malam terutama pada dini hari yang menyebabkan anak
kurangistirahat.

Daya tahan tubuh anak yang menurun.

Anoreksia sehingga berat badan anak sukar naik.

Kesenangan anak untuk bermain terganggu.

Konsentrasi belajar anak menurun.

Patofisiologi
Viru s da n b ak te r i b ia s a mas uk me l a lu i po rt d en tr e mu l u t d an hi du ng
d ro pp le t infection yang selanjutnya akan menimbulkan viremia/bakterimia dan
gejala ataureaksi tubuh untuk melakukan perlawanan.

Anoreksia sehingga berat badan anak sukar naik.

Kesenangan anak untuk bermain terganggu.

Konsentrasi belajar anak menurun.

1.1 Patofisiologi
Viru s da n b ak te r i b ia s a mas uk me l a lu i po rt d en tr e mu l u t d an hi du ng
d ro pp le t infection yang selanjutnya akan menimbulkan viremia/bakterimia dan
gejala ataureaksi tubuh untuk melakukan perlawanan.

Patofisiologi bronkitis yang mengarah pada terjadinya masalah keperawatan(Mutaqin, 2008)4

Invasi kuman ke jalan nafas
Peningkatanakumulasi sekretBatuk produktif nyeriAktivasi IG.EAlergen
Peningkatan pelepasan histamin
Edemamukosa

selgobletmemproduksiFenomena infeksiIritasi Mukosa BronkusPenyebaran bakteri/viruske

seluruh tubuh.Bakterimia/viremiaPeningkatanlajumetabolismetubuh
umum.Penyempitan jalan nafas Tidak nafsumakanGang.Kebutuhannutrisi:Bersihan jalan
nafastdk efektif Shortnessof breathGang.polanafasHipertemiDemamGangg.keseimbangan
cairanMalaiseIntoleran
Gang.Rasanyaman :Penggunaan ototnafasNyeri padaretrosterna