MIOMA UTERI

Bachtiar Arif N.H

20090310153

IDENTITAS PASIEN

Nama
: Ny. W
Umur
: 48 tahun
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tanggal Masuk
: 25 November 2013

Anamnesis
KELUHAN UTAMA :
Haid memanjang dan terdapat benjolan di bawah pusar.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Datang seorang perempuan G4 P4 A0, 48 tahun.
Satu bulan pasien mengeluh mentruasi tidak berhenti selama 1
bulan terakhir.
Pasien juga mengeluh lemas sejak perdarahan.
Pasien tidak pernah mengalami perdarahan. setelah
berhubungan seksual.
Riwayat menstruasi sebelumnya teratur, 1x/bulan selama 5 hari

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat

dengan penyakit yang sama sebelumnya (-)

Hipertensi (-)
penyakit jantung (-)
DM (-)
Mondok (-)
Asma (-)
Alergi obat, makanan, benda, dingin dan debu (-)
Transfusi (-)

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Riwayat penyakit diabetes (-)
Hipertensi (-)
Penyakit Jantung (-)
Penyakit DM (-)
Asma (-)
Riwayat Fertilitas
Baik
Riwayat Haid
Menarche : 13 tahun
Lama menstruasi
: 5 hari
Siklus menstruasi
: 28 hari

Riwayat Perkawinan
Menikah 1 kali dengan suami sekarang

PEMERIKSAAN FISIK

Status Interna
Keadaan Umum : Baik, CM, Gizi cukup
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80 x / menit
Respiratory Rate : 20 x / menit
Suhu : 36,80 C
Kepala : DBN
Mata : Conjuctiva pucat (-/-), Sklera Ikterik (-/-)
Leher : Pembesaran kelenjar tiroid (-)
Thorax : Gld. Mammae dalam batas normal, areola mammae
hiperpigmentasi (-)

COR
: DBN
PULMO
: DBN
ABDOMEN :
Inspeksi : tampak benjolan di atas sympisis os pubis
Palpasi
: Supel, nyeri tekan (-), TFU 3 jari diatas SOP, teraba
masa kenyal, permukaan licin tidak berbenjol-benjol.
Perkusi : undulasi (-), shifting dullness (-)
Auskultasi : Peristaltik (+) normal
Ekstremitas
: Oedema
+
+

HASIL LABORATORIUM

Hb
: 10,7 gr/dl
Hct
: 34,4 %
Eritrosit
: 3,30 x 106/uL
Leukosit
: 7,2 x 103/uL
Trombosit
: 401 x 103/uL
Gol darah
:B
Glukosa Puasa : 98 mg/dL
Ureum
:22mg/dL
Creatinin : 0,51 mg/dL

HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI

dan DIAGNOSIS

USG OBSGYN
Uterus letak antefleksi
Tak tampak gambaran GS intra dan elstra uteri.
Tampak gambaran massa di daerah sub serosa dengan
diameter kira-kira 34,8 x 33,1 x 39,2 mm.
Adneksa tenang

Kesan
Suspek gambaran myoma uteri sub serosa
Diagnosis
Suspek Myoma Uteri sub serosa

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

Mioma uteri merupakan neoplasma jinak yang berasal dari otot

uterus dan jaringan ikat yang menumpanginya. Dikenal juga dengan
sebutanfibromioma,
leiomioma ataupun fibroid.

EPIDIEMOLOGI
Myoma tidak dapat dideteksi sebelum pubertas dan bersifat
hormonal responsive yang mana akan membesar pada
usiasubur sahaja. Myoma inibisa munculnya tunggal tetapi
lebih sering ganda

PATOGENESIS
Masih belum dapat diketahui dengan pasti
Diduga progresteron meningkatkan aktivitas miotic myoma pada
wanita usia muda.
Estrogen mungkin menyebabkan pembesaran tumor dengan
mempengaruhi produksi matriks ekstraseluler.
Umumnya setelah menopause, ukuran myoma akan mengecil

KLASIFIKASI
Myoma Uteri Submukosa
Myoma Uteri Subserosa/Subperitonial
Myoma Uteri Intramural/Interstisial

GEJALA KLINIS
Perdarahan Abnormal
Rasa Nyeri
Gejala dan tanda penekanan
Infertilitas dan abortus

DIAGNOSIS
Anamnesis

Timbul benjolan di perut bagian bawah dalam waktu yang relatif lama
Kadang-kadang disertai gangguan haid, buang air kecil atau buang air besar
Nyeri perut bila terinfeksi, terpuntir, pecah
Pemeriksaan

fisik
Palpasi abdomen didapatkan tumor di abdomen bagian bawah.
Pemeriksaan ginekologik dengan pemeriksaan bimanual didapatkan tumor
tersebutmenyatu dengan rahim atau mengisi kavum Douglasi.
Konsistensi padat, kenyal, mobil, permukaan tumor umumnya rata

PENATALAKSANAAN
Konservatif
Penanganan Operatif

Enukleasi Myoma
Histeroktomi

Penanganan Radioterapi

KOMPLIKASI
Degenerasi Ganas
Torsi (Putataran Tangkai)

PROGNOSIS

KESIMPULAN dan PEMBAHASAN

Pada pemeriksaan anamnesis, Fisik, dan USG dapat
disimpulkan pasien tersebut mengalami myoma uteri
subserosa.