DAFTAR PASIEN RAWAT INAP KJS BAWAH

KARDIOLOGI 26 FEBRUARI2015

B2/7/2
Muh.Yamin
702305
5.05.1948
MRS 22/2/15
DPJP:Prof. dr. Peter
Kabo,SpJP

B2/6/1
Marliah
08-12-1963
651016
KJS:
Kardio: Prof.Peter,Sp.JP

B2/5/2
Yusuf Massa
12-12-1945
665029
DPJP: Prof. Peter Kabo

PALEM BAWAH
S:
IVFD NaCl 0,9%
Nyeri msih ada
Farsorbide 10mg/8j/iv
O:
(TUNDA)
Tensi: 130/80
ISDN 5 mg/SL-bila nyeri
BJ I/II reguler,
dada
Ronki dan wheezing tdkada.
Clopidogrel 75 mg/24j/oral
Udemekstremitastidakada.
Simvastatin 20mg/24j/oral
A:
Valsartan 80mg/24j/oral
AP CCS III
Omeprazoll 40mg/24j/oral
P:
Paracetamol
-Echokardiografi
Recolfar 0.6mg/12j/oral
Cefadroxil 500mg /12j/oral
S:
Furosemide 40mg/12j/iv
Sesak masih ada
Farsorbid 10mg/8j/oral
O:
Irbersartan 300mg/24j/oral
BP: 140/80
BJ I/II reguler,.
Ronki dan wheezing tidak ada.
Udemekstremitastidakada.
A:
CHF ec HHD,CAD
S: Sesak nafas tidak ada
NaCl 0.9% 500cc/24j/IV
Furosemide
O:
20mg/12jam/IV
BP: 120/80, ronchi ada di basal
Clopidogrel 75mg/24j/oral
paru, wheezing tidak ada. BJ I/II
Nitrokaf 2.5mg/12j/oral
murni regular. Ascites tidak ada.
Simvastatin 20mg/24j/oral
Edema ekstremitas tidak ada
Alprazolam 0.5mg/24j/oral
Laxadin syr 10cc/24j/oral
A: CHF ec CAD
Omeprazole 40mg/24j/IV
Nephrolithiasis Sinistra
P: Echocardiography

DAFTAR PASIEN RAWAT INAP KJS BAWAH

KARDIOLOGI 26 FEBRUARI2015
B2/1
Hj.Tangnga
31-12-1946
339090
DPJP: Urologi

B2/10
Syamsuddin
701185
15-5-1960
DPJP

S:
Sesak, nyeri dada,
jantungberdebartidakada
O:
BJ1/1 reguler, tdkada murmur.
Ronkidan wheezing tdkada.
Udemekstremitastidakada.
A:
Post AF NVR ecAnxietas

Alprazolam
0.25mg/12j/oral

Echo
Disfungsidiastolikven
elkiri
EF 61%

S;
Sesakdannyeri dada tidakada.
O: TD 130/70
BJ1/1 reguler.
Ronkidan wheezing tdkada.
Udemekstremitastidakada.
A:
HHD
Susp CAD

Amlodipie 5mg/24j/oral
Nitrokaf 2.5mg/12j/oral
Clopidogrel
75mg/24jam/oral
Simvastatin 20mg/24j/oral

EKG
SR, HR 65x/i

Echo
-Disfungsisistolikdan
diastolic ventrikelkir
CAD
-Ejeksifraksi 54%
-LVH

LONTARA 1
7/III/3
Dg Lawa
4-6-1946
700602
MRS 9-2-15
DPJP: Prof. Peter

S:
Sesakberkurang,
berdebarberkurang
O:
BJ1/1 reguler.
Ronkidan wheezing tdkada.
Udemekstremitastidakada.
A:
Post AV RVR
Sinus Rhtym HR 84x/menit

Digoxin 0.25mg/24j/oral
Simarc 2mg/24j/oral

LAB 13-2-15
Alb 2.2
HB 6.4
WBC 14.5
RBC 2.82
HCT 6.4
PLT 442
EKG
SR HR 90x/i

DAFTAR PASIEN RAWAT INAP KJS BAWAH

KARDIOLOGI 26 FEBRUARI2015
7/iii/6
Sawala
1-7-1952
701645
DPJP

S:
Sesakberkurang
O:
TD 160/100
BJ1/1 reguler.
Ronkidibasalparudan
wheezing tdkada.
Udemekstremitasada
minimal.

Furosemide 40mg/12j/oral
Ksr 1 tab/12j/oral
Nitrokaf R 2.5mg/12j/oral
Amlodipine 10mg/24j/oral
Clopidogrel 75mg/24j/oral
10cc/24jam/oral

6/III/3
Tundru
692983
1-1-1942
DPJP Prof Peter

S;
Sesakdannyeri dada
tidakada.
O:
BJ1/1 irreguler.
Ronkidan wheezing tdkada.
Udemekstremitastidakada.
A:
CHF ec HHD
AF NVR

O2 4LPM
Furosemide 20mg/24j/oral
Digoxin 0.125mg/24j/oral
Simarc 2mg/24j/oral
Amlodipin 10mg/24j/oral
EKG control tiap pagi

6/II/1
Gazali Soewandi
22-6-1944
580985
DPJP

S: sesak
Batuk dan lendir putih
O:
BP:190/100
BJ I/II reguler
Ronki di basal paru dan
wheezing tidak ada
Luka dan edemaekstremitas
kanan.
A: Severe PAD

Furosemid 40/24j/oral
Aspilet 80mg/24j/oral
Clopidogrel 75mg/24j/oral
Nitrokaf 2,5mg/12j/oral
Cilostazol 100mg/24j/oral

ECHO:
-Disfungsi sistolik dan diasto
L
- LVH
- Segmen posterior dilatasi,
segmen lain hipokinetik
- Ejeksi fraction 37%

DOPLER
-severe peripheral artery dise
THORAX
-TB paru dextra lama aktif le
luas dengan atelectasis lobus
medius paru dextra.
-efusi pleura dextra minimal
-cardiomegaly dengan dilatat
et elongation aortae

DAFTAR PASIEN RAWAT INAP KJS BAWAH

KARDIOLOGI 26 FEBRUARI2015
6/II/2
Thayeb
1-1-1946
702061

S:
Sesak berkurang
O:
Tensi 140/80
Ronki di basal paru
Wheezing tidak ada
A:
CHF ec. HHD, CAD
-Hematochesia ec. Tumor
recti.

Furosemid 40mg/12j/iv
Nitrokaf 2,5mg/12j/oral
Valsartan 80mg/24j/oral
Simvastsatin 20mg/24j/oral

PAKIS
Kamar 4
Syukur Marwan
679692
14-04-55
DPJP: dr. Pendrik
T.Sp.PD K-KV

S:
Sesak berkurang
Perut membesar
O:
Ronki tidak ada
BJ I/II reguler
Ascites ada
Edema ekstremitas ada
A:
Right heart failure ec

Furosemide 40mg/12j/iv
Spinolactan/2j/oral

Kamar 4
Abd. Majid Asjad
568609
14-10-1945
DPJP:
Prof. Peter Kabo, Sp.JP

S:
Sesak dan nyeri dada
tidak ada
O:
BP:
Rhonki dan wheezing
tidak ada
BJ I/II reguler
A:
Coronary Artery
disease

Nitrokaf 2,5mg/12j/oral
Clopidogrel 75mg/24j/oral
Simvastatin 20mg/24j/oral

ECHO:
Disfungsi diastolik LV
LVH
AR Trivia
LVEF 55%

DAFTAR PASIEN RAWAT INAP KJS BAWAH

KARDIOLOGI 26 FEBRUARI2015

LONTARA 2
ORTHOPEDI
K7B/5
Rahmat Paloa
23-04-1958
699769
MRS 10-2-15
DPJP:
Prof Peter,Sp.JP
LONTARA 2
ORTOPEDI
K4/II/4
Aisyah Abbas
459574
25/12/1946
mrs 14/2/15
DPJP:
Prof Peter,Sp.JP

LONTARA 3
NEURO
K3/III/2
PARNI
1-7-1942
700603
DPJP:
Prof Peter,Sp.JP

LONTARA 2,3,4
S:
Bisoprolol 10mg/24j/oral
Sesakdannyeri dada tidakada Alprazolam 0.25mg/24j/oral
O:
BP: 120/80
BJ I/II reguler.
Ronkidan wheezing tdkada.
A:
HHD
Post VES
S:
Amlodipin 5mg/24j/oral
Sesakdannyeri dada tidakada Valsartan 80mg/24j/oral
O:
BP: 160/80
BJ1/1 reguler.
Ronkidan wheezing tdkada.
A:
HHD
P:

S: Tidak ada
O:
BP: 130/60
JVP R+2
BJ1/1 reguler.
Ronkidibasalparu
Edemekstremitastdkada.
A:
CHF ec HHD,CAD
P:
Echocardiografi
RENCANA PULANG

NaCL 0.9%
Furosemide 40mg/12j/iv
Farsorbid 10mg/8j/oral
Aspilet 80mg/24j/oral
Simvastatin 20mg/24j/oral
Amlodipine 5mg/24j/oral
Digoxin

Thorax
-Cardiomegaly dgn elongatio
aortae HHD

Echo
Disfungsi diastolic ventrikelk
EF 76%
Ventrikelkiridilatasiringan
EKG
SR HR 84x/I, LVH?

ECHO:
- Disfungsi diastolic
ventrikel kiri
- Ejection fraction 62%
- LVH
- AR Mild

Thorax
-Cardiomegalidgn dilatation
atherosclerosis aortae

DAFTAR PASIEN RAWAT INAP KJS BAWAH

KARDIOLOGI 26 FEBRUARI2015
LONTARA 3
NEURO
K5/5
Marsuki
7-4-1941
701991
DPJP:
dr. Pendrik, Sp.PD KKV

S:
Sesak berkurang
O:
BP: 130/90
BJ I/II reguler.
Ronkidibasalparu
Edemekstremitastdkada.
A:
CHF ec HHD
General weakness ec NHS
P:
Echocardiografi

RL
Furosemide 40mg/12j/iv
Nitrokaf 2,5mg/12j/oral
O2 4lpm
NaCl 0.9%/24j/Intravena
Spironolacton 25mg/24j/oral
Balance cairan
Output urine

LONTARA 4
OBGYN
K5/B1
SarlotaManggalo
701600
8-9-1984
DPJP:
Prof Peter,Sp.JP

S:
Sesakberkurang
O:
BP: 172/117
BJ1/1 reguler.
Ronkidan wheezing tdkada
Edemekstremitastdkada.
A:
HHD
AKI
P:
Usul co GH
Echocardiografi
BOLEH PULANG RAWAT
JALAN

Metildopa 250mg/12j/oral

ICU

DAFTAR PASIEN RAWAT INAP KJS BAWAH

KARDIOLOGI 26 FEBRUARI2015
Ny. Hidrawati
08-06-1977
627779
Prof. Ali

S:
Sesak dan nyeri dada tidak
ada
O:
BP: 116/81
BJ1/1 reguler.
Ronki dan wheezing tdkada.
BJ I/II Murni reguler
Udemek stremitas ada.
A: Efusi pericardium (post
pericardiosintesis +
sternotomi)

RL 800cc/24j/iv
Awasi tanda vital dan balance
cairan
Terapi sesuai TS anestesi

Ny. Nurlela Umar

07-09-1974
691288
dr. Abd. Hakim

S: Lemas, Sesak dan nyeri

dada tidak ada
O: BP: 110/57, HR: 75, RR:
20, SpO2 100%
Ronchi dan wheezing tidak
ada
BJ I/II Murni reguler
A: post mitral valve
replacement

Awasi tanda vital

H. Muh. Jafar
31-12-1957
702019
dr. Abd. Hakim

S: Tidak sadar, terventilator,

sesak tidak ada
O: BP 101/56, HR 91
Ronchi dan wheezing tidak
ada
BJ I/II reguler
Lab (24/02/15): PT:19.4,
INR: 1.89, APTT: 73.2
Dosis heparin diturunkan
Lab (25/02/15): PT: 14.8,
INR: 1.40, APTT: 44.3
A: Susp. Emboli Paru

Heparin 500 unit/jam/syringe

pump

Balance cairan
Terapi sesuai TS Anestesi

Awasi tanda vital

Balance cairan
Kontrol ulang PT, APTT, INR
siang ini