Dari pemerikasaan dokter IGD didapatkan GCS E4V5M6=15.

Pemeriksaan GCS
dilakukan dengan menilai eyes, verbal dan motorik. Nilai 15 pada GCS menunjukkan bahwa
pasien sadar penuh. Penilaian GCS dapat digunakan untuk menentukan berat tidaknya suatu
cidera kepala apabila dicurigai adanya trauma kepala selain digunakan mengetahui penurunan
kesadaran.
Tingkat kesadaran sangat penting pada pasien cedera kepala.Glasgow coma Scale sudah
digunakan secara luas untuk menentukan tingkat kesadaran penderita.Glasgow Coma
Scale meliputi :
1. Eye / mata
Spontan membuka mata
4
Membuka mata dengan perintah
3
Membuka mata dengan rangsang nyeri
2
Tidak membuka mata dengan rangsang apapun
1
2. Verbal
Berorientasi baik
5
Bingung
4
Bisa membentuk kata tapi tidak membentuk kalimat 3
Bisa membentuk suara yang tidak berarti
2
Tidak bersuara
1
3. Motorik
Menurut perintah
6
Melokalisir nyeri
5
Menolak rangsang nyeri
4
Menjauhi nyeri
3
Ekstensi spontan
2
Tidak ada gerakan
1
Pupil ishokor menunjukkan tidak ada fraktur basis cranii. Refleks cahaya diperiksa
untuk melihat fungsi nervus opticus. Hasil (+/+) menunjukkan refleks cahaya normal pada
mata kanan dan kiri.
Dari pemeriksaan lateralisasi tersebut pasien tidak didapatkan lateralisasi baik ke
kanan maupun ke kiri. Pemeriksaan lateralisasi digunakan untuk melihat ada tidaknya
ketidaksamaan dari komponen neurologis kanan dan kiri pasien. Tanda lateralisasi ini dapat
dilihat dengan menilai pupil isokhor serta menilai alat gerak pasien.